LAPORAN PASIEN IGD

UMUR CARA BAYAR KETERANGAN

TANGGAL NO NIK NAMA TTL ALAMAT NO BPJS DX 1 DX 2 TB BB LP TD N S RR SpO2 PENUNJANG URAIAN PASIEN TERAPI RUJUKAN
L P UMUM KIS RJ RUJUK +

POST TERKENA
PANCING DI JARI
KAKI KIRI JAM 2 AMOX 3X1, ASMEF
12/25/2022 1802011805800000 POLIRIN L CINDAGA RT 01/03 UMUM - VL 131/89 89 36.5 20 SIANG 3X1, DEXA 2X1 1
Pasien datang
dengan kejang, RSUD
12/25/2022 1 An. Andini Sekar 14bln Tunjung Lor 6/6 1 0003174434245 Kejang demam 100 37 22 97 batuk pilek IVFD RL, O2 3Lpm 1 Banyumas

POST TERKENA
PANCING DI JARI AMOX 3X1,
CINDAGA RT KAKI KIRI JAM 2 ASMEF 3X1, DEXA
12/25/2022 2 1802011805800000 POLIRIN L 01/03 1 - VL 131/89 89 36.5 20 SIANG 2X1 1

Nebu Meprovent
Pasien dtg dg 1A, Po Amox 3x1,
keluhan sesak Ambroxol 3x1,
12/26/2022 3 3302047112390050 TISEM 12/31/1939 83th LOSARI RT 3 RW 1 1 COMON COLD HT 176/80 112 36.8 28 98 nafas, batuk pilek Salbutamol 3x1 1

Pasien dg keluhan
sesak nafas, biasa
di nebu jika Nebu Meprovent
4 3302044402120000 An. Lintang Nabilah 2/4/2012 10th Tambaknegara 4/4 1 0001295276409 Athma 123 36 25 78 kambuh. 1A 1

Pasien post kll

motor vs mobil,
nyeri di paha kiri IVFD Rl 20tpm, O2
bawah, Deformitas 3Lpm, Spalk (+),
(+) Luka robek di Rawat luka,
Pangempon 1/2, jari kelingking Hecting situasional
Sruweng , CF Femur sin, VL kanan, bone 2 simpul di RS Siaga
12/27/2022 5 "3305140605840000 Tn. Rohaedi 5/6/1984 38th Kebumen 1 dig 5 manus dex 114/85 112 36 20 98 expose kelingking kanan 1 medika BMS

Pasien dtg dg
keluhan sesak IVFD Rl 20tpm, O2 RSUD
6 3302042104600001 Tn. Kasum 4/21/1960 62th Rawalo 3/8 1 Dyspnea HT 187/100 144 36 34 87 nafas 5Lpm 1 Banyumas

Inf Rl 20 tpm, inj

Pasien dengan cefri 1x1 gr, inj
keluhan panas hari ondan 2x 1/2, inj RSUD
12/27/2022 7 "33020452111100001 Nasifa wiwi 11/12/2011 11 Rawalo 3/8 1 "0002984708125 trombositopenia 30 89 36 20 99 ke 7, perut sakit radin 2x 1/2 1 BANYUMAS

Pasien dengan
keluhan sesak
nafas, riwayat inf Rl 20 tpm, inj RSU
pengobatan furosemid 1 map, Wiradadi
12/27/2022 8 "33020447096800001 Bukopinaring 9/7/1968 54 Rawalo 1 "0001084122022 CHF HT 130/80 98 36 20 99 jantung pasang DC 1 Banyumas

Rawat Luka, dexa

Pasien post kll luka 3x1, antalgin 2x1,
12/28/2022 9 Nn. Cindy 23th Tunjung 8/2 1 VL 120/80 75 36.5 20 98 lecet di kaki kanan amox 3x1 1

Pasien dengan
keluhan perut sakit
sejak tadi pagi,
12/29/2022 10 "3302045012050001 Wasilatul 12/10/2005 17 Sidamulih Rt 4/1 1 "0000524143102 Dyspepsia 108/67 80 36 20 98 lemes, pusing antasid 1
 Pasien dg keluhan
sesak nafas, biasa
di nebu jika Nebu Meprovent
3302044402120000 An. Lintang Nabilah 2/4/2012 10th Tambaknegara 4/4 1 1295276409 Athma 123 36 25 78 kambuh. 1A 1

hari pertama haid

keluar banyak,
sudah ganti tiga
pembalut dewasa.
Sebulan kena haid
12/30/2022 3302044911120000 An. Zahra Kania A. 11/9/2012 10 th Sidamulih 3/7 KIS 2325737395 Anemia 118/71 134 36.7 20 98 HB 6,70 3 kali. Infus RL 20 tpm 1
 UMUR
TANGGAL NIK NAMA TTL
NO L P

1/1/2023 3302125306600001 RISEM BANYUMAS, 60 th

13-06-1960
1

2 1/3/2023 Sdr. Sidik 15th

9/18/2007
3 3302045809070000 Sdr. Sovi Fitroh 15th

4 1/4/2023 WILIS 26

5 1/4/2023 Ny.Anisatul 41
An. Adinda Budi
6 1/5/2023 3302046410130001 Nareswari 10/24/2013 10

7 1/5/2023 3302044101760003 ny. Sukinah 1/1/1976 46

8 1/5/2023 an. Rachel Angelica 6/27/2023 41

An. Ramdhani
9 1/5/2023 3302041307130001 Fastabiqul Khoirot 7/13/2023 9
adinda budi
10 1/5/2023 3302046410130001 nameswari 10/24/2013 10

11 1/5/2023 3302042909840001 amin khusaeni 9/29/1984 39

12 1/7/2023 3302050507570002 Radiarjo 7/5/1957 66

13 1/9/2023 3302044101680000 Ny. Retno 1 januari 1968 55

14 1/9/2023 Rizki nur fadilah 12

15 1/9/2023 Zulfar 15 thn

16 3302041810090004 an sidik ardiyanto 18 oktober 20013th

14 oktober
17 1/10/2023 3302045410740000 Sumarti 1974 49 thn
 31 Desember
18 1/10/2023 3302047112320020 Rasitem 1932 90 tahun
3302040111540002 Salim Kiswoyo 01/11/1954

19 68th

20 1/11/2023 3302040906450001 Tn. Munasir 6/9/1945 78 th

21 1/11/2023 3302046510600001 Ny. Nikem 10/25/1960 62th

An. Fadil Catur
22 1/11/2023 3302042110090001 Prasetyo 10/21/2009 13 th

23 1/11/2023 An. Galang Gading 10th

24 1/12/2023 3302041609950001 MUSLIMIN 9/16/1995 25TH

25 1/12/2023 3302042004710003 RISWAN 4/20/1971 52 TH

26 1/12/2023 3302046202100001 FEBRIYANTI 2/22/2010 13 TH

27 1/12/2023 - NAISILA - 17 TH

28 1/13/2023 3302044103200001 AFIFA H 34 BLN

29 1/13/2023 3302041606000001 Aziz Furqon Hidayat 6/16/2000 22 th

30 1/13/2023 Ardan 3 thn

31 1/14/2023 Turiyah 50 tahun

32 1/15/2023 Yovia Argia 13 th

33 Anisa Firdatun 13 th

34 1/15/2023 3302042202880003 Tn. Dwiono 2/22/1988 35th

35 1/15/2023 ny. Sumi 3/2/1955 67 th

36 1/15/2023 ny. Suti 43 th

37 1/15/2023 ny. Sakinah 56 th

38 1/15/2023 3302051110810001 tn. Muklas Hidayat 41 th

39 1/16/2022 - ILYAS WIJAYA 12th

40 1/16/2022 3302041003490002 Suparjo Sariman 3/10/1949 74

41 1/19/2023 an. Muhamad zaidan 12 thn

42 1/19/2023 An. Revani 4thn

43 1/20/2023 3302185103960002 Nn. Tri Puji Lestari 3/11/1996 26th

44 1/20/2023 3302040202580000 tn. Diarjo 65 thn

45 1/21/2023 an. Narendra 18 bln

46 1/21/2023 3302041204620004 Tn. Supangat 59th

47 1/21/2023 3302034112030002 Nn. Mutiara Dian S 12/1/2003 19th

48 1/21/2023 tn. Jatno 62 thn

Banyumas, 31-
49 1/22/2023 3302047112600146 Ny Kasinem 01-2023 63 th
Bnayumas ,
50 1/22/2023 3302042712140001 An. ADLI MAKARIM 27-01-2023 8 th

Banyumas, 04-
51 1/22/2023 3302044403260001 Ny. Palilah 03-1926 97 th
 banyumas, 17-
52 1/22/2023 3302041710640000 Tn. S0lichin 10-1964 58th

53 1/23/2023 By.Hafuza 4/23/2022 9bln

54 1/24/2023 3302044106200001 alya hanindya 1 juni 2020 2.5 2.5

Sdr. Muhammad
55 1/24/2023 Fadhal 5/20/2002 20th

56 1/24/2023 3302047112580074 Ny. Runjilah 12/31/1958 65th

57 1/25/2023 3301025710660004 Ny. Suwarti 1/17/1966 56 th

58 1/25/2023 - Ny. Sulastri 1/24/1967 56 th

59 1/25/2023 tn Tusro 7/7/1976 46 th

Sdr. Firman
60 1/27/2023 Setyawan 8/9/2000 22th

61 1/27/2023 Nn. Intan 20th

62 1/27/2023 Tn. Anggi Prayogo 8/21/1992 30th

63 1/28/2023 3302045905820002 DWI SUWARSINI 19 MEI 1982 40

05 AGUSTUS
64 1/28/2023 3302040508780001 SUNARDI 1978 44THN

65 1/27/1900 3302041110500004 SAHELI 10/11/1950 73

66 1/31/2023 satrio wahyu 3/25/2003 18

67 1/31/2023 NILNAL MUNA 11/24/2021 1
68 1/31/2023 SUMIATI 6/7/1972 50
69 1/31/2023 3302045411070001 ASATANIA 11/14/2007 16
70
71
72
73
74
 LAPORAN IGD
CARA BAYAR
ALAMAT NO BPJS DX 1 DX 2 TB
UMUM KIS

luar 0000526836982 mabok 156

SAWANGAN WETAN wilayah perjalanan
RT 04, RW 06

Tipar 5/11 1 VL 150

Tipar 5/11 1 0000523385357 VL 156

tb negara 3/3 1 DADS 155

banjar negara 3/4 1 jatuh dari montor 156

1
Tambaknegara 1/5 0002425701519 Asma 110
1
losari 4/1 0001015868248 Dyspepsia 156

sidamulih 3/4 VL 100

1
tambaknegara 2/3 0002353737071 VL 100
1
Tambaknegara 1/5 0002425701519 asma 140
1
tambaknegara 3/4 000523817741 chf 155

Cindaga Rt 03, Rw 12 1 sp.Stroke 160

dusun satu 2/5 1 149299751 dipsneu EC CHF 158

Tiipar 1/3 1 tonsil 155

observasi febris
Banjar parakan 2/4 hari ke 2 155
tambaknegara 5/2 1 0000524638001 asma 130
1
sesak susp fr
costa 3 kanan,
post jatuh dari
tipar 02/12 523347715 sepeda 159
 post jatuh di
Menganti 2/4 1 0002646842713 kamar mandi 145
Pesawahan 1/6 0000524890449 SNH 165

1 HT

Sidamulih 3/8 1 0000524435859 obs. Dyspneu

rawalo 2/3 1 0000525618887 CKR

banjarparakan 2/11 1 0000524935326 VL

Losari 1/5 1 VL

SIDAMULIH RT 03,
RW 02 1 VL 159

TAMBAK NEGARA
RT04, RW 04 1 00026484756 CKR 160

TAMBAK NEGARA
RTB04, RW 04 1 0001015893156 VL 146
RAWALO RT 03, RW
07 1 - VL 150

LOSARI 1/1 1 0003127836194 OBS FEBRIS 90

Losari 5/6 Obs CKR + VL 165

BP 1/10 100

Cindaga 1 VL 165

Gumelar 2/13 1 VL 155

Gumelar 5/13 1 VL 155

Losari 3/4 1 0002648741578 VL

 susp. Close
fraktur tibia
kalimandi 4/2 1 fibula 156

donorojo 2/2 susp. Trauma

kebumen 1 abdomen 160

donorejo 3/2 1 VL 158

susp. Open
fraktur phalang
cindaga 3/13 1 digiti 1 dextra 156
rawalo Rt 02, Rw 06 1 - VL 136

Losari Rt 05, Rw 06 1 0000524033302 hemaptoe 155

Rawalo 01/02 1 VL 130

Cindaga 1/17 1 KDS

Singasari 01/05,
karanglewas, Pwt 1 VL

observasi+saspek
losari 5/3 1 0002694870685 decom 156
pesawahan 1/4 febris

Menganti 3/7 1 0000524659915 Dyspepsia HT 160

Gunung wetan, Jtl 1 0000524229052 VL 158

Purbalingga 1 obsevasi 159

Pesawahan Rt 02, Rw
01 1 - CKR 155
Banjarparakan Rt 01,
Rw 08 1 0002592544691 VK 134

Rawalo Rt 02, Rw 04 1 - dyspneu 155

Tipar 4/10 1 tb paru 160

Cindaga 1/10 1 Obs.Febris + GEA 70

sidamulih 3/3 1 0003045560815 dyspnoe 100

Limpakuwus 01/02
sumbang, Baturraden 1 VL 167

Sanggreman 1/8 1 0000524688974 HT susp. SNH 165

pesanggrahan Rt 02,
Rw 03 - VL 159
Ganti Balut Pos
Rawalo Rt 02, Rw 02 1- OP 156

nusawungu cilacap 1 160

Sokawera 01/02, Susp. Fraktur

Patikaraja 1 femur kiri
Kalisube 2/1,
Banyumas 1 VL

Rawalo 2/3 1 Asma

MENGANTI 4/2 1 0002471394385 KOLOK RENAL 155

RAWALO 1/7 1 0000524737146 VE 165

Sidamulih Rt 03, Rw
07 1 0000524399174 CHF 159

susp fraktur bahu

cindaga 1/2 1 kanan 160
LOSARI 1/5 1 FEVER 80
KARANGANYAR 2/1 1 VL 155
BJP RT 01, RW 08 1 002648711103 ASTMA 156
GD
BB LP TD N S RR SpO2 PENUNJANG

55 70 148/71 82 36.2 20 97 tidak ada

57 78 120/70 95 36 20 95

48 72 123/78 95 36.5 20 95

70 80 108/48 67 36 20 98

69 80 131/82 113 36 20 99

30 50 90/60 96 36 20 98

56 70 145/83 96 36.5 20 97

30 60 120/70 100 36.3 20 98

20 60 90/60 93 36 20 97

30 50 110/80 95 36 20 95

49 60 117/80 110 36 20 88

57 75 180/87 99 36 22 98

80 103 140/80 70 36 28 70

45 75 105/62 143 36.4 20 99

50 79 125/67 116 36 20 98
40 70 - 98 36 28 97

59 79 130/78 91 36 24 96
43 65 148/71 85 36.1 20 96
79 99 181/104 111 36 22 97

128/77 124 36.6 35 98 swab antigen

119/73 67 36.6 20 99

120/82 99 36 20 99

92 20 99

50 98 108/71 98 36 20 98

55 76 144/90 88 36.6 20 99

36 54 100/60 89 36 20 98

46 60 120/80 98 36 20 99

10 35 100 36.9 20 99

66 70 185 79 36 24 99
12 35 37.4 22 99

65 78 187/102 97 36.3 20 98

40 69 133/92 109 36 20 97

42 69 138/87 109 36 20 99

117/70 70 36.5 20 99
54 65 146/70 95 36 20 99

61 72 157/104 95 36.2 20 98

65 75 130/73 74 36.2 20 95

56 68 128/81 72 36 20 91
42 63 120/70 90 36 20 98

50 70 180/100 96 36.2 20 99

40 55 98 36 21 98

125/81 106 36.3 20 99

50 70 134/78 80 37 24 97
9.5 36.3

60 86 156/96 65 36 21 98

55 78 115/75 78 36 20 99

60 85 164/88 59 36 20 96

72 96 186/97 98 36 20 96

33 49 100/60 95 36.1 20 98

spo2
tanpa o2
88, spo2
47 68 139/66 109 36.2 30 dg o2 99
50 65 136/83 120 37.3 22 96

8 110 38 28
12 55 110/70 149 36.5 36 97

69 143/84 85 36.3 20 85

60 72 244/133 107 36.6 20 98

56 80 140/90 108 36.2 20 99

80 102 135/95 77 36 20 98

60 121/72 95 36.8 20 98

119/63 64 36.3 20 98

141/77 90 36.5 20 98

111/76 114 36.5 20 98

60 80 124/80 89 36 20 99

60 80 126/76 69 36 20 98

50 75 150/100 80 36 23 95

56 80 94/49 80 36 22 98
9 50 125 38.5 30 97
70 88 179/100 80 36 20 98
48 65 120/60 85 36 20 98
 KETERANGAN
URAIAN PASIEN TERAPI
RAWAT JALAN RUJUK
pasien dengan dalam perjalalnan piknik mengeluh, antasid , dimen
mual, pusing gleyeng,badan pegel pegel perut nek 1

Ps pos kll motor luka lecet di tangan kanan, dahi, pipi,

siku kiri Rawat Luka 1
Ps pos kll motor Sesak, luka di tangan kanan,
luka lecet di dada kiri, ps tdk sadar saat kejadian Rawat luka, IVFD RL 20tpm,
kurang lebih 10 menit O2 3LPM, Po amox 3x1,
antalgin 3x1, dexa 3x1 1

INF RL, INJ RADIN, INJ

BAB CAIR 4 KALI, MUAL, MUNTAH, LEMES, ONDSN, LOPERAMID, ZINK

Ps pos kll tunggal jatuh dari motor, pusing, mual (-) rawat luka, pct 3x1 1
ps datang dengan keluhan sesak, batuk, dahak tidak 1
bisa keluar, riwayat asma dan alergi dingin nebulizer 1 amp meprovent
1
nyeri perut, mual, muntah antacid 3 x 1, ranitidin 2 x 1

post KLL tertabrak motor, sempat ada benjolan di 1

belakang kepala, cenderung mengantuk, pusing ada
jejas di perut bawah kanan, memar disiku tangan kanan
post terkena lemparan batu, ada benjolan di belakang paracetamol 3 x 1/2, 1
kepala amoxilin 3 x 1/2
1
pasie dengan keluhan sesak nafas riwayat asma nebulezer
pasien dengan keluha sesak nafas riwayat penyakit 1
jantung o2 + observasi

pasien dengan penurunan kesadaran keluhan lemes,

riwayat HT, post berobat ke mantri O2, infs RL, pasang DC 1

Pasien dengan sesak nafas O2,Inf RL, inj ranit 1

pasien dengan pusing gleyer, pilek, demam dari
kemaren, perut enek, lemes 1

demam hari ke 2, pusing cekot-cekot, lemes 1

sesak nafas nebu metforpen 1
sesak susp fr costa 3 kanan, post jatuh dari sepeda

heting, inf rl, 02, 4 lpm,

perawatan luka 1
pasien post jatuh di kamar mandi, terdapat luka robel di
kepala bagian belakang, tidak ada hematom, pasien hecting 5, antalgin 3 x 1,
mengeluh pusing dan nyeri amoxilin 3 x 1 1
Pasien datang dengan penurunan kesadaran, ivfd rl 20 tpm 1
ekstermitas kanan lemah

sesek sejak pagi, telapak tangan kiri bengkak, nyeri

dada kiri, demam sejak kemarin sore infus rl 15 tpm, o2 5 lpm, DC 1

post jatuh dari tangga, post kejadian sepat tidak sadar,

pusing, muntah 1 kali dirumah, kepala sakit infus rl 20 tpm, o2 2lpm 1
ekstravasi kuku, pct 3x1,
kuku jempol kaki kiri hampir lepas post kesandung amox 3x1 1
post terkena lemparan batu dibagian kepala, luka lecet perawatan luka, amox
di kepala 3x1/2, pct 3x1/2 1

PASIEN ENGAN KELUHAN POST klL MOTOR VS MOBIL,

LUKA ROBEK DI PUNGGUNG TNGAN KANAN KURLEB 6
CM, HECTING 6 SIMPUL ,LECET DI BIBIRSAMPING,
LECET DI HIDUNG ASMEF 3X1. AMOX 3X1 1

POST KLL, LUKA ROBEK DI KEPALA HECTING 4 SIMPUL,

OANJANG LUKA 4 CM, LECET DI SIKU DAN TANGAN INFS rl, OKSIGENASI 3 LPM,
KANAN INJ KETOROLAK 1A{IM/ 1

POST KLL LUKA ROBEK DI DAGU, LECET DI BIBIR SIKU

KANAN, KAKI KANAN SAMPING LUTUT AMOX 3X1, ASMEF 3X1 1

POST KLL, LUKA LECET LUTUT KANAN PCT 3X1, B12 1X1, VIT C 2X1 1
pct 3x1/3 tb, antasid 3x1/3
panas hari ke 1, muntah 1 kali, bab lembek 1 kali tb 1

Post KLL, KU di PKM : sadar WTTS, lecet" di tangan

kanan dan kiri, hematom kepala (-), tanda jejas (-),
mengeluh sesak (-), pusing, mual, TD : 185/79, N : 78, S : Perawatan Luka, O2 3-5
36, SpO : 99% l/mnt, Obs KU 1
Diare 5x lebih lendir, demam dari tadi antasid, pct, novadiar 1
pasien datang dengan keluhan post jatuh terkena perawatan luka, observasi
keramik, terdapat luka robek di jempol kanan ku 1

pasien post kll luka lecet di tangan kiri dan punggung perawatan luka, observasi
kaki kanan ku, amox 3x1, asmef 3x1, 1

post kll pasien mengeluh nyeri di tangan kiri luka lecet, perawatan luka, observasi
luka lecet di lutut dan punggung kaki kanan luar ku, amox 3x1, asmef 3x1, 1
Post terkena kaca di bagian tangan sebelah kanan, luka
robek sekitar 10 cm, perdarahan (+) Infus RL 20 tpm, balut tekan 1
post kll mobil-mobil kaki kiri bengkak tidak bisa
digerakkan sudah dipasang spalk inf rl 20 tmp, pasang spalk 1 1

post kll perut sakit terdapat nyeri tekan, distensi (-), infus rl 20 tpm, antasid 1 tab
jejas (-), muntah 3 kali extra, kateter urin 1
post kll terdapat luka lecet di kedua pipi, hematom di
dagu perawatan luka 1

post kll motor-motor luka sobek di jempol kaki kanan

sampai ke tendon, luka sobek di tumit, luka lecet di
tangan, pasien cenderung mengantuk, pusing menggigil infusl RL 20 tpm, o2 2lpm 1
luka VL 1

pasien dengan keluhan sesak batuk berdahak infs RL, nebu, kanul oksign 1
pasien kll dengan luka lecet punggung kaki, lecet jari perawatan luka,
kaki kanan dan kiri, siku kanan kiri dexsa,amoksilin, pct 1

pasien dengan mual muntah mengigil lemes, kejang 1

post jatuh dari motor, lecet(-) ttv 1

sesak nafas, batuk 2 hari, mengeluh dada kiri sakit, inf rl, nasal kanul 1
demam hari ke 2,gigil inf Rl 1
Po antasid 3x1, pct 3x1,
Pasien dengan keluhan pusing, mual, perut sakit amlo 1x1 1

Pasien POST KLl luka robek di dagu 2cm, luka lecet di Hecting 2simpul, amox 3x1,
bawah lutut kaki kiri dexa 3x1, antalgin 3x1 1
Pasien post kll luka lecet kaki kana, jari tangan kanan
lecet dan bengkak amok, antalgin 1

pasien Post KLL motor vs sepeda ontel pingsan pada infs RL, O2 4 LPM, extra :
saat kejadian, lupa kejadian, lecet dan hematome antasid 1 tablet, Paracet 1
sebesar bola golf di dahi kiri, muntah 3x tab 1
paracet 3x1/2,dexa 3x1/2,
Pasien post tersrempet motor lecet di pipi kiri, amox 3x1/2 1

pasien dengan keluhan sesak sejak dari hari jum'at, infd RL, O2 4LPM dg kanul,
pusing batuk extra Nebu combiven 1
pasien dgn demam lemes 15hr, nyeri telan. Sdh berobat
ke klinik sahabt hasil ro thorax tb paru pengobatan
6bln.

diare 8x cair kehijauan, muntah 2x , panas 1

pasien dengan keluhan sesak nafas bapil combiven : nacl ( 0,5 : 1 ) 1

post jatuh dari motor terpeleset solar, luka lecet di lutut perawatan luka, amox 3x1,
kanan dexa 2x1, asmef 3x1 1

post jatuh di ruang tamu, pusing, ada kelemahan di infus rl 20 tpm, nifedipin 10
extremitas kiri mg, oksigen 2 lpm nasal kaul 1

Ty ampx 3x1, Paracet 3x1,

Post KLL, motor Vs Motor bengkak di punggung kaki dexa 3x1, hecting dalam 3
kiri, ada dua luka robek di punggung kaki kiri, panjang simpul, total hecting 8
luka 3 cm , panjang luka robek yg satu 2 cm bentuk (masing masing luka 4
melingkar, pusing ,nyeri di pergelangan tangan kiri simpul) 1

pos op benjolan di paga kiri , perban basah ganti perban 1

perawatan luka antalgin 3 x
post kll luka lecet di siku dan luka lecet di kaki kanan kiri 1 1

Post KLL tunggal jatuh dari motor, lecet dipaha kiri, jari
tangan kiri, hematom di paha kiri Infus RL 20 tpm, spalek 1
Post KLL tunggal jatuh dari motor, kaki kiri sakit, dada
sakit TTV 1

Sesek, batuk nebulizer 1 amp meprovent 1

Pasien dengan keluhan nyeri pinggang hialh timbul
sejak kemrain pagi protoven, amox. Antalgin 1

post kll di rawalo, luka robek di tangan kanan hecting 8, amox, antalgin 1

nyeri dada sesak O2 3lpm, Infs RL 1

bahu kanan bengkak,sakit,lecet di lutut INF RL,fiksasi 1

DEMAM 1 HARI COTRI PCT 1
POST KLL LUKA DI IBU JARI KAKI KANAN AMOX PCT 1
SESAK NEBU MEPROVEN 1
45 23
ERANGAN
RUJUKAN PETUGAS
+

Via, Puput

Devi, Via

Devi, Via

Agnes, via

agnes, nofi

agnes, nofi

pasien APS,
berangkat
sendiri agnes, nofi

agnes, nofi

lilis via

lilis via

Mb Nunung,
Rujuk RSUD Puput, Maz
Banyumas Wiwit
Rujuk RSU Ulin, Puska,
Anikmah Via, Sugeng

Puska, Via

Puska, Via

Rujuk RSUD Nunung,

margono Nanda, Via
 nofi, rafi
Rujuk RSUD Nofi, Laela
Banyumas

RSUD
Banyumas Agnes, Rafi

RS Wiradadi Agnes, Rafi

Agnes, Rafi

Agnes, Rafi

MBA LALELA,
UMI, ULIN
PUPUT

RSUD JONI, PUPUT,

Banyumas ULIN

MBA NDARI,
MBA NANDA,
PUPUT, ULIN

LILIS, RAFI

Nunung, Laela
Siti, Via

nofi, joni

ndari , laela

ndari , laela
RS Siaga
Medika Agnes, Rafi
RSUD
margono
soekarjo Nofi, umi

RSUD
Margono
Sorekarjo Nofi, umi
berobat
jalan Nofi, Umi

RS siaga
Medika Nofi, Umi
rafi, ulin

RS
Wiaradadi
Husada Puput Joni

dian+via
RSUD
Banyumas Puska, Umi

Lilis, Agnes

RSU
Wiradadi
Husada Ndari, via
Ndari, via

Devi, Umi

Devi, Umi

Siti, Via

RSDK Puput, Rafi

Puput , Rafi

RSUD BMS Puput, Rafi

 Nanda,
1 Nunung

widhian umi
llis Nanda

Agnes, Joni

RSUD BMS Nofi, Laela

Puput, Rafi motivasi Ro sendiri

Puput, Rafi

RS Siaga
Medika Agnes, Umi

Agnes, Umi

Agnes, Umi

lilis, joni
nunung,
nanda
RSUD
Banyumas Mb. Lilis, Joni

Rujuk siaga
medika ULINNANDA
ULINNANDA
ULINNANDA
PUPUT, VIA
1
 UMUR
TANGGAL NIK NAMA TTL
NO L P

1 2/1/2023 3302047101700001 an. Nabila Humaira 1/31/2017 6 TH

2 2/1/2023 3302040106740005 Tn.Suyitno 50

3 2/2/2023 Ny.Humaira 40

4 2/2/2023 3302041011460001 Tn. Radan 11/10/1946 77

5 2/2/2023 Nn. Indi Meutia sarah 8/5/2006 16

6 2/4/2023 3302041204140000 An.Agam abdilah 4/12/2014 8

7 2/4/2023 - Ny.Yanis Lutfi Kirana 2/9/2014 8

8 2/4/2023 3302042207890001 Tn. Sarpan 40

9 2/5/2023 3302041004800004 Tn. Mosrofi 34

10 2/5/2023 Ny. Mulyani 32 thn

11 2/5/2023 Ny. sutinah 55th

12 2/5/2023 Tn. Sugiyanto 58th

Sdr. Dimas syahrul

13 2/5/2023 11/23/2001 22th
ramadhan

14 2/6/2023 3302043012560002 Tn. Riswanto 12/30/1956 67 th

15 2/6/2023 an. Lintang 7th

16 2/6/2023 ny ,susi endarti 42 th

17 2/6/2023 revana 7/3/2011 12

18 2/6/2023 fatan 1/7/2020 3
19 2/7/2023 33020445085800002 murdiah 65

20 2/7/2023 3302041101750000 Achmad Tusnanto Yatino 1/11/1975 47

21 2/8/2023 3302041810090004 sidik ardiyanto 5/18/2009 14

22 2/10/2023 An. Hafit 7

23 2/10/2023 3207162104890001 FERI HERMAWANTO 4/21/1989

24 2/10/2023 konita 10

25 2/11/2023 Okti Fiyani 10/26/1994 29

26 2/11/2023 galih 22

27 2/11/2023 dwi kusnaini 19

28 2/12/2023 kuatno 52

29 2/12/2023 3302040106160001 An. Arka Juna Valendra 6/1/2016 6,5th

30 2/12/2023 33302040902910001 fredianto 2/9/1991 32

31 2/12/2023 Fianu krisna 36

32 2/14/2023 Kaswan 48

33 2/15/2023 TRI EVI 11/30/1998 25

34 2/15/2023 3302041011200000 Muhamad Rayan 9

35 2/16/2023 KASWO 48
 36 2/16/2023 Darwito sutan 58

37 2/16/2023 Ny. Rumiyati 50th

38 2/16/2023 nicky haidar 15

39 2/16/2023 adinda amelia p 15

40 2/17/2023 ahir aditya 5

41 2/17/2023 Fatijah 12/16/1964 64

42+A45:P47ACA45:V50
2/17/2023 Nn Mila 22

43 2/17/2023 33020404035900001 Tn Rasum 64

44 2/17/2023 Nn. Dwi marlinda putri 16th

45 2/18/2023 3302045207770005 ny. Rusti 12 07 1977 46

46 2/19/2023 Nn. Juwita 13

47 2/19/2023 Nn Intan 18-Apr-09 13

48 2/19/2023 3302046710640001 Ny. Raisem 20 02 1964 59

49 2/20/2023 3302046106940000 Nn. Meli 21 06 1994 28

50 2/21/2023 3302044808740001 Ny. Tuti 8/8/1974 49
51 2/24/2023 3302042706550000 Ritam rojikun 6/27/1955 60
52 2/25/2023 3302047112450092 sutirah 12/21/1945 77
53 2/26/2023 3302040805630002 pawit 5/8/1963 59

54 2/26/2023 muhamad aryo 16

55 2/26/2023 ahdian 30

56 2/26/2023 3302041708980004 Sdr. Arif Mardika 8/17/1998 24

57 2/26/2023 Tn. Waridin 57

58 2/26/2023 3302045706020003 Nn. Azka Layylna Hafsha 6/17/2002 20

59 2/27/2023 ny. Mutiyah 51

60 2/27/2023 3302046109840001 ny. Septi irawati 9/21/1984 38

61 2/27/2023 3302042309180000 an. Aufar abdurohman 9/23/2018 4th

62 2/28/2023 3302042507580001 Tn, atim rochmat 7/25/1958 64
63 2
64
65
 LAPORAN IGD
CARA BAYAR
ALAMAT NO BPJS DX 1 DX 2 TB BB
UMUM KIS

Sidamulih 3/8 1 0002270074476 BRPN 100 17

Losari 1/6 1 0002353739343 Dispepsia 150 50

Sawangan 3/6 1 ckr 150 60

Tambak negara 3/3 1 0000524622014 Dispepsia 168 60

Banjarparakan 5/2 1 VE 158 58

MENGANTI 1/1 1 1386640405 FEBRIS 130 39

Banjarparakan Rt
1 - sp. Dislokasi 140 35
04/ 02

Rawalo 3/8 1 0000525546393 febris 155 55

Rawalo3/2 1 Ve 160 59

Tambak Negara
/bonjok wetan 5/3 1 150 45

Banjar parakan1/3 1 vl 155 55

Banjar parakan1/3 1 vl 165 65

jl. Kaliputih rt 1/2 sup. Fr. Tibia

1 165 50
purwokerto timur fibula dextra

hemiparese
Rawalo 3/8 1 0001084784229 dextra HT 161 70

sidamulih 2/3 1 vl 120 19

cindaga 3/3 1 ssp fraktur 155 55

cindaga 3/3 1 vl 120 35

sidamulih 4/1 1 2939225231 FEBRIS 20
Peawahan 1/4 SNH 160 56
1
Abdominal
Banjar parakan 1/2 1 2572207198 paint 160 60

tambaknegara 5/2 1 0000524638001 asma 145 38

Banjar parakan 1 Obserfasi

Rawalo 3/8 1 DYSPEPSIA

sidamulih 1 obs dyspone

susp fr roles
Pesaahan 1 dextra, dislokasi h 158 58

Jeruk legi wetan 1/4 1 VL 160 60

Tambak negara 4/4 1 VL 155 45

tipar 3/6 1 dyspnea 168 60

Rawalo 01/07 1 0003120610566 Asma 130 21

susp fr
rawalo 1/3 1 metatarsal 163 63

margasana 6/1 1 post pingsan magh 163 50

Cindaga2/5 1 vl 160 50

KARANGDADAP 3/2 1 VL 160 60

Sidamulih 3/8 1 0003272456621 ISPA

BJ parakan 4/2 1 525073858 Post kena Sabit 160 78

 Hecting 3 Post
Tambak negara 5/3 1 kena parang 150 50

Rawalo02/01 1 001633914606 Ekstrasi kuku 155 55

cinaga 2/16 1 post kll 150 50

cindaga 5/15 1 post kll 150 40

post jatuh kena

Tambak negara 2/2 1 batu 110 16

poat jatuh kena

Rawalo 4/6 1 0001015882997 meja 145 50

Kalisabuk 5/12 1 CKR 150 50

Observasi
Dypsneu dengn
Sanggreman 2/14 1 0000081528838 CHF 163 64

karang anyar 5/3 1 combustio 155 50

Tambak negara 4/5 1 0003259570296 susp Apendik 157 55

Tipar 4/9 1 VE dan Vl 155 58

Tipar 3/2 1 VL 150 50

Rawalo 1/2 1 SNH 155 65

Tipar 2/11 1 525883015 159 49

Rawalo 3/8 1 0001695114988 ASMA 160 60
Losari 7/6 1 VL 160 60
tipar 2/2 1 0000524885455 transient iscemic attack 155 55
tambak negara 5/6 1 0000523842445 bronkitis 155 55

sidara 2/1 1 post kll 155 40

wanon 1 post kll 160 80

Tambaknegara
01/04 1 0001482400991 VL 165 70

Rawalo 02/06 1 VL 160 50

Dusun dua 02/08,
Rawalo 1 Dyspepsia 160 55

sidamulih 1/2 1 CKR 155 55

banjarparakan 1 0002421607961 vl 157 58

rawalo 4/7 1 0002493459753 asma 130 30

pesawahan 1/1 1 0001432779996 vertigo 170 65
33 29
LP TD N S RR SpO2 PENUNJANG

45 90/60 114 36.4 22 98

70 107/73 109 36.4 20 99

70 120/80 100 36 20 99

80 120/80 89 36.6 22 98

80 110/80 80 36 22 99

60 100/60 120 38 20 99

60 100/60 100 36 20 98

70 132/85 91 36 20 96

72 143/84 96 36 20 96

60 90/54 80 36 20 99

139/69 72 22 98

130/69 88 22 98

122/80 92 36 22 99

80 235/115 96 36 22 96

70 112 36.6 24 98
70 121/78 84 36 24 84

50 105/71 123 36
45 89 38 20 98
 195/68 90 36 20 98

90 147/102 98 36 22 98

65 110/70 114 36 22 94

80 37 20

120/80 80 36 20 98

113/76 80 36 26 90

78 120/80 80 36 24 99

85 127/81 90 36 22 96

70 122/74 129 36 20 99

70 128/85 80 36 24 96

90/70 105 36.4 25 99

78 132 99 36 20 99

80 139/97 81 36 20 97

70 125/75 100 36.3 20 98

80 120/80 90 36 22 97

36.5

80 100/70 90 36 22 98
60 99 36.1 22 98

75 172/94 80 36 20 98

70 121/62 88 36 20 98

55 113/69 88 36 20 98

40 36.4 20 98

60 188/102 90 36.6 20 97

50 123/74 111 36 20 98

48 132/76 109 36 32 96

60 117/77 102 36 24 97

60 171/80 80 37 20 99

75 105/54 82 36 22 96

70 136/86 127 36 24 98

80 186/120 80 36 22 89

60 130/72 93 36.8 20 98
65 144/85 63 36 23 97
65 136/88 71 36.1 20 99
70 203/80 88 36 20 98
78 117/67 81 36 22 95

72 100/60 90 36 20 98

80 142/102 130 36 20 98

80 120/80 80 36 20 99

70 151/80 68 36.5 20 98

70 120/70 85 36 20 98

75 131/87 88 36 20 98
73 128/80 88 36 20 98

55 100/60 110 36 26 98
80 189/105 64 36.5 20 99
 KETERANGAN
URAIAN PASIEN TERAPI
RAWAT JALAN RUJUK
SESAK, DAHAK SUSAH KELUAR
NEBU MEPROVENT 1 AMP 1
RIWAYAT PNEUMONIA
MUAL , 1
post kll gigi atas depan patah,
sempet tidak sadar saran rujuk 1
domperidon, antasid,
mual muntah sejak kemaren paracetamol 1
post jatuh dilantai, luka robek di hecting 3, amox.antalgin,
pelipis kiri dexa 1
Panas sudah 1 minggu antasid, b komplek 1

1
post jatuh, dari sepeda sp. Dislokasi Bidai
mual, muntah 4 x, perut melilit,
pinggang sakit, anyang"an, lemes
1

post kll, luka dikaki sebelah kiri

robek, lecet jidat, lecet 1
dipergelangan tangan kanan hecting 4, asmet,amok

1
pusing, mules, lemes

post kll lecet2 dijari2 tangan kanan

dan kiri hematoma di kepala atas
kanan antal, antasid 1

post kll luka sobek di siku kanan

2cm lecet2 di lengan kanan dan kiri antal, cotri 1

post jatuh dari motor, tanda

krepitasi di kaki kanan 1/3 bawah. ivfd rl 20tpm, spalk besar
Sobek 2cm, lecet2 dilengan kanan 3, inj ketorolac 1a,
dan kiri perawatan luka 1

pasien datang dengan keluhan

kelemahan di extremitas kanan, ivfd RL 20 tpm, kateter
bicara agak pelo urine, oksigen 2 lpm 1
post jatuh dari sepeda, pergelangan
kaki kiri lecet rawat luka, amox, pct 1
ssp fraktur kaki kanan inf rl,spalk 1
post kll luka lecet d pipi kiri
hematom dahi kiri lect d kaki kanan
1
amox,pct 1
pasien lemes bagian kanan RL 1

Antasida,papaverin,ctm 1

pasien datang dengan keluhan sesak nebulizer 1 amp

nafas, batuk, riwayat ppok meprovent 1
Pasien datang dengan keluhan Rl, Donperidon, ceftri.
demam naik turunH3 Abtasid, pct 1
ANTASID 3X1, B COM 2X1,
MUAL, PERUT ENEK DOMPERIDON 3X1 1

sesak nafas post jatuh di sekolah

tadi siang o2 2 liter 1

Pb post KLL dislokasi kaki kanan,

tangan kanan bengkak, dagu robek
+/- 5cm RL, Ketorolac, Ranitidin 1

post KLL luka lecet di siku sebelah

kanan, jempol kaki kanan, antalgin, amox 1

post kll lebam di kaki sebelah kiri antalgin, asmet 1

Nebulizer Meprovent 1
sesak napas dari jam 4 amp 1
Nebulizer Meprovent 1
sesek,batk,pilek amp 1

post kll luka robek di punggung kaki

bagian luar, susp fr punggung kaki RL, inj Ranitidin 1

post pinsan,lemes,perut nek,kebung ranitidi antasida 1

post kll luka terbuka di lengan

tangan kanan hecting 10,luka di HECTING 12 ,amoxilin 3 x 1
pelipis mata hecting 2,luka di kepala tab,dexametaxon 3 x 1
hecting 2,luka lecet di tab,asam mefenamat 3 x 1
perut,tangan,lutut,kaki tab,antasida 3 x 1 tab 1
POST KLL DIRAWALO, LUKA LECET DI PERAWATAN LUKA, AMOX
SIKU TANGAN KIRI 3X1, ASMEF 3X1 1
AMOXILIN 3X1,
muntah, sesak AMBROXOL 3X1/2 1
Post kena sabit luka sobek d tangan cefadroxsil 2x1,metamizol
kiri hecting 4 3x1 1
post kenas sabit luka robek 15 cm di
kaki kiri hecting 3 situasional
motivasi rujuk dikarenakan tendon Amoxilin 3x1, Asam
putus efenamat 1
Post terkena standar motor, kuku Ekstrasi kuku, amox 3x1,
jempol kaki kiri pecah pct 3x1 1
post kll luka lecet di lutut kaki kiri,
siku tangan kiri dan dahi antalgin, b1 1
post kll luka lecet di siku tangan
kanan dan lutut anatgin b12 1

paractamol
Hecting 2.luka robek di kepala srp,cotrimoxaxol,dexamet
belakang axon 1

hecting 4 ,luka robek di kepala amoxilin,paracetamp.B

belakang coplek,asam mefenamat 1

Post kll jatuh dari sepeda montor

dengan luka lecet di tangan kiri,
sempat pingsan di TKP sekitar 15
menit, keluar darah dari telinga
sebelah kiri. inf.rl 20 tpm 1

Pasien datang dengn keluhan sesak

nafas sejak kemarin terasa sangat
sesak tadi siang, nggreges sejak
selasa sore batuk kadang kadang. Paracamol drip 500 mg 1

pasien datang post kesiram air

panas dikedua kaki kanan dan kiri kompres NACL,
dari ujung jari2 sampai punggung bioplacenton cream, pct,
kaki dexa 1
pusimg, lemas, muntah 3 kali, perut
bawah sakit ivfd rl 1

Post kll, luka robek di kepala, luka

lecet telapak kaki kanan dan jari kiri, hecting 4, perawatan luka,
luka lecet di bahu kiri amox 3x1, metamizole 3x1 1
post kll luka lecet di kaki kiri, perawatan luka, amox 3x1,
pinggang dan tangan kiri metamizole 3x1 1

perut perih, lemas, mual, muntah 2

x , kelemahan ekstermitas bawah
riw HT 1

nyeri ulu hati, pusing, lemes, panas

dingin H3 mual muntah kadang
makanan kadang air
sesak, batuk kering Meproven 1
post kll, luka roben dikepala Hecting 2, amoxilin 3 x 1
Hecting 2 ,lukan lecet I kaki kiri tab,paracetamol 3 x 1 tab 1
lemes sejak pagi dan bicara pelo infus rl 1
sesak nafas meproven 1

post kll lecet", di tangan, lecet di

kaki kanan dan bengkak di mata
kaki,lebam Amok, asmet 1

post kll, lecet di jari tangan sebelah

k, susah digerakan, lecet di kaki
sebelah kanan, lebam,kuku jempol
lepas Amok, asmet 1

Post terkena pipa ditelapak kaki

kanan, luka robek ditelapak kaki Motivasi ke RS karena
kanan 10 cm tidak bisa hecting disini 1

Post KLL motor vs motor, pusing,

luka lecet dikepala, di pinggang
belakang, hemato, di kepala perawatan luka, amox 3x1,
diameter 3cm pct 3x1 1

Perut melilit post minum kopi Ranitidin 2x1, antasid 3x1 1

Post kll mntr vs mobil, pasien

mengeluh pusing kepala terbentur,
luka lecet di punggung kaki kanan,
lecet di punggu tangan seblah kanan pamol 3x1, prednison 3x1, 1
pasien datang dengan luka di jari teluhetting 3, amox 3x1, as mef 1

pasien dtg dgn batuk sesek nebu meprovent 1 AMP 1

pasien datang dengan keluhan pusin betahistine 3x1, candesarta 1
48 13
ERANGAN STERIL ALAT
KET PETUGAS INFORMED CONSENT
MENINGGAL < 30 > 30
NOFI, JHONI 1

NDARI VIA
BERANGKAT
LILIS,SITI,UMI
SENDIRI

DEVI, NANDA

DEVI NANDA 1
ULIN RAFI

LILIS,PUPUT,JONI

SITI,VIA

SITI,VIA 1

SITI,VIA

NUNUNG,JONI

NUNUNG,JONI

RS ORTOPEDI NUNUNG,JONI

RSUD Banyumas
NOVI ,ELVIA
NDARI,NANDA

RSMS NDARI,NANDA

NDARI.UMI
 PUSKA,UMI
RS Siaga Medika
1

ULIN,JONI

NOFI,RAFI

RSMS berangkat
sendiri

RS siaga medika
ULIN 1

NUNUNG ,VIA

NUNUNG ,VIA

NDARI,RAFI 1

WIDHIAN, AGNES 1

SIAGA MEDIKA
ULIN,LAELA 1

ULIN,LAELA

ULIN,UMI 1

SUNDARI, NANDA

SITI, UMI

NDARI,ULIN 1
Motivasi rujuk Rs
BMS
NDARI,ULIN 1

AGNES,JONI 1

ULIN,VIA 1

ULIN,VIA 1

DIAN,JONI 1

NUNUNG,RAFI 1

UMI,NDARI

LILIS NANDA 1

LILIS NANDA

DEVI UMI

RAWAT INAP DIAN RAFI

LILIS UMI
LAELA 1
NANDA RAFI
NDARI, VIA

NDARI, VIA

NDARI, VIA

AGNES, JONI 1

AGNES, JONI

AGNES, JONI

LILIS, VIA
ULIN, LAELA

nunung, joni
lilis, nanda 18
 UMUR
TANGGAL NIK NAMA TTL
NO L
2 MARET
Kiswen
1 2023
2 MARET
2 2023 Ali syahbani 11/11/2001 21

2 MARET
2023

3 Muhamad noval 11/10/2005 18

4 4 maret 2023 Nyaminah

7 3302046910740001 Ny. Sukiti 29/10/19974

6 5Maret2023 0000165618742 Tn.Rizal Gunadi 1/29/1991 32

7 5Maret2023 Sdr Ataya fatih 6/16/2008 14

8 5Maret2023 3302271507780003 Tn Unggul 7/15/1978 44

9 5Maret2023 3302042207540001 Tn.Sutoro 22 JULI 1954 68

10 5Maret2023 3302046706750001 Ny Rofingah 27 JUNI 1975

11 5Maret2023 Ny Muryati 9/19/1972

12 6 Maret 2023 3302046507680002 Ny. Sudarti 7/25/1968

13 6 Maret 2023 3302046807020001 Nn. Ayah fadilah 7/28/2022

14 8 mart 2023 sigit
15 8 mart 2023 3302044711530001 Ny Tarkem 11/7/1953

16 8 mart 2023 Ny. Defi Novitasari 11/25/1995

17 8 mart 2023 M. ulin nuha 15

18 8 mart 2023 3302044503430001 NY. Salinah 3/5/1948

19 8 mart 2023 3302045002210003 an. Shabira 2/10/2021
20 9 mart 2023 An. Fani alwi 6/12/2012 10

21 9 mart 2023 Toni ngadino 44

22 10 mart 2023 Eri Sandi 9

23 10 mart 2023 3302041306970002 adi suseno 6/13/1997 25

24 10Mart 2023 '3302047112550002 Ny. Kasilem 12/31/1955

25 3/10/2023 an. Tito Al Faruk 6/25/2022 9 bln

26 3/11/2023 3302044912540001 ny. Chusnul chotimah 12/9/1945

27 3/11/2023 p. supangat 78th

28 3/11/2023 Manisem 5/14/1945 79

29 3/11/2023 Faizal
30 3/12/2023 An shely sabrina

31 3/12/2023 3302044402120000 Lintang Nabila M 2/4/2012

32 3/12/2023 3302044702160002 Adelia

33 3/12/2023 Intan
34 3/12/2023 khaila
35 3/12/2023 rinad
36 3/12/2023 zaenal
37 3/12/2023 mauraya 4/3/2021

38 3/13/2023 Sdr Yusuf akbar 2/3/1998 25

39 3/14/2023 Disem
40 ahmad sabilal huda 1/9/2017 6 thn
41 3/14/2023 maher 8 th
42 Adita kusuma
43 Rohmat 42
44 3/17/2023 Sidik ardianto 13

45 3/18/2023 3301020708970003 Masyika subhi 8/7/1997 25

46 3/18/2023 3207162104890001 Feri hermawanto 4/21/1989 34
47 3/18/2023 3302045502720071 Astuti 2/15/1972
48 3/19/2023 An. Afifah Salsabila
49 3/20/2023 3302044607550003 Rochani 7/1/1955
50 3/23/2023 Miskun 39
51 3/24/2023 Tofik 23

52 3/24/2023 Indra Wijaya 38

53 3/24/2023 Rizal Rifki 18

54 3/24/2023 Kalam 12/31/1961 62

55 3/24/2023 bondan dwi 17

56 3/24/2023 Dakinah 9/20/1952 71

57 3/25/2023 Muhammad raka 6

58 3/25/2023 Dhita Naura Putri 10 BLN

59 3/27/2023 3304132011850001 M Nurhilman 11/20/1985

60 3/27/2023 An. Naufal Allfarizi 9/24/2010 12 th

61 3/27/2023 Tn Sadan ahmad muliholik 53

62 3/27/2023 Ny Sri sundari

63 3/27/2023 3302045203800001 Ny. Mujaenah 3/12/1986

64 3/27/2023 sdr. Hanna

65 3/27/2023 3301071011000001 sdr afif dwi 22

66 3/27/2023 sdr wiji kurnia sandi 25

67 3/28/2023 Ny. Mei mufriatun
68 3/30/2023 3302043112520109 Tn. Sopari 12/31/1952 71

69 3/31/2023 Sdr.Hendra 4/14/1998 24

70 3/31/2023 3302045202510001 ny kinah 9/5/1956

71 3/31/2023 3302040208900003 An Damar Wijaya 5/13/2021 2

72 3/31/2023 An. Cahya Rahmadani

78 4/12/2023 tn. Kaswan 59

79 4/12/2023 Ny Asjah

80 4/13/2023 "330204070155002 Ny.Risyadi 1/17/1955 67

81 4/13/2023 An. Karissa

82 4/14/2023 3302041311800003 Tn. Nursanto 11/13/1980 43

 LAPORAN IGD
UMUR CARA BAYAR
ALAMAT NO BPJS DX 1 DX 2
UMUM KIS
P

60 TAMBAKNEGARA 1/7 1 VE

SIDASARI 10/4 1 0001219690495 VL

SIDASARI 10/4U 1 0002054802082 VL

70 LOSARI 1
48 SANGGREMAN 2/8 1 0000525234857 DYSPEPSIA

Rawalo 1/8 1 0000165618742 plus

SUSP FR
TUNJUNG 2/3 JATILAWANG 1 HUMERUS

TUNJUNG 2/3 JATILAWANG 1 VL

RAWALO 1/8 1 0001969403319 ASTMA

47 TIPAR 3/5 1 VL

50 TIPAR 1/9 1 VL

Suspek
fraktur,
vulnus
55 Tambak negara 1/6 1 sekisum

20 losari3/5 1 vl
20 kalisalak RT 2 Rw 12 1 VL
69 banjarparakan 2/4 1 0000524876455 abses

27 PESAWAHAN 1/5 1 VE
 SUSP FR
PATELLA +
TRAUMA
CILONGOK 1 ABDOMEN

75 DUSUN CURUG 6/6 1 suspk HNP

2 banjarparakan 2/4 1
RAWALO 2/8 1 VE

Purwokerto 14 / 02 VL

Rawalo 4/7 1 VL
tb 3/1 1 0000525570794 vl

67 losari 6/5 1 0002856802691 HT DM

sanggreman 3/4 1

72th losari 1/5 1 0002944596879 dyspepsia

bj parakan 1/7 1 ispa

Losari 2/6 1 0000523856766 Dyspepsia

15 Glempang Rt 3/4 1 Vl
19 bln Tipr 2/2 1 kejang diare

11 th Tb 4/4 1 0001295276409 Asma

7 th Tb negara 1/1 1 0003232910035 vl

14 th Tipar 3/10 1 Dyspepsia
16 th menganti 4/2 1 vl
16 th losari 3/3 1 vl
35 th tambak negara 1/1 1 vl
2 th rawalo 1/1 1 asma

TAMBAKNEGARA 7/2 1 VL

44 thn Pesawahan 2/6 1

Rawalo 3/2 1 Vl
 tambaknegra 2/4 1
18 Rawalo 3/2 1 vl
Karang lewas 4/2 1 vl
Tambak negara 5/2 1 524638001 astma

kesugiahan 2/4 1 VL
rawalo 03/08 1 0003232070019 vomitus
51 rawalo 03/09 1 0001694489681 vomitus
3,6th Tambaknegara 1 GV
68 banjarparakan 4/2 1 0000082216967 Asma
losari 1/4 1 dispepsia
Sanggreman 1/4 1 dispepsia

PURWOKERTO 1 VL

KROYA RT 8 TW 4 1 VL

SIDAMULIH RT 2 RW 1 1 VL

sampang 1 vl

pesawahan 2/2 1 Bronkhitis

tambak negara 5/4 1 vomitus

TIPAR 3/5 1 3271903413

losari 2/2 1 2094511397 vomitus

Canduk rt 01/07, lumbir,
banyumas 1 VL

Tinggar jarak 3/6 paketingan

sampang 1 VL
Tinggar jarak 3/6 paketingan
55 sampang 1 VL

38 Tipar 2/10 1

18 cilacap 1 vl
maos 1/4 1 vl

maos 3/12 1 vl
 33 tambak negara 4/5 1 vl
Tipar 2/8 1 0002920096012 GE

Rawalo 1/2 1 0002572224028 VP

65 losari 1/4 1 0000525428515 j45 a16

Sanggreman 1/7 1 0003129101166 KDS Febris

11 Tambaknegara 2/6 1 Dyspepsia

karang anyar 3/2 1 vl

70 Sanggreman 1/9 1 "0000082216506 Vertigo

colic
Rawalo1/1 1 "0001015885394 Gastritis abdomen
1,5th Rawalo 3/2 1

rawalo 2/7 1 0001015881669 retensi urine

IGD
TB BB LP TD N S RR SpO2 PENUNJANG

155 55 80 120/80 80 36 22 98

160 60 60 137/70 80 36 20 99

155 50 70 120/67 69 36 20 95

145 40 60 149/70 90 36 20 96
150 75 95 112/77 85 36 20 98

- - - - - - - -

170 60 80 123/70 88 36 22 98

170 68 82 127/80 88 36.3 20 98

170 90 100 172/106 106 36.2 32 93

155 60 80 147/94 80 36 20 99

150 55 80 145/82 80 36 20 98

155 60 80 232/130 101 36 20 99

155 55 75 100/69 80 36 20 98
155 50 70 120/80 80 36 20 98
155 50 70 130/70 99 36 20 98

157 56 82 120/80 80 36 22 99
160 55 80 118/66 71 36 20 98

155 55 85 143 90 36 20 95
90 7.3 112 20 95
130 35 68 102 36.3 22 98

168 99 90 138/101 98 36 24 98

125 30 35 90/70 90 36 20 99
170 60 80 100/67 72 36 20 99

165 60 70 170/90 90 36.7 20 99

9 36.7

155 55 78 137/77 82 36.7 20 98

165 60 70 206/100 84 36.7 20 98

155 50 170/80 88 36.8 20 98

160 50 140/80 80 36 20 98
90 10 25 110 37.5 20 98

120 30 40 110/80 88 36 26 97

115 30 35 100/70 80 36 20 99
155 70 50 115/70 80 36 20 99
156 50 45 110/70 80 36 20 99
156 54 55 114/70 85 36 20 99
165 65 65 121/81 80 36 20 99
100 20 30 60 36 23 97

160 65 80 116/80 83 36 20 99

160 60 80
122 18 25 89 36 20 99
120 20 25 89 36.7 20 99
160 45 60 134/81 110 36.7 20 99
160 56 67 123/78 78 36.7 24 99
123 25 50 100/60 89 36.7 24 97

155 50 72 127/93 96 36 20 98
160 65 65 117/67 80 36 20 98
155 65 60 115/70 80 36 20 98
19 90 36.3 20 99
160 65 60 199/124 130 36.8 24 92
164 50 78 110/70 87 36 20 98
165 56 82 100/59 80 36 20 96

160 50 70 123 96 36 20 98

155 45 50 116/70 80 36 20 98

158 50 70 158/98 80 36 20 98

155 50 60 120/80 80 36 20 98

150 50 60 170/69 110 36 24 98

100 50 19

7.9

155 65 60 115/70 77 36 20 98

110 23 50 90/70 70 36.5 20 98

168 50 77 165/100 78 36.3 20 98

160 50 78 140/90 97 36.7 20 98

155 50 72 121/76 91 36 20 99

155 55 70 128/113 89 36 20 98
168 75 82 145/107 78 36 20 98

170 60 80 107/67 80 36.2 20 98

155 45 76 135/85 75 36.3 20 99
155 50 75 110/78 64 36.3 20 98

170 67 80 141/81 94 36 20 99

140 38 35 134/63 160 38'5 32 97

80 10 30 120 38'9 20 98
140 40 60 90/60 81 36.7 20 99

155 45 72 123/71 110 36 20 98

150 45 60 146/90 71 36 20 99

160 65 60 145/19 89 37 20 99
8.4 30 36.7 20 99

160 55 78 128/78 85 36 20 99
 KETERANGAN
URAIAN PASIEN TERAPI RAWAT
JALAN RUJUK
LUTUT PASIEN TERBENTUR MEJA, LUKA ROBEK DI HECTING 7, AMOX 3X1,
1
LUTUT METAMIZOLE 3X1
PERAWATAN LUKA, AMOX,
POST KLL, LUKA LECET DI KAKI, PUSING METAMIZOLE 1

post jatuh dri montor lecet di kaki kiri, siku tangan

sebelah kanan , dan lecet di pergelangan tangan
sebelah kiri, lebam kepala bagian kanan perawatan luka, antasid,antalgin 1

HECTING kaki 6,Hectng kepala 6,

Amoxilin 3 x 1 .dexametaxon 3 x 1
Post kll luka robek di kaki kanan,hematoma di tab,antasida 3 x 1 tab.paracetamol 3
kepala sebelah kanan x 1 tab 1
PUSING, DEMAM 3 HARI, MUAL MUNTAH 2 HARI, INF RL 20 TPM, INJ CEFTRI 2X1GR, 1
SAKIT KEPALA, TIDAK BISA TIDUR INJ ONDAN 2X1 KP. INJ RANIT 2X1,
PO PAMOL

Pasien datang tidak sadar post minum obat flu

dan pusing perawatan jenazah

POST KLL MOBIL DG MOTOR, LUKA DI LUTUT KAN HECTING 3 , SPALEK, INF RL 1
PERAWATAN LUKA, AMOX 3X1, PCT
POST KLL MOBIL DG MOTOR, LUKA DIJARI TANGA 3X1 1
NEBU METROVEN 1 AMP, O2 5 LPM,
SESAK NAFAS TIBA2 SALBU 3X1, PCT 3X1 1
PERAWATAN LUKA AMOX 3X1,
PASIEN TERGIGIT KUCING, LECET DI KAKI KANAN ANTALGIN 3X1 1
PERAWATAN LUKA AMOX 3X1,
PASIEN TERGIGIT KUCING, LECET DI KAKI KIRI ANTALGIN 3X1 1

post kll luka robek di tungkak kaki kiri, lengan perawatan luka, pemasangan infus
tangan sebelah kanan sakit, susah digerakan Rl 1

post kll jatuh dri montor, lecet di jari kaki kanan perawatan luka 1
post Kll, luka sobek di selajari kaki kanan amox, antalgin 1
kaki ada pus, telapak kaki nyeri, bengkak 2 hari amox, asmef 1
POST KLL LUKA SOBEK DIAGU, LECET DILUTUT
KANAN 1
POST KLL LUKA DITANGAN, KAKI KANAN
BENGKAK, KEPALA SOBEK, PERUT NYERI DAN ADA Hecting 2 dikepala, perawatan luka,
JEJAS infs rl 1

pinggang - kaki pegel, tidak bisa bangun inf rl 20 tpm 1

sesak nafas meprofen 1/2 1
KONTROL VERBAN POST DIJAHIT 3 HARI YLL PERAWATAN LUKA, PCT 1

Post KLL luka lecet di pe;ipis kanan, bahu kanan,

pergelangan lengan kanan, lutut kanan dan jari
kelingking kiri perawatan luka, 1

post jatuh luka robek di pelipis kiri hetting 6, amox 3x1/2, pamol 2x1/2 1
post terkena kaca 2 minggu yll, amox, asmef 1

inf.rl 20tpm, injeksi ranitidine 2x1,

ondansentron injeksi 2x1, antasida,
Mual, muntah tiap kali makan,pusing, nyeri 3x1, parasetamol 3x1, amlodipine
perut,lemes 1x10mg 1
panas sudah 3 hari muntah 3 x 1

pusing, diare, diare 3x, perut begah pct, molagit, antasid zink 1

Paracetamol 3 x 1tab, gg, ctm, amlo

panas dingin, bapil pusing 1hr 10mg 1
Perut sakit Captopyl, lanzoprazol, antasid 1
Post kll dengan keluhan luka lecet di kaki, tangan
sakit Amoxilin, antalgin 1
diare 6 x,lemes,panas inf RL,O2 1 ltr/mnt 1
pasien datang dengan keluha sesak nagas , batuk,
pilek Nebulizer metprofen 1
Post jatuh dari ayunan luka sobek di kepala
kurang lebih 3 cm Amox, antalgin 1
perut sakit, lemas Antalgin 1
post kll luka lecet di tangan dan pipi 1
post kll luka lecet di tangan dan pipi 0 1
post kll luka lecet di tangan da kaki 1
sesak nafas, batuk, pilek sudah 3 hari Metproven 1 amp 1

POST BERANTEM DITONJOK TEMENNYA, LUKA

MEMAR DI KELOPAK MATA KANAN, MATA Amoxilin 3 x 1 tab, Asam
MERAH PEGEL mefenamat 3 x 1 tab 1

datang tidak sadar,akral dingin,mata medriasis

luka robek 1 cm,di pelipis mata kanan Amoxilin,dexametason,paracetamol 1
mual pusing panas sudh 4 hari perut sakit lidah
terasa pahit 1
luka lecet di dagu kiri,nyeri bahu kiri,pusing Paracetamol,B1 1
pusng,luka lecet di lutut kiri Metamizol.ctm,O2 2 ltr/mnt 1
sesek nafas Nebulizet metprofen 1
terkena mata kail, di jari kaki kanan, kail pancing
terisis Perawtan luka, bisturi, licodekson 1
muntah-muntah, pusing Domperidon, ranitidin 1
pusing, diare Antasid, metro 1
GV post terkena knalpot di kaki kanan Perawatan luka, pct 3x1/2 1
sesak sudah 2 hari, nyeri uluh hati, badan pegel 1
perut nek Paracetamol,antasida,ranitidin 1
nyeri ulu hati Antasida,paracetamol 1

POST KLL LUKA SOBEK DI KEPALA BAGIAN

BELAKANG HEMATOMA DI PELIPIS KANAN LUKA
SOBEK DI DAGU Cefadrixil,antalgin 1
POST KL LUKA LECET DI JARI TANGAN KANAN DAN
PUNGGUNG DAN BIBIR ATAS Antalgin 1

PASIEN DG KELUHAN POST KLL LUKA SOBEK DI

SUDUYT NATA KIRI, PIPI KIRI DAN BAWAH 1
HIDUNG, LUKA LECET DI LUTUT KAKI KANAN DAN
KIRI. PASIEN SEMPAT TIDAK SADR Perawatn luka
post kll dengan keluha lika lecet di bahu tangan
kanan, dan kaki kanan Antalgin 1

Pasien datang dengan keluhan dada sakit, post

minum obat batuk dan anti biotik di apotik jam
18.00WIB. 1
pasien datang dengan keluhan demam H-
3,muntah 2x, pusing, perut sakit antasid, pct, ctm, kotri 1

paha kanan kiri dan perut terkena air panas 1

o2, paracetamol 3x1, ranitidin 2x1
perut emek, post kejang, pusing 1
Jari telunjuk tangan kanan post terkena kater,
bengkak dan bernanah amox 3x1/2, dexa 3x1/2, pct 3x1/2 1

post kllluka robekdi kepala kiri,luka robek di kaki

kanan hematom 5 cm,hecting situasional kaki hecting kaki 15,hecting kepala
15 ,kepala 5 5,pasang DC ,O2 10 ltr/mnt 1
post kll,hematoma dikepala kanan,pusing,nyeri di
bahu kanan infus Rl,Hecting kepala 6, 1
antasid 3 x 1 tab, pct 3 x 1 tab, amox
Greges, panas, lemes 3 x 1 tab, ranit 2 x 1 tab 1
post kll luka robek didagu, luka lecet di lutut
kanan 1
post kll luka lecet di kaki kanan , siku kanan dan da perawatan luka, amox 3x1, asmef 3x1 1

post kll luka dijari kaki kiri, dan jari tangan kanan perawatan luka, amox 3x1, asmef 3x1 1
jari telunjuk tangan sebelah kanan terkena bendo
hecting 3 perawatan luka, amox, antalgin 1
diare 5x, mual, muntah tak terhitung antasid, neodiagon, zink 1
post dipukul pelipis kiri dan dada sebanyak 5x, tdk
ada memar/jejas/luka Antalgin 1
sesek nafas dari semalam, batuk, demam, riw
asma, susp tb meprofen 1
panas,kejang dari kemarin 1x, tadi pagi kejang 4x (
pkl 07,08,09,14.00) infus RL 20 tpm,O2 1 ltr/mnt, 1
sesek, nyeri ulu hati pct, antasid, ranit 1

post kll dengan keluhan nyeri dibawah tulang iga CTM, Antalgin 1

Inf. Rl 20 tpm, injeksi Ranitidine

2x1A, Injeksi ondansentron 2x1A,
Nyeri kepala berputar, muntah muntah dari Betahistine 3x1 tab, omeprazole
semalam jam 2.00 Wib 1x1tab

Mual, muntah setiap x makan, sering BAK, Inf.rl20 Tpm, Ijeksi ranitdine 2x1A,
Nggreges, Keluar keringat dinginn, lemes +- 2 Injeksi Ondansentron 2x1A, Antasida
minggu, lidah pahit 3x1 Tablet, Paracetamol 3x1.
Demam sudah 2hari, muntah berkali" Inf.RL

BAK susah h2, riw kontrol poli urologi di wiradadi,

renc op habis lebaran, hbs kontrol di dokter nunu
pasang kateter pemasangan kateter 1

0
KETERANGAN STERIL ALAT
INFORMED
MENINGG KET PETUGAS
CONSENT
AL < 30 > 30
ULIN, JONI 1 1

NANDA, UMI

DEVI, VIA

ULIN, JONI 1 1
RS SIAGA
MEDIKA

1 Nanda, Joni 1

RS
ORTHOPEDI
PWT Nanda, Joni 1

Nanda, JonI

Nanda, Joni

Nanda, Joni 1

Nanda, Joni

RS siaga
medika ulin, via 1 1

nanda, joni 1 1
lilis, joni 1
siti, umi

siti, umi 1 1
 RSUD
MARGONO NANDA, VIA 1 1

RSUD SIAGA
MEDIKA NANDA, VIA 1
NANDA, VIA 1
NANDA, VIA 1 1

ULIN, LAELA

ULIN, LAELA 1 1
NANDA JONI

nunung, joni

nunung, joni
lilis, umi

lilis, umi
RSU Pricilia ulin,laela 1

lilis, umi

lilis, umi
lilis, umi
lilis, umi
lilis, umi
lilis, umi
lilis, umi

NANDA, UMI

1 ulin, rafi
ulin, rafi
 ulin, rafi
ulin,lela
ulin,lela 1
lilis,devi 1

siti, via 1 1
lilis, umi
lilis, umi
dian, agnes 1 1
nunung, umi
ulin.joni
ulin.joni

lilis joni 1 1

lilis joni

lilis joni

lilis joni

lilis joni

Nunung, via
APS
(Berangkat
sendiri)
Agnes, Rafi

Agnes

RSMS
Geriatri joni.laela 1 1
RSMS
Geriatri joni.laela 1 1

Ulin, Via

Ulin, Via
nanda, rafi 1 1

nanda, rafi 1 1
 Dian, Via
Novi, Via

minta visum Dian, Umi

Dian, Umi
Rsud
banyumas Ulin,Agnes 1
ulin, agnes

siti+via

Ulin, Rafi 1

Laela + via
 UMUR

TANGGAL NIK NAMA TTL

NO L

1 4/1/2023 3302042603070004 sdr.Yoga 3/26/2007 16

2 4/1/2023 Ny Sani

3 4/1/2023 Marjudi 63

4 4/2/2023 Tn. Aan Setiawan 2/6/1992 31

5 4/1/2023 3302042603070004 Yoga 3/26/2007 16

6 4/2/2023 3302044906090004 Nn. Intan nuraeni 6/11/2009

7 4/3/2023 3302042204920001 tn. Robi jalil 31

8 4/1/2023 Ny. SIRENG

Bms,
9 4/5/2023 3302040907560002 Tn. Kartam 09/07/1956 66th
10 4/5/2023 3302044112870002 ny. Fitrianingsih 12/1/1987

11 4/7/2023 Nn. Laelatul Maulida

12 4/8/2023 3302042601020003 Putra Yanuar Fajriansyah 1/26/2002 21

13 4/8/2023 indra setiawan 19

14 4/8/2023 setiono 28

15 4/8/2023 mugi setiawan 19

16 4/10/2023 3302045202670002 ARTEM 2/12/1967

17 4/10/2023 3302050302660002 wahyono 2/3/1966 57

18 4/10/2023 Maryanto 35

19 4/10/2023 Nn. Asifa Ayu R

20 4/10/2023 Nn. Sindi Olivia

21 4/10/2023 3302040408760001 Tn. Narkam 47th

22 4/12/2023 Tn. Nidam 61

23 4/15/2023 3302042512200001 An. Atha Alfarezi 2th

24 4/16/2023 An. Mauraya

25 4/16/2023 nn. Anggi f 10/25/2006

26 4/16/2023 3309270902010001 sdr. ILHAM LAHIYAH 2/9/2001 22

27 4/16/2023 An. Azka Bintang alexi 10/29/2014 8

28 4/17/2023 sdr. Arya 10/21/2003 19

29 4/17/2023 3302121503870000 Tn Fendi nugroho 3/15/1987 35

30 4/17/2023 3026350101840003 Iwan Setiawan 1/1/1984 39

31 4/17/2023 3302043011540002 slamet mudarjo 11/20/1954 68

32 4/17/2023 Tn Sulap 12/29/1961 70

33 4/17/2023 sdr laela

34 4/17/2023 TN. Kastam 38

35 4/18/2023 000 ny. Yamiati 4/21/1971

36 4/18/2023 3216064411850011 Ny. Suri Setianingsih 11/4/1985

37 4/19/2023 Sukron 10/10/1980 43

38 4/19/2023 Galang 12

39 4/19/2023 tn, sulap 70

40 4/20/2023 Sdr. Rasya 15thn

41 4/20/2023 Sdr. Irfan Ferdiansyah 5/23/2001 22thn

42
43

44
45 4/20/2023 Sdr. Tofiq 22thn

46 4/20/2023 3302203112620056 Tn. Arif mugiono 12/31/1962 61

47 4/20/2023 3302040106160001 An. Arka juna valendra 6/1/2016 6

48 4/21/2023 Ny. Bella Umayah 5/21/1996

49 4/21/2023 "3302045303090001 Nn.Aulia Rahmawati

50 4/21/2023 "3302040106160001 An. Aka Juna Valendra 6/1/2016 8th
51 4/22/2023 Tn. Suhardi 3/21/1963 60

52 4/22/2023 "3302047003620002 Ny.Sutarti 3/30/1962

53 4/22/2023 "3302040206700004 Tn.Kuatno 6/2/1970 52

54 4/22/2023 3302130411660001 tn. Badri purwanto 11/4/1966 57

55 4/22/2023 3302047112610072 ny. Lasiti 12/31/1961

56 4/22/2023 3302041101490001 tn. Satim 1/11/1949 74

57 4/22/2023 3302276610790000 ny. Rukiyah 10/26/1979

58 4/23/2023 3302044711580002 ny. Arti 11/7/1958

59 4/23/2023 Sdr. Yuda 22

60 4/23/2023 317502909760010 tn. Novi 9/29/1976 48

61 4/25/2023 Nn. Renika Sari 11/8/1994

62 4/25/2023 330204604000002 tn. Achmad safingi 4/26/2000 23

63 4/27/2023 An. Hayan A. 9

64 4/27/2023 An. Khaila

65 4/27/2023 Ny. Muzaemah

66 4/28/2023 3301072810930000 TRI WAHYUU WIBOWO 10/2/1992 31 TH

67 4/28/2023 TRI WAHYUU WIBOWO 10/2/1992 31 TH

68 4/30/2023 330204110020003 angga abdi setiawan 10/11/2002 21 th

69 4/30/2023 SDR. ANJAS 23

 LAPORAN IGD
UMUR CARA BAYAR

ALAMAT NO BPJS DX 1 DX 2
UMUM KIS
P

losari 3/2 1 0001015864795 Vl

65 Rawalo 2/13 1 Hemaptoe HT

Tb Negara 1/4 VL

Losari 01/05 1 VL

losari 3/2 1 0001015864795 Vl

13 TIPAR 3/10 1 000525080518 Dismenore

Rawalo 1/2 1 0000525644572 variclla

64 th Cindaga Rt 02 Rw 13 1 CKR

Tambaknegara 2/1 1 0000081938092 VL

 36 tipar 2/8 1 0000525120221 perawatan luka
Kebasen (Ponpes
17th Pesawahan) 1 Dyspepsia

pesawahan 01/03 1 0002303813913 VL

purwojati 3/8 1 vl 0

berkoh 5/2 (pwt

selatan) 1

susp fr.
rembang Phalangus
purbalingga, tanah sinistra + dislok
lum 6/3 1 patela dextra

56 SANGGREMAN 1/12 1 0000524050738 ANEMIA

Cindaga Rt 02 Rw 11 1 0000082398611 Fftr Scapula eitaksis

Banajrparakan 2/9 1 Vl

14th Tb.neg 4/2 1 VL Multiple

14th Tb.neg 4/2 1 VL

 menganti 4/2 1 0000514549002 VL Multiple

Tambaknegara 2/4 1 vl

Losari 3/1 1 0002983147705 VL

2 th rawalo1/2 1 asma

16 tambaknegara 4/5 1 vl ve

BOJONG KULON
18/4, CIREBON 1 VL VE
Tambaknegara 3/6 1 Gastritis

cindaga poncot 2/17 1 vl

Tipar 4/10 1 abdominal pain dispepsia

Desa condong 3/8

cikalapak
tasikmalaya 1 VL

losari3/1 1 3302043011540002

Cindaga 01/13 1 Injcuri

26 cilongok,cipete 2/1 1 post kll

condong losari 6/5 1

52 cindaga 1/17 1 0001015948203

37 Tambaknegara 01/04 1 Dyspepsia

 Bantarsari CLP 1 Sus[p Fr Panggul

Bantarsari CLP 1 CKR

cindaga 3/13 1 vl

Ajibarang, ciberung
rt 2/4 1 vl

Tambak negara 4/1 1 vl

vl
Losari 2/2 1

Sanggreman 3/9 1 vl komplikasi fr

Rawalo 1/7 1 0003120610566 asma

Jl. Gedongkuning
no.54 rt08/03
Rejokuning
Kotagedhe
23 Yogyakarta 1 Asma

14th Tambaknegara3/7 1 "0002905955289 Vl

Rawalo 1/7 1 "0003120610566 Asma
 Rawalo 01/07 1

61 Tambaknegara 4/4 1 vl

tipar 3/10 1 Asma

karangmangu 5/3
purwojati 1 0002572536363 ispa

62 sanggreman 1/8 1 0001015916411 cks susp fr basis crani

losari 2/1 1 0001790635419 sindrom geriatri

susp fr sedi kiri,

44 grendeng 6/7 1 vl di lutut kiri
64 Losari 3/1 0002572200606

perum BKD cilacap 1 vl

jakarta 1 vl

28 Tipar RT 02/08 1 VL

sidamulih 3/2 1 vl

Baturaden 03/04 1 VL

6th Bantar 3/2, Jtl 1 VL

 CKR, susp fr
Koja RT 05/10, pergelangan
50 th Jakarta Utara 1 tangan kiri

1 VL

1 Asma

Pesawahan Rt 01,Rw
02 1 VL

BUMIAYU 1 TRAUMA DADA

TB BB LP TD N S RR SpO2 PENUNJANG

162 55 75 162/99 93 36.8 20 99

155 45 40 212/91 84 36 20 99

160 50 50 127/70 80 36 20 99

160 55 70 111/70 60 36 20 99

162 55 75 162/99 93 36.8 20 99

150 50 75 128/77 99 36 20 99

160 78 100 145/105 109 36 24 97

160 55 80 176/92 80 36 25 94

165 65 89 168/98 83 36 20 96
155 50 75 143/92 96 36 20 99

155 50 76 117/76 99 36.7 20 99

155 45 70 110/55 91 36 20 99

150 50 75 117/81 73 36 20 98

150 55 75 138/82 100 36 20 98

155 50 75 121/71 56 36 20 98

155 55 70 129/83 114 36.1 20 99 TERLAMPIR

165 90 100 219/100 82 36.3 22 99

166 50 80 135/80 80 36 20 98

110/80 86 36 20 99

90/70 88 36 20 98
 100/80 88 36 20 98

140/80 83 36 22 98

100 9.9 0 90 36.5 20 98

100 9 120 36 22

155 55 75 92/56 80 36 20 98

170 68 82 118/70 82 36 20 98
120 20 60 115 37.4 20

140 45 70 123/74 80 36 20 98

170 80 99 125/80 98 36 22 98

165 65 90 110/70 80 80 67 89

165 66 87 135/80 80 36 20 99

165 68 135/80 75 36

159 50 113/62 62 36 20 98

160 55 108/65 98 36 20 98

155 50 140/81 109 36 20 98

155 50 70 109/71 105 38 20 99

160 56 60 113/80 80 36 20 98

155 50 50 110/80 90 36 20 98

170 60 80 130/90 80 36 20 98

165 65 75 100/66 100 36 20 99

160 60 50 118/ 60 78 36 20 98

165 65 60 108/68 81 36 20 98

155 50 75 113/73 89 36 22 98
90 18 40 36.2 20

165 45 40 119/80 111 36 22 94

150 55 40 110/70 75 36 20 99
90 18 40 36 20
160 65 45 125/76 76 36 20 99

160 50 45 171/91 82 36.1 20 99

165 68 50 113/70 70 36.2 20 97

170 80 92 140/80 80 39.4 20 98

155 80 80 125/66 80 36 20 97

145 45 70 149/87 136 37.7 20 98

150 75 81 180/100 86 36 20 99

155 45 70 92/53 76 36 20 98

160 55 75 142/84 86 36 20 98

160 60 80 122/89 92 36 20 92

155 45 70 119/73 84 36 20 98

130 25 50 85 36.3 20 98

130 18 90 37 20 98
158 60 70 168/93 84 36 20 99

160 60 70 120/60 87 36 20 98

160 60 70 170/80 115 36 24 90

165 68 86 120/60 99 36 20 99

160 65 80 125/67 95 36 20 98
 KETERANGAN
URAIAN PASIEN TERAPI KET
terkena petasan luka RAWAT MENINGGA
koyak/tidak beraturan di JALAN RUJUK L
tangan kiri, lecet dibawah
mata kirii, lengan tangan kiri
atas lecet, didada lecet perawatan luka 1

Ps dengankeluhan batuk keluar Ambroxol, Pct,

darah Captopril 1
Post jatuh dari anak tangga
dengan ketinggian 2,5 cm,
sempat tdk sadar, luka sobek
di siku, dan pelipis, ps mengigil 1
hecting 12
simpul,
Post terkena traktor di sawah, perawatan luka,
luka robek di punggung kaki cefadroxil 2x1,
kiri panjang 10 cm antalgin 3x1 1

terkena petasan luka

koyak/tidak beraturan di
tangan kiri, lecet dibawah
mata kirii, lengan tangan kiri
atas lecet, didada lecet perawatan luka 1

pasien datang degan keluhan papaverin 3X1,

nyeri perut,haid Hari ke Antasida 3X1, B6
4,muntah 1 x Muntah 1X 2X1 1
amox 3x1, pamol
3x1, mp 2x1, ctm
1x1
pasien datang dengan keluhan
dingin, demam kalau malam
4hr, tenggorokan sakit, sudah
berobat dokter nunu hr jumat,
timbul bula di badan dari hari
jumat 1

ps post kll tertabrak motor,

hematomre di dahi, keluar
darah dari hidung bengkak di
atas hidung, mata pands infs RL 20 tpm,
sebelah kiri, mutah 3x, batuk nebu mrprovent 1

Ps post kll tunggal di Jl Raya Rawat luka,

Tambaknegara. Dg keluhan hecting 1 simpul
Pusing, mual, luka robek di di pelipis, hecting
pelipis kanan, luka robek di 2 simpul di
dekat siku tangan kanan, luka tangan kanan. As
lecet di pipi kanan, tangan dan Mef 3x1, Amox
kaki 3x1, ranit 2x1 1 RJ
 Rawat luka,
jari kelingking sebelah kiri cefadroxol 2x1,
digigit kucing pct 3x1, mp 1x1 1 Rrj
Pasien dg keluhan pusing, Antasid 3x1, pct
lemes, mual, muntah (-) 3x1 1 RJ

kuku jempol kaki kanan hampir

terlepas post kepaduk ekstraksi kuku 1

post kll, luka sobek,kelingking

tangan kanan, lecet jari manis,
kuku kaki kanan hampir
terlepas,(2 kuku jari kedua dan
tengah) perawatan luka 1

post kll luka robek, kepala perawatan luka,

bagian belakang, luka robek, di infus rl, inj
kaki kanan ketorolak 30 mg 1

perawatan luka,
post kll luka robek tak infus rl, inj
beraturan di tangan kiri, luka ketorolak 30 mg
robek di lutut kanan hecting hecting dalam 2,
dalam 2, luar 4 luar 4 1
SUSAH BAB, BADAN PEGEL,
PUSING, 2 MINGGU, LEMES INF RL, INJ RANIT 1

perawatan luka,
o2 3lpm,
pos kll ketubruk montor jatu ke cefadroxil 2x1,
arah kanan ,dada kamam asmef 3x1, RSU
sakit,mata bengkak,sempat ranitidie 2x1, Orthopedi
keluar darah dari hidung, bcomplex 1x1 1 pwt

Hecting 4 ,asam
post terkena golok ,lukan mefenamak 3 x
robek 1-5 cm,di jari telunjuk 1 ,ciprofloxaxin 2
tanagn kanan hecting 4 , x 1 tab 1

Post kll motor dgn keluhan

luka lecet di pipi kanan, bawah Perawatan luka,
hidung, bahu kanan dan Amox 3x1, asmef
punggung 3x1, melox 2x1 1 RJ

Perawatan luka,
Post kll motor dgn keluhan asmef 3x1, melox
luka lecet di siku tangan kanan 2x1 1 RJ
Post kll motor tunggal, dgn
keluhan luka lecet di lutu kiri, Perawatan Luka,
pundak kanan, siku kiri, pipi asmef 3x1, melox
kanan, bibir atas. 2 gigi goyang 2x1, cefad 2x1 1 rj

antasid 3x1,
Post Kll motor luka lecet di kaki pamol 3x1, b12
kanan lutut, pinggang sakit 2x1 1

perawatan luka,
post terkena benda tajam pct syr 3x1, amox
didahi, luka terbuka di dahi syr 3x1 1

sesak nafas meprovent1amp 1

post kll, robek di dahi hecting 6,

kanan,hematoma dikepala perawatan luka,
belakang, lecet dikaki kanan amox, antalgin 1

POST KLL, LUKA ROBEK DI

BAWAH BIBIR, MEMAR DI HECTING 2,
TANGAN KANAN CIPRO, ANTALGIN 1
1

post kll, sedikit pusing, luka

robek, siku tangan kiri hecting
3 hecting 3 1

nyeri perut sebalah kiri

bawah.keluar antasida,parace
kriget ,lemes,belum makan tamol,papaverin 1

post kll,luka lecet di lutut dan amoxilin,dexamet

kaki kiri . axon,B comlek. 1

post terkena arit di kaki sbelah Hectng 2 ,asmet

kiri 2x1, cipro 2x1 1

perawatn luka
post kena duri di kaki abses, ,asmet
kanan ,ada nanah 2x1, cipro 2x2 1

pos kll,luka lecet di mata kaki paracetamol 3 x

kanan,sempet pusing,lemes 1,antasida 3 x 1 1
pct, antasid,
perut melilit, pinggang sakit, ranitidin 1

antsid, pct,
perut melilit, diare tak antalpulgit,
terhitung lendir, cair kataferin 1

badan sakit, nyeri perut, mual antasid, ranitidin 1

Post kll kesakitang di pinggul Inf Rl, inj PS Menolak
kiri ketorolac 1 amp 1 di RUJUK
Post KLL hematoma di kepala
bagian kiri depan 1

kontrol luka di telapak kaki perawatan luka,

kanan antalgin3x1 1

Post kll jatuh dari sepeda

montor, hematom di pelipis
kiri diameter 3cm, lecet di
punggung tangan kiri,
punggung kaki kanan dan kiri,
bengkak, mual(-), pusing (-). Antalgin 3x1 1

Pasien dengan post kll dengan

luka robek di atas pelipis kiri,
diameter 3cm, dimeter 0,5
lecet di lutut kiri bengkak di heacting 4
bibir atas, sampul 1
Antalgin 3x1 1
cefadroxil 2x1 1

Pasien datang post kll jatuh

dari sepeda montor ( tunggal),
Lecet" di pipi kiri, dagu, leher
kiri, lecet di tumit kanan, lutut
kiri, tanda fraktur(-). Antalgin 3x1 1
1

vl pelipis
kanan,
perawatan luka, leher
post jatuh kll luka robek di inf rl, hecting 1, kanan, dan
pelipis kanan, leher kanan, inj ketorolak, fr ankle
pendarahan hidung, anterpet 1 kanan
batuk, sesak 2 hr nebulezer 1

Sesak nafas Nebulizer 1

Post kll jatuh dari sepeda Perawatan luka,

montor, dengan luka robek di hecting 3 simpul,
punggung kaki kiri, luka lecet di po: cefadroxil X,
kulit kaki kiri antalgin X 1
batuk, sesak 2 hr Nebulizer 1
susah buang air kecil slang kateter 1
Post kll luka sobek di kepala,
pusing Hecting 1 simpul 1

Pasien datang dengan keluhan

sesak nafas sejak jam 9.00 WIB Nebulizer 1

pct 3x1, gg 3x1,

demam 3 hari, mual, perut ctm 1x1, antasida
sakit, bapil 2 hari, lemes 3x1 1

post kll lecet diperut, dahi pipi

dan tangan, hematoma di
kepala belakangm muntah inj ranit 1 amp,
keluar darah, telinga kiri keluar inj citicollin 1
darah ampul 1

lemes, muntah 3x, makan

susah, belum bab 3 hr, nyeri inf rl, inj ranit, inj
pinggang ondan 1

post jatuh bengkakak di siku

kiri,luka robek di lutut kiri inf rl, inj
panjang kurang lebih 20 cm, ketorolak,
hecting 7 hecting 7 1
1

post jatuh luka lecet di jari kaki perawatan luka,

kiri, lecet di siku tangan anox, metamizol 1

perawatan luka,
post kll luka robek di kaki po mefenamix,
kanan 5cm, lecet di tangan po amox, hecting
kanan, hecting 7 7 1

Post KLL jatuh dari motor,

pusing, post kejadian pingsan,
luka lecet di lutut kanan,
tangan kanan, tangan kiri. Luka
robek di bibir sekitar 2 cm perawatan luka 1

post kll luka robek dilutut kaki

kanan hecting 5 dan lecet,
memar di kaki kiri dan luka perawatan luka,
robek di siku tangan kanan hecting 10, cipro,
hecting 5, lecet di jidad mefenafic 1

post terkena kaca di telapak

kaki sebelah kiri, robek sekitar hecting 3 simpul,
2 cm pct, cefa 1
amox syr 3x1 1/2,
post kll terdapat luka di dahi pct 3x1/2 1
post kll ganda, post kejadian
sadar, kepala berat, hematom
di kepala, luka lecet di paha
kanan, lutut kiri, tangan kiri, infus rl 20 tpm, rujuk rs
pergelangan tangan kiri spalek, siaga
asimetris perawatan luka 1 medika

POST KLL MOTOR VS MOBIL

LECET DI PUNGGUNG KAKI PERAWATAN
KIRI, HEMATOME DI LUKA, TY
PUNGGUNG KAKI KIRI, ANTALGIN 1
nebulizer,
sesek, riw. Asma salbutamol 1

post kll luka robek di punggung motivasi ke RS

kaki kanan terlihat tendon.. perawatan luka 1

O2 4LPM, INF RL,

POST KLL, NYERI DADA, SESAK, KETOROLAC 1
PUSING AMP 1
 STERIL ALAT
INFORME
PETUGAS D
CONSENT
< 30 > 30

Nunung, Via

Lilis + joni

Joni + Lilis 1 1

Devi, Ndari 1 1

Nunung, Via 1 1

Nanda+ JONI

ulin + laela

perujuk puput,
sugrng 1

Devi, Laela 1 1
Novi, via 1 1

Devi, Via

agnes, umi 1

siti, via 1

siti, via 1

siti, via 1

NANDA, RAFI

NANDA, RAFI 1 1

joni,ulin 1 1

Puska, Devi 1 1

Puska, Devi 1 1
Puska, Devi 1 1

Ulin, Lela 1 1

siti, agnes 1 1

devi, rafi

nanda joni 1 1

nanda joni 1 1

puska +via 1 1

ulin,umi 1 1

ulin,umi 1 1

ulin, umi 1 1

ulin, umi 1 1

ulin, umi 1 1

siti+via 1 1

siti +via 1 1

agnes, umi
Lilis Joni 1

Lilis Joni

ulin nanda 1 1

Nunung,joni 1 1

Nunung,joni 1 1

Nunung, joni 1 1

Laela + via 1 1
Laela + via

Lilis , joni

Lilis , joni 1 1
Lilis , joni
ulin,umi

Nanda joni 1 1

Nanda joni

Nanda joni

Nanda joni 1 1

Laela + via

laela + via 1 1
ndari + via

Ndari + via

ndari + via 1 1

lilis, agnes 1 1

Nanda + via 1 1

agnes, umi 1 1

agnes, umi 1
agnes, umi 1 1

puput rafi

agnes, umi

puput, via 1 1

NANDA, UMI
 UMUR
TANGGAL NIK NAMA TTL
NO L

1 5/1/2023 33020408256300000 Tn Pawit 1

2 5/4/2023 3302045503780002 sukinah 3/15/1978

3 5/4/2023 Nn. Stevani

4 5/6/2023 Tn. Miftakhul ikhsan 40

5 5/6/2023 Rohman 53

6 5/6/2023 marsito 10/10/1987 52

7 5/6/2023 Tn. Candra Wiyana 9/8/1981 43th

8 5/6/2023 Sdr. Hamid 1/9/1993 30th

9 5/6/2023 Ny. Nina Rahmawati

10 5/6/2023 An. Viko Agung Prasetyo 15th

11 5/6/2023 Tn. Ikun 1/11/1979 44th

12 5/6/2023 ny.Chotimah 11/4/1947 59th

13 5/7/2023 Tn. Heri 67

14 5/7/2023 TN. BUDI NIFANTO 52

15 5/7/2023 TN SUKIRNO 7/7/1973 50

16 5/7/2023 AN SABRINA

17 MUKMIN 71

18 5/11/2023 3302041010050001 Rama Dani Prasetya 10/10/2005 17

19 5/11/2023 3301064802040000 Zahra fauzia 2/8/2004

20 5/11/2023 Intan Nuraini 7/4/2004

21 5/12/2023 Tn . Taufik 10/10/1970 53

24 5/12/2023 Tn. Putra kukuh 22

25 5/12/2023 walid 16

26 5/14/2023 3302042007870003 kuat waluyo 36

27 5/14/2023 3201125203170000 qinara aleksa 3/12/2017

28 5/14/2023 M NUR ARSANDI 15

29 5/15/2015 - Krisna 6 th 6th

30 5/17/2023 Elfrida r

31 5/17/2023 nikomah saputra 16

32 5/19/2023 sella 3/23/2002

33 5/19/2023 3302046012000002 Felia 12/20/2000

34 5/19/2023 3302046705570002 Ditem 5/27/1957

35 5/19/2023 - arya dwi anto - 18 th

36 5/20/2023 aditya dwi putra 7/26/2005 18

37 5/20/2023 lutfi muzaki 10/18/2002 20

38 5/20/2023 '330219504880002 Tn. Alwi Aliyudin 4/25/1988 35

39 5/21/2023 sdr.afidh 14
40 5/21/2023 - Nn. Nita 6/27/2023

41 5/21/2023 - RUSTIAH 60th

42 5/21/2023

43 5/23/2023 301234306760001 IKAH 6/3/1976

44 5/23/2023 3302043112600128 SUTARYO 63 TH 1

45 5/23/2023 3301234306760001 IKAH 49 TH

46 5/24/2023 3302044106430001 Ny. Romiyah 6/1/1943

47 5/24/2023 Faqih 8/14/2005 17

48
49
 LAPORAN IGD
UMUR CARA BAYAR
ALAMAT NO BPJS DX 1 DX 2 TB
UMUM KIS
P

Tb Negara 5/6 1 0000523842445 j45 160

45 sidamulih 1/7 1 0000525094244 e05,9 160

16th Menganti RT 02/04 VL 160

Sanggreman 3/1 1 vl 165

Sanggreman 3/2 1 vl 160

Rawalo 3/7 1 vl 164

Pesawahan 2/4 1 VL 160

Karanggintung,
kemranjen rt 5/4 1 VL 160

41th Sidamulih rt03/03 1 CKS 158

 Sidamulih rt 03/02 1 155

Rawalo 3/8 1 Ekstrasi kuku 165

Rawalo 2/2 1 Gastritis 150

Rawalo 2/2 1 VL 168

TUNJUNG 6/7 1 VL 168

LOSARI 7/5 1 FEVER 168

4.5 TAMBAKNEGARA 1/2 1 0003106813263 ASMA 108

Rawalo 2/1 1 Dispepsia 170

Sidamulih Rt 01, Rw
02 1 0000524360125 VL 165
 Jl Raya penggelana
19 Rt 02, Rt 02, adipala 1 Post KLL 159

Jl. Kemesuh RT Susp. Fr pelvis

18th 03/06, Adipala 1 sinistra 158

Jl. Watu telu1/6

Karang asem
Sampang Cilacap 1 VL 165

Brani 4/2 1 vl 163

majenang,padang
sari 1 Dyspepsia 150

Rawalo 3/8 1 0001977092908 susp hernia 160

6 rawalo 2/1 1 000312936970001 kll 100

RAWALO 1 VL VE 170
 cindaga Rt 01, rw 07 1 - VL 125

10 menganti 1/3 1 120

rawalo 1/7 1 167

21 korong lewes 1/3 1 vl 155

22 rawalo 3/7 1 vl 150

66 banjar parakan 1/4 1 0000525707908 perawatan luka 145

Cikembulan Rt 06,
Rw 01 1 - Dyspepsia 160

tipar 4/11 1 vl 160

1 vl 160

rawalo 3/2 1 '0000082227655 Gastritis 170

pesawahan 1/1 1 165

 Pesawahan Rt 02, Rw
15 th 06 1 - VL 150

60 th Rawalo 1- 155

1 JERUK LEGI 1 VL 160

00010158
banjar parakan 1/4 78227 ASMA 162

1 JERUK LEGI 1 - CKR 160

80th sidamulih 01/02 1 0000524980225 HT 155

susp fraktur
Karang pucung 1 clavikula 165
BB LP TD N S RR SpO2 PENUNJANG

50 70 111/68 89 36 20
55 70 140/62 113 36 20 98

55 70 102 72 36 20 98

65 70 130/70 113 36 20 99

65 73 118/80 113 36 20 99

67 78 140/62 113 36 20 99

60 80 146/96 103 36 20 98

55 70 109/68 63 36 20 98

70 90 147/71 74 36 20 98
45 60 113/64 101 36 20 99

70 80 143/101 95 36 20 97

45 60 190/90 93 36 20 98

68 90 160 79 36 20 98

66 90 140/62 113 36 22 99

64 80 130/90 88 36.7 20 99

13 62 36.2 26 97

50 86 132/62 73 36 20 94

52 89 130/70 85 36 20 99
56 98 66/42 76 36 20 98

47 70 93/36 90 36 20 99

65 75 120/80 80 36 20 98

58 78 163/130 90 36 24 90

45 78 110/70 88 36 32 98

50 70 120/70 70 36 24 98

17 35 22 36 98

65 80 90/60 88 36 20 98
20 30 90/60 90 36 20 99

40 68 100/80 88 36 20 99

50 66 90/70 83 36 20 99

50 75 131/93 81 36 20 98

45 70 142/77 82 36 20 98

45 73 134/67 80 36 20 98

65 80 123/73 98 36 20 99

48 60 134/88 73 36 20 98

49 60 116/67 79 36 20 96

70 60 130/89 89 36 20 98

56 75 110/80 70 36 20 99
48 54 128/90 80 36 20 98

49 70 100/80 89 36 20 99

66 65 115/50 75 36 20 99

66 70 128/60 80 36 22 85

60 86 115/60 92 36 22 99

45 60 190/53 78 36 20 99

56 85 122/86 102 36 20 99
 KETERANGAN
URAIAN PASIEN TERAPI RAWAT KET
JALAN RUJUK MENINGGAL
meprofen,salbuta
mol
Pasien datang dengan
keluhan sesak, Riw
asma Rutin kontrol di
An'nimah 1
lemes, pusing, riw hyperinf rl 1

Post jatuh dari motor,

hematom di sebelah perawatan luka,
kepala kanan, kepala pct 3x1, dexa 3x1,
sakit amox 3x1 1

Post KLL, montor vs

montor luka lecet di
jari kelingking kanan
dan luka lecet di lutut
kaki kanan 1

pos kll luka sobek di

siku kanan ,luka lecet
di lutut kaki kanan HECTING 2 1
luka lecet di kaki
kanan 1

Post KLL lecet di lutut perawatan luka,

kanan dan kiri, telapak pct 3x1, b comp
tangan pegel 2x1 1

post kll pinggang

pegel, lecet di kaki
kanan dan kiri 1

Post KLL ganda, post

kejadian tidak sadar,
pusing, muntah 4 kali,
luka robek di hidung
sekitar 5 cm, infus rl 20 tpm,
hematom di kepala kiri perawatan luka 1 Rujuk RSMS
Post KLL ganda, post
kejadian sadar, kepala
sakit, luka robek di
dahi, hematom di
hidung, hematom
dikepala, pergelangan
tangan kiri sakit Perawatan luka

jempol kaki sebelah ekstrasi kuku,

kiri post terkena amox 3x1, asmef
standar 3x1 1

Perut sakit melilit, BAB Antasid 3x1, PPV

sedikit tapi sering 2x1, Molagitk/p 1

pasien post KLL

dengan luka
hematome di atas
dahi kanan, dan luka HETTING 5, AMOX
robek di kepala 3X1, AS MEF 3X1,
belakang VIT C 1

Pasien post kLL

dengan susp fractur perawatan dengan
clavicula kanan mitella Menolak rujuk

DEMAM 1 HARI,
PERUT KEMBUNG, PCT, VIT B COMP,
BADAN PEGEL LINU ANTASIDA 1

SESAK BATUK NEBU METROVENT 1

antasida 3x 1
pingang belakang tab,bcomplek 2 x 1
pegel tab,ctm 3 x 1 tab 1

Pasien post KLL

tunggal, vl robek di
telapak tangan kanan
panjang 1cm dalam
1/2 cm, lecet di
tangan kanan, robek
dalam 1/2 cm, panjang amox 3x1, d3xa menolak di hecting,
1 mm 3x1 asmef 3x1 1 form penolakan +
post KLL post kejadian
sadar,pusing+, mual -,
hematom di jari manis
dan kelingking tangan observasi O2 3
kanan lpm, asmef 1

post KLL, post kejadian

sadar, pusing -, mual -,
hematom di paha kiri,
kaki sebelah kiri nyeri infus rl 20 tpm
dan tidak bisa loading 1 kolf, inj.
digerakan, luka lecet Keterolac 1 amp,
di jari tangan kanan, inj. Ranit 1 amp,
luka robek di dagu spalek, O2 2 lpm 1 rujuk RS Siaga Medik

Post jatuh dari sepeda

montor dengan luka
robek di punggung
kaki kanan hecting 7 Asam efnamat 3x1,
simpul Amoxilin 3x1 1

Post jatuh dari motor,

luka lecet di wacah
kiri, bahu kiri, tangan rawat luka, amox
kiri lutut ka=ki, 3x1, pamo, 3x1,
punggung kaki kiri b12 2x1

amoxilin,ranitidin,B
complek,paraceta
nyeri dada,kembung, mol 1

nyeri perut selangka Infus rl, kaltrofen

kiri sd pinggang dr jm sup1, inj ketorolak
3 1 1 wiradai

post kejatuhan ranting

d jalan raya luka lecet
d bibir bawah 1

POST JATUH DARI

SEPEDA, LUKA SOBEK
DI ATAS BIBIR,
HEMATOM DI PELIPIS HECTING 2, AMOX,
KIRI ASMEF 1
VL di atas alis kiri
panjang 3 cm hecting 2, amox 1

luka tertusuk paku jam perawatan luka, inj

17.30 ditelapak kaki ATS, pct 3x1, amox
kanan 3x1 1

hekting 6, amox
luka dijari kanan 3x1, pct 3x1, bc
terkena kaca 2x1 lido 1 a, 1

post kll menghindari

anak naik sepeda luka
lecet lutut kanan,
tangan kanan antalgin 3x1 1

post kll menghindari

anak naik sepeda luka
lecet di tangan kiri,
dan lututkiri, nyeri di
pinggul kanan antalgin 3x1 1

post terkena benda

tajam golok kemaren dexsa,
jari manis kanan asmet,amoksilin 1

pasien dengan
keluhan saki perut pct 3x1, Ranitidin
pusing demam greges 2x1, Antasid 3x1 1

luka sobek di jari

kelingking kaki
kiri,lecet dati paha
sampai kaki amoxilin,asmet 1

luks lecet di bawah

lutuk kaki kiri,suspec
frakturpergelagan motivasi rujuk RS
tangan kiri.spalek amoxilin,asmet 1 bersngkst sendiri

omeprazole,
ranitidine tablet,
Sakit perut Antasid doen 1 Observasi ugd
kaki kiri kemasukan
batu insisi, amox, asmef 1
post KLL tunggal
tergelincir batu luka
lecet di punggung kaki
kanan lebar 3cm
panjang 3 cm,
cenderung lebar lecet asmef 3x1, amox
di pipi kiri 3x1 1

post KLL lecet lecet di

tangan kiri, hematome
di dahi 3 benjolan di
kepala belakang paracet 3x1,
sebesar telur puyuh oksigen 3LPM 1

POST KLL LUKA LECET

DI KAKI, TANGAN,
DAHI HEMATOM DI
KEPALA OKSIGEN 3 LPM 1
SESAK, LEMAS, KAKI
BENGKAK OKSIGEN 3 LPM 1

POST KLL TUNGGAL

LUKA LECET DI ALIS
KANAN HEMATOME
DI ALIS KANAN,
HEMATOME DI
KEPALA , LECET DI
KAKI LUTUT KANAN
LUKA VL DI INFS rl 20 TPM, O2
PUNGGUNG KAKI 4LPM,
KANAN PERAWATAN LUKA 1
PUSING, CENGENG, AMLODIPIN 10
RIW. HT MG, PCT 3X1 1

post kll tunggal

bengkat di pundak perban,asmet 1 beragakat ke rs
kanan dan bengkak tablet 1 sendiri
 INFORME STERIL ALAT
PETUGAS D
CONSENT < 30 > 30

Ndari+Laela
nanda umi

agnes+rafi

Lilis Joni

Lilis Joni

Lilis Joni

agnes+rafi

agnes+rafi

agnes+rafi
agnes+rafi

agnes, rafi,
joni, nunung

Nunung, joni

Puput, siti

Puput, siti

nanda umi

nanda umi

ulin,rafi

agnes, puput 1
agnes, puput 1

agnes, puput

Siti, puput, joni

ulin,karsim

laela, joni

ndar,i via

NDARI VIA 1
puput, umi 1 1

lela,rafi

lela,rafi

puput + via

puput + via

puput + via

puput+via 1

ulin,nunung 1

ulin,nunung 1

puput, joni 1

nanda, umi
puput, joni 1

puput joni 1

PUPUT UMY

PUPUT UMY

SIAGA
MEDIKA,
PERUJUK
UMY,
PUPUT, UMY SUGENG

AGNES, UMI

ulin,rafi