PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RAPIATI, S.Pd.I
NIP :-
NIK : 1104174107840119
Tempat/Tanggal Lahir : Kenawat, 10-01-1984
NUPTK : 9333762664300043
Unit Kerja : TK Negeri Kute Kering
Alamat Unit Kerja : Kute Kering Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Berkas yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan absah adanya,
dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya bersedia
menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan.

Kute Kering, 31 Oktober 2022

Calon Mahasiswa PPG Dalam Jabatan,

RAPIATI, S.Pd.I
NIK. 1104174107840119
 BIODATA MAHASISWA
PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)

Nama : RAPIATI, S.Pd.I

Tempat Lahir : Kenawat
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ibu* : ARJUNA
Tanggal lahir* : 10 Januari 1984
Agama* : Islam
Kewarganegaraan* : WNI
NIK* : 1104174107840119
NISN :-
NPWP : 16.764.886.4-104.000
Alamat
Jalan : Kenawat – Pondok Sayur – Delung Asli
Dusun : Datok Gayo RT: …….. RW: ……..
Kelurahan* : Delung Asli Kode Pos: 24581
Kecamatan* : Bukit
Jenis Tinggal : Nyewa
Alat Transportasi : Sepeda Motor
Telepon :-
HP : 0822 7229 6561
Penerima KPS* : Tidak
No. KPS :-
Orang Tua
Ayah
NIK : 1104170107470028
Nama : ZAKWAN
Tanggal Lahir : Kenawat, 01 Juli 1947
Pendidikan : SD/Sederajat
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Penghasilan : 1.000.000
Ibu
NIK : 1104174107540036
Nama : ARJUNA
Tanggal Lahir : Batin, 01 Juli 1954
Pendidikan : SKI/Sederajat
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Penghasilan : 700.000,-
 PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH
DINAS PENDIDIKAN
TK NEGERI KUTE KERING
Alamat : Jln. Simpang Teritit – Pondok Baru, Kute Kering, Kode Pos. 24581

SURAT IZIN PIMPINAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HASMIDA, S.Pd
NIP/NUPTK : 19791117 200604 2 015 / 9449757659300043
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : TK Negeri Kute Kering

Memberikan izin kepada:

Nama : RAPIATI, S.Pd.I
ID SIMPKB : 201502673888
NIP/NUPTK : 9333762664300043
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Guru
Status Kepegawaian : Non PNS

Untuk mengikuti dan mematuhi ketentuan yang berlaku pada rangkaian program Pendidikan Profesi
Guru Dalam Jabatan tahun 2022 dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kute Kering, 28 Oktober 2022

Kepala TK Negeri Kute Kering

HASMIDA, S.Pd
NIP. 19791117 200604 2 015