PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT YANKES IBUN
SEKRETARIAT JL. OMA ANGGAWISASTRA NO. 399 TLP. (022) 595 5441

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor : JL-0001766 /GF/UPF-IBUN/ 29/01/2018

No.Faktur JL-0001766 Tanggal 29 JANUARI 2018

Penerima POLINDES PANGGUH Dari Gudang Farmasi Puskesmas Ibun

SUMBER
NO KODE BARANG NAMA BARANG KADALUARSA NO.BATCH QTY SATUAN HARGA
ANGGARAN
1 BRG-0000122 PARASETAMOL TABLET 500 MG ### 173027 APBD 300 Tablet Rp 49
2 BRG-0000076 KALSIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG ### 171151 APBD 200 Tablet Rp 56
3 BRG-0000273 NATRIUM DIKLOFENAK TABLET 50 MG ### 6365014 APBD 200 Tablet Rp 122
4 BRG-0000160 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET ### B70129T APBD 300 Tablet Rp 115
5 BRG-0000021 ASAM ASKORBAT (VIT. C) TABLET 50 MG ### I16069B APBD 300 Tablet Rp 104
6 BRG-0000120 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/ 5 ML ### 171222 APBD 20 Botol Rp 1,010
7 BRG-0000087 KOTRIMOKSAZOL SUSP. 120 MG/5 ML - 60ML ### S07024AG APBD 20 Botol Rp 2,140
8 BRG-0000010 AMOKSISILIN SIRUP KERING 125 MG/ 5 ML ### 270149 APBD 20 Botol Rp 1,881
9 BRG-0000323 AMBROXOL SIRUP 15MG/5ML (BLUD) KIMIA FARMA 25/07/2020 H71931B BLUD 10 Botol Rp 3,791

Yang menerima, yang menyerahkan

_______________________ _______________________
T BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

TOTAL

Rp 14,700
Rp 11,200
Rp 24,400
Rp 34,500
Rp 31,200
Rp 20,200
Rp 42,800
Rp 37,620
Rp 37,910