Anda di halaman 1dari 55

LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)


DI RSUD IBNU SINA

DISUSUN OLEH :
WIDYA PUSPITA SARI
(NIM.201105024)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI


FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMDIAYAH
GRESIK
2023
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
DI RSUD IBNU SINA
DISUSUN OLEH :

WIDYA PUSPITA SARI


(NIM. 201105024)

Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan


Pendidikan Diploma III Farmasi
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gresik

Disetujui oleh :
Gresik,………………….2023

Pembimbing PKL Dosen Pembimbing PKL

Apt. Anis Thohiro, M.Farm-Klin Anindi Lupita. N., Apt, M. Farm

Mengetahui,
Ketua Program studi DIII Farmasi

Diah Ratnasari, S.Farm., Apt., M.T


NIDN. 1181 1907 244
LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : Widya Puspita Sari

NIM : 201105024

Adalah mahasiswa Prodi DIII Farmasi, Fakultas Kesehatan Universitas


Muhammadiyah Gresik yang melakukan Praktik Kerja Lapangan di RSUD Ibnu
Sina.

Menyatakaan dengan sungguh-sungguh dan benar bahwa dalam mengerjakan


Laporan Praktik Kerja Lapangan ini saya :

1. Tidak menggunakan ide orang lain tanpa mengembangkan dan


mempertanggungjawabkannya.

2. Tidak melakukan plagiat terhadap naskah karya orang lain.

3. Tidak menggunakan karya orang lain tanpa menyebutkan sumber asli atau
tanpa ijin pemilik karya.

4. Tidak melakukan pemanipulasian dan pemalsuan data.

5. Mampu bertanggung jawab atas karya ini.

Jika di kemudian hari ada tuntutan dari pihak lain atas karya saya, dan
telah melalui pembuktian yang dapat dipertanggungjawabkan, ternyata memang
ditemukan bukti bahwa saya telah melanggar pernyataan di atas, maka saya siap
untuk dikenal sanksi apapun termasuk pembatalan nilai kerja praktik saya oleh
Prodi DIII Farmasi Fakultas Kesehatan Muhammadiyah Gresik

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Gresik,…...……….
Yang menyatakan,

(Materai Rp. 10.000)


Widya Puspita Sari
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum warahmtullahi wabarakatuh.
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah Subhanallahu Wata’ala atas
segala nikmat ataupun karunia yang telah diberikan, sehingga penyusunan laporan
ini dapat terselesaikan dengan baik. Teriring do’a sholawat serta salam kepada
nabi Muhammad SAW yang telah membimbing kita dari jalan kegelapan ke jalan
yang terang benderang dengan ajaran tauhid yang lurus. Laporan ini disusun
berdasarkan hasil Praktek Kerja Lapangan (PKL) yang telah dilakukan oleh
penulis selama periode 7 Maret sampai 1 April 2022. Laporan ini disusun sebagai
salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Farmasi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Gresik. Dalam proses penyelesaian
laporan ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat rahmat sehat dan
kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan PKL ini dengan
lancar.
2. Ibu Nahdhirotul Laily S.Pdi., M.Pdi., Psikolog, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Gresik
3. Ibu Dr. Siti Hamidah, S.ST., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Gresik.
4. Ibu Apt. Diah Ratnasari, S. Farm., M. T. selaku Ketua Program Studi D-III
Farmasi Universitas Muhammadiyah Gresik.
5. Bapak dr. Soni selaku Direktur RSUD Ibnu Sina Gresik.
6. Ibu Apt. Anindi Lupita N., M.Farm, selaku Dosen Pembimbing PKL yang
telah membimbing, memberikan arahan, dan saran sampai terselesaikannya
laporan ini
7. Ibu Apt. Anis Thohiroh, S. Farm., M. Farm-Klin selaku pembimbing
lapangan yang telah memberikan banyak ilmu, pengalamannya dan arahan
kepada penulis selama melaksanakan PKL.
8. Kedua Orang tua tercinta, Bapak Kusni dan Ibu Yayuk. Adik penulis, Ayu
yang telah memberikan do’a, dukungan dan semangat yang tak henti-
hentinya kepada penulis.
9. Seluruh dosen Farmasi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Gresik yang telah memberikan kesempatan dan pengarahan dalam hal-hal
yang berkaitan dengan laporan ini.
10. Para staf Instalasi Farmasi RSUD Ibnu Sina Gresik yang telah memberikan
contoh, ilmu, arahan dan kerjasama yang baik selama penulis menjalani
PKL.
11. Teman teman dan sahabat yang telah memberikan semangat dan dukungan
selama ini.
12. Tim PKL RSUD Ibnu Sina Gresik Karmila M Tamu, Miqdatun Nihla dan
Imam Wahyudi yang telah membersamai dan memberikan semangat dikala
penat.
13. Teman-teman angkatan 2020 khususnya Program Studi D-III Farmasi atas
semua bantuan dan semangatnya dalam menyelesaikan laporan ini.
14. Kepada semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil
yang tidak dapat disebutkan satu persatu, tak lupa penulis mengucapkan
terima kasih.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Gresik, 15 Mei 2023

Penulis
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................i
LEMBAR PERNYATAAN......................................................................................ii
KATA PENGANTAR.............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................vi
BAB 1......................................................................................................................7
PENDAHULUAN...................................................................................................7
1.1 Latar Belakang...............................................................................................7
1.2 Tujuan.............................................................................................................2
1.3 Manfaat...........................................................................................................2
BAB 2......................................................................................................................3
TINJAUAN UMUM................................................................................................3
PKL RUMAH SAKIT..............................................................................................3
2.1 Peraturan-Peraturan yang Mendasari Praktek Kefarmasian di Rumah Sakit.3
2.2 Tinjauan Umum Rumah Sakit........................................................................4
2.2.1 Definisi....................................................................................................4
2.2.2 Klasifikasi................................................................................................4
2.2.3 Struktur organisasi...................................................................................5
2.2.4 Formularium............................................................................................6
2.3 Tinjauan Umum Instalsi Farmasi Rumah Sakit..............................................8
2.3.1 Struktur Organisasi..................................................................................8
2.3.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit...................................9
2.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi..................................................................10
2.4.1 Perencanaan..........................................................................................10
2.4.2 Pengadaan..............................................................................................11
2.4.3 Penerimaan barang.................................................................................13
2.4.4 Penyimpanan..........................................................................................13
2.4.5 Pemusnahan dan penarikan....................................................................21
2.4.6 Pencatatan dan pelaporan......................................................................21
2.4.7 Pengendalian persediaan (distribusi)....................................................22
2.5 Pelayanan Resep...........................................................................................23
2.5.1 Rawat Inap.............................................................................................23
2.5.2 Rawat Jalan............................................................................................24
2.5.3 IGD/Bedah.............................................................................................25
2.6 Pelayanan Informasi TTK Kepada Pasien....................................................25
BAB 3....................................................................................................................27
TINJAUAN RUMAH SAKIT...............................................................................27
RSUD IBNU SINA................................................................................................27
3.1 Tinjauan Umum Rumah Sakit......................................................................27
3.1.1 Sejarah dan Perkembangan RSUD Ibnu Sina........................................27
3.1.2 Visi dan Misi..........................................................................................36
3.1.3 Profil RSUD Ibnu Sina..........................................................................36
3.1.4 Struktur Organisasi RSUD Ibnu Sina....................................................43
3.1.5 Akreditasi RSUD Ibnu Sina...................................................................45
3.2 Hasil Kegiatan PKL......................................................................................45
3.2.2 Tugas khusus PKL.................................................................................50
BAB 4....................................................................................................................51
PENUTUP..............................................................................................................56
4.1 Kesimpulan...................................................................................................56
4.2 Saran.............................................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................56
LAMPIRAN...........................................................................................................58
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2. 1 Logbook PKL.....................................................................................45

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Struktur Organisasi IFRS RSUD Ibnu Sina (Sumber : https://rsud
ibnusina.gresikkab.go.id).........................................................................................9
Gambar 2. 2 Contoh Lemari Penyimpanan B3 (Kemenkes RI, 2019).................18
Gambar 2. 3 Penandaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
(Kemenkes RI, 2019).............................................................................................19
Gambar 2. 4 Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika (Sumber : Dokumentasi
Pribadi)...................................................................................................................20
Gambar 2. 5 Penyimpanan obat-obat tertentu (OOT) (Sumber : Dokumentasi
Pribadi)...................................................................................................................20
Gambar 2. 6 Penyimpanan obat high alert (Sumber : Dokumentasi Pribadi)........21
Gambar 2. 7 Penyimpanan obat LASA (Sumber : Dokumentasi Pribadi)............21
Gambar 2. 8 Penyimpanan Emergency Kit (Sumber : Dokumentasi Pribadi)......21
Gambar 2. 9 Etiket UDD (Sumber : Dokumentasi Pribadi).................................24
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu indikator sebagai pengukur tingkat
kesejahteraan manusia sehingga menjadi prioritas dalam pembangunan
nasional suatu bangsa. Hal ini berkaitan dengan upaya untuk
meningkatkan kualitas sumber daya manusia dari suatu bangsa. Dengan
sumber daya manusia yang berkualitas maka akan semakin
meningkatkan pula daya saing suatu bangsa dalam persaingan global
saat ini.
Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal, maka perlu
dilakukan sebuah upaya kesehatan dengan menitikberatkan kepada
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
masyarakat mencakup pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif, termasuk pelayanan obat sesuai dengan kebutuhan medis.
Berkaitan dengan hal tersebut maka kita mengenal pelayanan
kefarmasian di rumah sakit yang tidak terpisahkan dari system yang
berorientasi untuk pelayanan pasien, penyediaan obat dan termasuk
pelayanan farmasi klinis yang dapat dijangkau semua lapisan
masyarakat.
Dengan diadakannya PKL yang merupakan salah satu cara untuk
meningkatkan kemampuan dan suatu bentuk pendidikan dengan
memberikan pengalaman belajar bagi calon tenaga kesehatan di dunia
kerja dan memungkinkan mahasiswa untuk dapat berpartisipasi dan
bertugas secara langsung. PKL dapat memberikan pengalaman sebagai
bekal dalam bertugas nanti. Salah satu instansi yang dapat dijadikan
tempat PKL yaitu RSUD ibnu sina.
RSUD Ibnu Sina merupakan rumah sakit pemerintah kabupaten
gresik yang terletak di Jl.Dr.Wahidin Sudirohusodo No 243 B, Gresik,
Jawa Timur. RSUD Ibnu Sina Gresik merupakan rumah sakit terbesar
milik Pemkab di daerah Gresik dan mempunyai jumlah kunjungan
pasien terbanyak. RSUD Ibnu Sina merupakan rumah sakit tipe B
pendidikan dengan akreditasi paripurna bintang lima

1.2 Tujuan
Tujuan dari dilaksanaknnya Praktik Kerja Lapangan (PKL) bagi
Mahasiswa DIII Farmasi Universitas Muhammadiyah Gresik yaitu :
1. Mengembangkan wawasan, keterampilan dan pengalaman
selama praktik untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di
rumah sakit
2. Memberikan bekal kepada mahasiswa peran, tanggung jawab,
fungsi dan posisi tenaga teknis kefarmasian di rumah sakit.
3. Menerapkan dan mempraktekkan ilmu yang diperoleh selama
perkuliahan dalam pelayanan kesehatan terhadap masyarakat
4. Melatih mahasiswa D-III Farmasi agar siap dan mampu
menjalankan tugas, kewajiban, peran, fungsi serta tanggung
jawabnya kepada masyarakat.
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat bagi Mahasiswa
a. Sarana untuk menguji kemampuan mahasiswa selama masa
perkuliahan
b. Sarana untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
mahasiswa
c. Dapat menerapkan dan mempraktekkan ilmu yang diperoleh
selama perkuliahan dalam pelayanan kesehatan terhadap
masyarakat
1.3.2 Manfaat bagi institusi
Sebagai bahan masukan untuk mengevaluasi program atau
kurikulum yang telah diterpakan agar sesuai dengan kebutuhan
masyarakat.
1.3.3 Manfaat bagi instansi
Sebagai sarana komunikasi antara instansi pendidikan dan
rumah sakit dan juga mahasiswa dapat membantu pelayanan
kefarmasian di rumah sakit.
BAB 2
TINJAUAN UMUM
PKL RUMAH SAKIT

2.1 Peraturan-Peraturan yang Mendasari Praktek Kefarmasian


di Rumah Sakit
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2023 Tentang Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2020 a. Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2020
a. Tentang Penetapan Dan Perubahan Penggolongan Psikotropika.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47 tahun
2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 33 Tahun 2017 tentang
Monitoring dan Evaluasi Terhadap Perencanaan, Pengadaan Berdasarkan
Katalog Elektronik dan Pemakaian Obat.
2.2 Tinjauan Umum Rumah Sakit
2.2.1 Definisi
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang
Bidang Penyelenggaraan Perumahsakitan dan PERMENKES Nomor
3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, Rumah
Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
2.2.2 Klasifikasi
Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang
Bidang Penyelenggaraan Perumahsakitan, Klasifikasi Rumah Sakit
adalah pengelompokan kelas Rumah Sakit berdasarkan kemampuan
pelayanan, fasilitas kesehatan, sarana penunjang, dan sumber daya
manusia. Klasifikasi Rumah sakit dapat dikategorikan ke dalam
beberapa kelompok :
1. Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan, Rumah Sakit
dikategorikan dalam :
a. Rumah Sakit Umum Rumah Sakit umum merupakan rumah sakit
yang memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis
penyakit dan paling sedikit terdiri atas pelayanan medic dan
penunjang medic, pelayanan keperawatan dan kebidanan, pelayanan
kefarmasian serta pelayanan penunjang.
b. Rumah Sakit Khusus Rumah sakit khusus merupakan rumah sakit
yang memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau satu jenis
penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ,
jenis penyakit, atau kekhususan lainnya, yang terdiri
atas Rumah Sakit :
1) Ibu dan anak 8) paru;
2) mata; 9) ketergantumgan obat;
3) gigi dan mulut; 10) Bedah;
4) ginjal; 11) otak;
5) jiwa; 12) orthopedic;
6) infeksi; 13) kanker: dan
7) telinga hidung 14) jantung dan
tenggorok dan pembulu darah bedah
kepala
leher;
2. Berdasarkan kepemilikan, rumah sakit dikategorikan dalam 2
klasifikasi, yaitu:
a) Rumah Sakit yang didirikan oleh Pemerintah
Harus berbentuk Unit Pelaksana Teknis dari Instansi yang bertugas di
bidang kesehatan, atau Instansi tertentu dengan pengelolaan Badan
Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
b) Rumah Sakit yang didirikan oleh swasta
Harus berbentuk badan hukum yang kegiatan usahanya hanya bergerak
di bidang perumahsakitan.
2.2.3 Struktur organisasi
Organisasi Rumah Sakit harus disesuaikan dengan besarnya kegiatan
dan beban kerja di Rumah Sakit dan harus membagi habis seluruh tugas
dan fungsi di Rumah Sakit. Pengaturan pedoman organisasi Rumah
Sakit dapat bertujuan untuk mewujudkan organisasi Rumah Sakit yang
efektif, efisien, dan akuntabel dalam rangka mencapai visi dan misi
Rumah Sakit sesuai tata kelola perusahaan yang baik (Good Corporate
Governance) dan tata kelola klinis yang baik (Good Clinical
Governance). Pengaturan pedoman ini berlaku untuk selurun Rumah
Sakit di Indonesia. Struktur organisasi di Rumah Sakit paling sedikit
terdiri dari :
1) Kepala rumah sakit atau direktur rumah sakit
Merupakan pimpinan tertinngi di rumah sakit yang bertugas
memimpin penyelenggaraan rumah sakit dan menyelenggarakan
beberapa fungsi.
2) Unsur pelayanan medis
unsur organisasi di bidang pelayanan medis yang berada di bawah
dan bertanggung jawab kepada kepala Rumah Sakit atau direktur
Rumah Sakit, yang bertugas melaksanakan pelayanan medis
meliputi pelayanan gawat darurat, rawat jalan dan rawat inap.
3) Unsur keperawatan merupakan unsur organisasi di bidang
pelayanan keperawatan yang bertanggung jawab kepada kepala
Rumah Sakit atau direktur Rumah Sakit yang memliki tugas
melaksanakan pelayanan keperawatan.
4) Unsur penunjang medis Bertugas untu melaksanakan pelayanan
penunjang medis yang bertangung jawab kepada kepala rumah
sakit atau direktur rumah sakit. Selain itu rumah sakit juga dapat
membentuk unsur pelayanan penunjang non medis sesuai dengan
kebutuhan dan menetapkan lingkup pelayanannya.
5) Unsur administrasi umum dan keuangan Bertugas melaksanakan
administrasi umum dan keuangan yang bertanggung jawab kepada
kepala rumah sakit atau direktur rumah sakit.
6) Komite medis Merupakan unsur organisasi yang bertanggung
jawab menerapkan tata keloloa klinis yang baik (good clinical
governance). Selain komite medis, dapat dibentuk juga komite lain
dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan paien
sesuai kebutuhan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi.
7) Satuan pemeriksaan internal merupakan unsur organisasi yang
bertugas melaksanakan pemeriksaan audit kinerja internal rumah
sakit yang bertanggung jawab kepada kepala Rumah Sakit atau
direktur Rumah Sakit.

2.2.4 Formularium
Berdasarkan keputusan MENKES nomor 07 tahun 2020
mengenai pedoman penyusunan formularim rumah sakit
menyatakan bahwa Formularium Nasional (Fornas) merupakan
daftar obat terpilih yang digunakan sebagai pedoman dalam
pelayanan kesehatan dan bertujuan untuk meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan melalui peningkatan efektivitas dan efisiensi
pengobatan sehingga tercapai penggunaan obat rasional.
Selain formularum nasional, terdapat juga Formularium
Rumah Sakit yang bermanfaat dalam mengendalikan mutu dan
biaya obat, sehingga memudahkan dalam pemilihan obat yang
rasional, mengurangi biaya pengobatan, dan mengoptimalkan
pelayanan kepada pasien. sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit bahwa Formularium Rumah Sakit
harus tersedia untuk semua penulis resep, pemberi obat, dan
penyedia obat sebagai pedoman pemilihan dan penggunaan obat
di rumah sakit.
Selain mengacu pada formulairum nasional, penyusunan
formularium rumah sakit juga mengacu pada Panduan Praktik
Klinis rumah sakit serta mempertimbangkan hasil evaluasi
penggunaan obat di rumah sakit. Selain itu juga dilakukan
pemantauan dan evaluasi Formularium Rumah Sakit terhadap
kepatuhan penggunaan Fornas dan kepatuhan penggunaan
Formularium Rumah sakit.
Adapun kriteria pemilihan obat untuk masuk Formularium
Rumah Sakit yaitu:
1. Obat yang dikelola di rumah sakit merupakan obat yang
memiliki Nomor Izin Edar (NIE);
2. Mengutamakan penggunaan obat generik;
3. Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang
paling menguntungkan penderita;
4. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh
pasien;
5. Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang
tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak langsung; dan
6. Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman
(evidence based medicines) yang paling dibutuhkan untuk
pelayanan dengan harga yang terjangkau.

2.3 Tinjauan Umum Instalsi Farmasi Rumah Sakit


2.3.1 Struktur Organisasi
Instalasi Farmasi merupakan suatu unit pelaksana
fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan
pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit yang memberikan
pelayanan produk yaitu sediaan farmasi, perbekalan
kesehatan dan gas medis habis pakai serta pelayanan jasa yaitu
farmasi klinik (PIO, Konseling, Meso, Monitoring Terapi
Obat, Reaksi Merugikan Obat) bagi pasien atau keluarga
pasien. Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang Apoteker
sebagai penanggung jawab seluruh Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit dan diutamakan telah memiliki pengalaman
bekerja di Instalasi Farmasi minimal 3 (tiga) tahun.
Instalasi Farmasi RSUD Ibnu Sina Gresik dipimpin oleh
Apoteker sebagai kepala instalasi farmasi yang dibantu oleh 3
(tiga) Apoteker penanggung jawab (PJ) pelayanan gudang
Farmasi (Kepala Gudang), pelayanan farmasi gedung Paviliun
dan IBS (Kepala Pelayanan Farmasi Gedung Paviliun dan
IBS), dan pelayanan farmasi gedung ponek dan rawat jalan
(Kepala Pelayanan Farmasi Gedung Ponek Dan Rawat Jalan).
Setiap kepala pelayanan dibantu oleh koordinator pelayanan
yang bertugas terhadap kelancaran pelayanan farmasi dan
koordinator administrasi logistik dan mutu yang bertugas
membuat program kerja dan SPO terkait kegiatan
administrasi, logistic, dan mutu sesuai arahan dan petunjuk
atasan. Setiap koordinator membawai pelaksana (TTK dan
non nakes yang mempunyi ijazah SMA) sebagai pelaksana
tugas-tugas sesuai dengan SPO dan arahan pimpinan.
Gambar 2. 1 Struktur Organisasi IFRS RSUD Ibnu Sina (Sumber :
https://rsud ibnusina.gresikkab.go.id)
2.3.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
Berdasarkan peraturan MENKES RI no 72 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit menyatakan
bahwa Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang
dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit dapat meliputi :
a) Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai yang meliputi: pemilihan, perencanaan
kebutuhan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pemusnahan dan penarikan, pengendalian
dan administrasi.
b) Pelayanan farmasi klinik yang meliputi : pengkajian dan
pelayanan Resep, penelusuran riwayat penggunaan Obat,
rekonsiliasi Obat, Pelayanan Informasi Obat (PIO),
konseling, visite, Pemantauan Terapi Obat (PTO),
Monitoring Efek Samping Obat (MESO), Evaluasi
Penggunaan Obat (EPO), dispensing sediaan steril dan
Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).
2.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi
2.4.1 Perencanaan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk
menentukan jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai untuk
menghindari kekosongan Obat dengan menggunakan metode
yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar
perencanaan yang telah ditentukan. Pedoman perencanaan
harus mempertimbangkan:
a) Anggaran yang tersedia
b) Penetapan prioritas
c) Sisa persediaan
d) Data pemakaian periode yang lalu
e) Waktu tunggu pemesanan
f) Rencana pengembangan.
Dalam melakukan perencaan kebutuhan obat, depo
farmasi menggunakan metode konsumsi dengan menyusun
daftar nama-nama obat dengan stok menipis (minimal),
kategori menipis adalah:
a. untuk sediaan farmasi slow moving terdapat sisa
persediaan untuk satu kali peresepan;
b. untuk sediaan farmasi fast moving terdapat sisa
persediaan selama tiga hari.
Perencaan pembelian obat dilakukan di gudang
farmasi dengan pelaksanaan:
a. catat stok sediaan farmasi yang menipis/sudah habis
dan permintaan dari depo lain, kemudian diserahkan
kepada penanggung jawab gudang farmasi;
b. lakukan skrining kebutuhan sediaan farmasi yang
tertulis di buku defecta berdasarkan pola peresepan
dan konsumsi tiap-tiap depo/unit/intalasi;
c. kelompokkan usulan berdasarkan nama distributor;
d. tulis usulan pembelian di Form Daftar Usulan
Permintaan Obat/Alkes rangkap tiga, untuk jumlah
sediaan farmasi fast moving selama 1 bulan, untuk
sediaan farmasi slow moving untuk kebutuhan selama
2 minggu;
e. Selanjutnya form asli diserahkan kepada KA IFRS
setelah di tandatangani, copy 2 dan 3 disimpan
sebagai arsip di gudang.
2.4.2 Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk
merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang
efektif harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang
tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar mutu.
Pengadaan dapat dilakukan melalui pembelian, produksi
sediaan farmasi dan sumbangan/dropping/hibah.
Terdapat hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai antara lain:
a) Bahan baku Obat harus disertai Sertifikat Analisa.
b) Bahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data
Sheet (MSDS).
c) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai harus mempunyai Nomor Izin Edar.
d) Masa kadaluarsa (expired date) minimal 2 (dua) tahun
kecuali untuk Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai tertentu (vaksin, reagensia, dan
lain-lain), atau pada kondisi tertentu yang dapat
dipertanggung jawabkan

Demi menjamin aksesibiltas yang obat aman,


berkhasiat, bermutu dan terjangkau serta dalam jenis dan
jumlah yang cukup, maka perlu di lakukan pengadaan.
Pengadaan di RSUD Ibnu Sina Gresik dilakukan dengan 4
cara yaitu Pembelian di e catalogue (langsung atau
tender), produksi dn dropping/sumbangan/hibah.
a. Pembelian di e-catalogue Pembelian melalui e-
catalogue hanya dapat dilakukan oleh satu orang
yang telah diberi tanggungawab khusus dari KA
IFRS. Pembelian melalui e-catalogue dilakukan
karena harga yang relative lebih murah daripada
pembelian secara langsung. Namun, jika terdapat
sediaan farmasi yang tidak ada dalam e-catalogue
maka tim pengadaan akan melaukan pembelian di
PBF melalui penunjukan langsung. Cara pembelian
di e-catalogue yaitu dengan masuk kea kun
ecatalogue kemudian memilih sediaan farmasi yang
akan dibeli
b. Pembelian langsung Pembelian dilakukan oleh KA
IFRS ke vendor/ Distributor farmasi atau PBF
(Pedagang Besar Farmasi) yang telah menjalin
Kerjasama dengan RSUD Ibnu Sina Gresik. Sistem
pembelian/pemilihan Vendor melalui penunjukan
langsung. Untuk alur pengadaan pembelian adalah
sebagai berikut :
1. KA IFRS melakukan evaluasi dan pengecekan
kembali data nama-nama obat yang telah disusun
oleh penanggung jawab gudang dan ketersediaan
obat di depo/unit. Metode pemesanan
menggunakan metode konsumsi dan sebagai
evaluasi menggunakan metode ABC VEN.
2. KA IFRS membuat surat pemesanan dan
mengirimkan ke PBF/vendor.
3. PBF akan mengantar pesanan beberapa hari
kemudian setelah dilakukan
pemesanan oleh KA IFRS.
c. Produksi
Produksi perbekalan farmasi di rumah sakit
merupakan kegiatan membuat, merubah bentuk dan
pengemasan kembali sediaan farmasi steril atau
nonsteril untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
kesehatan di rumah sakit. Produksi di gudang
dilakukan apabila ada permintaan dari depo
farmasi/unit, BMHP yang dibuat sendiri antara lain
epihedrin, KCl 5 dan 10ml, formalin
d. Dropping/sumbangan/hibah, merupakan sediaan
farmasi yang diberikan oleh instansi lain atau dinas
kesehatan. Biasanya RSUD Ibnu Sina mendapatkan
hibah dinas kesehatan berupa obat-obatan program
seperti obat TB, obat ARV obat KB dan vaksin.
2.4.3 Penerimaan barang
Penerimaan barang dilakukan melalui beberapa tahapan:
a. Cek purchasing order di web EHOS, nama distributor/faktur,
tujuan pengiriman, no batch, expied det (minimal 1 tahun) dan
tanggal faktur
b. Cocokkan nama item, jumlah yang tertulis dan yang terkirim,
periksa fisik sediaan, jika terdapat ketidak sesuaian, catat faktur
dan laporkan ke Penanggung Jawab Gudang (PJG);
c. Jika telah sesuai, tanda tangan di kolom penerimaan barang, tulis
tanggal terima, dan nama terang penerima, beri stempel dan minta
copy faktur untuk arsip gudang.
2.4.4 Penyimpanan
Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
sesuai dengan persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian
yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan,
sanitasi, cahaya, kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.
Aspek umum yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan yaitu:
1) Area penyimpanan obat di gudang dan satelit farmasi tidak boleh
dimasuki selain oleh petugas farmasi yang diberi kewenangan;
2) Area penyimpanan obat di ruang perawatan tidak boleh dimasuki
selain oleh petugas yang diberi kewenangan oleh kepala ruangan;
3) Sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
dilindungi dari kehilangan atau pencurian di semua area rumah
sakit, misal diberi CCTV, penggunaan kartu stok dan akses
terbatas untuk Instalasi Farmasi;
4) Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat
diberi label yang secara jelas dapat dibaca, memuat nama, tanggal
pertama kemasan dibuka, tanggal kadaluwarsa dan peringatan
khusus;
5) Obat yang dikeluarkan dari wadah asli, seperti sediaan injeksi
yang sudah dikemas dalam syringe harus diberi etiket: nama
pasien dan identitas lain (nomor rekam medik dan/atau tanggal
lahir), tanggal dibuka dan tanggal kedaluwarsa setelah dibuka;
6) Obat dan bahan kimia yang didistribusikan dengan pengemasan
ulang (repacking) harus diberikan etiket: nama,
konsentrasi/kekuatan, tanggal pengemasan dan beyond use date
(BUD);
7) Tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP;
8) Jarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi dengan
langit langit minimal 50 cm 9 Langit-langit tidak berpori dan tidak
bocor;
9) Tersedia pallet yang cukup untuk melindungi sediaan farmasi dari
kelembaban lantai;
10) Tersedia alat pengangkut sesuai kebutuhan (forklift, troli);
11) Ruangan harus bebas dari serangga dan binatang pengganggu;
12) Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan di
bawah 25º
13) Dinding terbuat dari bahan yang kedap air, tidak berpori dan tahan
benturan;
14) Lantai terbuat dari bahan yang tidak berongga vinyl/floor hardener
(tahan zat kimia);
15) Luas ruangan memungkinkan aktivitas pengangkutan dilakukan
secara leluasa;
16) Harus tersedia minimal dua pintu untuk jalur evakuasi;
17) Lokasi bebas banjir;
18) Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu;
19) Tersedia alat pemantau suhu ruangan terkalibrasi dan lemari
pendingin Di area perawatan pasien tidak diperbolehkan
menyimpan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP dengan
kemasan tersier (kardus terluar);
20) Untuk bahan berbahaya dan beracun harus tersedia eye washer dan
shower, Spill kit (peralatan penanganan tumpahan), lembar
Material Safety Data Sheet (MSDS), Rak/wadah penyimpanan
yang dilengkapi simbol B3 yang sesuai;
21) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi;
22) Obat yang mendekati kadaluwarsa (3 sampai 6 bulan sebelum
tanggal kedaluwarsa tergantung kebijakan rumah sakit) disimpan
terpisah dan diberikan penandaan khusus;
23) Obat yang dibawa pasien sebaiknya disimpan di Instalasi Farmasi,
menggunakan formulir serah terima obat/alkes yang dibawa pasien
dari luar rumah sakit;
24) Obat harus disimpan dalam kondisi yang menjaga stabilitas bahan
aktif sampai digunakan oleh pasien. Informasi terkait dengan suhu
penyimpanan obat dapat dilihat pada kemasan obat. Tempat
penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin) harus selalu
dipantau suhunya menggunakan termometer yang terkalibrasi.
Khusus vaksin tidak direkomendasikan disimpan dalam kulkas
rumah tangga. Pemantauan suhu ruangan dilakukan 1 kali sehari,
pemantauan lemari pendingin 3 kali sehari;
25) Termometer yang digunakan untuk mengukur suhu lemari
pendingin
dapat berupa termometer eksternal dan internal, dan harus
dikalibrasi setiap tahun;
26) Suhu penyimpanan obat harus dipantau setiap hari termasuk hari
libur. Bila ditemukan suhu di luar rentang normal, maka petugas
farmasi harus melaksanakan pengamanan sesuai dengan kebijakan
rumah sakit untuk mempertahankan stabilitas dan mutu obat.
Petugas farmasi mengidentifikasi dan menindaklanjuti
kemungkinan penyebab suhu penyimpanan di luar rentang normal,
contoh: pintu ruangan/lemari pendingin yang tidak tertutup
rapat/terbuka, penempatan sensor termometer yang tidak tepat,
karet pintu lemari pendingin yang sudah rusak. Jika masalah tidak
dapat diatasi, maka petugas farmasi melaporkan kepada bagian
teknik atau unit kerja terkait untuk ditindaklanjuti;
27) Penanganan jika listrik padam maka ruang penyimpanan obat
harus diprioritaskan untuk mendapat pasokan listrik
cadangan/genset dan dilakukan tindakan pengamanan terhadap
obat dengan memindahkan obat tersebut ke tempat yang
memenuhi persyaratan;
28) Inspeksi/pemantauan dilakukan secara berkala terhadap tempat
penyimpanan obat. Untuk memudahkan pemantauan, maka dapat
dibuat ceklis pemantauan terhadap aspek-aspek penyimpanan yang
baik dan aman;
29) Beberapa macam obat memiliki risiko khusus yang memerlukan
ketentuan tersendiri dalam penyimpanan, pelabelan dan
pengawasan penggunaannya, seperti : obat program, obat yang
dibawa pasien dari luar rumah sakit, produk nutrisi, obat penelitian
dan bahan radioaktif. Termasuk juga obat-obat dengan yang
memerlukan kewaspadaan tinggi (high alert) yang mencakup obat
dengan resiko tinggi, obat NORUM/LASA, elektrolit konsentrat;
30) Obat Narkotika, Psikotropika dan Prekusor Obat Narkotika dan
Psikotropika masing-masing harus disimpan dalam lemari yang
terpisah, sesuai dengan ketentuan Perundang-undangan yang
berlaku. Obat narkotika disimpan dalam lemari dengan satu pintu
dan dua jenis kunci yang berbeda. Harus ditetapkan seorang
penanggung jawab terhadap lemari narkotika dan psikotropika.
Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker
penanggungjawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang
dikuasakan. Kunci lemari narkotika dan psikotropika tidak boleh
dibiarkan tergantung pada lemari. Setiap pergantian shift harus
dilakukan pemeriksaan stok dan serah terima yang
didokumentasikan. Jika terdapat sisa narkotika maka harus
dilakukan pemusnahan sesegara mungkin untuk menghindari
penyalah gunaan dan harus disaksikan oleh dua petugas yang
berbeda profesi dan didokumentasikan dalam formulir/berita acara
pemusnahan sisa narkotika;
31) Bahan berbahaya dan beracun (B3) Bahan berbahaya dan beracun
(B3) disimpan di lemari khusus dengan penandaan yang
menujukkan sifat bahan tersebut. Untuk pengelolaan B3 mengacu
pada Peraturan Pemerintah Nomor 101 tahun 2014 tentang
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
Gambar 2. 2 Contoh Lemari Penyimpanan B3 (Kemenkes
RI, 2019)

Gambar 2. 3 Penandaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)


(Menkes  RI, 2019)

Penyimpanan sediaan farmasi didasarkan pada:


1) suhu, bentuk Sediaan, jenis sediaan dan
alfabetis
2) Letakkan sediaan farmasi sesuai pemilihan
atau pengelompokan sediaan
3) Tempat penyimpanan obat dan alkes harus
terpisah
4) Susun sediaan farmasi secara FEFO/FIFO
5) Batasi akses keluar masuk kedalam
ruang penyimpanan bagi pihak yang tidak
berkepentingan;
6) Catat di kartu stok perjalanan sediaan
farmasi;
7) Buat daftar inventaris sediaan farmasi;
8) Lakukakan stok opname setiap 3 bulan sekali
serta pelaporannya;
9) Penyimpanan obat-obat Narkotika dan
psrikotropika disimpan dalam lemari dengan
kunci ganda (untuk narkotika).

Gambar 2. 4 Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika


(Sumber : Dokumentasi Pribadi)
10) Obat Obat Tertentu (tramadaol, trihexyphenidil,
haloperidol, amitriptilin dan chlorpromazine)
disimpan dalam lemari khusus bersama obat

prekusor.
Gambar 2. 5 Penyimpanan obat-obat tertentu (OOT)
(Sumber : Dokumentasi Pribadi)
11) Obat-obat high allert disimpan dalam lemari khusus
dengan tanda high alert di pintu lemari.
Gambar 2. 6 Penyimpanan obat high alert
(Sumber : Dokumentasi Pribadi)
12) Obat-obat LASA diberi jarak minimal 1 obat dan
di beri tanda LASA.

Gambar 2. 7 Penyimpanan obat LASA (Sumber :


Dokumentasi Pribadi)
13) Untuk obat obat emergency disimpan dalam safety
box yang diberi kunci disposable.

Gambar 2. 8 Penyimpanan Emergency Kit (Sumber :


Dokumentasi Pribadi)
2.4.5 Pemusnahan dan penarikan
Pemusnahan dilakukan pada sediaan yang telah
kadaluarsa, dicabut izin edarnya atau mengalamai
kerusakan dalam penyimpanan ataupun kesalahan dalam
pendistribusian. Pemusnahan dilakukan apabila sediaan
terseburt tidak bisa di kembalikan ke PBF nya.
Sedangakan penarikan akan dilakukan apabila izin
edarnya dicabut BPOM atau penarikan dapat dilakukan
oleh BPOM atau pabrikan asal. Dalam pelaksanaan
pemusnahan dan penarikan obat dilakukan sesuai dengan
prosedur sebagai berikut.
a.) Pertama, dikeluarkan isinya dan diencerkan dengan air
sebelum di buanag di tempat penampungan
pembuatangan limbah berbentuk jerigen. Untuk kemasan
sekunder di masukkan ke dalam kantong palstik berwarna
kuning untuk selanjutnya di lakukan pemusnahan di
gedung pengolahan limbah. Pemusnahan dilakukan oleh
apoteker dengan 2 saksi.
b) Kedua, dilakukan pelaporan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/kota, Balai Pemeriksaan obat dan Makanan,
Dinas Kesehatan Provinsi.
2.4.6 Pencatatan dan pelaporan
IFRS Ibnu Sina Kabupaten Gresik melakukan pencatatan
terhadap kartu stok, pertanyaan yang di sampaikan oleh
sejawat lain terkait obat, reaksi alergi pada pasien,
pemakaian narkotika dan psikotropika, obat kadaluarsa,
kerusakan pada penyimpanan dan hal-hal lain yang di
terjadi yang dapat menyebabkan terganggunya pelayanan
kefarmasian. Pelaporan-pelaporan dilakukan oleh KA
IFRS, meliputi pelaksaaan kegiatan (laporan pendapatan,
pelaporan dan penanganan insiden kesalamatan pasien
yang terjadi di IFRS) kepada direktur rumah sakit, dan
pelaporan pengunaan narkotika daan psikotropika,
pemusnahan, pelaporan efek samping obat(bila ada)
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/kota, Balai
Pemeriksaan obat dan Makanan, Dinas
Kesehatan Provinsi.
2.4.7 Pengendalian persediaan (distribusi)
steril/Grey area, sebelum memasuki Depo IBS,
semua diharuskan mencuci tangan, menggunkan baju khusus
dan menggunakan alas kaki khusus ruang IBS, bila ada yang
akan mengirim barang, maka di lakukan di ruang antara di
depan depo IBS, petugas pengantar barang menggunakan
scot pelindung dan melepas alas kaki di depan ruang antara.
Depo Paviliun berlokasi di gedung paviliun, melayani resep
dari poli VIP, semua pasien rawat inap selain di area gedung
ponek dan melayani klinik melati (pasien penderita HIV),
selain itu juga melayani resep dari poli TB MDR. Khusus
untuk pelayanan TB MDR, letaknya terpisah dari depo
paviliun yaitu berada satu tempat dengan poli TB MDR.
Untuk memenuhi kebutuhan setiap pasien, Instalasi
Farmasi RSUD Ibnu Sina Gresik dilakukan dengan
kombinasi multi dose dispensing dan sistem UDD, ODD,
Ward Floor Stock (WFS). Sistem UDD yaitu obat di kemas
per sekali minum, dilakukan oleh petugas tersendiri dan
bertugas di tiap-tiap ruangan rawat inap, Multi dose
dispensing yaitu obat dikemas menjadi satu, di lakukan pada
peresapan pasien rawat jalan, IGD, dan depo paviliun rawat
inap dan dikerjakan oleh petugas di dalam depo, untuk
sistem ODD khusus untuk ruang isolasi yaitu ruang Jasmine
(untuk pasien COVID19). Etiket UDD berwarna hijau untuk
obat yang diminun pagi, pink untuk obat yang diminum
siang, kuning untuk obat yang diminum sore dan biru untuk
obat yang diminum malam hari.
Gambar 2. 9 Etiket UDD (Sumber : Dokumentasi Pribadi)

2.5 Pelayanan Resep


Menurut permenkes RI nomor 73 tahun 2016 menyebutkan bahwa
resep yaitu permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada
apoteker, baik dalam bentuk paper maupun electronik untuk
menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan
yang berlaku. Pelayanan resep dimulai dari permintaan, penyiapan
sediaan farmasi, lat kesehatan, dan bahan habis pakai termasuk
peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan, yang disertai
pemberian informasi.
2.5.1 Rawat Inap
Pelayanan resep di rawat inap dilakukan sesuai dengan
prosedur tahapan pelayanan resep. Dimana sebelum penyerahan
obat kepada perawat harus dilakukan telaah terlebih dahulu yang
meliputi pemeriksaan kembali untuk memastikan obat yang telah
disiapkan sesuai dengan resep. Aspek yang diperiksa dalam telaah
obat meliputi 5 tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat dosis,
tepat rute, tepat waktu pemberian.
Sistem distribusi di setiap Rumah Sakit berbeda-beda
tergantung pada kebijakan rumah sakit, kondisi serta personal dan
tata ruang rumah sakit. Sistem distribusi obat di rumah sakit adalah
tatanan jaringan sarana, personel, prosedur, dan jaminan mutu yang
serasi, terpadu dan berorientasi penderita dalam penyampaian
sediaan obat beserta informasinya terhadap penderita.
Ada empat sistem distribusi obat rawat inap di rumah sakit yang
diterapkan yaitu : Floor stock system, Individual drug order system,
Unit dose dispensing dan system gabungan. Pemilihan sistem
distribusi obat sangat tergantung pada kondisi serta kebutuhan
masing-masing rumah sakit.
2.5.2 Rawat Jalan
Pelayanan resep rawat jalan sama seperti pelayanan resep di raat
inap, hanya saja terdapat 1 perbedaan yaitu pada penyerahan
obatnya. Pada penyerahan obat untuk pasien rawat jalan harus
disertai pemberian informasi obat yang meliputi nama obat,
kegunaan/indikasi, aturan pakai, efek terapi dan efek samping dan
cara penyimpanan obat (Menkes RI, 2019). Adapun hal-hal yang
dilakukan pada saat penyerahan resep antara lain :
a. Dilakukan pemeriksaan kembali mengenai kesuaian
penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta
jenis dan jumlah obat dengan yang tertera pada resep
sebelum penyerahan kepada pasien.
b. Pemanggilan nama dan nomor tunggu pasien;
c. Pemeriksaan ulang mengenai identitas dan alamat pasien;
d. Menyerahkan obat yang disertai dengan pemberian
informasi seputar obat antara lain cara penggunaan obat,
manfaat obat,makanan dan minuman yang harus dihindari,
kemungkinan efek samping, serta cara penyimpanan obat;
e. Pada saat penyerahan obat kepada pasien hendaklah
dilakukan dengan cara yang baik dan sopan, dikarenakan
pasien dalam kondisi tidak sehat dan mungkin emosinya
kurang stabil;
f. Memastikan kembali bahwa yang menerima obat adalah
pasien atau keluarganya;
g. Membuat copy resep sesuai dengan resep asli dan diparaf
oleh apoteker (apabila diperlukan);
h. Menyimpan resep dan mendokumentasikan pada tempat
yang dibuat untuk memudahkan dalam
pelaporan dan telusur.
2.5.3 IGD/Bedah
Manajemen resiko dalam suatu pemberian layanan
merupakan hal yang harus diperhatikan terlebih lagi dari sisi
sumber daya manusianya. Oleh karena itu, dibutuhkan SDM
yang semakin kompeten dan kerjasama tim yang baik antara
tenaga kefarmasian dan tenaga kesehatan lain/multidisiplin.
Beberapa unit/area di Rumah Sakit yang memiliki risiko
tinggi yaitu Intensive Care Unit (ICU), Unit Gawat Darurat
(UGD), dan kamar operasi (OK). Maka dibutuhkan
Apoteker untuk Pelayanan Kefarmasian Unit Gawat Darurat
untuk Pelayanan Informasi Obat
2.6 Pelayanan Informasi TTK Kepada Pasien
Berdasarkan buku panduan petunjuk teknis standar pelayanan
kefarmasian tahun 2019, Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan
kegiatan penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi obat yang
independen, akurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang
dilakukan oleh apoteker. Sasaran informasi obat ini diberikan kepada
pasien, keluarga pasien, dan atau masyarakat umum, tenaga kesehatan
seperti dokter, dokter gigi, apoteker, perawat, gizi, bidan, tenaga teknis
kefarmasian, serta pihak lain seperti manajemen RS, tim/kepanitiaan
klinik, komite- komite dan lain-lain.
Adapun tujuan dari PIO sebagai berikut :
1. Menyediakan informasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di lingkungan rumah sakit dan pihak lain di luar rumah
sakit
2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan obat/Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai, terutama bagi Tim Farmasi dan Terapi
3. Menunjang penggunaan obat yang rasional.
4. Membuat kajian obat secara rutin sebagai acuan penyusunan
Formularium Rumah Sakit
5. Membuat kajian obat untuk uji klinik di rumah sakit
6. Mendorong penggunaan obat yang aman dengan meminimalkan
efek yang merugikan
7. Mendorong penggunaan obat yang efektif dengan tercapainya
tujuan terapi secara optimal serta efektifitas biaya.
Dalam kegiatan PIO terdapat tahap pelaksanaan sebagai berikut:
1. Apoteker Instalasi Farmasi menerima pertanyaan lewat telepon,
pesan tertulis atau tatap muka.
2. Mengidentifikasi penanya nama, status (dokter, perawat, apoteker,
asisten apoteker, pasien/keluarga pasien, dietisien, umum), asal
unit kerja penanya
3. Mengidentifikasi pertanyaan apakah akan diterima, ditolak atau
dirujuk ke unit kerja terkait
4. Menanyakan secara rinci data/informasi terkait pertanyaan
5. Menanyakan tujuan permintaan informasi (perawatan pasien,
pendidikan, penelitian, umum)
6. Menetapkan urgensi pertanyaan

7. Melakukan penelusuran secara sistematis, mulai dari sumber


informasi tersier, sekunder, dan primer jika diperlukan
8. Melakukan penilaian ( critical appraisal ) terhadap jawaban yang
ditemukan dari minimal 3 (tiga) literatur.
9. Memformulasikan jawaban
10. Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal atau
tertulis
11. Melakukan follow - up dengan menanyakan ketepatan jawaban
12. Mendokumentasikan kegiatan yang dilaksanakan dan mencatat
waktu yang diperlukan untuk menyiapkan jawaban.
Dalam melakukan KIE, TTK terikat pada kode etik dan
sumpah profesi. Yang menjadikan seorang TTK dalam
memberikan pelayanan informasi kepada pasien harus sesuai SOP,
sesuai dengan ilmu dan pengetahuan yang dimiliki dengan
menjaga kerahasiaan kedokteran dan kefarmasian serta selalu
berkonsultasi dan merujuk kepada teman, teman sejawat profesi
lain. Dalam KIE, TTK mendapat arahan dari Apoteker untuk
mendapatkan informasi yang akurat sebelum menyampaikan
informasi mengenai obat kepada pasien. Selain itu soeroang TTK
tidak boleh membedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan, bangsa dan agama dari masing-masing pasien.
BAB 3
TINJAUAN RUMAH SAKIT
RSUD IBNU SINA

3.1 Tinjauan Umum Rumah Sakit


3.1.1 Sejarah dan Perkembangan RSUD Ibnu Sina
RSUD Ibnu Sina merupakan rumah sakit milik
Pemerintah Daerah Kabupaten gresik yang terletak di Jl. Dr.
Wahidin Sudirohusodo, didirikan pada tanggal 16 Agustus
1975 dan diresmikan oleh Gubernur Jawa Timur Bapak
Moch. Noer dengan nama rumah sakit umum daerah (RSUD)
kabupaten Gresik. Karena terletak di kawasan bunder, maka
RSUD Kabupaten Gresik lebih dikenal dengan Rumah Sakit
Bunder.
Sebagai rumah sakit umum type C milik pemerintah
daerah, maka melalui Peraturan Daerah kabupaten Gresik No.
10 tahun 1993, RSUD Kabupaten Gresik ditetapkan sebagai
rumah sakit rujukan di wilayah kabupaten gresik dan
sekitarnya. Setelah dilakukan peningkatan kapasitas tempat
tidur pasien seiring dengan peningkatan jumlah dan jenis
pelayanan dokter spesialis, maka pada tanggal 11 Mei 2005
melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor : 719/Menkes/SK/V/2005 RSUD Ibnu Sina
Kabupaten Gresik ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum
Kelas B Non Pendidikan.
Dengan semakin berkembanganya tata kelola
keuangan Pemkab Gresik dan paradigama tentang pelayanan
public maka, berdasarkan keputusan Bupati Gresik nomor:
180/2411/HK/304.14/2007 pada tanggal 28 Desember 2007
RSIS Gresik ditetapkan sebagai Rumah Sakit dengan status
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) penuh. Dengan
status sebagai BLUD penuh berarti rumah sakit dapat
mengelola keuangan berdasarkan prinsip ekonomi dan
produktifitas, serta penerapan praktek bisnis yang sehat
sehingga mampu meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat.
Pada 31 Juli 2009 secara resmi Bupati Gresik saat
itu Dr. KH. Robbach Ma’sum, Drs, MM memberikan nama
“Ibnu Sina” pada RSUD Kabupaten Gresik sehingga menjadi
Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik
melalui SK Bupati Gresik tanggal 25 Juli 2008 Nomor:
445/483/HK/403.14/2008 tentang penetapan nama RSUD
Kabupaten Gresik menjadi RSUD Ibnu Sina Kabupaten
Gresik. Penandatanganan prasasti penggantian nama RSUD
Ibnu Sina Kabupaten Gresik ini berlangsung di lantai II
kantor RSUD Gresik. Pada kesempatan yang sama, dilakukan
acara serah terima Sertifikat ISO 9001:2000 dari Worlwide
Quality Assurance (WQA) kepada Direktur RSUD Ibnu Sina
Kabupaten Gresik , dr. Gusti Rizaniansyah Rusli, SpPD.
oleh Bupati Gresik.
3.1.2 Visi dan Misi
3.1.1.2 Visi RSUD Ibnu Sina
“Menjadi Rumah Sakit pilihan utama masyarakat yang
burkualitas dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian.”
3.1.1.3 Misi RSUD Ibnu Sina
1. Memberikan pelayanan yang professional
2. Mengembangkan fungsi pendidikan dan penelitian
yang terintegrasi
3. Mewujudkan tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola
klinis yang didukung teknologi
informasi dan komunikasi.
3.1.3 Profil RSUD Ibnu Sina
RSUD Ibnu Sina Gresik merupakan rumah sakit umum daerah
Gresik yang berlokasi di JL. Dr. Wahidin Sudiro Husodo 243 B
Kecamatan Kebomas Kabupaten Gresik Provinsi Jawa Timur.
Hotline yg dapat dihubungi ke RSUD Ibnu Sina Gresik yaitu pada
nomor 031 - 3951239 ext. 142/199, Hp. 081332203388 /WA dan
juga email rsugresik@yahoo.com
RSUD Ibnu Sina Gresik memiliki beberapa layanan
instalasi sebagai berikut:
a. Instalasi gawat darurat (IGD)
Instansi Gawat Darurat RSUD Ibnu Sina Gresik merupakan
pelayanan rumah sakit yang memberikan pelayanan pertama
pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara
terpadu melibatkan multi disiplin ilmu. Pelayanan IGD bersifat
emergency yang memberikan pelayanan emergency secara
komprehensif, cepat dan nyaman.
Instalasi Gawat Darurat didukung oleh dokter umum dan
perawat yang mempunyai kompetensi penanganan pasien
kegawat daruratan dan tersertifikasi PPGD, BLS, BCLS, ATLS,
ACLS serta didukung dengan dokter spesialis yang on call 24
jam. Instalasi Gawat Darurat dilengkapi dengan fasilitas, seperti
Radiologi (CT Scan, General X Ray), Laboratorium,
Farmasi/Apotik, Bank Darah, Pelayanan Ambulance
(Ambulance Emergency, Ambulance Transport, Ambulance
jenazah), Bedah sentral.
Instalasi Gawat Darurat RSUD Ibnu Sina Gresik
memiliki 3 area yaitu:
1. Area merah untuk kasus pasien dengan kondisi gawat
darurat berat (kritis).
2. Area kuning untuk kasus dengan kondisi gawat darurat
dedang (semi kritis)
3. Area hijau untuk pasien dengan kondisi tidak gawat
darurat (tidak kritis) Selain itu juga instalasi gawat darurat
dilengkapi dengan alat-alat, antara lain: Bed Site Monitor,
EKG, Difibrilator, Infus Pump, Syringe Pump, WSD,
Suction Pump, Emergency Kit, Ventilator, Infrant
Warmer dan Incubator.
b. Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Jalan merupakan salah satu instalasi di
rumah sakit yang memberikan pelayanan rawat jalan kepada
pasien sesuai dengan spesialisasi yang dibutuhkan.
Pelayanan tersebut meliputi pemeriksaan, pengobatan dan
tindakan medis sesuai dengan kondisi pasien dan jenis
penyakit yang dialaminya. Seluruh kegiatan pelayanan di
Instalasi rawat jalan dilaksanakan dengan mengacu pada
pedoman, panduan dan standart prosedur operasi yang sudah
disahkan.
Pelayanan di Instalasi rawat jalan RSUD Ibnu
Sina Gresik dilakukan oleh beberapa dokter spesialis
yang meliputi:
a. Klinik dalam I. Klinik tumbuh kembang
b. Klinik jantung m. Klinik bedah
c. Klinik paru n. Klinik bedah syaraf
d. Klinik syaraf o. Klinik bedah urologi
e. Klinik mata p. Klinik bedah syaraf
f. Klinik TBMDR q. Klinik kulit dan kelamin
g. Klinik hamil r. Klinik melati
h. Klinik kandungan
i. Klinik gigi
j. Klinik THT
k. Klinik anak
c. Instalasi Rawat Inap
Pelayanan Rawat Inap RSUD Ibnu Sina Gresik merupakan
pelayanan dimana seorang penderita memperoleh
pelayanan kesehatan perorangan serta perawatan yang
meliputi observasi, pemeriksaan penunjang, diagnosa,
pengobatan, pelayanan keperawatan, rehabilitasi medik,
dan juga konseling tentang penyakit dan tindakan atau
pengobatannya. Berdasar peruntukan pasien, ruang rawat
inap RSUD Ibnu Sina Gresik terdiri dari :
 Ruang untuk neonates
 Ruang untuk pasien anak
 Ruang untuk ibu bersalin dan kandungan
 Ruang untuk pasien bedah
 Ruang untuk pasien paru
 Ruang untuk pasien umum
Dalam setiap ruang rawat inap disediakan juga ruang
observasi dan isolasi yang diperuntukkan bagi pasien yang
memerlukan observasi ketat dan atau isolasi bagi pasien
yang memerlukan pelayanan dan atau penanganan khusus.
d. Instalasi Penunjang
a. Instalasi Bedah Sentral
Instalasi Bedah Sentral yang dimiliki RSUD Ibnu
Sina Kabupaten Gresik yaitu sebanyak tujuh ruang
operasi dengan rancang bangun, ruangan,
perlengkapan dan peralatan canggih yang memenuhi
persyaratan sehingga dapat mendukung
terselenggaranya pelayanan pembedahan yang efektif
dan didukung dengan program pemeliharaan peralatan
kedokteran dan program pengamanan untuk
keselamatan pasien. Pelayanan operasi meliputi bedah
umum, bedah orthopedi, bedah urologi, bedah syaraf,
bedah digestive, pelayanan bedah obstetri dan
ginekologi, THT, dan Mata.
Pelayanan operasi RSUD Ibnu Sina Gresik
didukung dengan Surgical C-arm Clearscope,
endoskopi laparoskopi, endoskopi untuk operasi di
bidang urologi maupun THT, phacoemulsifikasi untuk
operasi katarak, thermal welding untuk operasi
amandel.
Dengan pendarahan minimal dan cath lab untuk
diagnostik pembuluh darah (pada jantung, otak dan ginjal)
menggunakan sinar X-Ray.
b. Instalasi Farmasi
Pelayanan farmasi merupakan kegiatan terpadu
dengan filosofi asuhan kefarmasian (Pharmaceutical
care) yang memiliki tujuan untuk mengindentifikasi,
mencegah, dan menyelesaikan permasalahan terkait
obat (Drug Related Problems) dan masalah yang
berhubungan dengan kesehatan, serta menjamin mutu
setiap tahap proses penggunaan sediaan farmasi dan
alat kesehatan di rumah sakit.
c. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik merupakan
salah satu komponen penting dalam pelayanan
kesehatan karena hasil pemeriksaan laboratorium
digunakan untuk penetapan diagnosis, pemberian
pengobatan, pemantauan hasil pengobatan serta
penentuan prognosis. Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik melayani
pasien selama 24 jam non stop dari rawat inap, rawat
jalan, IGD, ICU, medical check up serta rujukan dari
luar rumah sakit. Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik melayani
pemeriksaan hematologi, kimia klinik, immunologi,
parasitologi, mikrobiologi dan BMA. Pemeriksaan
BMA ditujukan untuk melihat adanya
kelainankelainan dalam darah.
Saat ini di Instalasi Laboratorium Patologi
Klinik RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik dilengkapi
peralatan canggih untuk menunjang pemeriksaan
seperti Tes Cepat Molekuler MTB/RIF dan Phoenix.
Untuk melakukan pemeriksaan MDRTB dapat
menggunakan alat “Tes Cepat Molekuler MTB/RIF”
tersebut. Dimana pemeriksaaan MDR-TB ini bertujuan
untuk mengetahui apakah pasien/penderita TB telah
resisten terhadap pengobatan Rhifamisin/tidak.
Pemeriksaan ini dilakukan dalam waktu yang singkat
± 2 jam hasil sudah dapat diketahui. Sedangkan
Untuk melakukan pemeriksaan biakan kultur secara
automatic didukung oleh peralatan canggih Phoenix,
dimana hasil pemeriksaan dapat diketahui dalam waktu
yang singkat dan lebih akurat.
d. Unit Laboratorium Patologi Anatomi
Unit Laboratorium Patologi Anatomi RSUD Ibnu
Sina Kabupaten Gresik memiliki produk pelayanan
FNAB (pemeriksaan biopsi aspirasi pada tumor
langsung) dengan waktu singkat sehingga didapatkan
hasil yang cepat dan akurat, HPA yaitu pemeriksaan
tumor yang dikeluarkan dari badan dan sitologi yaitu
pemeriksaan cairan tubuh yang diduga ada kelainan,
misal cairan pleura, cairan ascites, cairan kista dll, juga
terdapat pemeriksaan pap smear yaitu pemeriksaana
apusan cervix untuk melihat lesi kanker/pra kanker
ataupun keradangan.
e. Bank Darah Rumah Sakit (BDRS)
Bank darah rumah sakit yaitu salah satu unit
pelayanan di Rumah sakit RSUD Ibnu Sina Gresik
yang bertanggung jawab atas ketersediaannya darah
yang digunakan untuk tranfusi dengan aman,
berkualitas dan dalam jumlah yang cukup. Bank Darah
RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik merupakan satu
satunya Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) yang ada di
Kabupaten Gresik.
Untuk penggunaan darah terbanyak di Rumah
Sakit Ibnu Sina Kabupaten Gresik dalam bentuk
Packed Red Cells (PRC) dan rata-rata perbulan Bank
Darah Rumah Sakit (BDRS) bisa melayani permintaan
darah sebanyak 750-850 kantong.
f. Instalasi Radiologi
Instalasi Radiologi RSUD Ibnu Sina Gresik
didukung oleh dua dokter spesialis radiologi serta
radiografer yang kompeten. Pelayanan
diselenggarakan secara terus menerus selama 24 jam,
dengan peralatan yang canggih seperti CT-Scan 128
Slice, general X-Ray 500 mA. mobile X-Ray,
panoramic, cephalometri, mammography, sentral X-
Ray Digital, USG 4 Dimensi, elastography dan
ultrasound.
g. Instalasi Gizi
Dalam hal untuk mencapai pelayanan yang
optimal, pelayanan gizi di RSUD Ibnu Sina Gresik
dilaksanakan oleh tim asuhan gizi secara terintegrasi
dengan unit pelayanan kesehatan lain di rumah sakit.
Instalasi gizi RSUD Ibnu Sina Gresik memberikan
pelayanan gizi meliputi asuhan gizi pasien rawat inap
& rawat jalan, penyelenggaraan makanan serta
penelitian dan pengembangan gizi terapan. Asuhan
gizi yang diterapkan mengacu pada nutritional care
process (ncp) yang terdiri dari 4 langkah kegiatan,
yaitu anamnesa, diagnosis gizi, intervensi, monitoring
dan evaluasi gizi.
h. Instalasi Kedokteran Forensik
Utnuk instalasi kedokteran forensic di RSUD Ibnu
Sina Kabupaten Gresik memiliki pelayanan seperti
berikut ini:
 Pemeriksaan Jenazah Luar dan Dalam
(Autopsi) pembuatan Visum et
Repertum Jenazah dan Surat kematian
 Permintaan Visum Hidup Sementara dan
Lanjutan
 Pengawetan Jenazah (Embalming)
 Penggalian Jenazah (Exhumation)
 Pemeriksaan TKP 6) Identifikasi Jenazah
Selain itu, RSUD Ibnu Sina Gresik juga
memiliki pelayanan penyewaan Ruang Duka dan
penitipan jenazah di lemari pendingin, lebih kurang
dalam setiap bulan layanan Instalasi Pemulasaraan
Jenazah melakukan 21 kegiatan Pemeriksaan Luar dan
Dalam Jenazah (Autopsi), penyimpanan, pengawetan
dan juga perawatan sekaligus memandikan jenazah
dengan penyakit menular, bahkan sampai melakukan
pengiriman jenazah luar provinsi sampai ke luar
negeri.
i. Unit Sterilisasi Sentral Unit Sterilisasi Sentral RSUD
Ibnu Sina
Gresik merupakan pusat pelayanan sterilisasi di
Rumah Sakit yang melakukan pensterilan alat dan
bahan yang digunakan untuk perawatan maupun
tindakan pada pasien.
3.1.4 Struktur Organisasi RSUD Ibnu Sina

Gambar 3. 1 Struktur Organisasi RSUD Ibnu (Sumber :


https://rsud ibnusina.gresikkab.go.id)
Berdasarkan dengan Peraturan Daerah Kabupaten Gresik
nomor 2 Tahun 2008, BAB II Pasal 2, Susunan Organisasi
Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina Kabupaten Gresik terdiri
dari :
a) Direktur
b) Wakil Direktur Bidang
Medik terdiri dari:
Bidang Pelayanan
Medik terdiri:
1. Subbidang Pelayanan rawat jalan
2. Subbidang Pelayanan
Rawat darurat Bidang
pelayanan keperawatan
terdiri dari :
1. Subbidang Rawat Inap
2. Subbidang Sumber Daya dan
Asuhan Keperawatan Bidang
Pelayanan Penunjang Medik
terdiri dari:
a) Subbidang Pelayanan Penunjang Medik
b) Subbidang Pelayanan Farmasi
c) Wakil Direktur Umum dan Keuangan terdiri dari:
Bagian Tata Usaha terdiri dari:
1. Subbagian Umum dan Perbekalan
2. Subbagian Personalia
3. Subbagian Pengembangan Sumber Daya Manusia
(PSDM)
Bagian Keuangan terdiri dari:
1. Subbagian Akuntansi
2. Subbagian Perbendaharaan dan Verifikasi
Bagian Perencanaan Program terdiri dari:
a) Sub bagian Penyusunan dan Evaluasi Program
b) Sub bagian Informasi Pelayanan dan Rekam Medik
d) Kelompok Jabatan Fungsional:
1. Instalasi Rawat Jalan;
2. Instalasi Rawat Inap;
3. Instalasi Gawat Darurat;
4. Instalasi Perawatan Intensif;
5. Instalasi Bedah Sentral;
6. Instalasi Patologi Klinik & Anatomi;
7. Instalasi Rehabilitasi Medis;
8. Instalasi Gizi;
9. Instalasi Pemeliharaan Sarana;
10. Instalasi Penyehatan Lingkungan;
11. Instalasi Pemulasaraan Jenazah;
12. Instalasi Radiologi;
13. Instalasi Farmasi;
14. Komite Klinik;
15. Komite KeperawatanKomite Profesi lain;
16. Satuan Pengawas Intern (SPI);
17. Pengelolahan Data Elektronik (PDE);
18. Tim Pemasaran.
3.1.5 Akreditasi RSUD Ibnu Sina
Akreditasi rumah sakit merupakan pengakuan terhadap mutu
pelayanan rumah sakit. Tujuan diaturnya akreditasi adalah untuk
meningkatkan mutu pelayanan, meningkatkan perlindungan bagi
masyarakat, melindungi keselamatan pasien, sumber daya manusia
di rumah sakit , mendukung program pemerintah di bidang
kesehatan dan meningkatkan profesionalisme rumah sakit
Indonesia di mata Internasional.
RSUD Ibnu Sina Kabupaten Gresik berupaya untuk
memperoleh tingkat akrditasi Paripurna yang dilakukan melalui
kegiatan pelatihan, studi banding dengan rumah sakit lain baik
umum, daerah maupun rumah sakit swasta yang telah memperoleh
akreditasi Paripurna bintang lima dengan tipe Rumah Sakit B
Pendidikan Satelit Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya
Kusuma sesuai dengan Keputusan Meneteri Kesehatan nomor
HK.02.02/1/0022/2018 yang diteteapkan pada
tanggal 3 Januari 2018.
3.2 Hasil Kegiatan PKL
Tabel 3.2. 1 Logbook PKL
Rekap Logbook Kegiatan PKL di RSUD Ibnu Sina
No Kegiatan Tanggal Minggu
Logbook Ke-
1 - Melakukan belajar sistem penataan dan 27 1
penyimpanan resep Februari
Lokasi : Depo farmasi rawat inap 2023
2 - Melakukan memahami struktur IFRS Ibnu Sina 28 1
Lokasi : Depo farmasi rawat inap Februari
- Mendapat tugas dari apoteker rawat inap 2023
mencari obat yang diminum sebelum makan
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
3 - Melakukan pengisian stok obat di rak obat 01 Maret 1
Lokasi : Depo farmasi rawat inap 2023
- Melakukan prosedur penyimpanan narkotika
dan psikotropika
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
4 - Melakukan peracikan obat 02 Maret 1
Lokasi : Depo farmasi rawat inap 2023
- Melakukan pelayanan resep
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
5 - Melakukan pemberian etiket pada obat dan 03 Maret 1
pengemasan 2023
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
- Melakukan pelayanan resep
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
6 - Membantu melakukan sistem perencanaan dan 04 Maret 1
alkes ke Gudang farmasi 2023
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
- Melakukan pelaporan narkotika /psikotropika
melalui SIPNAP
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
7 - Bertanya Membantu melakukan sistem Unit 06 Maret 2
Dose Dispensing dan One Dispensing Dose 2023
- Lokasi : Depo farmasi rawat inap

8 - Mengamati obat-obat hight alert 07 Maret 2


Lokasi : Depo farmasi rawat inap 2023
9 - Mempelajari sistem BUD rawat inap 08 Maret 2
Lokasi : Depo farmasi rawat inap 2023
- Melakukan pelayanan resep
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
10 - Melakukan penggolongan obat 09 Maret 2
2023
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
11 - Mempelajari contoh fungsi sediaan Farmasi 10 Maret 2
BMHP 2023
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
12 - Mengamati dan mempelajari tentang emergency 11 Maret 2
kit 2023
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
- Melakukan pelayanan resep
Lokasi : Depo farmasi rawat inap
13 - Melakukan stok opname 13 Maret 3
Lokasi : di Gudang farmasi 2023
14 - Mempelajari pengisian kartu stok obat 14 Maret 3
Lokasi : di Gudang farmasi 2023
15 - Melakukan permintaan barang dari depo/unit 15 Maret 3
Lokasi : di Gudang farmasi 2023
16 - Belajar melakukan penataan dan penyimpanan 16 Maret 3
obat
2023
Lokasi : di Gudang farmasi
17 - Belajar penerimaan dokumen faktur 17 Maret 3
Lokasi : di Gudang farmasi 2023
18 - Mempelajari melakukan rekonsitusi obat dan 18 Maret 3
melihat proses pengisian tabung oksigen 2023
Lokasi : di Gudang farmasi
- Mempelajari membantu melakukan
pengadaan obat
- Lokasi : di Gudang farmasi
19 - Mempelajari melakukan sistem penataan dan 20 Maret 4
penyimpanan obat 2023
Lokasi : Depo rawat jalan
- Melakukan pelayanan resep
Lokasi : Depo rawat jalan
20 - Mengamati penyimpanan obat sediaan syrup 21 Maret 4
atau susp. 2023
Lokasi : Depo rawat jalan
- Melakukan prosedur alur pelayanan resep
Lokasi : Depo rawat jalan
21 - Libur 22 Maret 4
2023
22 - Libur 23 Maret 4
2023
23 - Melakukan pembelajaran mandiri pelayanan 24 Maret 4
narkotika dan psikotropika 2023
Lokasi : Depo farmasi rawat jalan
- Mempelajari contoh obat High Alert dan LASA
Lokasi : Depo farmasi rawat jalan
24 - Melakukan pemberian etiket dan pengemasan 25 ,Mare 4
obat dan Mempelajari form komunikasi t 2023
Lokasi : Depo farmasi rawat jalan
- Melakukan pelayanan resep
Lokasi : Depo farmasi rawat jalan
25 - Mempelajari sistem penataan dan penyimpanan 27 Maret 5
obat/ alkes 2023
Lokasi : IGD
26 - Melakukan prosedur pelayanan resep BPJS dan 28 Maret 5
UMUM 2023
Lokasi : IGD
27 - Mempelajari tentang penerimaan obat / alkes di 29 Maret 5
gudang 2023
Lokasi : IGD
28 - Bertanya kepada apoteker alur permintaan obat 30 Maret 5
cito 2023
Lokasi : IGD
29 - melakukan stok opname Lokasi : IGD 31 Maret 5
- Melakukan alur pelayanan resep 2023
Lokasi : IGD
30 - Mempelajari definisi obat high alert, LASA, 01 April 5
emergency kit 2023
Lokasi : IGD

3.2.2 Tugas khusus PKL


3.2.2.1 Tugas Khusus Pembimbing Lapangan
- Mendapat tugas dari apoteker
(Mencari obat yang diminum sebelum makan)
Beberapa obat yang diminum sebelum,saat dan sesudah makan
a. Obat diabetes yang diminum sebelum makan
- Gliclazide
- Repaglinide
- Nateglinide
- Allogliptine
- Exanatide
- Dulaglutide
- Sitagliptine
b. Obat diabetes yang diminum bersamaan saat makan
- Acarbose
- Glimepiride
- Konbiglyze
c. Obat diabetes yang diminum sesudah makan
- Glucophage
- Gliclazide
- Vidagliptine
- Sitagliptine
3.2.2.2 Tugas Khusus Pembimbing PKL
BAB 4
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Praktek Kerja Lapangan merupakan kegiatan yang dapat
memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk menerapkan ilmu
yang diperoleh selama perkulihan serta menambah keterampilan,
pengetahuan, dan wawasan untuk Tenaga Teknis Kefarmasian
dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya di Rumah
Sakit.
Praktek Kerja Lapangan yang kami lakukan yakni membantu
tenaga kefarmasian di Rumah Sakit dalam pengelolaan obat dan
pelayanan kesehatan di bidang kefarmasian dengan pengawasan
Tenaga Kefarmasian.Mahasiswa dapat membandingkan ilmu yang
diperoleh selama masa perkuliahan dan pada saat PKL. Bahwa
tidak semua teori yang diajarkan sama dengan apa yang ada di
lapangan, walaupun sudah terdapat peraturan yang harus ditaati.
4.2 Saran
Diharapkan TTK dapat memberikan tugas-tugas yang relevan
yang dapat meningkatkan skill para peserta PKL dalam
menghadapi dunia kerja. Dan bagi mahasiswa PKL kedepanya
nanti diharapkan untuk tetap bersikap sopan dan melaksanakan
setiap kegiatan di RS Ibnu Sina dengan maksimal dan mematuhi
setiap peraturan yang ditetapkan. Hal ini demi menjaga nama baik
almamater kampus.
DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI, 2019. Petunjuk Teknis Standar Pelayanan


Kefarmasian Di Rumah Sakit, cetakan Jakarta: kemenkes RI
Menkes RI, 2015, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor
77 tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit,
Jakarta
Menkes RI, 2016, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor
72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Rumah Sakit, Jakarta
Menkes RI, 2020, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor
350 tahun 2020 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri
Keschatan Nomar HK.01.07/MENKES/813/2019 Tentang
Formularium Nasional, Jakarta
Menkes RI, 2020, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor
200 tahun 2016 tentang Pedoman Penyusunan Formularion
Rumah Sakit, Jakarta
Menkes RI. 2020, Peraturan Pemerimah Republik Indonesia nomor
23 tahun 2020 tentang Penetapan Dan Perubahan
Penggolongan Psikotropika, Jakarta
Menkes RI, 2020, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 5
tahun 2020 tentang Penetapan Dan Perubahan Penggolongan
Narkotika, Jakarta
Menkes RI, 2021. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor
47 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Bidang
Perumahsakitan, Jakarta.
Nasyanka dkk, 2023, Panduan Praktek Kerja Lapangan. Cetakan 1,
12, gresik: UMG Press
Rusli, 2016, Farmasi Rumah Sakit Dan Klinik, Cetakan 1, Jakarta:
pusdik SDM Kesehatan Badan Pengembangan Dan
Pemeberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.

LAMPIRAN

Gambar penyimpanan Generik Gambar Penyimpanan Obat Paten


A-F

Gambar Penyimpanan Obat Sirup Gambar Penyimpanan OOT

Gambar Penyimpanan ODD Gambar Peracikan Puyer

Gambar Dokumen Faktur

Gambar Penyimpanan High Alert Gambar Skrining Resep


Gambar SIM RSUD IBNU
Gambar Penyimpanan Narkotika Gambar Penyimpanan Psikotropika

Anda mungkin juga menyukai