SURAT KEPUTUSAN

Nomor: 014 /SK-PC/LAZISNU/IV/2023

Tentang
PENGESAHAN SUSUNAN KEPENGURUSAN
UNIT PENGELOLA ZAKAT, INFAQ DAN SHADAQAH (UPZIS)
LEMBAGA AMIL ZAKAT, INFAQ DAN SHADAQAH NAHDLATUL ULAMA
MASJID AL - MUSLINAH DUSUN BANJAR DESA KRADENAN KEC. KEDUNGPRING

Dengan senantiasa mengharapkan ridha Allah SWT., UPZIS NU CARE-LAZISNU Kota Kediri setelah
Menimbang: (a) Bahwa LAZISNU PBNU merupakan Lembaga Amil Zakat Infaq dan
Shadaqah Nahdlatul Ulama, selanjutnya dalam branding disebut
NUCARE-LAZISNU dan merupakan Lembaga Amil Zakat (LAZ) berskala
nasional yang memiliki wewenang melakukan pengumpulan, pengelolaan
dan pendistribusian zakat, infaq dan shadaqah di seluruh wilayah Indonesia
berlandaskan Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor: 89
Tahun 2022 tentang Pemberian Izin Kepada Lembaga Amil Zakat Infaq dan
Shadaqah Nahdlatul Ulama sebagai Lembaga Amil Zakat Skala Nasional,
tertanggal 26 Januari 2022;
(b) Bahwa NU CARE-LAZISNU dalam mengemban amanah sebagaimana dimaksud pada
poin (a) memerlukan struktur yang merupakan perpanjangan tangan NU CARE-
LAZISNU;
(c) Bahwa UPZIS adalah Unit Pengelola Zakat, Infaq dan Shadaqah yang merupakan
struktur perwakilan NU CARE-LAZISNU di tingkat Kabupaten/Kota dan Luar Negeri,
Kecamatan dan Kelurahan/Desa.
(d) Bahwa UPZIS Pengurus Ranting NU (PRNU) adalah Unit Pengelola Zakat, Infaq dan
Shadaqah yang merupakan struktur perwakilan UPZIS CARE-LAZISNU di tingkat
ranting atau kelurahan atau lingkungan
(e) Bahwa UPZIS Masjid Al - Muslinah Dusun Banjar, Desa Kradenanrejo Kec.
Kedungpring telah terbentuk dan tersusun kepengurusannya sesuai dengan
ketentuan yang ditetapkan dalam Pedoman Organisasi NU CARE-LAZISNU serta
telah disahkan oleh oleh Pengurus Ranting NU.
(f) Bahwa untuk memberikan legalitas hukum sesuai amanat perundang-undangan
dan ketentuan yang berlaku, dipandang perlu dikeluarkannya Surat Keputusan
tentang Pengesahan Susunan Kepengurusan UPZIS Masjid Al - Muslinah Dusun
Banjar, Desa Kradenanrejo Kec. Kedungpring
Mengingat (1) Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2011 Tentang Pengelolaan Zakat (Lembar Negara
Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 115, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5255);
(2) Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 2014 Tentang Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2011 Tentang Pengelolaan Zakat (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 38, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5508);
(3) Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor: 89 Tahun 2022 tentang
Pemberian Izin Kepada Lembaga Amil Zakat Infaq dan Shadaqah Nahdlatul Ulama
sebagai Lembaga Amil Zakat Skala Nasional, tertanggal 26 Januari 2022;
(4) Peraturan Badan Amil Zakat Nasional Nomor 03 Tahun 2019 Tentang
Tata Cara Permohonan Rekomendasi Izin Pembentukan dan
 Pembukaan Perwakilan Lembaga Amil Zakat;
(5) Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Perkumpulan Nahdlatul
Ulama (AD/ART Perkumpulan NU);
(6) Peraturan Perkumpulan Nahdlatul Ulama Nomor 7 Tahun 2022
Tentang Perangkat Perkumpulan;
(7) Pedoman Organisasi NU CARE-LAZISNU Nomor: 001 Tahun 2016 Tentang Tata
Kelola Organisasi;
(8) Surat Rekomendasi Takmir Masjid Al - Muslinah Dusun Banjar Desa Kradenanrejo
Kec. Kedungpring Tentang Pengesahan Susunan Pengurus UPZIS Masjid Al -
Muslinah Dusun Banjar, Desa Kradenanrejo Kec. Kedungpring

.............................................MEMUTUSKAN.....................................................
Menetapkan (1) Mengesahkan struktur dan personalia UPZIS Masjid Al - Muslinah Dusun Banjar,
Desa Kradenanrejo Kec. Kedungpring sebagaimana terlampir dan merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
(2) Personalia sebagaimana dimaksud dalam poin (1) diatas mempunyai tugas
membantu NU CARE-LAZISNU Kota Kediri dalam mengumpulkan, mendistribusikan
dan mendayagunakan zakat, infaq, shadaqah dan dana sosial keagamaan lainnya
sesuai dengan ketentuan perundang-perundangan;
(3) Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada poin (2) di atas, UPZIS
Masjid Al - Muslinah Dusun Banjar, Desa Kradenanrejo Kec. Kedungpring ,
berkewajiban;
a. Melakukan pembukuan dan pengadministrasian perolehan zakat, infaq dan
shadaqah dan dana sosial keagamaan lainnya;
b. Memberikan bukti setoran zakat, infaq dan shadaqah dan dana sosial
keagamaan lainnya kepada setiap muzakki, pemberi infaq, shadaqah dan dana
sosial keagamaan lainnya;
c. Menyampaikan laporan pelaksanaan pengelola zakat, infaq dan shadaqah dan
dana sosial keagamaan lainnya kepada NU CARE – LAZISNU PCNU Babat setiap
6 (enam) bulan sekali;
(4) Surat Keputusan NU CARE-LAZISNU PCNU Kota Kediri berlaku selama 2 (dua) tahun
dan dapat diperpanjang setelah mendapat evaluasi positif dari Pengurus NU CARE-
LAZISNU PCNU Babat;
(5) Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan akan ditinjau kembali di kemudian
hari apabila dipandang perlu.

Ditetapkan di
: Babat
Pada tanggal
: 07 April 2023
13 Romadlon 1444 H
LEMBAGA AMIL ZAKAT INFAQ DAN SHADAQAH - LAZISNU
PCNU BABAT

ABDUL ADHIM, S.Pd. ABDULLAH WASIAN, S.Pd.

Ketua Sekretaris
Lampiran SK
No. : 014 /SK-PC/LAZISNU/IV/2023
tanggal : 07 Maret 2023
tentang : Pengesahan Susunan Kepengurusan Unit Pengelola Zakat, Infaq Dan Shadaqah (UPZIS)
Lembaga
Amil Zakat, Infaq Dan Shadaqah Nahdlatul Ulama Masjid Al - Muslinah Dusun Banjar
Desa Kradenan Kec. Kedungpring

SUSUNAN KEPENGURUSAN UPZIS

MASJID AL - MUSLINAH
DUSUN BANJAR DESA KRADENAN KEC. KEDUNGPRING
MASA KHIDMAT 2023 - 2024

Penanggung Jawab : Ketua Takmir Masjid Al - Muslinah

Ketua : H. Harno
Sekretaris : M. Yusuf
Bendahara : Abd. Malik

Divisi Penghimpun dan Penyalur :

1. Sutrisno
2. Sukamto
3. Saripan
4. Nursalim

Divisi pendayagunaan dan pengembangan :

1. Susyanto
2. Agus Irwanto
3. H. Kasutrisno

Ditetapkan di : Babat
Pada tanggal : 07 April 2023
13 Romadlon 1444 H

LEMBAGA AMIL ZAKAT INFAQ DAN SHADAQAH - LAZISNU

PCNU BABAT

ABDUL ADHIM, S.Pd. ABDULLAH WASIAN, S.Pd.

Ketua Sekretaris