Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 0069 R 0110323 V 004402

    Diunggah oleh

    Yenni Lisnawati
    19 tayangan23 halaman

    Judul Asli

    0069 r 0110323 v 004402

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan23 halaman

    0069 R 0110323 V 004402

    Diunggah oleh

    Yenni Lisnawati

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 23
    Moser 0ssR0y io3zava04402 Taser 2023-03-15 Noxany ‘0001366428808 (HR. 56.90.72) MamaPeeens — :ASRIL Tehtanie 1588.05.06 Ketomin 1 abs ¥ bi Na.Tedepon masz 7eaRa7 SubSpesiaiy : Detter PUTRE ALVA Faskes Penurd —: 8S WHU SIREA FEKANDARD Diagnoss Awal —: = HOD.A- Vertigo of centel wei Catatan bares con te uanenvenarectnatiscie een Peserta seo Rawat ne Kang Yok Fersink isntat Ks test Mentanin :PEKERJAMANDIRE Ringe Honsatad ote ists) Keteo Helen 9 VavienKebings Paces (D __ KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Berkas Klaim Individual Pasien akN 22/03/2023 Kode Ruman Sakit 3471135 Kelas Rumah Sakit c Nama RS RS ISLAM IBNU SINA Jenis Tart TARIF RS KELAS C SWASTA Nomor Peserta (9001966428808 Nomor SEP ‘006920110323v004402 Nomor Rekam Medis : 56-90-72 ‘Tanggal Masuk 16/03/2023 mur Tahun 64 ‘Tanggal Keluar 22/03/2023 lumur Hari 23692 denis Perawatan 1 - Rawat Inap Tanggal Lahir 04/05/1958 Cara Pulang 1 - Atas Persetujuan Dokter Jenis Kelamin 1 Laki-laki Los, Thar Kelas Perawatan 3- Kelas 3 Berat Lahir Diagnosa Utama 163.9 Cerebral infarction, unspecified Diagnosa Sekunder : G46.3_Brain stem stroke syndrome Prosedur 189.52 Electrocardiogram 93.11 Assisting exercise 93.35 Other heat therapy 87.03 Computerized axial tomography of head 87.49. Other chest x-ray ' 190.59 Microscopic examination of blood, Other microscopic exemination cota. Microscopic examination of specimen from trachea, bronchus, pleurs/ungiand otter thoracic specimen, and of sputum, Culture ‘ADL Sub Acute : ‘ADL Chronic = INA-CBG Gua-id-tIt KECEDERAAN PEMBULUM DARAH OTAK DENGAN INFARK (BERAT) Rp 7,325,900.00 ‘sub Acute - : Re 0.00 Chronic - ‘ Rp 0.00 Special CMG: * - Rp 0.00 Total Tarif Rp 7,325,900.00 Trier SAA 2OPSORBOIOOG © 2023-05-23 12:18:13 Tembert7 Generate RS ISLAM "IBNU SINA" sa MN Te 20 Pete oneness | Poli Umum Poli Spesialis Ic, 3 120.422+ Nama: Tr. ASRIL BIN ALINI Jenis Kelamin Lakitaks Nik : 1471080405580001 No RM: 56-90-72, Tanggal Lanir 04 Mei 195 [7etang Sensi []Pustesmas [[]RS Lain [J instatasitain [7] Dikiim Doktor ference Vorroo fel purbat Bc Rule fy. Pokanbant, en! Sal nnn 2088 or WAdeL Tanda Tangan& Nara Jlas RM2FSPD-1/RSISIO7 No. Revisi:00 ( RS ISLAM “IBNU SINA” 4 Jalan Melati No, 60 Telp. 0761-24242 Pekanbaru hed t ate. ‘Nama: Tn. ASRIL BIN ALIN! " WAL Nama Pasian Kaan: Lada NIK: 1 re en No Sa Ng RM : 56-90-72 GAWAT DARURAT Tongeal LabTanggal Cahir: 04 Mei 1988 Jenis Kelam, INSTAL RIWAVAT DATANG Triase diakukan saat pasion bara datum Tanga Jan Nasik Gp PE Jom. Cara masa 1GD TD LL Jota ik C1 Branksr AkKursi rods (Ci Tidak ada tands-tanda kehidipan O Laintain EKG = Asstole Asal Masuk D Satang Sendiri A Rujokan Poin Cantar tis denis Kanus Trauma SNon Trane AQESMEN AWAT MEDIS Tanga Tan Pome (27g Eee TM Respon tine: Awovanamnest Informasi dapat dari Allo-aacesa Nama ibang SUBJEKTIF os dol dengan kelut eusing berputer C+) seiole siang hor futon MCR aiturel, tenn’ Hack teboner >, MIEN Me} Keluhan Utama dan 3x sefelah tersatuh. keluarga MeNgeishtan Pusien meraaay () | Riva Pai sccm, OS S@mPat dibawa ke mantri 4d 220/100 dibers obat | aly ; ; dibawe Ke 16D RS Ibausiner. e+) Riwayat Penyahit Dahuly IQS AT dalam PerBebatan coetoen|. ‘OBJEKTIF Kesadaran oro CoS em BM 6 VS Onentasi balk. Pupil a2. mm/..%2...mm — Reflek cahaya + Tanda-Tanda Vital a Ree ea 1D. 162.180. rte Nal. 22 ‘nt Nadi ximnt Sulu 32. Pemeriksaan Fisk 2S mata ceeie Sto mere ai §2 tk Merax: Pulmo SUV 4h Whi hot [, \ cor SES2 FeQ; bisih@E) /mermer ey. Rodomen: supel, BUGIN TC) eestrimifas® aleral hongat ; woke 2"; eden /- ) ) 818 stam bts oi ots Kexstces ile Pemeriksaan Penunjang (xo ‘Radiologi (apes 128 ma/dl — Sucre Verkyo Bd Shivet 1 Diiagnosa Banding (ICD 10) PLANNING = aetahistins 2me. kee = lo one > vinte 16P > eo Be 20 tem. ~ berg Nore ~ 4. bran 8 5 ee eee iin Rowan Doktor DAMME, Bp Dinyjuk Ke Alasan Dink RM4/F.AAGD-I/RSIIS/20 No. Revisi : 06 RSI Ibny Sina Pekanbaru Invoice Rawat inap Th. ASRIL BIN ALIN ‘Nomor Taginan \P.2303030079 Cara Bayar Nomor RM 86.0072 “Tanggal Masuk -Kelver KETERANGANITEM DETAIL Poirre ‘Adrrinisras Pasien Baru Sarana iD “EKG (0°) ID Sore [er Atbaya Hanin Nabilah Fahea} [GD Sore Dr Spesiais[DR, PUTRI AULIVA, SPN] Pasang NT Ruang Perawatan: YExercs0 R, nap Infra Red Infus Pump dase Peramedisinensive Care ‘Jaca Paramedis Total Care Kassa Depper Monitor Syringe Pomp Rawat Inap (ARAFIID.2-AINA. 16 /KELAS Il) Rawat lap (INTENSIF~ICULICU/ ICU). Visite Doter (OR. AFDOL RAHMADI, SPO) {Viste Doiter (Or. Nur Aine Damayent, SpKFR) Vasite Dolter OR, PUTRIAULIVA, SPIN) Visite Doter (dr. YASRI YUNUS .Sp.An) Radiol Sarana Radiolog! MSCT Head (Kepal) (a DONNY ALBERTHA Sp. Red] “Thorax (AP /PA) fdr DONNY ALBERTHA Sp. Rad) Laboratorium: ‘Sarana Laboratorium Spuit Syringe ACD YAGDA, “Asam Urat = COVID 19-ANTIGEN 3 “Creation Darah Lengke “Darah Rutin “Hate ‘uitur Darah “LDL Cholesterol ~ Pakot Elekarott (Na, 48 jam . TD...) 2mmeig AR :.£3..x/1? RR: Ze x/? Suba: HSC 10. 5 ODubiaAdBonam — ODubiaAdMalem 11. CARAKELUAR: [DiizinkanPulang C1 PulangPaksa ODiryjukKe. OLain-tain 12. * Beblnskus 4244 13. ‘Ket : Lembar asli untuk rekam medis; safinan I untuk pasiee/keboarga: salinan II untuk seuransi; ‘salinan [IT untuk fasilitas kesehatan lain RMUERSM-2/RSIS/20 : RS. ISLAM "IBNU SINA" 1 Miia No 60 Tp 2082 “TERAKREDITASI PARIPURNA, lelp. 24202 PEKANBARU a PERSETUJUAN RAWAT ICUACCU Saya yang bertanda tangan dibawab ini : Nama : HIDAYAT Umurikelamin =: 3 __Or) Alamat 2» QT Maas TU Sebagai : Pasien/Suamilistri/Ayah/IbufAnaidKeluarga’ (pilih salah satu) Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya menyetujui sepenuhnya terhadap pasien Yang bernama SUL No.RekamMedis : I . 12. a Umur/Kelamin ; 27 @p) Ruang Rawat /TT: _ Mina Alamat 2 SUT Mararatu Karena keadaan penyakitnya, saya menyetujui untuk : .Dirawat di Ruang ICUNCCU Dilakukan pengambilan tindakan medis segera untuk menyelematkan jiwa, seperti Pemasangan Pace Maker/Thump/DC Shock/Cardiac Message dan tindakan lainnya yang Jazim dilakukan di Ruang ICU/ICCU . Menerima dan Menyanggupi biaya perawatan ICUNCCU 9° Pekanbaru, [P ~ 03 ~ 2023 ter yang mengirim, Perawat, Saya yang menyatakan, A ( fabs dh, i Mal ) hin Tanda Tangan & Nama Jelas ‘Tanda Tangan & Nama Jelas, Tanda Tangan & Nama Jelas @G RS. ISLAM "IBNU SINA" 1 Mela No 0 Te, 224 PEKANBARU Ue summxrir PAN tended fides uty _hebat « deTinw dicepaticn (qos PAR Feu pow habe Oye hore pur nye fide A “baler etn aunleye dO pond ines ranges ig - Ch + Ot Jeni Kelamia Tanggel Lahir : 04 146) 1958 Pari truiorinaraeses jy lyk Riayat Pemakaian Obat & Alerg OBsEKTIF ‘Ta Vital a weet OT" tee ‘Tedomem Dera: (Co/ 80° mig = : ne Nadi 8 hm Be eee e i“ ‘Pemerfonen Fit, Gq ty Moly 1, Wag pH nil fe pap he hfe ite dine fun tat POE = neqitegnord a : mo Rye bes + ASESMEN Diagnosa Kerje (ICD 10) 7 Chm potene © Web ie Diagnom Banding ACD 1): = ~ Heo uP wv ! PLANNING : . Hepa uve unt bol — lap (vo Une fo + Cepduyrtt eT (inulor bomb = aba be dge = Niece 092 [rer = poten Hae cE = Phan Bop fe boy - pk 6a <8. Inhbar se essea ca. Teli Yaya ons 9 CM) #1. ure Cems «Wen Coy CD) den Senn es pm OF Proper. rae ‘Tanda Tangan & Nama Jelas ASESMEN AWAL MEDIS Nama Pasion Yama: Tr. ASRIL BIN ALIN! aaeceeaclene anrin take RAWAT INAP Tanga Lat NORM SEROTE [RMAF AAM-2RSIIS/IT| 0 RS. ISLAM "IBNU SINA" “Melati No 60 Telp. 0761-24242 Pekanbaru ‘Nama Pasien pitas No. Rekam Medis $6. KONSULTASI DPJP ‘Tanggal Lahir £ Jenis Kelamin (Mohon lengkapiftempelkan label pasien) Tanggal 14, 1a few seve Jam) 19.35. WIB Kepada Yth. TS Aw ALLE paw yh fhe Dokter (Konsulen) dr. ae sae meceseeeee Diagnosis Kerja » fir ~ WP ne, PNY bape Perel Riwayat Klinik Singkat : (Riwayat Klinik Singkat Termasuk Hasil Laboratorium dan Radiologi) fer et pt pote er, Konsultasi yang diminta : 21 Rawat Bersama 0 Konsul OO Alih Rawat DD Alih DPJP Utama (ee ‘Tanda JAWABAN KONSULTASI : (Temuan, Diagnosis dan Saran) Tanggal : Jam Mh 0. Ral OTK a my fore. SE Hitem file, doduw tne ter mt Anan saint tender: OF Furey es neg AR ET ny suscz se Si We watt ay Heat CH sare Ob Malu Aire Po pe renter ~ MOI gen ted, - oy, Getanee | Dokter (Konsulen) TW! ony’ me Shen t Fume (ME A Rete Tanda Tangan & Nama Jelas ( RS ISLAM "IBNU SINA" Ce Jalan Melati No, 60 Telp 0761-24242 Pekanbarw Nama Pasien THAN hin Alu No. Rekam Medis C6 -90-F2 ASESMEN AKTIVITAS Tanggal Lair BH mer (960 KEHIDUPAN SEHARI-HARI See i Pir (Mohon tengkapitempetkan label pasien) Keluhan Utama > pang berputor, temas” hadan, ferare lems Riwayat penyakit sekarang —* SHOEL, Urttigd cetttrey 29 mobusag Riwayat penyakit dahulu Pemeriksaan Fisik ) pr, A alate vs eee 2 wut Ht, bea tee MO tnadete-as e@ b. Neuromusculoskeletal — ¢. Kardiorepirasi rhabe © Pemeriksaan penunjang Laboratorium Peneitraan FF Pemeriksaan Barthel Index Hasil: 45 Pemeriksaan modifikasi Barthel Index Se | si Pemeriksaan Instrumental Activity Daily Living Hasil Kesimpulan clengan_Ketiign dtata! hetow Watngo ftelaiestan aaetgatas Phar -lea Raita Rekomendasi ¥ Oo fincktear, —_Rviofetayd fers es sheratemig exe + Mobilis an! ‘Okie 1 Sec + dan PANY schoo 20 fpy-a8 Pekanbaru, Tel 08" Sam wie Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Fisioterapis aaa Go het (. uel, ‘Tanda Tangan & Nama Jelas Tanda Tangan & Nama Jelas RM4/FAAKS-9/RSIIS/19 No. Revisi : 00 NO KARTU BPJS KESEHATAN PASIEN : SURAT PERNYATAAN KRONOLOGIS KEJADIAN Saya yang, bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : anak saya / ibu saya / bapak saya / suami saya /istri saya / keluarga saya / saya sendiri © IDENTITAS PASIEN Nama Pasien : Aseit Tempat/Tanggat Lahir Pevontaru , 04 .05- 8 Berat Badan/Tinggi Badan Pekerjaan/Sekolah Soar Jam Kerja Masuk WIB Keluar :. WIB ‘Alamat Rumah {kT Maharatu *® KEJADIAN PERKARA Pr ‘Tanggal dan jam kejadian lb- 03-2023, 08:30 Tempat Kejadian Di rumah Jatuh dari Ketinggian Ue meer ‘Anggota Tubuh yang Cedera asa ala Ceritakan Kejadian Pasien mengalami terbentur/terjatuh/— luka robek pada saat melakukan aktifitas Rush saa Mrerasa Puring,. Kemudran. beuiay.. fereunarur, Ciuc dermen.. Reedaan .baclen.. ana. erate, tran. (mele, Sun fremaiom munta - muntah dan. mua. hilana...Weradaran ..epale Oil, ae ‘tide ecbentur Posts Ferien aval” Sayn” sedany_ eral betiiea rmengeist PS Pada saat kejadian pertolongan pertama pasien dibawa ke ..169...PS!. TpQustn™...(RSAinik) hasil pemeriksaan dokter. cobat setelah itu di rujuk ke RS ... (sampai dirawat di RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru. Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya, apabila pernyataan ini diberikan dengan tidak benar maka pihak BPJS Kesehatan berhak membatalkan penjaminan Kesehatan dan seluruh biaya ditanggung oleh keluarga pasien. Pekanbaru,..{¥.20%=.2023 Petugas yang dinas ‘Yang membuat pernyataan oad ) (ok ae i Fea ( Th Me) pawouerioess ) Muir Wulandari - Surat kronologis bukan sebagai bukti penjaminan peserta ~ Surat kronologis tidak berlaku untuk kasus KLL/Cedera akibat kerja/penyakit akibat hubungan Keriwhobi yang membahayakan/menyakiti diri sendiri/kriminalitas/KDRT/ bencana/wabah penyakit arena tidak termasuk dalam kasus penjaminan BPJS kesehatan RSI bru Sina Pekanbary (2) RUMAH SAKIT ISLAM a =< * “Gl _IwNUSINA a PEKANBARU ly TERAKREDITASI PARIPURNA KARS HASIL EXPERTISE RADIOLOG| No. Registras| 2303160391 Waktu Registrasi: 18/03/2029, 16:17.44 ‘Nama Pasien Th. ASRIL BIN ALIN Waktu Pemeriksaan : 16(03/2023, 17:13:27 No. RM 56-90-72 Tol. Lahr ‘Umur (04-May-1958 /64 Tahun Posisi Pemeriksaan : = Dokter Pengirim 4. Athaya Hanin Nabilah Fahsa Dokter Expertise dr DONNY ALBERTHA Sp. Rad Jenis Pomeriksaan CT Scan Pemeriksaan MSCT Head (Kepala) Assalamu'aleikum TeYth HASIL PEMERIKSAAN Telah dilakukan pemeriksaan CT scan kepala tanpa pemberian kontras media, dengan hasil sbb : Perbandingan : Tidak ada. Deskripsi : ‘Tampak gambaran lesi slightly hipodens pada lobus oksipital kiri (territory PCA) dan lesi hipodens pada cerebelum kanan (territory PICA). Tampak pula lesi hipodens pada white matter regio frontal bilateral (territory ACA). Sulci sulci kortikal kedua hemisfer serebri dan gyri baik. Sistem ventrikel dan sisterna baik. Tidak tampak midiine shift Kalsifikasi di pleksus koroideus ventrikel lateral bilateral dan pineal body. Tidak tampak kelainan di daerah CPA, pons dan serebelli kiri. ‘Tampak perselubungan pada sinus maksila bilateral. ‘Tampak perselubungan berbentuk kubah pada sinus maksila kiri. Mastoid aircells dan sinus paranasal baik lainnya kesan baik. Orbita dan bulbus okuli kanan-kiri baik. Tulang kepala intak. KESAN Infark di lobus oksipital kil (territory PCA), cerebelum kanan (territory PICA) dan pada white matter regio frontal bilateral (territory ACA). Perselubungan pada sinus maksila bilateral, DD/ sinusiti Perselubungan berbentuk kubah pada sinus maksila kiri, OD/ kista retensi. Saran : CTA kepala. Blah taufiq wal hidayah Salam Sojawet, dr DONNY ALBERTHA Sp. Rad Dicetak tanggal 23/03/2023, 12:26:00 oleh MUHAMMAD ALI FIKRY Dokumen ini dibuat den dicetak melaiui proses elektronik dan tidak dlbutubkan tanda tengan. ‘Salinan dokumen ini dlanggap sopertidokumen aslinya, 100.100.100.tihisradiologilorderiprint-hasitrad-istid=31304 "4 2910329 08.28 Inu Sina Pekanba 2-, RUMAH SAKIT ISLAM * Al wu sina oN PEKANBARU ly TERAKREDITAS! PARIPURNA KARS HASIL EXPERTISE RADIOLOG| No. Registrasi 2303160391 Waktu Registrasi: 16/05/2023, 16:17:44 Nama Pasien Tn. ASRILBIN ALIN! Waku Pemerksaan : 16/03/2023, 17:13:27 No, RM 56-90-72 Tol. Lahie/ Umur 04-May-1958 /64 Tahun Posisi Pemenksaan == Dokter Pengirim ‘r. Ahaya Hanin Nabiiah Fahsa Dokter Expertise dr DONNY ALBERTHA Sp. Rad Jenis Pemerksaan Rontgen Pemerksaan Thorax (AP/ PA) Assalamualatum tevin HASIL PEMERIKSAAN Pemeriksaan radiografi Toraks proyeksi AP : Perbandingan : Tidak ada. Deskripsi Posisi asimetris. Jantung kesan tidak membesar. Aorta dan mediastinum superior tidak melebar. Trakea di tengah. Kedua hilus tidak menebal, Corakan bronkovaskular kedua paru baik. Tidak tampak infiltrat maupun nodul di kedua lapangan paru. Kedua hemidiafragma licin. Kedua sinus kostofrenikus lancip. Tulang tulang dinding dada kesan intak KESAN. Tidak tampak kelainan radiologis pada jantung dan paru ~> korelasikan dengan klinis dan lab. Bila tautq wal idayah Salam Sejawat dr DONNY ALBERTHA Sp. Rad Dicetak tanggal 28/03/2023, 08:28:54 oleh MUHAMMAD ALI FIKRI ‘Dokumen ini dibuat dan dicetak melalui proses elektronik dan tidak dibutubkan tanda tangan. ‘Salinan dokumen ini dlanggap seperti dokumen aslinya, 100.100,100.tmisiradiologlorderibein-hasitrad-Ast?id=31305 m RUMAH SAKIT ISLAM “IBNU SINA” Jalan Melati No, 60 Telp. 24242 Pekanbaru Instalasi Patologi Klinik Pelayanan 24 Jam Nama Pasien -ASROL BIN ALIN (L) No, RM No. Registras! + 88-00-72 / 2303160150 anggal Lahir/ Umur 04-May-1058 /64 Tahun No. Order Laboratorium + 2909040135 ‘Atamat Pasion T. MAHARATU Ruang/ Poll RAWAT INAP -Mina Dokter Peng ‘dc Aaya Henin Nablah Fahse —Dokter Penanggung Jawab dt, MULYAELTARIO,Sp.PK. Penjamin ‘BPUS KESEHATAN Waktu Pemeriksaan = terosr2023, 18:27:12 Imunoserologi COVID 19 -ANTIGEN 3 Negatit CATATAN: Dicetaktangga! 16/03/2023, 1827-2! oleh SR| SARWENDAK RMI/F.H! No. Revisi : 00 () RUMAH SAKIT ISLAM “IBNU SINA” Jalan Melati No. 60 Telp. 24242 Pekanbaru LABORATORIUM Instalasi Patologi Klinik Pelayanan 24 Jam [Nama Pasion {ASR BIN ALINI (L) ‘No. RMI No. Registra! 56-00-72 2308160391 ‘Tenggal Lahir/Umur —: 04-May-1958 /64 Tahun No. Order Laboratorium 2303040128 ‘Alamat Pasion T.MAHARATU. Ruang/ Pol ico, Dokter Pengitim {dr Athaya Honin Nabish Fhe Dokter Penanggung Jawa _: dr. MULVAELTARIO,Sp.PK Penjamin BPS KESEHATAN ‘Waktu Pemeriksaan + 1610872023, 16:08:43, Hematologi Umum Darah Lengkap Homoglobio 144 gat 14-18 Leukosit 11.160 mu 4,000 11,000 “rombosit 208.000 mw 150,000 - 450,000 Hematokrit 418 % 37-47 Hitung Jenis @ bbasofil oo * ont ‘esinott 09 % 103 neutrott or % 50-78 Lympost "2 * 20-40 monosit 5a % 2-8 NeutrottLimfost Rate vat : 343 Lp 8 ‘mjam <10 Erivest 4st 10°6in 42-54 Mov 209 a 00-400 MoH 303 po 27-34 NoHe a7 iat 32-36 Fungs! Ginjat Ureun a maid 10-40 Creatiin 08 gist 08-13 Paket Pemarikesan e Paket Elektroltt (Na, K, Cl) Natiam 139 mov 136-145, katum 37. Meno, 35-54 Chionaa 106 Mono, orem CATATAN: Dicotak tanggal 16/03/2023, 17:18:2: olah RIRIN YELVIALISA RMII/E.HL-1/RSUS/17 No. Revisi : 00 RUMAH SAKIT ISLAM “IBNU SIN/ Jalan Melati No. 60 Teip. 24242 Pekanbaru Instalasi Patologi Klinik Pelayanan 24 Jam Nama Pasien -ASRIL BIN ALIN! (L) No, RM No, Registrasi 56-90-72/ 2303160301 ‘Tanggol Lahir/ Umur —: 04-May-1958 /64 Tahun No. Order Laboratorium + 2309049144 ‘Atamat Pasien T.MAHARATU Ruang/ Poll 160 Dokter Pengirim ‘dr Aaya Henin Nablah Fahsa —Dokter Penanggung Jawab —_: dr, MULYAELTARIO.Sp. PK Penjamin 1BPJS KESEHATAN Waktu Pemerikeaan + 4670972023, 21:2851 Fungel Hatt ‘scot 8 uw <38 SGPT " un

    Anda mungkin juga menyukai