Pengelolaan Surveilans Kesehatan

KOMPONEN PEMBIAYAAN
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN
KODE REKENING
1.1.1.1 Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi verbal kematian ibu dari B
5.1.02.04.01.0003

Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah

5.1.02.04.01.0003
MPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN KOMPONEN SATUAN
DETAIL
naan otopsi verbal kematian ibu dari Bayi/Balita
Belanja Perjalanan Transport petugas Orang/Hari 1 or x
Dinas Dalam Kota
Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi Emerging, PD3I, Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD's, dan penyakit me
Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan
Orang/hari 2 orang x
Dinas Dalam Kota dalam Kota
 RINCIAN HARGA SUB
SATUAN TOTAL

5 pelacaka x 1 pkm 50,000 250,000

n
beracun, NTD's, dan penyakit menular lainnya - P3MS

6 kali x 2 kel 50,000 1,200,000

JUMLAH TOTAL
250,000

Rp 1,200,000

1,450,000
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi
Masyarakat
NEN
RINCIAN KOMPONEN PEMBIAYAA
No
MENU KODE REKENING
KEGIATA
1.1.1.2 Rapat Validasi dan Evaluasi Data GIKIA
5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.04.01.0003

1.1.3 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita
1.1.3.2 Pelaksanaan Kelas Balita
5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0052

1 Pendampingan keluarga yang memiliki masalah Penyak

5.1.02.04.01.0003
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN KOMPONEN SATUAN
DETAIL
dan Evaluasi Data GIKIA
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi Rapat : Snack Boks per
orang
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi Rapat : Nasi Boks per
orang
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport ASN, Non ASN dan Orang/
Masyarakat dalam rangka pelaksanaan Hari
kegiatan BOK (DAK Dinkes)

(Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport petugas Orang/

Hari
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Snack Box

ga yang memiliki masalah Penyakit Kronik Penyakit Tidak Menular / Paliatif

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport ASN, Non ASN dan Orang/Har
Masyarakat dalam rangka pelaksanaan
kegiatan BOK (DAK Dinkes)
 RINCIAN

50 0r x 1 hari x 4 kali x 1

50 0r x 1 hari x 4 kali x 1

35 or x 1 hari x 4 kali x 1

2 or x 6 kelas ibu x 4 kali

balita
9 box x 4 pertemu x 10 orang
an

2 or x 1 tempat/ b x 12 kali/ x 2
tahun
 HARGA
SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN
- 16,000,000
pkm 15,000 3,000,000

pkm 30,000 6,000,000

pkm 50,000 7,000,000

7,800,000
50,000 2,400,000

15,000 5,400,000

Rp 2,400,000
kelurahan Rp 50,000 Rp 2,400,000

Rp 26,200,000
Pengelolaan Pelayanan
Kesehatan pada Usia
Produktif
NEN
RINCIAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
No MENU KODE REKENING DETAIL
KEGIATA
1.1.2.1 Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling pranikah di
5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota

1.1.2.3 Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP dan keseh
5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota
5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota
 URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
perkawinan/konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dan skrining calon pengantin
Transport ASN, Non ASN Orang/Hari 2 or x 1 hari
dan Masyarakat dalam
rangka pelaksanaan
kegiatan BOK (DAK
Dinkes)

elayanan KB, praktik P2GP dan kesehatan

Transport Petugas Orang/Hari 3 OH x 13 penyuluh
an

Transport Kunjungan Orang/Hari 3 OH x 13 Kunjunga

Rumah n rumah
 HARGA JUMLAH
RINCIAN SATUAN SUB TOTAL TOTAL
400,000
x 4 kali x 1 pkm 50,000 400,000

- 7,800,000
x 2 kel 50,000 3,900,000

x 2 kel 50,000 3,900,000

8,200,000
 KOMPONEN KOMPO
No RINCIAN MENU
KEGIATAN KODE REKENING
1.1.3.1 Pelaksanaan Kelas Ibu
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

1.1.4.1 Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

1.1.6 Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

1.1.6.1 Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima,
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

1.1.6.2 Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, d
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
DETAIL

Transport petugas

Snack

arakat terkait
Snack

Makan

Transport linsek

agi Posyandu Prima,

Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)

Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)

Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita dengan masalah Gizi
Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
URAIAN
KOMPO SATUAN RINCIAN
NEN

Orang/ 2 or x 13 kelas ibu x 6 Kali

Hari hamil
Box 13 box x 6 pertemu x 15 orang
an

Box 35 box x 1 pertemu x 1 pkm

an
Box 35 box x 1 pertemu x 1 pkm
an
Orang/ 25 or x 1 pertemu x 1 pkm
Hari an

Orang/ 2 or x 51 POSYAN x 10 bulan

Hari DU
Orang/ 2 or x 51 Fasyanke x 10 bulan
Hari s

Orang/Har 2 or x 1 hari x 4 kali x

Orang/Har 2 or x 1 hari x 2 kali x
 HARGA SUB TOTAL JUMLAH
SATUAN TOTAL
25,350,000
50,000 7,800,000

15,000 17,550,000

2,825,000
15,000 525,000

30,000 1,050,000

50,000 1,250,000

113,000,000
102,000,000
50,000 51,000,000

50,000 51,000,000

11,000,000
2 kel 50,000 800,000
51 Fasyankes 50,000 10,200,000

141,175,000
 KOMPONEN KOMPONEN PEMBIAYAAN
No RINCIAN MENU KODE
KEGIATAN DETAIL
REKENING
1.1.7.1 Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak usia Sekolah dan Remaja
5.1.02.04.01.000 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota
Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak usia sekolah dan remaja (Kesga)
5.1.02.04.01.000 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota
5.1.02.04.01.000 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota
5.1.02.04.01.000 Belanja
Perjalanan Dinas
Dalam Kota
 URAIAN KOMPONEN SATUAN

rmasuk jiwa) pada Anak usia Sekolah dan Remaja

Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka pelaksanaan kegiatan Orang/Har2
BOK (DAK Dinkes)

jiwa) pada Anak usia sekolah dan remaja (Kesga)

Transport petugas untuk penjaringan Orang/Har 87

Transport petugas untuk pelayanan kesehatan di posyandu remaja Orang/Har 2

Transport Pelayanan Kesehatan di Sekolah Orang/Har 44

 RINCIAN

or x 2 tempat/ x 6 kali/ x
bulan tahun

Sekolah (TK, SD,SMP,SMA) x 2 orang x 1 penjaring

an

posrem x 2 orang x 12 bulan

sekolah (TK, SD,SMP,SMA) x 1 orang x 4 pembina

an
 HARGA JUMLAH
SATUAN SUB TOTAL TOTAL

2,400,000
2 kelurahan Rp50.000 2,400,000

19,900,000
50000 8,700,000

50000 2,400,000

50000 8,800,000

22,300,000
Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan
Tidak Menular
KOMPONEN KOMPONEN PEMBIAYAAN
No RINCIAN MENU
KEGIATAN KODE REKENING

1 Deteksi dini /skrining faktor risiko dan PTM Prioritas di

a. Deteksi dini /skrining faktor risiko dan PTM Prioritas di ma
5.1.02.04.01.0003

b. Deteksi Dini / Skrining Faktor Resiko dan PTM di masyarak

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.04.01.0003

5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0024

c. Deteksi Dini / Skrining Faktor Resiko dan PTM di masyarak

5.1.02.04.01.0003

d. Deteksi Dini / Skrining Faktor Resiko dan PTM di masyarak

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052

e. Deteksi Dini Faktor Resiko dan Penyakit tidak menular

5.1.02.04.01.0003

2 Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di sek

 5.1.02.04.01.0003

2 Penemuan kasus hepatitis B (HBsAg reaktif) pada bayi u

5.1.02.04.01.0003

5 Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Filarasis/

5.1.02.04.01.0003

1 Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS, sw

a. Pelaksanaan Imunisasi Rutin

5.1.02.04.01.0003

b. Intoduksi Antigen Baru

5.1.02.04.01.0003

c. Pelaksanaan BIAS DT dan TD

5.1.02.04.01.0003

d. Pelaksanaan BIAS Campak

5.1.02.04.01.0003

e. Pelaksanaan Sweeping Imunisasi

5.1.02.04.01.0003

f. Pelaksanaan DoFu

5.1.02.04.01.0003

g. Pelaksanaan Back Lock Fighting (BLF)

5.1.02.04.01.0003

3 Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi DBD - P3M

5.1.02.04.01.0003

5 Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) / Pelepa

5.1.02.04.01.0003
MPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN KOMPONEN SATUAN
DETAIL

risiko dan PTM Prioritas di masyarakat dan institusi

isiko dan PTM Prioritas di masyarakat dan institusi melalui kegiatan layanan pamong walagri dan institusi lainnya (PTM)
Belanja Perjalanan Transport ASN, Non ASN dan Orang/Har3 or x
Dinas Dalam Kota Masyarakat dalam rangka
pelaksanaan kegiatan BOK (DAK
Dinkes)
Resiko dan PTM di masyarakat melalui Kegiatan Layanan Mobil Curhat (Promkes)
Belanja Makanan Biaya Konsumsi : Nasi Box per 5 or x
dan Minuman orang
Rapat
Belanja Perjalanan Transport Petugas Orang/ 3 or x
Dinas Dalam Kota Hari

Belanja Perjalanan Transport Kader Orang/ 2 or x

Dinas Dalam Kota Hari

Belanja Alat/Bahan Penggandaan/Fotocopy Form Mobil lembar 350 lembar x

untuk Kegiatan Curhat
Kantor-Alat Tulis
Kantor

Resiko dan PTM di masyarakat melalui Kegiatan Intervensi PIS-PK

Belanja Perjalanan Transport ASN, Non ASN dan Orang/ 3 or x
Dinas Dalam Kota Masyarakat dalam rangka Hari
pelaksanaan kegiatan BOK
Resiko dan PTM di masyarakat melalui Kegiatan Rapat/Koordinasi terkait Pemetaan permasalahan PIS-PK di Wilayah dengan Lintas Sek
Belanja Makanan Biaya Konsumsi Rapat: Snack Box per 20 or x
dan Minuman orang
Rapat
Belanja Makanan Biaya Konsumsi Rapat: Nasi Box per 20 or x
dan Minuman orang
Rapat
dan Penyakit tidak menular di masyarakat -Kesga
Belanja Perjalanan Transport petugas ke posbindu Orang/Har 1 or x
Dinas Dalam Kota

ada usia 10-18 tahun di sekolah (PTM)

 Belanja Perjalanan Transport ASN, Non ASN dan Orang/Har2 or x
Dinas Dalam Kota Masyarakat dalam rangka
pelaksanaan kegiatan BOK (DAK
Dinkes)
(HBsAg reaktif) pada bayi usia 9-12 bulan di masyarakat- P3MS
Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/
2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari
n Massal (POPM) Filarasis/cacingan/schistosomiasis/ frambusia dan pemantauan minum oralit dan zinc bagi diare balita di m
Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/
2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari
rutin, antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu/ Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya - P3MS

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

Dinas Dalam Kota Kota hari 2 orang x

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari

Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/

2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari
ging dan larvasidasi DBD - P3MS
Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/
2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari
arang Nyamuk (PSN) / Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia - P3MS
Belanja Perjalanan Uang transportasi perjalanan dalam Orang/ 2 orang x
Dinas Dalam Kota Kota hari
 HARGA
RINCIAN
SATUAN

i lainnya (PTM)
1 tempat/ bulx 12 kali x 2 kelurahan Rp 50,000

2 kali x 2 kel x 30,000

2 kali x 2 kel x 50,000

2 kali x 2 kel x 50,000

x 2 kel x 200

4 kali/bulan x 12 bulan x 2 kel 50,000

PK di Wilayah dengan Lintas Sektor

3 kali x 2 kel x 15,000

3 kali x 2 kel x 30,000

12 bln x 26 posbindu 50,000

 2 tempat/ bulx 6 kali/ x 2 kelurahan Rp 50,000
tahun

1 kali x 2 kel 50,000

dan zinc bagi diare balita di masyarakat.- P3MS

2 kali x 2 kel 50,000

Lainnya - P3MS

12 kali x 2 kel 50,000

1 kali x 2 kel 50,000

1 kali x 2 kel 50,000

1 kali x 2 kel 50,000

12 kali x 2 kel 50,000

1 kali x 2 kel 50,000

1 kali x 2 kel 50,000

2 kali x 2 kel 50,000

4 kali x 2 kel 50,000

 SUB TOTAL JUMLAH TOTAL

Rp 40,740,000

Rp 3,600,000

600,000

600,000

400,000

140,000

14,400,000

1,800,000

3,600,000

15,600,000

Rp 2,400,000
Rp 2,400,000

Rp 600,000
200,000

400,000

Rp 5,800,000

2,400,000

200,000

200,000

200,000

2,400,000

200,000

200,000

Rp 400,000
400,000

Rp 800,000
800,000

Rp 50,740,000
Survei vektor malaria, DBD dan reservoar
Leptospirosis
KOMPO
NEN
RINCIAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
No MENU KODE REKENING
1 KEGIATA
Survei vektor malaria, DBD dan reservoar Leptospirosis - P3MS
N
5.1.02.04.01.0003
KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN KOMPONEN SATUAN
DETAIL
a, DBD dan reservoar Leptospirosis - P3MS
Belanja Perjalanan Dinas Uang transportasi perjalanan Orang/
2 orang
Dalam Kota dalam Kota hari
 HARGA SUB
RINCIAN SATUAN TOTAL
Rp 800.000
4 kali x 2 kel 50,000 800,000
 JUMLAH
TOTAL
Rp 800.000
 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Risiko Terinfeksi HIV
KOMPO
NEN
RINCIAN KODE KOMPONEN PEMBIAYAAN
No URAIAN KOMPONEN
MENU REKENIN DETAIL
KEGIATA aktif
3 Penemuan G kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit menular lainnya - P3MS
N
a. Penemuan aktif HIV
Belanja Perjalanan Dinas Uang transportasi perjalanan
5.1.02.04. Dalam Kota dalam Kota
b. Penemuan aktif kasus PD3I
Belanja Perjalanan Dinas Uang transportasi perjalanan
5.1.02.04.
Dalam Kota dalam Kota
 SATUAN RINCIAN
ar lainnya - P3MS

orang/hari 2 orang x 2 kali x 2 kel

Orang/
2 orang x 2 kali x 2 kel
hari
HARGA SUB JUMLAH
SATUAN TOTAL TOTAL
Rp 800.000

50,000 400,000

50,000 400,000
 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
KOMPO
NEN
RINCIAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
No MENU KODE REKENING DETAIL
KEGIATA
1 Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC, pelacakan kasus mangkir TBC- P3MS
N
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
2 Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC, pemantauan minum obat TBC- P3MS
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
 URAIAN
KOMPO SATUAN RINCIAN
NEN
mangkir TBC- P3MS
Transport orang/hari 1 org x 2 kel 2 kl x
m obat TBC- P3MS
Transport orang/hari 1 org x 2 kel 2 kl x
 HARGA
SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
Rp2.400.000
12 bln Rp50.000 Rp2.400.000
Rp2.400.000
12 bln Rp50.000 Rp2.400.000
#VALUE!
Pengelolaan Pelayanan Promosi Kesehatan
KOMPO
NEN
RINCIAN KOMPON
No
MENU KODE REKENING
KEGIATA
Pelaksanaan gerakan cegah stunting, aksi bergizi, bumil sehat, aktifkan posyandu, jambore kader, vaks
N
1 Pelaksanaan gerakan cegah stunting, bumil sehat,
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0024
5.1.02.01.01.0024
2 Pelaksanaan gerakan aksi bergizi
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0024
5.1.02.01.01.0024
5.1.02.01.01.0024
Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran jasma
1 Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas
5.1.02.01.01.0052

5.1.02.04.01.0003

5.1.02.02.01.0003

5.1.02.01.01.0024
5.1.02.01.01.0024
2 Pengendalian Penyakit Prioritas PTM pada masyar
5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0052
3 Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Pri
5.1.02.01.01.0052

5.1.02.04.01.0003
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
DETAIL
yandu, jambore kader, vaksinasi bersama mitra/kelompok masyarakat
egah stunting, bumil sehat, aktifkan posyandu, vaksinasi bersama mitra/kelompok masyarakat
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor

Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor

Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor

Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
TB) serta kebugaran jasmani
Penyakit Prioritas
Belanja Makanan dan Minuman

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara,

dan Panitia
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
Prioritas PTM pada masyarakat umum dan khusus
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

Belanja Makanan dan Minuman Rapat

Pengendalian Penyakit Prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran Jasmani (pengukuran kebugaran pada pro
Belanja Makanan dan Minuman

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota

 URAIAN KOMPONEN SATUAN

mitra/kelompok masyarakat
Biaya Konsumsi Rapat : Snack Boks per orang 60 0r x
Biaya Konsumsi Rapat : Nasi Boks per orang 60 0r x
Transport Petugas (ASN, Non ASN dan Masyarakat Orang/Har 3 or x
dalam rangka pelaksanaan kegiatan BOK)
Spanduk meter 8 meter
Leaflet lembar 135 lembar

Biaya Konsumsi Rapat : Snack Boks per orang 125 0r x

Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka Orang/Har2 or x
pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
Spanduk meter 2 meter x
Leaflet lembar 15 lbr x
Fotocopy lembar 42 lbr x

Biaya Konsumsi : Snack per 80 or x

orang
Transport Petugas Orang/ 10 or x
Hari
Honor Narasumber PNS OJ 2 OJ x

Spanduk buah 10 meter x

Belanja Penggandaan Fotocopy 497 lembar x

Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam Orang/Har4 or x

rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
Biaya Konsumsi Rapat : Snack per orang 4 or x
a kebugaran Jasmani (pengukuran kebugaran pada program kesehatan olahraga)
snack per orang 100 or x
Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam
Orang/Har10 or x
rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
 RINCIAN HARGA
SATUAN

153,800
1 hari x 2 kali x 2 kel 15,000
1 hari x 2 kali x 2 kel 30,000
1 hari x 2 kali x 2 kel 50,000

x 2 kali x 2 kel 58,800

x 2 kali x 2 kel 5,000

1 hari x 1 kali x 1 pkm 15,000

1 hari x 1 kali x 1 pkm 50,000

1 hari x 1 kali x 1 pkm 58,800

1 hari x 1 kali x 1 pkm 5,000
1 hari x 1 kali x 1 pkm 200

2 kel x 15,000

2 kel x 50,000

2 kel x 900,000

2 kel x 58,800
2 kel 200

1 tempat/ b x 6 kali/ x 2 kelurahan Rp 50,000

tahun
1 hr x 6 kali x 2 kelurahan Rp 15,000

1 hr x 2 kali 1 pkm 15,000

1 hr x 2 kali 1 pkm 50,000
 SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
- 18,157,600
15,981,600
3,600,000 33,652,400
7,200,000
600,000

1,881,600
2,700,000
- 2,176,000
1,875,000
100,000

117,600
75,000
8,400
15,494,800
8,374,800
2,400,000

1,000,000

3,600,000

1,176,000
198,800
Rp 3,120,000
Rp 2,400,000

Rp 720,000
Rp 4,000,000
3,000,000

1,000,000

33,652,400
 Bimbingan Teknis dan Supervisi Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumb
KOMPO
NEN
RINCIAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
No
MENU KODE REKENING
KEGIATA
N

c. Pemberdayaan masyarakat melalui Pembinaan dan Focus Group Discussion (FGD) program
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.04.01.0003

d. Focus Group Discussion (FGD) PHBS-KTR 4 tatanan yg belum menerapkan KTR dan PHBS - P
5.1.02.01.01.0052
 5.1.02.01.01.0052
5.1.02.04.01.0003

4 Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan Pengawasan Minum Obat dan i
5.1.02.04.01.0003
a. Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini faktor resiko Pen
5.1.02.01.01.0024

5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0052
5.1.02.01.01.0052

b. Pemberdayaan Kader Melalui Survey Rumah Tangga Ber-PHBS Terintegrasi PISPK (Promkes)
5.1.02.04.01.0003
c. Pemberdayaan Masyarakat melalui Pembentukan dan penguatan komunitas Warga Tanpa Rokok (Pr
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.01.01.0052
5.1.02.04.01.0003
n Supervisi Pengembangan dan Pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM)
KOMPONEN PEMBIAYAAN
DETAIL
Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi
(IMAS) perilaku Kesehatan
Pemicuan Pilar 1
Monitoring pasca pemicuan
Update Peta Sanitasi
Kampanye 5 pilar STBM
Kampanye Higiene Sanitasi Sekolah
Verifikasi desa SBS
t melalui Pembinaan dan Focus Group Discussion (FGD) program "Ngariung Sehat" (PHBS Rumah Tangga) -Promkes
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
GD) PHBS-KTR 4 tatanan yg belum menerapkan KTR dan PHBS - Promkes
Belanja Makanan dan Minuman Rapat
URAIAN KOMPONEN SATUAN
Jenis Kegiatan : Pertemuan
a. Konsumsi (nasi box+snack)
b. Transport lokal petugas sanitarian
Jenis Kegiatan : Pertemuan
a. Konsumsi (nasi box+snack)
b. Transport lokal petugas sanitarian
c. Bahan Praktek Pemicuan
Kapur, Kertas Gulung FLIPCHART , Kertas
Metaplan, Spidol Besar (jangan masukkan
ATK)
Jenis Kegiatan : Perjalanan dinas
Transport lokal petugas sanitarian
Jenis Kegiatan : Pertemuan
a. Belanja Bahan Pembuatan Peta
b. Transport lokal petugas sanitarian
a. Konsumsi (nasi box+snack)
Jenis Kegiatan : Perjalanan dinas
Transport lokal petugas sanitarian
a. Konsumsi (nasi box+snack)
Jenis Kegiatan : Perjalanan dinas
Transport lokal petugas sanitarian
Jenis Kegiatan : Perjalanan dinas
Transport lokal TIM VERIFIKASI
PLENO VERIFIKASI
Biaya Konsumsi : Nasi Box per orang
Biaya Konsumsi : Snack per orang
Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam Orang/Har
rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
Biaya Konsumsi : Nasi Box per orang
 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi : Snack per orang
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam Orang/Har
rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)

rakat untuk melakukan kegiatan Pengawasan Minum Obat dan investigasi kontak TBC serta pemberian terapi pencegahan TB
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport Petugas orang/hari
yarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini faktor resiko Penyakit Tidak Menular -Pertemuan Kader (PTM)
Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Belanja Penggandaan/Fotocopy lembar
Alat Tulis Kantor
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat Orang/Har
dalam rangka pelaksanaan kegiatan BOK
(DAK Dinkes)
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi Rapat : Snack per orang
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi Rapat : Nasi Box

Survey Rumah Tangga Ber-PHBS Terintegrasi PISPK (Promkes)

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport Kader Orang/Har
elalui Pembentukan dan penguatan komunitas Warga Tanpa Rokok (Promkes)
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi : Nasi Box per orang
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Biaya Konsumsi : Snack per orang
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Transport Petugas Orang/Har
 RINCIAN

25 org x 1 KL x 2 kel
25 org x 1 KL x 2 kel
1 org x 1 KL x 2 kel

25 org x 2 KL x 2 kel
25 org x 2 KL x 2 kel
1 org x 2 KL x 2 kel

1 pt x 2 KL x 2 kel

1 org x 8 KL x 2 kel

1 PT x 1 kl x 2 kel
1 org x 1 KL x 2 kel
15 org x 1 KL x 2 kel
15 org x 1 KL x 2 kel

1 org x 1 KL x 2 kel
20 org x 1 KL x 2 kel
20 org x 1 KL x 2 kel

1 org x 1 KL x 2 kel

9 org x 1 KL x 2 kel
20 org X 1 KL x 2 kel
20 org X 1 KL x 2 kel

ngga) -Promkes
20 or x 1 hr x 2 kel x
20 or x 1 hr x 2 kel x
2 or x 1 hr x 2 kel x

20 or x 1 hr x 2 kel x
 20 or x 1 hr x 2 kel x
2 or x 1 hr x 2 kel x

an terapi pencegahan TBC - P3MS

1 org x 2 kel 2 kl x 12 bln
der (PTM)
900 lmbr x 1 kali x 1 kl x 2

2 or x 12 tempat/pos x 1 kali x 2

13 or x 12 tempat/pos x 1 kl x 2
13 or x 12 tempat/pos x 1 kl x 2

3 or x 35 RW x

20 or x 1 hr x 2 kel x
20 or x 1 hr x 2 kel x
1 or x 1 hr x 2 kel x
5,250,000
HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN ####### Rp -
Rp 15,000,000
30,000 1,500,000
15,000 750,000
50,000 100,000
-
30,000 3,000,000
15,000 1,500,000
50,000 200,000

200,000 800,000 2.7E+08

50,000 800,000

100,000 200,000
50,000 100,000
30,000 900,000
15,000 450,000

50,000 100,000
30,000 1,200,000
15,000 600,000

50,000 100,000

50,000 900,000
30,000 1,200,000
15,000 600,000

2,000,000 2,000,000
30,000 1,200,000
15,000 600,000 ###
50,000 200,000

4,000,000
2,000,000 2,000,000 ###
30,000 1,200,000
 15,000 600,000
50,000 200,000

Rp 2,400,000
Rp50,000 Rp2,400,000
Rp 16,800,000 #######
kelurahan Rp 200 Rp 360,000

kelurahan ### Rp2,400,000

kelurahan ### Rp4,680,000

kelurahan ### Rp9,360,000

5,250,000
50,000 Rp5,250,000
1,900,000
30,000 Rp1,200,000
15,000 Rp 600,000
50,000 Rp 100,000

Rp 45,350,000
per kelurahan utk 36 kelurahan yg tahun kemarin tidak mendapatkan menu stbm
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat

1 Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan berobat teratur pada Orang Denga
5.1.02.04 Belanja Perjalanan Dinas Transport ASN, Non ASN
Dalam Kota dan Masyarakat dalam
rangka pelaksanaan
kegiatan BOK (DAK Dinkes)
ratur pada Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Orang/Har2 or x 1 tempat/ bulx 6 kali/
tahun
 Rp 1,200,000
x 2 kelurahan Rp 50,000 Rp 1,200,000

Rp 24
 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Jiwa dan NAPZA

1 Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/Lembaga (Lapas, Panti, Pesantren, S

5.1.02.04 Belanja Perjalanan
Dinas Dalam Kota
esehatan Jiwa di UKBM/Lembaga (Lapas, Panti, Pesantren, Sekolah)
Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam rangka Orang/Hari 2 or x
pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
2 tempat/ bulx 4 kali/ x 2 kelurahan Rp 50,000
tahun
 Rp 1,600,000
Rp 1,600,000
Rp 32
 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan

1 Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana

Belanja Perjalanan Dinas

5.1.02.04
Dalam Kota

2 Inspeksi Kesehatan Lingkungan dan Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air minum
Transport Petugas pada
5.1.02.04 15 SAMPEL RUMAH
TANGGA

5.1.02.04 Transport Petugas pada

6 LOKUS TFU

7) Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan penyaikit berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau la
1 Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke L
Belanja Perjalanan Dinas
5.1.02.04. Dalam Kota
n Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum, Fasyankes (Kesling)
Transport ASN, Non ASN dan
Masyarakat dalam rangka
Orang/Hari 1 or x 5 hr
pelaksanaan kegiatan BOK (DAK
Dinkes)

n Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air minum di tingkat rumah tangga (SKAMRT) -Kesling

Transport Petugas pada 15 2 or x 15 hr

SAMPEL RUMAH TANGGA

Transport Petugas pada 6 LOKUS

2 or x 6 lokus
TFU

penyaikit berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau laboratorium rujukan daerah di kabupaten/kota
n Penyakit Potensi KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier - P3MS
Uang transportasi perjalanan dalam
Kota Orang/hari 1 orang x 3 kali
 Rp 5,500,000

kali/ x 2 kel 5,500,000

x 11
tahun
50,000

Rp 2,100,000

x 1 kl x 1 pkm 50,000 1,500,000

x 1 kl x 1 pkm 50,000 600,000

kota
simen Carrier - P3MS Rp 300,000
x 2 kel 50,000 300,000

Rp 7,900,000
Rp 7,900,000 Rp 158
 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga

c Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan pembinaan GP2SP bersama Institusi/perusahaan

5.1.02.04.0 Belanja Perjalanan Dinas

Dalam Kota
rja dan pembinaan GP2SP bersama Institusi/perusahaan

Transport ASN, Non ASN dan Masyarakat dalam Orang/Hari 2 or x

rangka pelaksanaan kegiatan BOK (DAK Dinkes)
1 hr x 12 kali 1 pkm 50,000
 - Rp 1,200,000

1,200,000

Rp 24
 Operasional Pelayanan Puskesmas

Upaya penguatan perencana melalui Mini lokakarya

Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas
5.1.02.01.01.0052

2 Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
Belanja Makanan dan Minuman Biaya Konsumsi Rapat: Nasi Box per orang 51 orang x 1 hari
Rapat

Belanja Makanan dan Minuman Biaya Konsumsi Rapat: Nasi Box per orang 24 orang x 1 hari
Rapat
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Biaya Konsumsi Rapat: Nasi Box per orang 24 orang x 1 hari
Kota
Belanja Makanan dan Minuman Biaya Konsumsi Rapat: Nasi Box per orang 5 orang x 1 hari
Rapat Petugas
Belanja Makanan dan Minuman Biaya Konsumsi Rapat: Nasi Box per orang 5 orang x 1 hari
Rapat Petugas
x 12 kali Rp15,000 Rp9,180,000

x 4 kali x 2 kel Rp15,000 Rp2,880,000

x 4 kali x 2 kel Rp30,000 Rp5,760,000

x 4 kali x kel Rp15,000 Rp300,000

x 4 kali x kel Rp30,000 Rp600,000

Rp18,720,000

Rp183.60

Rp12,360,000 Rp824

Rp6,360,000 Rp212
 Investigasi Awal Kejadian Tidak Diharapkan (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi dan Pemberian Obat Massal)

2 Investigasi kejadian kasus KIPI - P3MS

Uang
Belanja
transport
Perjalana
asi Orang/
5.1.02.04. n Dinas 2 orang
perjalana hari
Dalam
n dalam
Kota
Kota
nisasi dan Pemberian Obat Massal)

x 4 kali x 2 kel
 Rp 800,000

50,000 800,000

Rp 16