JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JIWA JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA SEKRETARIAT
NO NAMA DUSUN ANGGOTA TP. PKK UMUM KHUSUS HONORER BANTUAN KETERANGAN
PKK RW PKK RT DASA WISMA KRT KK L P
L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2 CELALA BENGI 1 14 7 55 55 86 83 14 8 0 8 0 0 0 3 0 0 0
JUMLAH
MENGETAHUI,
KETUA TP PKK KAMPUNG SUKARAMI BAWAH SEKRETARIS TP PKK
POKJA I
JUMLAH KADER PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA GOTONG ROYONG
PKBN PKDRT POLA ASUH BKR LANSIA JUMLAH KELOMPOK
NO NAMA DUSUN POLA JML JML. JML RUKUN KET
PPKBN PKDRT JML. KLP JML. KLP JML. KLP KERJA KEAGAM
ASUH ANGGOT ANGG ANGGO JML KLP JML ANG JML KLP JML ANG KEMATIA JIMPITAN ARISAN
SIMULASI SIMULASI SIMULASI BAKTI AAN
A OTA TA N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
PEMATANG SEJUK
1 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 1 2
CELALA BENGI
2 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 1 1
TIMANG RASA
3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 1 1 1
JUMLAH 16 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 6 3 3 3 4
DATA KETERAMPILAN
WARGA BELAJAR
WARGA BELAJAR
WARGA BELAJAR
JML. KLP
KEL. BELAJAR
KEL. BELAJAR
KEL. BELAJAR
KEL. BELAJAR
PAUD
KF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 PEMATANG SEJUK 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 19 0 0 0 0
2 CELALA BENGI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 19 0 0 0 0
3 TIMANG RASA 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
PENGEMBANGAN
KEHIDUPAN
BERKOPERASI
KETERANGAN
KETERAMPILAN
DAMAS PKK
KOPERASI
TPK 3 PKK
PAUD / SEJENIS
JML. ANGGOTA
LP3 PKK
JML. PESERTA
BKB
JML. KLP
JML KLP
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 1 1 6 0 0 0 1 30 1 90
0 2 0 3 0 0 0 1 10 0 0
0 3 1 9 0 2 0 0 0 0 0
DATA KEGIATAN PKK
TP PKK : KAMPUNG SUKARAMI ATAS
TAHUN : 2022
POKJA III
JUMLAH KADER PANGAN JUMLAH INDUSTRI RUMAH TANGGA JUMLAH RUMAH
KETERANGAN
POKOK PKK
LUMBUNG HIDUP
TANAMAN KERAS
SANDANG
SANDANG
NO NAMA DUSUN
KONVEKSI
WARUNG HIDUP
PANGAN
PANGAN
TANGGA
PETERNAKAN
HUNI
NON BERAS
PERIKANAN
JASA
BERAS
TOGA
1 PEMATANG SEJUK 1 1 0 72 0 35 0 0 1 72 0 0 0 0 0 0 0
2 CELALA BENGI 1 1 0 75 0 40 0 0 1 53 0 0 0 0 0 0 0
3 TIMANG RASA 1 1 0 54 0 40 0 0 1 54 0 0 0 0 0 0 0
PENYULUHAN NARKOBA
TEMPAT PEMBUANGAN
KETERANGAN
JUMLAH WUS
JUMLAH MCK
JUMLAH PUS
JML MEMILIKI KARTU
POSYANDU
KELUARGA
KESLING
TERINTEGRASI
BEROBAT GRATIS
NO NAMA DUSUN
JML KELOMPOK
PHBS
JML ANGGOTA
GIZI
SAMPAH
KB
JAMBAN
JUMLAH
LAIN-LAIN
SPAL
SUMUR
PDAM
L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 PEMATANG SEJUK 6 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 72 72 72 72 0 10 72 30 45 1 1 20
2 CELALA BENGI 8 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 55 55 55 55 0 0 55 40 47 0 0 17
3 TIMANG RASA 2 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 54 54 54 54 0 0 54 35 41 1 1 20
BULAN
NO NAMA DUSUN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI
1 PEMATANG SEJUK 0 0 2 0 1 1 0
2 CELALA BENGI 0 0 0 0 0 0 1
3 TIMANG RASA 0 0 0 1 0 1 0
BULAN
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
0 0 1 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
SEKRETARIS TP PKK
SABANIAH
DATA KEGIATAN PKK
TP PKK : KAMPUNG SUKARAMI BAWAH
TAHUN : 2021
POKJA II
PENGEMBANGAN KEHIDUPAN
JUMLAH KADER PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN
BERKOPERASI
PRAKOPERASI
YG SUDAH KOPERASI
PERPUSTAKAAN
NO NAMA DUSUN KETERAMPILAN JML KET
KOPERASI
WARGA BELAJAR
WARGA BELAJAR
WARGA
JML KELOMPOK
JML KELOMPOK
JML KELOMPOK
JML ANGGOTA
JML ANGGOTA
BKB
JML PESERTA
DAMAS PKK
YG MASIH
TPK 3 PKK
JUMLAH
LP 3 PKK
JML KLP
3 BUTA
KF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 PEMATANG SEJUK
0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 19 0
2 CELALA BENGI
0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 19 0
3 TIMANG RASA
0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0
JUMLAH
JUMLAH PENGUNJUNG / JUMLAH PETUGAS POSYANDU / JUMLAH BAYI LAHIR DAN MENINGGAL
NAMA POSYANDU
DESA
KECAMATAN
TAHUN
DIPERIKSA
JML YG JML YANG JML YANG
BESI)
NO BULAN JML JML BALITA YANG JML YANG
KONDOM
IMPLANT
LAINNYA
DITIMBANG MENDAPAT VIT. MENDAPAT
SUNTIK
BALITA MEMILIKI KMS (K) NAIK (N)
MOW
MOP
IUD
(D) A PMT I II
PIL
L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
Halaman 2
JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISASI BALITA YANG MENDERITA
DIARE
DPT POLIO HEPATITIS B
BCG CAMPAK JUMLAH YG MENDAPAT KET
BULAN
ORALIT
I II III I II III IV I II III
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
CATATAN DATA DAN KEGIATAN KELUARGA
TP PKK DESA / KELURAHAN
TAHUN 2021
TP. PKK DESA / KEL : SIMPANG TERITIT
KECAMATAN : WIH PESAM
KAB / KOTA : BENER MERIAH
PROVINSI : ACEH
JUMLAH ANGGOTA KELUARGA KRITERIA RUMAH SUMBER AIR MAKANAN WARGA MENGIKUTI KEGIATAN
KELUARGA POKOK
JML DASA WISMA
RUMAH TANGGA
MEMILIKI JAMBAN
BERKEBUTUHAN
PEMANFAATAN
MEMILIKI TMP.
IBU MENYUSUI
JML KRT
MEMILIKI SPAL
PEM. SAMPAH
PEKARANGAN
JML KK
LINGKUNGAN
JML RT
TIDAK SEHAT
NAMA DUSUN / KETERAN
KESEHATAN
MENEMPEL
STIKER P4K
IBU HAMIL
NO
KELUARGA
INDUSTRI
KHUSUS
SUMUR
LINGKUNGAN GAN
LANSIA
TANAH
TOTAL BALITA 3 BUTA
SEHAT
PDAM
NON
UP2K
WUS
PUS
DLL
BERAS
BERAS
L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
1 TERITIT TIMUR
2 PASAR ATAS
3 PASAR BAWAH
4 BRENDAL