R

BANTUAN
DANA ALOKAS

KOMPONEN PEMBIAYAAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN
KODE REKENING

1. 2. 4. 3 Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop Buan

Pemberdayaan masyarakat mengenai Kesehatan

5.1.02.04.01.0003
Lingkungan

Pemberdayaan kader masyarakat dalam upaya

5.1.02.04.01.0003
stop Buang Air Besar Sembarangan

5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.04.01.0003

pemberdayaaan Kader Kesling ( Refreshing 5 Pilar

5.1.02.04.01.0003
STBM )

5.1.02.04.01.0003

5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052

Inpeksi kesehatan lingkungan di TPP (Tempat

Pengelolaan Pangan), TFU (Tempat Fasilitas
1. 2. 6
Umum), sarana air minum, dan Fasyankes

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas

1. 2. 6. 1 Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan,
Sarana Air Minum, Fasyankes

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas

1. 2. 6. 1 5.1.02.04.01.0003
Umum
Inspeksi Kesling di Sarana Tempat Pengelolaan
5.1.02.04.01.0003
Pangan

Inspeksi Kesling di Sarana Air Minum 5.1.02.04.01.0003

Inspeksi Kesling di Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.0003

Inspeksi Berkelanjutan TTU, TPM yang Memenuhi

5.1.02.04.01.0003
Syarat

Inspeksi Air Bersih 5.1.02.04.01.0003

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023
PUSKESMAS KARANGDOWO

KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN KOMPONEN Satuan RINCIAN
DETAIL

er-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop Buang Air Besar Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan non Prioritas

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa

snack Orang/Hari 43 Org x 1

Makan Orang/Hari 43 Org x 1

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 0 Org x 1
kegiatan ke desa

Belanja perjalanan dinas ke desa Uang Harian Non ASN Orang/Hari 50 Org x 1

Belanja Mamin kegiatan pertemuan snack Orang/Hari 53 Org x 1

Belanja Mamin kegiatan pertemuan Makan Orang/Hari 53 Org x 1

Belanja perjalanan dinas ke desa transport lokal Orang/Hari 1 Org x 1

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 2 Org x 1
kegiatan ke desa

Belanja perjalanan dinas ke desa Uang Harian Non ASN Orang/Hari 43 Org x 1

Belanja Mamin kegiatan pertemuan snack Orang/Hari 40 Org x 1

Belanja Mamin kegiatan pertemuan Makan Orang/Hari 43 Org x 1

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa
 Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa

Uang transportasi
Belanja perjalanan dinas ke desa Orang/Hari 1 Org x 1
kegiatan ke desa
 HARGA
RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN

rahan non Prioritas 18,690,000 18,690,000

Hr x 1 Kl x 3 Ds 90,000 270,000

Hr x 1 Kl x 3 keg 15,000 1,935,000

Hr x 1 Kl x 3 keg 38,000 4,902,000

Hr x 1 Kl x 1 Ds 90,000 -

Hr x 1 Kl x 1 Ds 50,000 2,500,000

Hr x 1 Kl x 1 Ds 15,000 795,000

Hr x 1 Kl x 1 Ds 38,000 2,014,000

Hr x 1 Kl x 19 Ds 90,000 1,710,000

Hr x 1 Kl x 1 keg 90,000 180,000

Hr x 1 Kl x 1 keg 50,000 2,150,000

Hr x 1 Kl x 1 keg 15,000 600,000

Hr x 1 Kl x 1 keg 38,000 1,634,000

8,640,000

Hr x 1 Kl x 19 Ds 90,000 1,710,000
Hr x 1 Kl x 19 Ds 90,000 1,710,000

Hr x 1 Kl x 19 Ds 90,000 1,710,000

Hr x 1 Kl x 1 pkm 90,000 90,000

Hr x 1 Kl x 19 Ds 90,000 1,710,000

Hr x 1 Kl x 19 Ds 90,000 1,710,000
#REF!
 RENCANA PELAKSAAAN KEGIATAN (RPK)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS KARANGDOWO
BIDANG KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2023

UPAYA TARGET PENANGGUNG RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN PELAKSANAAN

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1 Inspeksi Kesling di Sarana Tempat Melakukan pemeriksaan 19 desa 100% Pelaksana 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 19 desa Rp 1,710,000
Dan Fasilitas Umum kesling tempat&fas umum Kesling 2023

2 Inspeksi Kesling di Sarana Tempat Melakukan pemeriksaan 19 desa 100% Pelaksana 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 19 desa Rp 1,710,000
Pengelolaan Pangan Tempat Pengolahan Kesling 2023
makanan

3 Inspeksi Kesling di Sarana Air Melakukan pemeriksaan 19 desa 100% Pelaksana 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 19 desa Rp 1,710,000
Minum Sarana Air Minum Kesling 2023

4 Inspeksi Kesling di Sarana Melakukan pemeriksaan 1 Puskesmas 100% Pelaksana 1 keg x 1 pkm x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 1 Puskesmas Rp 90,000
Fasyankes Puskemas Kesling 2023

5 Pembinaan berkelanjutan TTU, Melakukan pembinaan 19 desa 100% Pelaksana 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 19 desa Rp 1,710,000
TPM yang memenuhi syarat berkelanjutan TTU, TPM Kesling 2023
memenuhi syarat

6 Inspeksi Air Bersih Melakukan pemeriksaan 19 Desa 100% Pelaksana 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 19 desa Rp 1,710,000
Air Bersih di Desa Kesling 2023

7 Pemberdayaan Masyarakat Meningkatkan Pengetahuan 3 desa 100% Pelaksana 1 keg x 3 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - April Perjadin Soka Rp 270,000
Mengenai Kesehatan Lingkungan ttg Kesehatan Lingkungan kesling 1 keg x 3 ds x 43 org x Rp 15,000 2023 Snack Pugeran Rp 1,935,000
1 keg x 3 ds x 43 org x Rp 38,000 Konsumsi Karangwungu Rp 4,902,000

8 Pemberdayaan Kader Masyarakat Refreshing 5 Pilar STBM Kader 19 Desa 100% Pelaksana 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Jan - Des Perjadin 19 Kader Desa Rp 1,710,000
dalam Upaya Stop Buang Air dan Monev STBM 19 Desa kesling 1 keg x 1 ds x 50 org x Rp 50,000 2023 Transport non asn Rp 2,500,000
Besar Sembarangan 1 keg x 1 ds x 53 org x Rp 15,000 Snack Rp 795,000
1 keg x 1 ds x 53 org x Rp 38,000 Konsumsi Rp 2,014,000

9 Pemberdayaan Kader Kesling Refreshing 5 Pilar STBM 19 desa 100% Pelaksana 1 keg x 1 x 2 org x Rp 90,000 Jan-Des Perjadin 19 desa Rp 180,000
(Refreshing 5 Pilar STBM ) kesling 1 keg x 1 ds x 43 org x Rp 50,000 2023 Transport non asn 19 desa Rp 2,150,000
1 keg x 1 x 40 org x Rp 15,000 snack Rp 600,000
1 keg x 1 x 43 org x Rp 38,000 Konsumsi Rp 1,634,000

Rp 27,330,000
 MATRIKS RENCANA KEGIATAN BULANAN PROGRAM KESLING
TAHUN 2023
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
1 Inspeksi Kesling di Sarana Tempat Melakukan pemeriksaan 19 desa 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangwungu Karangjoho Tambak Pugeran Demangan sentono Munggung Bakungan Kupang Tumpukan Bulusan Tulas
Dan Fasilitas Umum kesling tempat&fas umum Karangtalun Soka Karangdowo babadan Tegalampel Ringin Putih Ngolodono

2 Inspeksi Kesling di Sarana Tempat Melakukan pemeriksaan 19 desa 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangwungu Karangjoho Tambak Pugeran Demangan sentono Munggung Bakungan Kupang Tumpukan Bulusan Tulas
Pengelolaan Pangan Tempat Pengolahan Karangtalun Soka Karangdowo babadan Tegalampel Ringin Putih Ngolodono
makanan

3 Inspeksi Kesling di Sarana Air Melakukan pemeriksaan 19 desa 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangwungu Karangjoho Tambak Pugeran Demangan sentono Munggung Bakungan Kupang Tumpukan Bulusan Tulas
Minum Sarana Air Minum Karangtalun Soka Karangdowo babadan Tegalampel Ringin Putih Ngolodono

4 Inspeksi Kesling di Sarana Melakukan pemeriksaan 1 Puskesmas 1 keg x 1 pkm x 1 org x Rp 90,000 Ngolodono
Fasyankes Puskemas

5 Pembinaan berkelanjutan TTU, Melakukan pembinaan 19 desa 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangwungu Karangjoho Tambak Pugeran Demangan sentono Munggung Bakungan Kupang Tumpukan Bulusan Tulas
TPM yang memenuhi syarat berkelanjutan TTU, TPM Karangtalun Soka Karangdowo babadan Tegalampel Ringin Putih Ngolodono
memenuhi syarat

6 Inspeksi Air Bersih Melakukan pemeriksaan 19 Desa 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangwungu Karangjoho Tambak Pugeran Demangan sentono Munggung Bakungan Kupang Tumpukan Bulusan Tulas
Air Bersih di Desa Karangtalun Soka Karangdowo babadan Tegalampel Ringin Putih Ngolodono

7 Pemberdayaan Masyarakat Meningkatkan Pengetahuan 3 desa 1 keg x 3 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangwungu Pugeran Soka
Mengenai Kesehatan Lingkungan ttg Kesehatan Lingkungan 1 keg x 3 ds x 43 org x Rp 15,000
1 keg x 3 ds x 43 org x Rp 38,000

8 Pemberdayaan Kader Masyarakat Monev STBM 19 Desa 1 keg x 19 ds x 1 org x Rp 90,000 Karangjoho Tambak Pugeran Demangan sentono Munggung Karangwungu Kupang Tumpukan Bulusan Tulas
dalam Upaya Stop Buang Air Karangtalun Soka Karangdowo babadan Ringin Putih Ngolodono Bakungan Tegalampel
Besar Sembarangan

Pemberdayaan Kader Masyarakat Refreshing SBABS dan Kader 19 Desa 1 keg x 1 ds x 50 org x Rp 50,000 Karangwungu
dalam Upaya Stop Buang Air 5 Pilar STBM 1 keg x 1 ds x 53 org x Rp 15,000
Besar Sembarangan 1 keg x 1 ds x 53 org x Rp 38,000

9 Pemberdayaan Kader Kesling Refreshing 5 Pilar STBM 19 desa 1 keg x 1 x 2 org x Rp 90,000 Karangwungu
(Refreshing 5 Pilar STBM ) 1 keg x 1 ds x 43 org x Rp 50,000
1 keg x 1 x 40 org x Rp 15,000
1 keg x 1 x 43 org x Rp 38,000

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriyah Sitri Aisyah Sri Martini, S,SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN JANUARI 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Januari Perjadin Karangwungu Rp 90,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Januari Perjadin Karangwungu Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
2 KESEHATAN Lingkungan Tempat Melakukan Pemeriksaan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Januari Perjadin Karangwungu Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
3 KESEHATAN Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Januari Perjadin Karangwungu Rp 90,000.00

Pembinaan
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 LINGKUNGAN Berkelanjutan TTU, TPM Yang Memenuhi Syarat 100% Tim Kesling
Yang Memenuhi Syarat

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Januari Perjadin Karangwungu Rp 90,000.00

5 KESEHATAN Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

TOTAL Rp 450,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN FEBRUARI 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Februari Perjadin Karangjoho Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Karangtalun
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Februari Perjadin Karangjoho Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Karangtalun
2 KESEHATAN Lingkungan Tempat Melakukan Pemeriksaan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Februari Perjadin Karangjoho Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Karangtalun
3 KESEHATAN Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Februari Perjadin Karangjoho Rp 180,000.00

Pembinaan Karangtalun
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 LINGKUNGAN Berkelanjutan TTU, TPM Yang Memenuhi Syarat 100% Tim Kesling
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Februari Perjadin Karangjoho Rp 180,000.00

KESEHATAN Karangtalun
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Februari Perjadin Karangjoho Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Karangtalun
KESEHATAN
6 LINGKUNGAN Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
SBABS

TOTAL Rp 1,080,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN MARET 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Tambak Rp 90,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Tambak Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
2 KESEHATAN Lingkungan Tempat Melakukan Pemeriksaan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Tambak Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
3 KESEHATAN Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

1 Pkd x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Ngolodono Rp 90,000.00

KESEHATAN Inspeksi Kesehatan
4 LINGKUNGAN Lingkungan di Fasyankes Melakukan Pemeriksaan/Inspeksi PKD 100% Tim Kesling

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Tambak Rp 90,000.00

Pembinaan
5 KESEHATAN Berkelanjutan TTU, TPM Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Tambak Rp 90,000.00

KESEHATAN
6 LINGKUNGAN Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Maret Perjadin Tambak Rp 90,000.00

Pemberdayaan Kader
7 KESEHATAN Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

TOTAL Rp 630,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN APRIL 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 April Perjadin Pugeran Rp 90,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 April Perjadin Pugeran Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
2 KESEHATAN Lingkungan Tempat Melakukan Pemeriksaan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 April Perjadin Pugeran Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
3 KESEHATAN Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 April Perjadin Pugeran Rp 90,000.00

Pembinaan
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 LINGKUNGAN Berkelanjutan TTU, TPM Yang Memenuhi Syarat 100% Tim Kesling
Yang Memenuhi Syarat

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 April Perjadin Pugeran Rp 90,000.00

5 KESEHATAN Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 April Perjadin Pugeran Rp 90,000.00

Pemberdayaan Kader
KESEHATAN
6 LINGKUNGAN Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
SBABS

TOTAL Rp 540,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN MEI 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Mei Perjadin Demangan Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Soka
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Mei Perjadin Demangan Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Soka
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Mei Perjadin Demangan Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Soka
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Mei Perjadin Demangan Rp 180,000.00

Pembinaan Soka
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Mei Perjadin Demangan Rp 180,000.00

KESEHATAN Soka
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Mei Perjadin Demangan Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Soka
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

TOTAL Rp 1,080,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN JUNI 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juni Perjadin Sentono Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Karangdowo
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juni Perjadin Sentono Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Karangdowo
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juni Perjadin Sentono Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Karangdowo
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juni Perjadin Sentono Rp 180,000.00

Pembinaan Karangdowo
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juni Perjadin Sentono Rp 180,000.00

KESEHATAN Karangdowo
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juni Perjadin Sentono Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Karangdowo
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

TOTAL Rp 1,080,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN JULI 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juli Perjadin Munggung Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Babadan
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juli Perjadin Munggung Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Babadan
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juli Perjadin Munggung Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Babadan
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juli Perjadin Munggung Rp 180,000.00

Pembinaan Babadan
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juli Perjadin Munggung Rp 180,000.00

KESEHATAN Babadan
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Juli Perjadin Munggung Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Babadan
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

1 ds x 1 org x Rp 90,000 = 90,000 Juli Perjadin Karangwungu Rp 2,369,000.00

Pemberdayaan 1 ds x 43 org x Rp 15,000 = 645,000 Snack
KESEHATAN Meningkatkan Pengetahuan Tentang Kesehatan
7 Masyarakat Mengenai 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Lingkungan 1 ds x 43 org x Rp 38,000 = 1,634,000 Makan
Kesehatan Lingkungan

TOTAL Rp 3,449,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN AGUSTUS 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Agustus Perjadin Bakungan Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Tegalampel
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Agustus Perjadin Bakungan Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Tegalampel
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Agustus Perjadin Bakungan Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Tegalampel
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Agustus Perjadin Bakungan Rp 180,000.00

Pembinaan Tegalampel
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Agustus Perjadin Bakungan Rp 180,000.00

KESEHATAN Tegalampel
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Agustus Perjadin Karangwungu Rp 90,000.00

Pemberdayaan Kader
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

1 ds x 50 org x Rp 50,000 = 2,500,000 Agustus Uang Harian Karangwungu Rp 5,309,000.00

Pemberdayaan Kader 1 ds x 53 org x Rp 15,000 = 795,000 Snack
KESEHATAN
7 Masyarakat Dalam Upaya Refreshing SBABS dan 5 Pilar STBM 19 Desa 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN 1 ds x 53 org x Rp 38,000 = 2,014,000 Makan
SBABS

1 ds x 1 org x Rp 90,000 = 90,000 Agustus Perjadin Pugeran Rp 2,369,000.00

Pemberdayaan 1 ds x 43 org x Rp 15,000 = 645,000 Snack
KESEHATAN Meningkatkan Pengetahuan Tentang Kesehatan
8 Masyarakat Mengenai 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Kesehatan Lingkungan Lingkungan 1 ds x 43 org x Rp 38,000 = 1,634,000 Makan

TOTAL Rp 8,668,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN SEPTEMBER 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 September Perjadin Kupang Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Ringinputih
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 September Perjadin Kupang Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Ringinputih
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 September Perjadin Kupang Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Ringinputih
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 September Perjadin Kupang Rp 180,000.00

Pembinaan Ringinputih
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 September Perjadin Kupang Rp 180,000.00

KESEHATAN Ringinputih
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 September Perjadin Kupang Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Ringinputih
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

1 ds x 1 org x Rp 90,000 = 90,000 September Perjadin Soka Rp 2,369,000.00

Pemberdayaan 1 ds x 43 org x Rp 15,000 = 645,000
KESEHATAN Meningkatkan Pengetahuan Tentang Kesehatan
7 Masyarakat Mengenai 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Lingkungan 1 ds x 43 org x Rp 38,000 = 1,634,000
Kesehatan Lingkungan

1 ds x 2 org x Rp 90,000 = 180,000 September Perjadin Karangwungu Rp 4,564,000.00

1 ds x 43 org x Rp 50,000 = 2,150,000 Uang Harian
KESEHATAN Pemberdayaan Kader
8 Refreshing 5 Pilar STBM 100% Tim Kesling 1 ds x 40 org x Rp 15,000 = 600,000 Snack
LINGKUNGAN Kesehatan Lingkungan
1 ds x 43 org x Rp 38,000 = 1,634,000 Makan

TOTAL Rp 8,013,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN OKTOBER 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Oktober Perjadin Tumpukan Rp 180,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas Ngolodono
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Oktober Perjadin Tumpukan Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Ngolodono
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Oktober Perjadin Tumpukan Rp 180,000.00

Inspeksi Kesehatan Ngolodono
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Oktober Perjadin Tumpukan Rp 180,000.00

Pembinaan Ngolodono
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Oktober Perjadin Tumpukan Rp 180,000.00

KESEHATAN Ngolodono
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Oktober Perjadin Tumpukan Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Ngolodono
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

TOTAL Rp 1,080,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN NOVEMBER 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 November Perjadin Bulusan Rp 90,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 November Perjadin Bulusan Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 November Perjadin Bulusan Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 November Perjadin Bulusan Rp 90,000.00

Pembinaan
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 November Perjadin Bulusan Rp 90,000.00

KESEHATAN
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 November Perjadin Bulusan Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Bakungan
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

TOTAL Rp 630,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN BOK
BULAN DESEMBER 2023

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN TARGET PENANGGUNG JADWAL RINCIAN LOKASI BIAYA
SASARAN JAWAB URAIAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Desember Perjadin Tulas Rp 90,000.00
KESEHATAN Inspeksi Kesehatan Melakukan Pemeriksaan Tempat dan Fasilitas
1 Lingkungan Tempat dan 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Umum
Fasilitas Umum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Desember Perjadin Tulas Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
KESEHATAN Melakukan Pemeriksaan Tempat dan
2 Lingkungan Tempat 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Pengolahan Makanan
Pengolahan Pangan

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Desember Perjadin Tulas Rp 90,000.00

Inspeksi Kesehatan
KESEHATAN
3 Lingkungan Sarana Air Melakukan Pemeriksaan Sarana Air Minum 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
Minum

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Desember Perjadin Tulas Rp 90,000.00

Pembinaan
KESEHATAN Melakukan Pembinaan Berkelanjutan TTU, TPM
4 Berkelanjutan TTU, TPM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN Yang Memenuhi Syarat
Yang Memenuhi Syarat

1 Ds x 1 org x 90,000 = 90,000 Desember Perjadin Tulas Rp 90,000.00

KESEHATAN
5 Inspeksi Air Bersih Melakukan Pemeriksaan Air Bersih 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN

2 Ds x 1 org x 90,000 = 180,000 Desember Perjadin Tulas Rp 180,000.00

Pemberdayaan Kader Tegalampel
KESEHATAN
6 Masyarakat Dalam Upaya Monev STBM 100% Tim Kesling
LINGKUNGAN
SBABS

TOTAL Rp 630,000.00

Kepala Puskesmas Karangdowo Penanggungjawab UKM Esensial Ketua Pelaksana Kesling

dr. Fitriah Siti Aisyah Sri Martini, S.SiT Pradita Nanda Kuswardani
NIP. 19780320 200501 2 015 NIP. 19720512 199103 2 001 -