KELUARGA BESAR MAHASISWA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG

UNIT KEGIATAN MAHASISWA KOPERASI MAHASISWA AL – KAUTSAR
PANITIA PELAKSANA LOMBA KESENIAN
Sekretariat : Jl. Mayor Sujadi Timur No. 46 Telp. (0895399545737) Tulungagung
e-mail: kopmaalkautsariainta@gmail.com

Nomor : B-...../In. 12/Pan.Pel.LK/PP.03.1/02/2018 ...Februari 2018

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Fasilitas

Yth. Rektor Institut Agama Islam Negeri Tulungagung

Di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga kitasemua selalu dalam lindungan

Allah SWT serta sukses selalu dalam menjalankan aktivitas. Amin.

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya agenda Lomba Kesenian Kopma Al-

Kautsar IAIN Tulungagung Tingkat TK-PIAUD Se-Kabupaten yang akan
diselenggarakan pada:

hari, tanggal : Sabtu―Minggu, 14―15 April 2018

waktu : 09.00 WIB―Selesai
tempat : Aula Utama IAIN Tulungagung

Maka dengan ini kami mohon kepada Bapak untuk meminjamkan fasilitas,
sebagaimana terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
menyampaikan terima kasih.

Wallahul Muwafiq Ilaa Aqwamith Thoriq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Umum, Ketua Pelaksana,

Muhamad Ali Imron Nur Hanifan

NIM. 17201153407 NIM. 12402173099
Mengetahui,
a.n. Rektor
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan
Dan Kerjasama Presiden DEMA-I

Dr.H. Abad Badruzzaman, Lc.,M. Ag Ismail Sahputra

NIP. 197308042000121002 NIM. 2811133113

Contact Person:
085816347084 (Nur Hanifan)
 Lampiran Surat Peminjaman
Nomor : B-...../In. 12/Pan.Pel.LK/PP.03.1/02/2018
Tanggal : .... Februari 2018

No. Nama Barang Tanggal Jumlah

1. Aula Utama IAIN Tulungagung 14―15 April 2018 1 Ruang

2. Soundsytem 14―15 April 2018 1 set

3. Proyektor 14―15 April 2018 1 set

4. Mimbar 14―15 April 2018 1 buah

5. Kursi 14―15 April 2018 120 buah

6. Meja 14―15 April 2018 4 buah

Ketua Pelaksana,

Nur Hanifan
NIM. 12402173099

Contact Person:
085816347084 (Nur Hanifan)
Contact Person:
085816347084 (Nur Hanifan)