PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT YANKES IBUN
SEKRETARIAT JL. OMA ANGGAWISASTRA NO. 399 TLP. (022) 595 5441

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor : JL-0001771 /GF/UPF-IBUN/ 30/01/2018

No.Faktur JL-0001771 Tanggal 30 JANUARI 2018

Penerima LOKET OBAT Dari Gudang Farmasi Puskesmas Ibun

SUMBER
NO KODE BARANG NAMA BARANG KADALUARSA NO.BATCH QTY SATUAN HARGA TOTAL
ANGGARAN
1 BRG-0000134 RANITIDINE TABLET 150 MG ### HTRNTA72008 APBD 200 Tablet Rp 98 Rp 19,600
2 BRG-0000085 KLORFENIRAMIN MALEAT (CTM) T ### 20320705 APBD 200 Tablet Rp 37 Rp 7,400
3 BRG-0000009 AMOKSISILIN KAPSUL 250 MG ### 1707-04-51 APBD 1000 Kapsul Rp 180 Rp 180,000
4 BRG-0000122 PARASETAMOL TABLET 500 MG ### 173027 APBD 500 Tablet Rp 49 Rp 24,500
5 BRG-0000345 GLYCERIL GUAIACOLAT TAB (BLUD ### 161001T BLUD 5 BoX Rp 10,800 Rp 54,000
6 BRG-0000337 OBH ITRASAL (BLUD) PT KWATRO ### 511046 BLUD 60 Botol Rp 7,700 Rp 462,000
7 BRG-0000028 BESI KOMBINASI ASAM FOLAT TAB ### 1721188 APBD 200 Tablet Rp 1,500 Rp 300,000
8 BRG-0000341 CETIRIZINE 10MG KAPS (BLUD) I ### 1704007 BLUD 100 Kapsul Rp 298 Rp 29,800
9 BRG-0000160 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET ### B70129T APBD 300 Tablet Rp 115 Rp 34,500
10 BRG-0000348 CEFIXIME 100 MG KAPS (BLUD) I 18/12/2018 BF5K017/BF5K018 BLUD 30 Kapsul Rp 2,392 Rp 71,760
11 BRG-0000076 KALSIUM LAKTAT (KALK) TABLET ### 171151 APBD 200 Tablet Rp 56 Rp 11,200
12 BRG-0000030 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG ### 00717D0020 APBD 100 Tablet Rp 350 Rp 35,000
13 BRG-0000120 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/ 5 ### 171222 APBD 150 Botol Rp 1,010 Rp 151,500
14 BRG-0000435 PLASTIK OBAT (BLUD) TKP ### PLASTIK01 BLUD 10 Pack Rp 5,940 Rp 59,400
15
Yang menerima, yang menyerahkan

_______________________ _______________________