Anda di halaman 1dari 156

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN


DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 18 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


110
minuman
110 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6220 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 39 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 39 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi


oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 62 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi

1) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang

1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh
kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia


1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL -487,610,000 tambahan aki/akb

221,390,000 -487,610,000 25400000


127,554,000 136304000 487,610,000
-8,750,000 7,370,000
7,370,000

KL 50,000 900,000 2,040,000 160000 kia #REF! KESGA 135000000

KL 12,000 300,000 #REF! KESJAOR 21320000


KL 30,000 840,000
#REF! SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000 -487,610,000

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor #REF!
31,090,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 31,090,000 #REF!

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000 26,090,000 26090000 -

1400000
KL 50,000 4,500,000 10,986,000 10930000 1350000

KL (56,000) promkes 27
12,000 1,320,000

KL 30,000 3,300,000 #REF!


1,000,000
#REF!
300 1,866,000

KL 50,000 2,000,000 15,104,000 13760000 14 15110000


KL 30,000 9,360,000 8400000 (6,000)

KL 12,000 3,744,000 3360000

20
27,730,000 27,730,000 27,730,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 400,000 400,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 8,500,000 8,500,000 - 10200000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

5,020,000
KL 50,000 100,000 220,000 5,020,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

19,824,000
KL 50,000 6,000,000 10,800,000 19,824,000

KL 12,000 4,800,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,000,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,200,000 6,200,000

KL 50,000 3,600,000 3,600,000

91,546,000

24,180,000 24,180,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

8,600,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,700,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

KL 50,000 2,400,000

5,360,000 promkes

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 3,360,000

5,016,000 5,016,000
5,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000

KL 50,000 6,400,000
5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

2,290,000
KL 250,000 250,000 2,290,000 120000/300

KL 50,000 900,000

KL 12,000 300,000
KL 30,000 840,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 18 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


85
minuman
85 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6200 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 35 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 35 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi


oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 62 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi

1) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang

1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh
kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia


1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL -489,010,000 tambahan aki/akb

219,990,000 -489,010,000 25400000


126,154,000 136304000 489,010,000
-10,150,000 7,370,000
7,370,000

KL 50,000 900,000 2,040,000 160000 kia #REF! KESGA 135000000

KL 12,000 300,000 #REF! KESJAOR 21320000


KL 30,000 840,000
#REF! SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000 -489,010,000

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor #REF!
29,690,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 29,690,000 #REF!

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,500,000 10,930,000 26,090,000

KL promkes
12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000 #REF!


1,000,000 1,000,000
#REF!
300 1,860,000

KL 50,000 2,000,000 13,760,000


KL 30,000 8,400,000

KL 12,000 3,360,000

27,730,000 27,730,000 27,730,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 400,000 400,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 8,500,000 8,500,000 - 10200000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

5,020,000
KL 50,000 100,000 220,000 5,020,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

19,824,000
KL 50,000 6,000,000 10,800,000 19,824,000

KL 12,000 4,800,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,000,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,200,000 6,200,000

KL 50,000 3,600,000 3,600,000

91,546,000

24,180,000 24,180,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

8,600,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,700,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

KL 50,000 2,400,000

5,360,000 promkes

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 3,360,000

5,016,000 5,016,000
5,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000

KL 50,000 6,400,000
5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

2,290,000
KL 250,000 250,000 2,290,000 120000/300

KL 50,000 900,000

KL 12,000 300,000
KL 30,000 840,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN PEMBIAYAAN
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KODE URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL 0
DETAIL
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran 709,000,000 0
1 Upaya Penurunan AKI, AKB 127,554,000 136304000
Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi 7,370,000 -8,750,000
a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur
1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 18 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 50,000 900,000 2,040,000 160000
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 12,000 300,000


5.1.02.01.01.0052 makan Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 30,000 840,000

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1 KL 50,000 750,000 750,000
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 1,600,000 1,600,000 0
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
d Orientasi dan evaluasi e-kohort 5.1.02.02.12.0002 Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000 1,640,000
dinas dalam Daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 12,000 240,000
5.1.02.01.01.0052 Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 30,000 600,000

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data 5.1.02.02.12.0002 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 500,000 1,340,000
PWS KIA dinas dalam Daerah peserta
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1 KL 12,000 240,000
5.1.02.01.01.0052 Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1 KL 30,000 600,000

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit 14,320,000
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2 KL 50,000 3,900,000 3,900,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB 5.1.02.02.12.0002 Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2 KL 50,000 1,300,000 2,980,000
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2 KL 12,000 480,000
5.1.02.01.01.0052 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2 KL 30,000 1,200,000

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60 KL 50,000 6,000,000 7,440,000
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60 KL 24,000 1,440,000

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam upaya 31,090,000


penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan gizi
masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 600,000 1,800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 10 org x 2 Ds x 1 hr x 2 KL 30,000 1,200,000
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 600,000 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2 KL 30,000 1,800,000

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000 800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan angka 5.1.02.02.12.0002 Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 4,500,000 10,986,000
AKI/AKB dinas dalam Daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan snack kotak 110 org x x 1 hr x 1 KL 12,000 1,320,000
minuman
makan kotak 110 org x x 1 hr x 1 KL 30,000 3,300,000
Penggandaan materi Penggandaan lembar 6220 lbr 300 1,866,000
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 2,000,000 15,104,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan makan kotak 39 ktk x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 30,000 9,360,000
minuman
5.1.02.01.01.0052 Snack kotak 39 ktk x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 12,000 3,744,000

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan 27,730,000 27,730,000
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah Sehat 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 3,400,000 3,400,000
di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 1,700,000 3,380,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 12,000 480,000
5.1.02.01.01.0052 Makan/minum rapat Orang/Kali 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 30,000 1,200,000

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3 KL 50,000 2,100,000 2,100,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja


1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 200,000 800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1 KL 12,000 600,000

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 400,000 400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2 KL 50,000 8,500,000 8,500,000 -
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4 KL 50,000 4,200,000 4,200,000
Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 700,000 700,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS) 5,020,000
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1 KL 50,000 100,000 220,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1 KL 12,000 120,000
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau konseling 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8 KL 50,000 800,000 800,000
pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 1,600,000 1,600,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga 3,200,000


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh masyarakat 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000 3,200,000
desa, dll dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 12,000 2,400,000


6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita) 19,824,000
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5 KL 50,000 6,000,000 10,800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5 KL 12,000 4,800,000

b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 9,024,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3 KL 12,000 6,624,000

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya 19,000,000

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi oleh
kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita 5.1.02.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2 KL 50,000 9,200,000 9,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD 5.1.02.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 62 Ks x 1 hr x 1 KL 50,000 6,200,000 6,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil 5.1.02.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4 KL 50,000 3,600,000 3,600,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat 91,546,000

1 Surveilans Gizi 24,180,000

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,700,000 3,270,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x 300 570,000
b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 50,000 1,000,000 2,470,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x 12,000 420,000
5.1.02.01.01.0052 makan kotak 35 kotak x 30,000 1,050,000

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 50,000 1,200,000 2,880,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack kotak 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 30,000 1,200,000
5.1.02.01.01.0052 makan kotak 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 12,000 480,000

d Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah, sweeping 1,600,000


balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 1,600,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK, balita 8,600,000


yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status gizinya

1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1 KL 50,000 500,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Ks x 1 hr x 1 KL 50,000 1,700,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2 KL 50,000 1,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2 KL 50,000 3,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan 5,360,000


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi
1) Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita
Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 1,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 12,000 3,360,000

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat 5,016,000


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi 5,016,000
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten 5.1.02.02.01.0003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1 KL 250,000 500,000
narasumber/instruktur
Transport kader posyandu 5.1.02.02.12.0002 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 50,000 2,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.02.12.0002 Belanja Makan Minum snack kotak 50 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 12,000 600,000
5.1.02.02.12.0002 makan kotak 50 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 30,000 1,500,000
spanduk buah 1 hr x 1 KL 350,000 350,000
Penggandaan lembar 220 lbr x 300 66,000

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita 11,800,000


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang 6,400,000

1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8 KL 50,000 6,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang 5,400,000
(SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD 5.1.02.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2 KL 50,000 3,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar - 50,550,000


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan sarana 26,100,000
sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah 5.1.02.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4 KL 50,000 3,600,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4 KL 50,000 3,600,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4 KL 50,000 2,800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2 KL 50,000 400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4 KL 50,000 3,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4 KL 50,000 3,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4 KL 50,000 3,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4 KL 50,000 3,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi Dasar 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,700,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 2,700,000


1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,700,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku kepentingan 8,400,000
lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku kepentingan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 1,050,000
lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1 KL 30,000 5,250,000
Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1 KL 12,000 2,100,000

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 4,500,000

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3 KL 50,000 4,500,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian sampel) 6,750,000

1) Pengantaran Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 45 SPL x 1 hr x 3 KL 50,000 6,750,000
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri 2,100,000


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3 KL 50,000 2,100,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) 55,210,000


Penggerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat 5,980,000
a Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader,
fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan
kegiatan Germas
1) Pergerakan Masyarakat di tatanan mendukung kluster aktifitas fisik 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 1,400,000 3,080,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 7 Ds x 1 hr x 2 KL 12,000 1,680,000
2) Penyuluhan germas di desa 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000 800,000
petugas ke desa kegiatan dalam kota
3) Penyuluhan germas di sekolah 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 sklh x 1 hr x 1 KL 50,000 1,700,000 1,700,000
petugas ke desa kegiatan dalam kota
4) pembinaan dan pembudayaan desa germas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 400,000 400,000
petugas ke desa kegiatan dalam kota

Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan Berkala, 34,480,000


dan Edukasi Gizi Seimbang di tingkat Kecamatan/ wilayah Puskesmas

a Aktifitas fisik(senam rutin, senam hamil,senam lansia, kelompok


komorbid, dll)
1) Pelaksanaan aktifitas fisik ( Senam rutin pada usia 15 -59 tahun dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 2 kali 50,000 1,000,000 3,400,000
kelompok lansia / komorbit PTM ) dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.2.2.0001 Belanja Makan Minum Orang/Hari 20 orang x 5 Desa x 2 kali 12,000 2,400,000

2) Screening Kesehatan Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 4 KL 50,000 3,200,000 3,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Senam Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3 KL 50,000 2,400,000 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja bahan Snack kotak 25 ktk x 8 Ds x 1 hr x 3 KL 12,000 7,200,000 7,200,000

4) Senam rutin 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 1,800,000 3,960,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 2 KL 12,000 2,160,000

5) Senam Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ds x 1 hr x 2 KL 50,000 1,000,000 2,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 5 Ds x 1 hr x 2 KL 12,000 1,200,000

b Edukasi gizi seimbang (makan buah dan sayur) di semua tatanan


(sekolah/UKS, ibadah, kantor pemerintahan/non pemerintahan,
melibatkan organisasi profesi, ormas,forum pemuda, serta UKBM
Iposbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, dasa wisma, karang
taruna, pos UKK)

1) Advokasi germas ke kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 1 kcmtn x 1 hr x 1 KL 50,000 150,000 150,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Kampanye germas tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 4,000,000 7,570,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 85 org x 1 hr x 1 KL 12,000 1,020,000
makan kotak 85 x 1 hr x 1 KL 30,000 2,550,000
3) Kampanye GERMAS di sekolah (gizi seimbang, isi piringku) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 1 hr x 1 KL 50,000 200,000 4,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 100 ktk x 1 hr x 1 KL 12,000 1,200,000
makan kotak 100 ktk x 1 hr x 1 KL 30,000 3,000,000
Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas 6,870,000

a Penyebarluasan informasi melalui media spesifik lokal/tradisional

1) Penyebarluasan media KIE ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 800,000 800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pembuatan media promosi kesehatan (KIE) 5.1.02.01.01.0026 Biaya cetak spanduk cetak spanduk lbr 10 bh 350,000 3,500,000 3,500,000
Biaya cetak leaflet cetak leaflet lbr 257 10,000 2,570,000 2,570,000

Upaya Kesehatan Olahraga 7,880,000


a Pembinaan Kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat
(Kelompok olahraga tingkat kecamatan, anak sekolah, dan Jemaah
Haji)
1) Pembinaan Kesehatan Olahraga Di sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 SD x 1 hr x 1 KL 50,000 1,500,000 4,500,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 10 SD x 1 hr x 1 KL 12,000 3,000,000

b Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat (calon


jemaah haji, anak sekolah dan ASN)
1) Pengukuran kebugaran jasmani tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 SD x 1 hr x 3 KL 50,000 300,000 3,380,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 SD x 1 hr x 3 KL 250,000 1,500,000
ahli/narasumber/ instruktur

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 1 SD x 1 hr x 3 KL 12,000 900,000


Belanja cetak leaflet Cetak leaflet buah 33 buah 10000 330000
Belanja cetak spanduk Cetak spanduk buah 1 buah 350000 350000 1,330,000

4 Upaya deteksi Ddni,preventif, dan respon penyakit 181,100,000 181,100,000


1 Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB) 23,400,000

Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pelaksanaan 3,000,000 a 181,100,000


imunisasi
1) Investigasi Kasus KIPI 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x 50,000 3,000,000 survim 15,650,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience 1,800,000 imunisasi 58,500,000
Assessment (RCA)
1) Validasi Sasaran Cakupan Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8 Desa 50,000 800,000 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Validasi Sasaran Cakupan BIAS 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 sklh 50,000 1,000,000 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Verifikasi rumor dugaan KLB 2,000,000


1) Verifikasi rumor dugaan KLB ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 20 kl x 50,000 2,000,000 b
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB ke 5,300,000


laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan pemerintah
di kab/kota
1) Pengambilan Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 25 kl x 50,000 2,500,000 c
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pengiriman Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 45 kl x 50,000 2,250,000 d
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pengiriman TCM ke RSUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 7 kl x 50,000 350,000 P2 #REF!
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) Pengiriman Slide TB ke Dinkes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 4 kl x 50,000 200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 9,300,000


penanggulangan KLB
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x 50,000 3,000,000 e
penanggulangan KLB dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) PE Kasus ISPA/Pneumonia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 19 kss 50,000 2,850,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) PE Kasus Diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 17 kss 50,000 2,550,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) PE kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9 kss 50,000 900,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pelacakan kontak kasus KLB 1,900,000


1) Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 19 kl x 50,000 1,900,000 f
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan gangguan Mental Emosional (GME), 100,000 PTM 53,000,000
Depresi, Orang dengan gangguan Jiwa (ODGJ) Berat,
Penyalahgunaaan Napza dan Bunuh Diri
1) Validasi data sasaran untuk peningkatan pelayanan kesehatan penyakit 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 2 kl x 50,000 100,000 22
tidak menular dalam pencapaian SPM ke Desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Deteksi Dini dan Penemuan Kasus 57,400,000

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit 25,300,000 24700000
menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok berisiko

Deteksi dini kasus HIV/AIDS

1) Deteksi Dini kasus HIV pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14 kss 50,000 1,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pemeriksaan Trizero Populasi kunci 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14 kss 50,000 1,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Deteksi Dini HIV di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15 kss 50,000 1,500,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) Mobile VCT ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 Desa 50,000 1,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5) Deteksi Dini HIV Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12 kss 50,000 1,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
6) Pengetahuan Remaja Tentang HIV Abad (AKU BANGGA AKU TAU) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7 kss 50,000 700,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini kasus TBC


1) Deteksi dini TB pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12 kss 50,000 1,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Deteksi Dini TB Pada pasien DM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 2 kl x 8 Ds 50,000 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Penyisiran TB di TK/PAUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 PAUD 50,000 1,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) Investigasi Kontak TB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 kss 50,000 1,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Hepatitis
1) Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 8 kl x 8 Ds 50,000 6,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Investigasi Kasus Hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8 Ds 50,000 800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pemeriksaan hepatitis bagi anak 9 bulan s/d 1 thn dari ibu hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 4 kss 50,000 1,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
4) Kontak serumah pasien hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 3 kss 50,000 900,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Kusta
1) Pembagian Form bercak kusta ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9 Ds 50,000 900,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pembagian form bercak Kusta sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7 sklh 50,000 700,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

IMS
1) KIE IMS ke sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 4 SMP 50,000 400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) KIE IMS ke ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 8 Ds 50,000 1,200,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 20,300,000 18600000
Lansia
1) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia (1 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 9 kali 50,000 7,200,000 21
Petugas PTM, 1 Dokter, 1 Petugas Lansia) dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Screnning kesehatan reproduksi pada WUS ( wanita usia subur ) di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 4 kali 50,000 3,600,000 20
fasyankes dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Screening Kesehatan Mata pada Anak dengan kelainan Penglihatan Di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 3 kali 50,000 2,100,000 16
Sekolah dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Screening Kesehatan Mata usia 15 sd 59 tahun dengan kelainan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 4 kali 50,000 3,200,000 15
Penglihatan di Desa dalam Daerah kegiatan dalam daerah

5) Screnning kesehatan pada pasien dengan gangguan jiwa di fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali 50,000 2,100,000 14
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

6) Screnning kesehatan pada pasien dengan penyalah gunaan nafza di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali 50,000 2,100,000 13
fasyankes dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir, kasus 8,800,000
kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta penyakit lainnya

1) Survei aktif frambusia ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8 Ds 50,000 800,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Penemuan kasus PD3I 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 kss 50,000 1,000,000 g
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pelacakan Kasus Penyakit Tidak Menular dan Komorbid PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 15 kasus x 2 kali 50,000 3,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Pelacakan Kasus penyalah gunaan nafza dan bunuh diri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali 50,000 2,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

5) Pelacakan Kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali 50,000 2,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza 3,000,000

1) Konseling dan Deteksi Dini masalah kesehatan jiwa dan Napza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15 kss 50,000 1,500,000 12
dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pelacakan kasus Orang Dengan Gangguan Jiwa dan kesehatan mental / 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15 kasus 50,000 1,500,000 11
penyalah gunaan napza dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Resiko 89,650,000

Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, pengenalan 26,100,000


antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan defaulter tracking

1) Pelayanan Imunisasi Rutin, Baik Dasar maupun Lanjutan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 12 kl x 9 Desa 50,000 21,600,000 3
dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pelaksanaan BIAS Campak/MR 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 sklh 50,000 2,000,000 4
dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pelaksanaan BIAS DT/tD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 5 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 sklh 50,000 2,500,000 5
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pemberian obat pencegahan masal (POPM) untuk pencegahan 1,000,000


penyakit
1) Pendampingan pemberian obat cacing 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20 SD/PAUD 50,000 1,000,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi lintas sektor 39,750,000


(LS)/Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit
1) Sosialisasi vaksinasi antigen baru (PCV) Ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 9 Desa 50,000 1,800,000 6
dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Makan 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9 Desa 30,000 13,500,000
5.1.02.01.01.0052 Snack 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9 Desa 12,000 5,400,000
2) Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan Gerakan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 2 kali 50,000 1,800,000 10
SUPERMI (Suami Peduli Kesehatan Reproduksi Istri) dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 9 Desa x 2 kali 12,000 3,672,000 9

3) Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan GERIMIS 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali 50,000 1,600,000 8
(Gerakan Kencing Manis) dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali 12,000 3,264,000 7

4) Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat mellaui kegiatan GERTAK 5.1.02.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali 50,000 1,600,000 6
CHINTA ( Gerakan Serentak Cegah Hipertensi Kita ) dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali 12,000 3,264,000 5

5) Sosialisasi typoid di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 9 Desa x 1 kali 50,000 450,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

6) Evaluasi kasus typoid 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali 50,000 400,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

7) Sosialisasi survei migrasi malaria 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 4 Ds 50,000 600,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Uang konsumsi kotak 20 kotak x 1 Hr x 1 kl x 4 Ds 30,000 2,400,000

Pendataan sasaran POPM 1,000,000


1) Pendataan kecacingan pada anak sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20 SD/PAUD 50,000 1,000,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit menular lainnya 9,900,000
1) Pelaksanaan Sweeping BIAS Campak/MR 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 sklh 50,000 1,500,000 7
dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pelaksanaan Sweeping BIAS DT/tD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10 sklh 50,000 2,000,000 8
dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pelaksanaan Sweeping Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 8 Ds 50,000 6,400,000 9
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan 1,600,000
1) Pengendalian sarang nyamuk 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7 Ds 50,000 700,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Distribusi Larvasida ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7 Ds 50,000 700,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pendampingan fogging kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 2 kss 50,000 200,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit 5,000,000


1) Evaluasi pengendalian vektor binatang pembawa penyakit 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 25 kss 50,000 5,000,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR) 2,500,000 4


1) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 kali 50,000 800,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 2 kali 50,000 1,400,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Tempat Umum/fasititas masyarakat 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 3 Kantor x 1 kali 50,000 300,000
dalam Daerah kegiatan dalam kota

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan 2,800,000 3


terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh petugas puskesmas

1) Monitoring dan Pembinaan Kader Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 3 orang x 8 Desa x 2 kali 50,000 2,400,000
Dalam pelaksanaan Posbindu PTM ( Petuga PTM, 1 orang TIM Mutu, dalam Daerah kegiatan dalam kota
Promkes)
2) Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan terpadu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 4 Kantor x 1 kali 50,000 400,000
( POSBINDU ) penyakit tidak menular di Instansi / Perkantoran / Sekolah dalam Daerah kegiatan dalam kota
4 Pengendalian Penyakit 9,150,000
Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan penyakit 2,200,000 2
tidak menular
1) Pendampingan pengobatan dan pelayanan kesehatan pada penderita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 11 kasus x 2 kali 50,000 2,200,000 2,200,000
penyakit tidak menular dalam Daerah kegiatan dalam daerah
desa setempat

Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta da penyakit 6,950,000


menular lainnya serta gangguan jiwa

1) Follow Up tatalaksana kesehatan jiwa ( kepaatuhan / pengawasan ) kontrol 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali 50,000 2,000,000 2,000,000 1
dan minum obat pada pasien dengan gangguan jiwa dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Follow up kasus pneumonia/ISPA 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 3 orang x 18 kasus x 1 kali 50,000 2,700,000 2,700,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Follow up kasus diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 3 orang x 15 kasus x 1 kali 50,000 2,250,000 2,250,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4 Pemberdayaan Masyarakat 1,500,000


Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader kesehatan 1,500,000
program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan nafza

1) Pembinaan dan Pendampingan Kader Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Ds x 1 kali 50,000 800,000 800,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Pembinaan dan Pendampingan Kader Kesehatan jiwa dan nafza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 7 Ds x 1 kali 50,000 700,000 700,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

STBM Desa/Kelurahan Prioritas 15,000,000


a Pemicuan 5 Pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 2 kl x 2 Ds 50,000 800,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2 Ds 12,000 960,000
Belanja Makan Minum Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2 Ds 30,000 2,400,000
b Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2 Ds 50,000 400,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2 Ds 12,000 480,000
Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2 Ds 30,000 1,200,000
c Monitoring Pasca Pemicuan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 2 Ds 50,000 1,600,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah
d Kampanye 5 pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 3 kl x 2 Ds 50,000 900,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

e Kampanye Higiene Sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 4 kl x 2 sklh 50,000 800,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

f Surveilans Kualitas Air 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2 Ds 50,000 400,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah

g Verifikasi desa stop buang air besar sembarangan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan dinas Uang Transportasi Orang/Hari 10 Org x 1 Hr x 1 kl x 2 Ds 50,000 1,000,000
dalam Daerah kegiatan dalam daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2 Ds 12,000 480,000
5.1.02.01.01.0052 Makan kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2 Ds 30,000 1,200,000
5.1.02.01.01.0026 Belanja alat Peraga Leaflet lbr 98 lbr 10,000 980,000
5.1.02.01.01.0026 Spanduk lbr 4 lbr 350,000 1,400,000

Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian 48,600,000


a Perjanjian Kerja (Promotor) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Promotor Orang/bulan 1 org x 12 kl Rp 1,350,000 Rp 16,200,000
Tenaga Non PNS
b Perjanjian Kerja (Analis) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Analis Orang/bulan 1 org x 12 kl Rp 1,350,000 Rp 16,200,000
Tenaga Non PNS
c Perjanjian Kerja (Administrasi) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Administrasi Orang/bulan 1 org x 12 kl Rp 1,350,000 Rp 16,200,000
Tenaga Non PNS Keuangan
Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) 60,000,000
a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga 23,200,000

1) Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal pada KK yang Belum di Kunjungi 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 8 org x 15 klp x 8 desa x 4 x Rp 50,000 Rp 12,800,000 400
Petugas ke Desa

2) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 1 Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000
hipertensi tidak berobat teratur Petugas ke Desa

3) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita ODGJ 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1 Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000
yg tidak berobat teratur/ditelantarkan Petugas ke Desa

4) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1 Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000
Paru tidak berobat teratur Petugas ke Desa

5) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini persalinan di non 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1 Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000
fasyankes Petugas ke Desa

6) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada bayi balita tidak 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 0rg x 3 klp x 8 desa x 1 x Rp 50,000 Rp 1,600,000
ditimbang Petugas ke Desa

7) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada keluarga tidak 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 0rg x 3 klp x 8 desa x 1 x Rp 50,000 Rp 1,600,000
ber kb Petugas ke Desa

8) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada keluarga yang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 0rg x 3 klp x 8 desa x 1 x Rp 50,000 Rp 1,200,000
tidak menjadi anggota JKN Petugas ke Desa

9) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada keluarga 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 0rg x 3 klp x 8 desa x 1 x Rp 50,000 Rp 800,000
merokok Petugas ke Desa

b Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK 36,800,000
1) Intervensi lanjutan PIS PK penderita hipertensi tidak berobat teratur 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 3 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000
Petugas ke Desa

2) Intervensi lanjutan PIS PK penderita ODGJ tidak berobat teratur/di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000
telantarkan Petugas ke Desa

3) Intervensi lanjutan PIS PK penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000
Petugas ke Desa

4) Intervensi PISPK persalinan di non fasyankes 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000
Petugas ke Desa

5) Intervensi lanjut PIS PK Balita yang tidak di timbang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 6,400,000 Rp 6,400,000
Petugas ke Desa

6) Intervensi lanjut PIS PK keluarga tidak berkb 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 6,400,000 Rp 6,400,000
Petugas ke Desa

7) Intervensi lanjut PIS PK keluarga yang tidak menjadi anggota JKN 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 6,400,000 Rp 6,400,000
Petugas ke Desa

8) Intervensi lanjut PIS PK keluarga yang merokok 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 3 klp x 8 desa x 4 Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000
Petugas ke Desa

4 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3) 19,000,000


Penggerakan Pelaksanaan (P2) 19,000,000
1. lokakarya mini bulanan
Belanja kursus/pertemuan singkat dalam daerah 10,800,000
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan ktk 30 org x 12 Bln 360 Rp 30,000 Rp 10,800,000

2. Lokakarya Triwulan (Linsek) 8,200,000


konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan ktk 25 0rg x 4 Bln 100 100 Rp 12,000 Rp 1,200,000
(snack)
Konsumsi pertemuan ktk 25 0rg x 4 Bln 100 100 Rp 30,000 Rp 3,000,000
(Makan)
transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi orang/hari 20 org x 4 Bln 0 80 Rp 50,000 Rp 4,000,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia 2,290,000

1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1 KL 250,000 250,000 2,290,000
narasumber/instruktur
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 1 KL 50,000 900,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 12,000 300,000
Makan/minum rapat Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1 KL 30,000 840,000

Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19 108,700,000


a. PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN HARIAN SELAMA KARANTINA DAN/ ATAU ISOLASI OLEH TRACER DAN/ ATAU PETUGAS PUSKESMAS 84,850,000
1) Pelacakan Kontak Erat Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 224 kl Rp 50,000 Rp 11,200,000 Rp 12,100,000
Petugas ke Desa
Pengambilan Spesimen (Swab Antigen/ PCR) Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 200 kl Rp 50,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000
Petugas
5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form Form Pelacakan Kontak Lembar 3000 lmbr Rp 300 Rp 900,000 Rp 900,000
Pelacakan Kontak

2) Pemantauan Harian Selama Karantina Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 200 kl Rp 50,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000
Petugas ke Desa

3) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 50 kl x 3 hr Rp 50,000 Rp 7,500,000 Rp 7,500,000
Petugas ke Desa

4) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Petugas Puskesmas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl x 3 hr Rp 50,000 Rp 15,000,000 Rp 15,000,000
Petugas ke Desa

6) Pembayaran Honor Dan Insentif 5.1.02.02.01.0014 Honor Tracer Honor orang / bulan 5 org x 12 bln x 1 Kl Rp 325,000 Rp 19,500,000 Rp 19,500,000
Insentif Tracer Kasus Kasus 1 org x 50 kss x 1 Kl Rp 15,000 Rp 750,000 Rp 750,000

b. BIAYA KOMUNIKASI PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN Rp 1,200,000


1) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Petugas Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 8 bulan x 1 Kl Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 800,000
Puskesmas
2) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Petugas Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 4 bulan x 1 Kl Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000
Tracer

c. PENGOLAH DATA PUSKESMAS Rp 12,000,000


1) Pembayaran Honor Bagi Pengolah Data/ Petugas Surveilans 5.1.02.02.01.0014 Honor Pengolah Data Honor orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

d. BIAYA KOMUNIKASI UNTUK PENGOLAH DATA PUSKESMAS Rp 1,200,000


Biaya Komunikasi Untuk Pengolah Data Dan Petugas Surveilans Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Puskesmas

e. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI Rp 5,000,000


Penyelidikan Epidemiologi Kasus Covid-19 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl Rp 50,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
Petugas ke Desa

f. PENGIRIMAN SPESIMEN Rp 4,450,000


Pengiriman Spesimen Suspect Dan Kontak Erat Covid-19 Ke Laboratorium 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 89 kl x 1 dinkes Rp 50,000 Rp 4,450,000 Rp 4,450,000
Kesehatan Daerah Atau Laboratorium Rujukan Pemerintah Di Kab/ Kota Petugas ke Dinkes

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

Tarmizi, SKM
NIP.19651130 198703 1 004
tambahan aki/akb

25400000
0
7,370,000

kia #REF! KESGA 135000000

#REF! KESJAOR 21320000

#REF! SURVEILANS 17750000


0 IMUNISASI

14,320,000

kesjaor 48,210,000

31,090,000 21,320,000
promkes

55,640,000
7,640,000

27,730,000

1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

4,900,000

288,235

10200000

5,020,000
19,824,000

24,180,000

promkes
5,016,000

11,800,000

50,550,000
kesling -

45750000

45,750,000

5
5,980,000

kesjaor

Promkes

34,480,000

PTM #REF!

kesjaor

kesjaor

promkes
6,870,000

7,880,000

kesjaor

kesjaor

surv #REF!

imunisasi #REF!

surv

surv

P2 #REF!

#REF!

surv
P2

surv

P2
PTM

P2

surv

PTM

imunisasi

imunisasi
PTM

P2

350,000

P2

imunisasi

P2

PTM 60000000

PTM
PTM 4450000

PTM

P2
120000/300
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 18 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


85
minuman
85 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6200 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 35 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 35 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi


oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 62 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi

1) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang

1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh
kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


Penggerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
a Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader,
fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan
kegiatan Germas
1) Pergerakan Masyarakat di tatanan mendukung kluster aktifitas fisik 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 7 Ds x 1 hr x 2

2) Penyuluhan germas di desa 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

3) Penyuluhan germas di sekolah 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 sklh x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

4) pembinaan dan pembudayaan desa germas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
petugas ke desa kegiatan dalam kota

Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan


Berkala, dan Edukasi Gizi Seimbang di tingkat Kecamatan/
wilayah Puskesmas
a Aktifitas fisik(senam rutin, senam hamil,senam lansia, kelompok
komorbid, dll)
1) Pelaksanaan aktifitas fisik ( Senam rutin pada usia 15 -59 tahun dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 2 kali
kelompok lansia / komorbit PTM ) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.2.2.0001 Belanja Makan Minum Orang/Hari 20 orang x 5 Desa x 2 kali

2) Screening Kesehatan Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Senam Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja bahan Snack kotak 25 ktk x 8 Ds x 1 hr x 3

4) Senam rutin 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 2

5) Senam Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 5 Ds x 1 hr x 2

b Edukasi gizi seimbang (makan buah dan sayur) di semua tatanan


(sekolah/UKS, ibadah, kantor pemerintahan/non pemerintahan,
melibatkan organisasi profesi, ormas,forum pemuda, serta
UKBM Iposbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, dasa
wisma, karang taruna, pos UKK)

1) Advokasi germas ke kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 1 kcmtn x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Kampanye germas tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 85 org x 1 hr x 1

makan kotak 85 x 1 hr x 1

3) Kampanye GERMAS di sekolah (gizi seimbang, isi piringku) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 100 ktk x 1 hr x 1

makan kotak 100 ktk x 1 hr x 1

Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas

a Penyebarluasan informasi melalui media spesifik


lokal/tradisional
1) Penyebarluasan media KIE ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembuatan media promosi kesehatan (KIE) 5.1.02.01.01.0026 Biaya cetak spanduk cetak spanduk lbr 10 bh

Biaya cetak leaflet cetak leaflet lbr 257

Upaya Kesehatan Olahraga


a Pembinaan Kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat
(Kelompok olahraga tingkat kecamatan, anak sekolah, dan
Jemaah Haji)
1) Pembinaan Kesehatan Olahraga Di sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 SD x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 10 SD x 1 hr x 1

b Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat


(calon jemaah haji, anak sekolah dan ASN)
1) Pengukuran kebugaran jasmani tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 SD x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 SD x 1 hr x 3


ahli/narasumber/
instruktur
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 1 SD x 1 hr x 3

Belanja cetak leaflet Cetak leaflet buah 33

Belanja cetak spanduk Cetak spanduk buah 1

4 Upaya deteksi Ddni,preventif, dan respon penyakit


1 Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB)

Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pelaksanaan


imunisasi
1) Investigasi Kasus KIPI 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid


Convinience Assessment (RCA)
1) Validasi Sasaran Cakupan Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Validasi Sasaran Cakupan BIAS dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Verifikasi rumor dugaan KLB


1) Verifikasi rumor dugaan KLB ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 20 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB


ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan
pemerintah di kab/kota
1) Pengambilan Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 25 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pengiriman Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 45 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pengiriman TCM ke RSUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 7 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Pengiriman Slide TB ke Dinkes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 4 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan


penanggulangan KLB
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
penanggulangan KLB dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) PE Kasus ISPA/Pneumonia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 19


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) PE Kasus Diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 17


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) PE kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pelacakan kontak kasus KLB


1) Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 19 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan gangguan Mental Emosional


(GME), Depresi, Orang dengan gangguan Jiwa (ODGJ) Berat,
Penyalahgunaaan Napza dan Bunuh Diri

1) Validasi data peningkatan pelayanan kesehatan penyakit tidak 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 2 kl x
menular dalam pencapaian SPM ke Dinkes Kabupaten dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Deteksi Dini dan Penemuan Kasus

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit


menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok berisiko

Deteksi dini kasus HIV/AIDS

1) Deteksi Dini kasus HIV pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Trizero Populasi kunci 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Deteksi Dini HIV di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Mobile VCT ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Deteksi Dini HIV Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Pengetahuan Remaja Tentang HIV Abad (AKU BANGGA AKU TAU) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini kasus TBC


1) Deteksi dini TB pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Deteksi Dini TB Pada pasien DM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 2 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Penyisiran TB di TK/PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Investigasi Kontak TB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Hepatitis
1) Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 8 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Investigasi Kasus Hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pemeriksaan hepatitis bagi anak 9 bulan s/d 1 thn dari ibu hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Kontak serumah pasien hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Kusta
1) Pembagian Form bercak kusta ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembagian form bercak Kusta sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

IMS
1) KIE IMS ke sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) KIE IMS ke ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu


Lansia
1) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 9 kali
Lansia (1 Petugas PTM, 1 Dokter, 1 Petugas Lansia) dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Screnning kesehatan reproduksi pada WUS ( wanita usia subur ) di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 4 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Screening Kesehatan Mata pada Anak dengan kelainan Penglihatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 3 kali
Di Sekolah dinas dalam Daerah dalam daerah

4) Screening Kesehatan Mata usia 15 sd 59 tahun dengan kelainan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 4 kali
Penglihatan di Desa dinas dalam Daerah dalam daerah

5) Screnning kesehatan pada pasien dengan gangguan jiwa di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

6) Screnning kesehatan pada pasien dengan penyalah gunaan nafza di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir,


kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta
penyakit lainnya
1) Survei aktif frambusia ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Penemuan kasus PD3I 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza


1) Konseling dan Deteksi Dini masalah kesehatan jiwa dan Napza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus Orang Dengan Gangguan Jiwa dan kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
mental / penyalah gunaan napza dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Resiko


Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin,
pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking
1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 12 kl x 9
Pelayanan Imunisasi Rutin, Baik Dasar maupun Lanjutan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
Pelaksanaan BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pemberian obat pencegahan masal (POPM) untuk pencegahan


penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendampingan pemberian obat cacing dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi lintas sektor


(LS)/Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 9
1) Sosialisasi vaksinasi antigen baru (PCV) Ke Desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Makan 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

5.1.02.01.01.0052 Snack 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 2 kali
2) Gerakan SUPERMI (Suami Peduli Kesehatan Reproduksi Istri) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 9 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
3) GERIMIS (Gerakan Kencing Manis) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat mellaui kegiatan Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
4) GERTAK CHINTA ( Gerakan Serentak Cegah Hipertensi Kita ) 5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali

Sosialisasi typoid di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 9 Desa x 1 kali
5) dinas dalam Daerah dalam daerah

Evaluasi kasus typoid 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
6) dinas dalam Daerah dalam daerah

Sosialisasi survei migrasi malaria 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 3
7) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.02.01.0003 Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 Hr x 1 kl x 3


ahli/narasumber/instru
ktur
5.1.02.01.01.0052 Uang konsumsi kotak 20 kotak x 1 Hr x 1 kl x 3

Pendataan sasaran POPM


5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendataan kecacingan pada anak sekolah dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit menular lainnya
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pelaksanaan Sweeping BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Pelaksanaan Sweeping BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pelaksanaan Sweeping Imunisasi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 8

Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pengendalian sarang nyamuk dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Distribusi Larvasida ke desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pendampingan fogging kasus DBD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit


1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 25
Evaluasi pengendalian vektor binatang pembawa penyakit dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR)


1) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah
2) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 2 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Tempat Umum/fasititas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 3 Kantor x 1 kali
masyarakat dinas dalam Daerah dalam daerah

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos


pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas

1) Monitoring dan Pembinaan Kader Pos Pembinaan Terpadu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 8 Desa x 2 kali
(Posbindu) Dalam pelaksanaan Posbindu PTM ( Petuga PTM, 1 dinas dalam Daerah dalam daerah
orang TIM Mutu, Promkes)
2) Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 4 Kantor x 1 kali
terpadu ( POSBINDU ) penyakit tidak menular di Instansi / dinas dalam Daerah dalam daerah
Perkantoran / Sekolah

4 Pengendalian Penyakit
Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan
penyakit tidak menular
1) Pendampingan pengobatan dan pelayanan kesehatan pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 11 kasus x 2 kali
penderita penyakit tidak menular dinas dalam Daerah dalam daerah desa setempat

2) Pelacakan Kasus Penyakit Tidak Menular dan Komorbid PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 15 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Pelacakan Kasus penyalah gunaan nafza dan bunuh diri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Pelacakan Kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta da


penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa

1) Follow Up tatalaksana kesehatan jiwa ( kepaatuhan / pengawasan ) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
kontrol dan minum obat pada pasien dengan gangguan jiwa dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Follow up kasus pneumonia/ISPA 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 18 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Follow up kasus diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 15 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

4 Pemberdayaan Masyarakat
Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader
kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan nafza

1) Pembinaan dan Pendampingan Kader Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Ds x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pembinaan dan Pendampingan Kader Kesehatan jiwa dan nafza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Ds x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

STBM Desa/Kelurahan Prioritas


a Pemicuan 5 Pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

Belanja Makan Minum Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

b Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2


c Monitoring Pasca Pemicuan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
d Kampanye 5 pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 3 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

e Kampanye Higiene Sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

f Surveilans Kualitas Air 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

g Verifikasi desa stop buang air besar sembarangan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 Org x 1 Hr x 1 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2

5.1.02.01.01.0052 Makan kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2


5.1.02.01.01.0026 Belanja alat Peraga Leaflet lbr 98 lbr
5.1.02.01.01.0026 Spanduk lbr 4 lbr

Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian


a Perjanjian Kerja (Promotor) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Promotor Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS
b Perjanjian Kerja (Analis) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Analis Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

c Perjanjian Kerja (Administrasi) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Administrasi Keuangan Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)


a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga

1) Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal pada KK yang Belum di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 8 org x 15 klp x 8 desa x 4
Kunjungi Petugas ke Desa

2) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 1
hipertensi tidak berobat teratur Petugas ke Desa

3) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
ODGJ yg tidak berobat teratur/ditelantarkan Petugas ke Desa

4) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
TB Paru tidak berobat teratur Petugas ke Desa

5) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini persalinan di non 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
fasyankes Petugas ke Desa

6) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada bayi balita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 0rg x 3 klp x 8 desa x 1
tidak ditimbang Petugas ke Desa

7) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada keluarga 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 0rg x 3 klp x 8 desa x 1
tidak ber kb Petugas ke Desa

8) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada keluarga 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 0rg x 3 klp x 8 desa x 1
yang tidak menjadi anggota JKN Petugas ke Desa

9) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada keluarga 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 0rg x 3 klp x 8 desa x 1
merokok Petugas ke Desa

b Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
1) Intervensi lanjutan PIS PK penderita hipertensi tidak berobat teratur 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 3 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

2) Intervensi lanjutan PIS PK penderita ODGJ tidak berobat teratur/di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 4
telantarkan Petugas ke Desa

3) Intervensi lanjutan PIS PK penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

4) Intervensi PISPK persalinan di non fasyankes 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

5) Intervensi lanjut PIS PK Balita yang tidak di timbang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

6) Intervensi lanjut PIS PK keluarga tidak berkb 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

7) Intervensi lanjut PIS PK keluarga yang tidak menjadi anggota JKN 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

8) Intervensi lanjut PIS PK keluarga yang merokok 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 3 klp x 8 desa x 4
Petugas ke Desa

4 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)


Penggerakan Pelaksanaan (P2)
1. lokakarya mini bulanan
Belanja kursus/pertemuan singkat dalam daerah
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 25 org x 12 kl x

2. Lokakarya Triwulan (Linsek)


- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 1 org x 4 kl x 9 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 3 org x 4 kl x 1 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 30 0rg x 4 kl ###
4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia
1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1

Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19


a. PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN HARIAN SELAMA KARANTINA DAN/ ATAU ISOLASI OLEH TRACER DAN/ ATAU PETUGAS PUSKESMAS
1) Pelacakan Kontak Erat Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 224 kl
Petugas ke Desa

Pengambilan Spesimen (Swab Antigen/ PCR) Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 200 kl
Petugas
5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form Form Pelacakan Kontak Lembar 3000 lmbr
Pelacakan Kontak

2) Pemantauan Harian Selama Karantina Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 200 kl
Petugas ke Desa

3) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 50 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

4) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Petugas Puskesmas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

6) Pembayaran Honor Dan Insentif 5.1.02.02.01.0014 Honor Tracer Honor orang / bulan 5 org x 12 bln x 1 Kl

Insentif Tracer Kasus Kasus 1 org x 50 kss x 1 Kl

b. BIAYA KOMUNIKASI PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN


1) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 8 bulan x 1 Kl
Petugas Puskesmas

2) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 4 bulan x 1 Kl
Petugas Tracer

c. PENGOLAH DATA PUSKESMAS


1) Pembayaran Honor Bagi Pengolah Data/ Petugas Surveilans 5.1.02.02.01.0014 Honor Pengolah Data Honor orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl

d. BIAYA KOMUNIKASI UNTUK PENGOLAH DATA PUSKESMAS


Biaya Komunikasi Untuk Pengolah Data Dan Petugas Surveilans Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl
Puskesmas

e. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan Epidemiologi Kasus Covid-19 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl
Petugas ke Desa

f. PENGIRIMAN SPESIMEN
Pengiriman Spesimen Suspect Dan Kontak Erat Covid-19 Ke 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 89 kl x 1dinkes
Laboratorium Kesehatan Daerah Atau Laboratorium Rujukan Petugas ke Dinkes
Pemerintah Di Kab/ Kota
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL 0 tambahan aki/akb

709,000,000 0 25400000
126,154,000 136304000 0
-10,150,000 7,370,000
7,370,000

KL 50,000 900,000 2,040,000 160000 kia #REF! KESGA 135000000

KL 12,000 300,000 #REF! KESJAOR 21320000


KL 30,000 840,000
#REF! SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000 0

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor 46,810,000
29,690,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 29,690,000 21,320,000

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,500,000 10,930,000

KL promkes
12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000 54,240,000


1,000,000 1,000,000
6,240,000
300 1,860,000

KL 50,000 2,000,000 13,760,000


KL 30,000 8,400,000

KL 12,000 3,360,000

27,730,000 27,730,000 27,730,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 400,000 400,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 8,500,000 8,500,000 - 10200000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

5,020,000
KL 50,000 100,000 220,000 5,020,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

19,824,000
KL 50,000 6,000,000 10,800,000 19,824,000

KL 12,000 4,800,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,000,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,200,000 6,200,000

KL 50,000 3,600,000 3,600,000

91,546,000

24,180,000 24,180,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

8,600,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,700,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

KL 50,000 2,400,000

5,360,000 promkes

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 3,360,000

5,016,000 5,016,000
5,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000

KL 50,000 6,400,000
5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

55,210,000
5,980,000 5,980,000

KL 50,000 1,400,000 3,080,000 kesjaor

KL 12,000 1,680,000

KL 50,000 800,000 800,000 Promkes

KL 50,000 1,700,000 1,700,000

KL 50,000 400,000 400,000

34,480,000 34,480,000
50,000 1,000,000 3,400,000 PTM #REF!

12,000 2,400,000

KL 50,000 3,200,000 3,200,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

KL 12,000 7,200,000 7,200,000

KL 50,000 1,800,000 3,960,000 kesjaor

KL 12,000 2,160,000

KL 50,000 1,000,000 2,200,000 kesjaor

KL 12,000 1,200,000

promkes

KL 50,000 150,000 150,000

KL 50,000 4,000,000 7,570,000

KL 12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000

KL 50,000 200,000 4,400,000

KL 12,000 1,200,000

KL 30,000 3,000,000

6,870,000 6,870,000

KL 50,000 800,000 800,000

350,000 3,500,000 3,500,000

10,000 2,570,000 2,570,000

7,880,000
7,880,000

KL 50,000 1,500,000 4,500,000 kesjaor

KL 12,000 3,000,000

KL 50,000 300,000 3,380,000 kesjaor

KL 250,000 1,500,000

KL 12,000 900,000

buah 10000 330000

buah 350000 350000 1,330,000

181,100,000 181,100,000
23,400,000

3,000,000 a 181,100,000 surv #REF!

50,000 3,000,000 survim 15,650,000

1,800,000 imunisasi 58,500,000 imunisasi #REF!

Desa 50,000 800,000 1

sklh 50,000 1,000,000 2

2,000,000 surv
50,000 2,000,000 b

5,300,000 surv

50,000 2,500,000 c

50,000 2,250,000 d

50,000 350,000 P2 50,350,000 P2 #REF!

50,000 200,000 #REF!

9,300,000 surv

50,000 3,000,000 e

kss 50,000 2,850,000 P2

kss 50,000 2,550,000

kss 50,000 900,000

1,900,000 surv
50,000 1,900,000 f

100,000 PTM 60,000,000

50,000 100,000 22

50,400,000

25,300,000 24700000

kss 50,000 1,400,000 P2

kss 50,000 1,400,000

kss 50,000 1,500,000

Desa 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 700,000


kss 50,000 1,200,000

Ds 50,000 2,400,000

PAUD 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,000,000

Ds 50,000 6,400,000

Ds 50,000 800,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 900,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 700,000

SMP 50,000 400,000

Ds 50,000 1,200,000

20,300,000 18600000 PTM

50,000 7,200,000 21

50,000 3,600,000 20

50,000 2,100,000 16

50,000 3,200,000 15

50,000 2,100,000 14

50,000 2,100,000 13

1,800,000

Ds 50,000 800,000 P2

kss 50,000 1,000,000 g surv

3,000,000 PTM

kss 50,000 1,500,000 12

kasus 50,000 1,500,000 11

89,650,000

26,100,000 imunisasi

Desa 50,000 21,600,000 3


sklh 50,000 2,000,000 4

sklh 50,000 2,500,000 5

1,000,000

SD/PAUD 50,000 1,000,000

39,750,000 imunisasi

Desa 50,000 1,800,000 6

Desa 30,000 13,500,000

Desa 12,000 5,400,000

50,000 1,800,000 10 PTM

12,000 3,672,000 9

50,000 1,600,000 8

12,000 3,264,000 7

50,000 1,600,000 6

12,000 3,264,000 5

50,000 450,000 P2

50,000 400,000

Ds 50,000 450,000 350,000

Ds 250,000 750,000

Ds 30,000 1,800,000

1,000,000 P2
SD/PAUD 50,000 1,000,000

9,900,000 imunisasi
7
sklh 50,000 1,500,000

8
sklh 50,000 2,000,000

9
Ds 50,000 6,400,000

1,600,000 P2

Ds 50,000 700,000

Ds 50,000 700,000

kss 50,000 200,000

5,000,000
kss 50,000 5,000,000

2,500,000 4 PTM 60000000


50,000 800,000
50,000 1,400,000

50,000 300,000

2,800,000 3

50,000 2,400,000 PTM

50,000 400,000

16,150,000
9,200,000 2 PTM 4450000

50,000 2,200,000 2,200,000

50,000 3,000,000 3,000,000

50,000 2,000,000 2,000,000

50,000 2,000,000 2,000,000

6,950,000

50,000 2,000,000 2,000,000 1 PTM

50,000 2,700,000 2,700,000 P2

50,000 2,250,000 2,250,000

1,500,000
1,500,000

50,000 800,000 800,000

50,000 700,000 700,000

15,000,000
Ds 50,000 800,000

Ds 12,000 960,000

Ds 30,000 2,400,000

Ds 50,000 400,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
Ds 50,000 1,600,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 800,000

Ds 50,000 400,000

Ds 50,000 1,000,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
10,000 980,000
350,000 1,400,000

54,000,000
Rp 1,500,000 Rp 18,000,000
Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

60,000,000
23,200,000

x Rp 50,000 Rp 12,800,000 400

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000

x Rp 50,000 Rp 1,600,000

x Rp 50,000 Rp 1,600,000

x Rp 50,000 Rp 1,200,000

x Rp 50,000 Rp 800,000

36,800,000
Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000

Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 6,400,000 Rp 6,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 6,400,000 Rp 6,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 6,400,000 Rp 6,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

15,000,000
15,000,000

9,000,000
Rp 30,000 Rp 9,000,000

6,000,000
Rp 50,000 Rp 1,800,000

Rp 50,000 Rp 600,000

Rp 30,000 Rp 3,600,000
2,290,000
KL 250,000 250,000 2,290,000 120000/300

KL 50,000 900,000

KL 12,000 300,000
KL 30,000 840,000

108,700,000
84,850,000
Rp 50,000 Rp 11,200,000 Rp 12,100,000

Rp 50,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000

Rp 300 Rp 900,000 Rp 900,000

Rp 50,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000

Rp 50,000 Rp 7,500,000 Rp 7,500,000

Rp 50,000 Rp 15,000,000 Rp 15,000,000

Rp 325,000 Rp 19,500,000 Rp 20,250,000

Rp 15,000 Rp 750,000 Rp 750,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 800,000

Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000

Rp 12,000,000
Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Rp 5,000,000
Rp 50,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

Rp 4,450,000
Rp 50,000 Rp 4,450,000 Rp 4,450,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 18 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


85
minuman
85 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6200 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 35 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 35 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi


oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 62 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi

1) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang

1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh
kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


Penggerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
a Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader,
fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan
kegiatan Germas
1) Pergerakan Masyarakat di tatanan mendukung kluster aktifitas fisik 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 7 Ds x 1 hr x 2

2) Penggerakan massa germas di desa 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

3) Penggerakan massa germas di sekolah 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 sklh x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

4) pembinaan dan pembudayaan desa germas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
petugas ke desa kegiatan dalam kota

Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan


Berkala, dan Edukasi Gizi Seimbang di tingkat Kecamatan/
wilayah Puskesmas
a Aktifitas fisik(senam rutin, senam hamil,senam lansia, kelompok
komorbid, dll)
1) Pelaksanaan aktifitas fisik ( Senam rutin pada usia 15 -59 tahun dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 2 kali
kelompok lansia / komorbit PTM ) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.2.2.0001 Belanja Makan Minum Orang/Hari 20 orang x 5 Desa x 2 kali

2) Screening Kesehatan Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Senam Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja bahan Snack kotak 25 ktk x 8 Ds x 1 hr x 3

4) Senam rutin 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 2

5) Senam Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 5 Ds x 1 hr x 2

b Edukasi gizi seimbang (makan buah dan sayur) di semua tatanan


(sekolah/UKS, ibadah, kantor pemerintahan/non pemerintahan,
melibatkan organisasi profesi, ormas,forum pemuda, serta
UKBM Iposbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, dasa
wisma, karang taruna, pos UKK)

1) Advokasi germas ke kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 1 kcmtn x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Kampanye germas tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 85 org x 1 hr x 1

makan kotak 85 x 1 hr x 1

3) Kampanye GERMAS di sekolah (gizi seimbang, isi piringku) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 100 ktk x 1 hr x 1

makan kotak 100 ktk x 1 hr x 1

Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas

a Penyebarluasan informasi melalui media spesifik


lokal/tradisional
1) Penyebarluasan media KIE ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembuatan media promosi kesehatan (KIE) 5.1.02.01.01.0026 Biaya cetak spanduk cetak spanduk lbr 10 bh

Biaya cetak leaflet cetak leaflet lbr 257

Upaya Kesehatan Olahraga


a Pembinaan Kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat
(Kelompok olahraga tingkat kecamatan, anak sekolah, dan
Jemaah Haji)
1) Pembinaan Kesehatan Olahraga Di sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 SD x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 10 SD x 1 hr x 1

b Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat


(calon jemaah haji, anak sekolah dan ASN)
1) Pengukuran kebugaran jasmani tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 SD x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 SD x 1 hr x 3


ahli/narasumber/
instruktur
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 1 SD x 1 hr x 3

Belanja cetak leaflet Cetak leaflet buah 33

Belanja cetak spanduk Cetak spanduk buah 1

4 Upaya deteksi Ddni,preventif, dan respon penyakit


1 Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB)

Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pelaksanaan


imunisasi
1) Investigasi Kasus KIPI 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid


Convinience Assessment (RCA)
1) Validasi Sasaran Cakupan Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Validasi Sasaran Cakupan BIAS dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Verifikasi rumor dugaan KLB


1) Verifikasi rumor dugaan KLB ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 20 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB


ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan
pemerintah di kab/kota
1) Pengambilan Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 25 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pengiriman Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 45 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pengiriman TCM ke RSUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 7 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Pengiriman Slide TB ke Dinkes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 4 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan


penanggulangan KLB
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
penanggulangan KLB dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) PE Kasus ISPA/Pneumonia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 19


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) PE Kasus Diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 17


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) PE kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pelacakan kontak kasus KLB


1) Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 19 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan gangguan Mental Emosional


(GME), Depresi, Orang dengan gangguan Jiwa (ODGJ) Berat,
Penyalahgunaaan Napza dan Bunuh Diri

1) Validasi data peningkatan pelayanan kesehatan penyakit tidak 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 2 kl x
menular dalam pencapaian SPM ke Dinkes Kabupaten dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Deteksi Dini dan Penemuan Kasus

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit


menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok berisiko

Deteksi dini kasus HIV/AIDS

1) Deteksi Dini kasus HIV pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Trizero Populasi kunci 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Deteksi Dini HIV di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Mobile VCT ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Deteksi Dini HIV Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Pengetahuan Remaja Tentang HIV Abad (AKU BANGGA AKU TAU) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini kasus TBC


1) Deteksi dini TB pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Deteksi Dini TB Pada pasien DM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 2 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Penyisiran TB di TK/PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Investigasi Kontak TB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Hepatitis
1) Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 8 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Investigasi Kasus Hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pemeriksaan hepatitis bagi anak 9 bulan s/d 1 thn dari ibu hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Kontak serumah pasien hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Kusta
1) Pembagian Form bercak kusta ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembagian form bercak Kusta sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

IMS
1) KIE IMS ke sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) KIE IMS ke ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu


Lansia
1) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 9 kali
Lansia (1 Petugas PTM, 1 Dokter, 1 Petugas Lansia) dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Screnning kesehatan reproduksi pada WUS ( wanita usia subur ) di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 4 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Screening Kesehatan Mata pada Anak dengan kelainan Penglihatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 3 kali
Di Sekolah dinas dalam Daerah dalam daerah

4) Screening Kesehatan Mata usia 15 sd 59 tahun dengan kelainan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 4 kali
Penglihatan di Desa dinas dalam Daerah dalam daerah

5) Screnning kesehatan pada pasien dengan gangguan jiwa di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

6) Screnning kesehatan pada pasien dengan penyalah gunaan nafza di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir,


kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta
penyakit lainnya
1) Survei aktif frambusia ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Penemuan kasus PD3I 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza


1) Konseling dan Deteksi Dini masalah kesehatan jiwa dan Napza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus Orang Dengan Gangguan Jiwa dan kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
mental / penyalah gunaan napza dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Resiko


Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin,
pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking
1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 12 kl x 9
Pelayanan Imunisasi Rutin, Baik Dasar maupun Lanjutan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
Pelaksanaan BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pemberian obat pencegahan masal (POPM) untuk pencegahan


penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendampingan pemberian obat cacing dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi lintas sektor


(LS)/Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 9
1) Sosialisasi vaksinasi antigen baru (PCV) Ke Desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Makan 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

5.1.02.01.01.0052 Snack 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 2 kali
2) Gerakan SUPERMI (Suami Peduli Kesehatan Reproduksi Istri) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 9 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
3) GERIMIS (Gerakan Kencing Manis) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat mellaui kegiatan Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
4) GERTAK CHINTA ( Gerakan Serentak Cegah Hipertensi Kita ) 5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali

Sosialisasi typoid di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 9 Desa x 1 kali
5) dinas dalam Daerah dalam daerah

Evaluasi kasus typoid 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
6) dinas dalam Daerah dalam daerah

Sosialisasi survei migrasi malaria 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 3
7) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.02.01.0003 Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 Hr x 1 kl x 3


ahli/narasumber/instru
ktur
5.1.02.01.01.0052 Uang konsumsi kotak 20 kotak x 1 Hr x 1 kl x 3

Pendataan sasaran POPM


5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendataan kecacingan pada anak sekolah dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit menular lainnya
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pelaksanaan Sweeping BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Pelaksanaan Sweeping BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pelaksanaan Sweeping Imunisasi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 8

Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pengendalian sarang nyamuk dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Distribusi Larvasida ke desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pendampingan fogging kasus DBD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit


1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 25
Evaluasi pengendalian vektor binatang pembawa penyakit dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR)


1) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah
2) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 2 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Tempat Umum/fasititas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 3 Kantor x 1 kali
masyarakat dinas dalam Daerah dalam daerah

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos


pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas

1) Monitoring dan Pembinaan Kader Pos Pembinaan Terpadu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 8 Desa x 2 kali
(Posbindu) Dalam pelaksanaan Posbindu PTM ( Petuga PTM, 1 dinas dalam Daerah dalam daerah
orang TIM Mutu, Promkes)
2) Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 4 Kantor x 1 kali
terpadu ( POSBINDU ) penyakit tidak menular di Instansi / dinas dalam Daerah dalam daerah
Perkantoran / Sekolah

4 Pengendalian Penyakit
Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan
penyakit tidak menular
1) Pendampingan pengobatan dan pelayanan kesehatan pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 11 kasus x 2 kali
penderita penyakit tidak menular dinas dalam Daerah dalam daerah desa setempat

2) Pelacakan Kasus Penyakit Tidak Menular dan Komorbid PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 15 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Pelacakan Kasus penyalah gunaan nafza dan bunuh diri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Pelacakan Kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta da


penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa

1) Follow Up tatalaksana kesehatan jiwa ( kepaatuhan / pengawasan ) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
kontrol dan minum obat pada pasien dengan gangguan jiwa dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Follow up kasus pneumonia/ISPA 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 18 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Follow up kasus diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 15 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

4 Pemberdayaan Masyarakat
Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader
kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan nafza

1) Pembinaan dan Pendampingan Kader Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Ds x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pembinaan dan Pendampingan Kader Kesehatan jiwa dan nafza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Ds x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

STBM Desa/Kelurahan Prioritas


a Pemicuan 5 Pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

Belanja Makan Minum Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

b Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2


c Monitoring Pasca Pemicuan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
d Kampanye 5 pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 3 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

e Kampanye Higiene Sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

f Surveilans Kualitas Air 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

g Verifikasi desa stop buang air besar sembarangan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 Org x 1 Hr x 1 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2

5.1.02.01.01.0052 Makan kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2


5.1.02.01.01.0026 Belanja alat Peraga Leaflet lbr 98 lbr
5.1.02.01.01.0026 Spanduk lbr 4 lbr

Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian


a Perjanjian Kerja (Promotor) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Promotor Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS
b Perjanjian Kerja (Analis) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Analis Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

c Perjanjian Kerja (Administrasi) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Administrasi Keuangan Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)


a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga

1) Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal pada KK yang Belum di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 10 klp x 8 desa x 4
Kunjungi Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form FormaT Askep Lembar 10 lmbr x 560 kk x 1


Askep
5.1.02.01.01.0026 penggandaan blanko blanko data klg baru lembar 10 lmbr x 800 kk x 1
keluarga baru

2) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
hipertensi tidak berobat teratur Petugas ke Desa

3) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
ODGJ yg tidak berobat teratur/ditelantarkan Petugas ke Desa

4) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
TB Paru tidak berobat teratur Petugas ke Desa

5) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini persalinan di non 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
fasyankes Petugas ke Desa

6) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada bayi balita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 0rg x 3 klp x 8 desa x 2
tidak ditimbang Petugas ke Desa

b Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
1) Intervensi lanjutan PIS PK penderita hipertensi tidak berobat teratur 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

2) Intervensi lanjutan PIS PK penderita ODGJ tidak berobat teratur/di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
telantarkan Petugas ke Desa

3) Intervensi lanjutan PIS PK penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

4) Intervensi PISPK persalinan di non fasyankes 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

5) Intervensi lanjut PIS PK Balita yang tidak di timbang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

6) Rapat analisis data capaian pispk didesa


5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 6 org x 1 hr x 8 desa x 1
Petugas ke Desa

5.1.02.04.01.003 uang saku peserta Orang/Hari 20 org x 1 hr x 8 desa x 1


uang saku
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak Orang/Hari 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
5.1.02.01.01.0052 snack kotak 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
7) Rapat koordinasi lintas program evaluasi capaian PISPK
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak orang / hari 30 org x 1 hr x 1 kl
8) Rapat Korodinasi Lintas Sektor evaluasi Capaian Indikator PIS PK

5.1.02.01.01.0052 snack peserta Snack Kotak 30 org x 1 hr x 1 kl


5.1.02.01.01.0052 konsumsi peserta Konsumsi kotak 30 org x 1 hr x 1 kl
5.1.02.02.04.01.003 Uang Saku Peserta orang / hari 20 org x 1 hr x 1 kl
Uang Saku

4 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)


Penggerakan Pelaksanaan (P2)
1. lokakarya mini bulanan
Belanja kursus/pertemuan singkat dalam daerah
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 25 org x 12 kl x

2. Lokakarya Triwulan (Linsek)


- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 1 org x 4 kl x 9 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 3 org x 4 kl x 1 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 30 0rg x 4 kl ###
4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia
1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 28 org x 1 PKM x 1 hr x 1

Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19


a. PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN HARIAN SELAMA KARANTINA DAN/ ATAU ISOLASI OLEH TRACER DAN/ ATAU PETUGAS PUSKESMAS
1) Pelacakan Kontak Erat Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form Form Pelacakan Kontak Lembar 5000 lmbr


Pelacakan Kontak

2) Pemantauan Harian Selama Karantina Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

3) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

4) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Petugas Puskesmas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

5) Pengambilan Spesimen (Swab Antigen/ PCR) Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 200 kl
Petugas

6) Pembayaran Honor Dan Insentif 5.1.02.02.01.0014 Honor Tracer Honor orang / bulan 5 org x 12 bln x 1 Kl

Insentif Tracer Kasus Kasus 1 org x 60 kss x 1 Kl

b. BIAYA KOMUNIKASI PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN


1) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 8 bulan x 1 Kl
Petugas Puskesmas

2) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 4 bulan x 1 Kl
Petugas Tracer

c. PENGOLAH DATA PUSKESMAS


1) Pembayaran Honor Bagi Pengolah Data/ Petugas Surveilans 5.1.02.02.01.0014 Honor Pengolah Data Honor orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl

d. BIAYA KOMUNIKASI UNTUK PENGOLAH DATA PUSKESMAS


Biaya Komunikasi Untuk Pengolah Data Dan Petugas Surveilans Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl
Puskesmas

e. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan Epidemiologi Kasus Covid-19 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl
Petugas ke Desa

f. PENGIRIMAN SPESIMEN
Pengiriman Spesimen Suspect Dan Kontak Erat Covid-19 Ke 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 80 kl x 1dinkes
Laboratorium Kesehatan Daerah Atau Laboratorium Rujukan Petugas ke Dinkes
Pemerintah Di Kab/ Kota
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL 0 tambahan aki/akb

709,000,000 0 25400000
126,034,000 136304000 0
-10,270,000 7,250,000
7,250,000

KL 50,000 900,000 1,920,000 160000 kia #REF! KESGA 135000000

KL 12,000 300,000 #REF! KESJAOR 21320000


KL 30,000 720,000
#REF! SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000 0

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor 46,810,000
29,690,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 29,690,000 21,320,000

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,500,000 10,930,000

KL promkes
12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000 54,240,000


1,000,000 1,000,000
6,240,000
300 1,860,000

KL 50,000 2,000,000 13,760,000


KL 30,000 8,400,000

KL 12,000 3,360,000

27,730,000 27,730,000 27,730,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 400,000 400,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 8,500,000 8,500,000 - 10200000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

5,020,000
KL 50,000 100,000 220,000 5,020,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

19,824,000
KL 50,000 6,000,000 10,800,000 19,824,000

KL 12,000 4,800,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,000,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,200,000 6,200,000

KL 50,000 3,600,000 3,600,000

91,546,000

24,180,000 24,180,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

8,600,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,700,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

KL 50,000 2,400,000

5,360,000 promkes

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 3,360,000

5,016,000 5,016,000
5,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000

KL 50,000 6,400,000
5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

55,210,000
5,980,000 5,980,000

KL 50,000 1,400,000 3,080,000 kesjaor

KL 12,000 1,680,000

KL 50,000 800,000 800,000 Promkes

KL 50,000 1,700,000 1,700,000

KL 50,000 400,000 400,000

34,480,000 34,480,000
50,000 1,000,000 3,400,000 PTM #REF!

12,000 2,400,000

KL 50,000 3,200,000 3,200,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

KL 12,000 7,200,000 7,200,000

KL 50,000 1,800,000 3,960,000 kesjaor

KL 12,000 2,160,000

KL 50,000 1,000,000 2,200,000 kesjaor

KL 12,000 1,200,000

promkes

KL 50,000 150,000 150,000

KL 50,000 4,000,000 7,570,000

KL 12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000

KL 50,000 200,000 4,400,000

KL 12,000 1,200,000

KL 30,000 3,000,000

6,870,000 6,870,000

KL 50,000 800,000 800,000

350,000 3,500,000 3,500,000

10,000 2,570,000 2,570,000

7,880,000
7,880,000

KL 50,000 1,500,000 4,500,000 kesjaor

KL 12,000 3,000,000

KL 50,000 300,000 3,380,000 kesjaor

KL 250,000 1,500,000

KL 12,000 900,000

buah 10000 330000

buah 350000 350000 1,330,000

181,100,000 181,100,000
23,400,000

3,000,000 a 181,100,000 surv #REF!

50,000 3,000,000 survim 15,650,000

1,800,000 imunisasi 58,500,000 imunisasi #REF!

Desa 50,000 800,000 1

sklh 50,000 1,000,000 2

2,000,000 surv
50,000 2,000,000 b

5,300,000 surv

50,000 2,500,000 c

50,000 2,250,000 d

50,000 350,000 P2 50,350,000 P2 #REF!

50,000 200,000 #REF!

9,300,000 surv

50,000 3,000,000 e

kss 50,000 2,850,000 P2

kss 50,000 2,550,000

kss 50,000 900,000

1,900,000 surv
50,000 1,900,000 f

100,000 PTM 60,000,000

50,000 100,000 22

50,400,000

25,300,000 24700000

kss 50,000 1,400,000 P2

kss 50,000 1,400,000

kss 50,000 1,500,000

Desa 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 700,000


kss 50,000 1,200,000

Ds 50,000 2,400,000

PAUD 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,000,000

Ds 50,000 6,400,000

Ds 50,000 800,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 900,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 700,000

SMP 50,000 400,000

Ds 50,000 1,200,000

20,300,000 18600000 PTM

50,000 7,200,000 21

50,000 3,600,000 20

50,000 2,100,000 16

50,000 3,200,000 15

50,000 2,100,000 14

50,000 2,100,000 13

1,800,000

Ds 50,000 800,000 P2

kss 50,000 1,000,000 g surv

3,000,000 PTM

kss 50,000 1,500,000 12

kasus 50,000 1,500,000 11

89,650,000

26,100,000 imunisasi

Desa 50,000 21,600,000 3


sklh 50,000 2,000,000 4

sklh 50,000 2,500,000 5

1,000,000

SD/PAUD 50,000 1,000,000

39,750,000 imunisasi

Desa 50,000 1,800,000 6

Desa 30,000 13,500,000

Desa 12,000 5,400,000

50,000 1,800,000 10 PTM

12,000 3,672,000 9

50,000 1,600,000 8

12,000 3,264,000 7

50,000 1,600,000 6

12,000 3,264,000 5

50,000 450,000 P2

50,000 400,000

Ds 50,000 450,000 350,000

Ds 250,000 750,000

Ds 30,000 1,800,000

1,000,000 P2
SD/PAUD 50,000 1,000,000

9,900,000 imunisasi
7
sklh 50,000 1,500,000

8
sklh 50,000 2,000,000

9
Ds 50,000 6,400,000

1,600,000 P2

Ds 50,000 700,000

Ds 50,000 700,000

kss 50,000 200,000

5,000,000
kss 50,000 5,000,000

2,500,000 4 PTM 60000000


50,000 800,000
50,000 1,400,000

50,000 300,000

2,800,000 3

50,000 2,400,000 PTM

50,000 400,000

16,150,000
9,200,000 2 PTM 4450000

50,000 2,200,000 2,200,000

50,000 3,000,000 3,000,000

50,000 2,000,000 2,000,000

50,000 2,000,000 2,000,000

6,950,000

50,000 2,000,000 2,000,000 1 PTM

50,000 2,700,000 2,700,000 P2

50,000 2,250,000 2,250,000

1,500,000
1,500,000

50,000 800,000 800,000

50,000 700,000 700,000

15,000,000
Ds 50,000 800,000

Ds 12,000 960,000

Ds 30,000 2,400,000

Ds 50,000 400,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
Ds 50,000 1,600,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 800,000

Ds 50,000 400,000

Ds 50,000 1,000,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
10,000 980,000
350,000 1,400,000

54,000,000
Rp 1,500,000 Rp 18,000,000
Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

60,120,000
23,680,000

x Rp 50,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 400

kl Rp 300 Rp 1,680,000 Rp 1,680,000

kl Rp 300 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

x Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

36,440,000
Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Rp 20,480,000
Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 8,000,000

Kl Rp 30,000 Rp 7,200,000
Kl Rp 12,000 Rp 2,880,000
Rp 900,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 2,260,000

Rp 12,000 Rp 360,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 50,000 Rp 1,000,000

15,000,000
15,000,000

9,000,000
Rp 30,000 Rp 9,000,000

6,000,000
Rp 50,000 Rp 1,800,000

Rp 50,000 Rp 600,000

Rp 30,000 Rp 3,600,000
2,290,000
KL 250,000 250,000 2,290,000 120000/300

KL 50,000 900,000

KL 12,000 300,000
KL 30,000 840,000

108,700,000
85,300,000
Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 10,000,000

Rp 300 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000

Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 8,500,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000

Rp 325,000 Rp 19,500,000 Rp 20,400,000

Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 900,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 800,000

Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000

Rp 12,000,000
Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Rp 5,000,000
Rp 50,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

Rp 4,000,000
Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 30 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


85
minuman
85 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6200 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 35 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 35 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi


oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 61 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 5
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi

1) Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

f Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
sewa gedung 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang
1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh


kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


Penggerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
a Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader,
fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan
kegiatan Germas
1) Pergerakan Masyarakat di tatanan mendukung kluster aktifitas fisik 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 7 Ds x 1 hr x 2

2) Penggerakan massa germas di desa 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

3) Penggerakan massa germas di sekolah 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 sklh x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

4) pembinaan dan pembudayaan desa germas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
petugas ke desa kegiatan dalam kota
Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan
Berkala, dan Edukasi Gizi Seimbang di tingkat Kecamatan/
wilayah Puskesmas
a Aktifitas fisik(senam rutin, senam hamil,senam lansia, kelompok
komorbid, dll)
1) Pelaksanaan aktifitas fisik ( Senam rutin pada usia 15 -59 tahun dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 2 kali
kelompok lansia / komorbit PTM ) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.2.2.0001 Belanja Makan Minum Orang/Hari 20 orang x 5 Desa x 2 kali

2) Screening Kesehatan Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Senam Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja bahan Snack kotak 25 ktk x 8 Ds x 1 hr x 3

4) Senam rutin 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 2

5) Senam Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 5 Ds x 1 hr x 2

b Edukasi gizi seimbang (makan buah dan sayur) di semua tatanan


(sekolah/UKS, ibadah, kantor pemerintahan/non pemerintahan,
melibatkan organisasi profesi, ormas,forum pemuda, serta
UKBM Iposbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, dasa
wisma, karang taruna, pos UKK)

1) Advokasi germas ke kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 1 kcmtn x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Kampanye germas tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 85 org x 1 hr x 1

makan kotak 85 x 1 hr x 1

3) Kampanye GERMAS di sekolah (gizi seimbang, isi piringku) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 100 ktk x 1 hr x 1

makan kotak 100 ktk x 1 hr x 1

Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas

a Penyebarluasan informasi melalui media spesifik


lokal/tradisional
1) Penyebarluasan media KIE ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembuatan media promosi kesehatan (KIE) 5.1.02.01.01.0026 Biaya cetak spanduk cetak spanduk lbr 10 bh

Biaya cetak leaflet cetak leaflet lbr 257

Upaya Kesehatan Olahraga


a Pembinaan Kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat
(Kelompok olahraga tingkat kecamatan, anak sekolah, dan
Jemaah Haji)
1) Pembinaan Kesehatan Olahraga Di sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 SD x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 10 SD x 1 hr x 1

b Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat


(calon jemaah haji, anak sekolah dan ASN)
1) Pengukuran kebugaran jasmani tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 SD x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 SD x 1 hr x 3


ahli/narasumber/
instruktur
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 1 SD x 1 hr x 3

Belanja cetak leaflet Cetak leaflet buah 33

Belanja cetak spanduk Cetak spanduk buah 1


4 Upaya deteksi Ddni,preventif, dan respon penyakit
1 Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB)

Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pelaksanaan


imunisasi
1) Investigasi Kasus KIPI 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid


Convinience Assessment (RCA)
1) Validasi Sasaran Cakupan Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Validasi Sasaran Cakupan BIAS dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Verifikasi rumor dugaan KLB


1) Verifikasi rumor dugaan KLB ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 20 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB


ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan
pemerintah di kab/kota
1) Pengambilan Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 25 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pengiriman Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 45 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pengiriman TCM ke RSUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 7 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Pengiriman Slide TB ke Dinkes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 4 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan


penanggulangan KLB
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
penanggulangan KLB dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) PE Kasus ISPA/Pneumonia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 19


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) PE Kasus Diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 17


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) PE kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pelacakan kontak kasus KLB


1) Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 19 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan gangguan Mental Emosional


(GME), Depresi, Orang dengan gangguan Jiwa (ODGJ) Berat,
Penyalahgunaaan Napza dan Bunuh Diri

1) Validasi data peningkatan pelayanan kesehatan penyakit tidak 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 2 kl x
menular dalam pencapaian SPM ke Dinkes Kabupaten dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Deteksi Dini dan Penemuan Kasus

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit


menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok berisiko

Deteksi dini kasus HIV/AIDS

1) Deteksi Dini kasus HIV pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Trizero Populasi kunci 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Deteksi Dini HIV di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Mobile VCT ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Deteksi Dini HIV Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Pengetahuan Remaja Tentang HIV Abad (AKU BANGGA AKU TAU) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Deteksi dini kasus TBC
1) Deteksi dini TB pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Deteksi Dini TB Pada pasien DM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 2 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Penyisiran TB di TK/PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Investigasi Kontak TB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Hepatitis
1) Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 8 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Investigasi Kasus Hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pemeriksaan hepatitis bagi anak 9 bulan s/d 1 thn dari ibu hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Kontak serumah pasien hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Kusta
1) Pembagian Form bercak kusta ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembagian form bercak Kusta sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

IMS
1) KIE IMS ke sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) KIE IMS ke ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu


Lansia
1) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 9 kali
Lansia (1 Petugas PTM, 1 Dokter, 1 Petugas Lansia) dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Screnning kesehatan reproduksi pada WUS ( wanita usia subur ) di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 4 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Screening Kesehatan Mata pada Anak dengan kelainan Penglihatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 3 kali
Di Sekolah dinas dalam Daerah dalam daerah

4) Screening Kesehatan Mata usia 15 sd 59 tahun dengan kelainan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 4 kali
Penglihatan di Desa dinas dalam Daerah dalam daerah

5) Screnning kesehatan pada pasien dengan gangguan jiwa di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

6) Screnning kesehatan pada pasien dengan penyalah gunaan nafza di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir,


kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta
penyakit lainnya
1) Survei aktif frambusia ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Penemuan kasus PD3I 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza


1) Konseling dan Deteksi Dini masalah kesehatan jiwa dan Napza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus Orang Dengan Gangguan Jiwa dan kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
mental / penyalah gunaan napza dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Resiko


Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin,
pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking
1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 12 kl x 9
Pelayanan Imunisasi Rutin, Baik Dasar maupun Lanjutan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
Pelaksanaan BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pemberian obat pencegahan masal (POPM) untuk pencegahan


penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendampingan pemberian obat cacing dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi lintas sektor


(LS)/Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 9
1) Sosialisasi vaksinasi antigen baru (PCV) Ke Desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Makan 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

5.1.02.01.01.0052 Snack 25 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 2 kali
2) Gerakan SUPERMI (Suami Peduli Kesehatan Reproduksi Istri) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 9 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
3) GERIMIS (Gerakan Kencing Manis) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat mellaui kegiatan Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
4) GERTAK CHINTA ( Gerakan Serentak Cegah Hipertensi Kita ) 5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 17 orang x 8 Desa x 2 kali

Sosialisasi typoid di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 9 Desa x 1 kali
5) dinas dalam Daerah dalam daerah

Evaluasi kasus typoid 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
6) dinas dalam Daerah dalam daerah

Sosialisasi survei migrasi malaria 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 3
7) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.02.01.0003 Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 Hr x 1 kl x 3


ahli/narasumber/instru
ktur
5.1.02.01.01.0052 Uang konsumsi kotak 20 kotak x 1 Hr x 1 kl x 3

Pendataan sasaran POPM


5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendataan kecacingan pada anak sekolah dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit menular lainnya
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pelaksanaan Sweeping BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Pelaksanaan Sweeping BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pelaksanaan Sweeping Imunisasi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 8

Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pengendalian sarang nyamuk dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Distribusi Larvasida ke desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pendampingan fogging kasus DBD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit


1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 25
Evaluasi pengendalian vektor binatang pembawa penyakit dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR)


1) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 2 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Tempat Umum/fasititas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 3 Kantor x 1 kali
masyarakat dinas dalam Daerah dalam daerah

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos


pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas

1) Monitoring dan Pembinaan Kader Pos Pembinaan Terpadu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 8 Desa x 2 kali
(Posbindu) Dalam pelaksanaan Posbindu PTM ( Petuga PTM, 1 dinas dalam Daerah dalam daerah
orang TIM Mutu, Promkes)
2) Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 4 Kantor x 1 kali
terpadu ( POSBINDU ) penyakit tidak menular di Instansi / dinas dalam Daerah dalam daerah
Perkantoran / Sekolah

4 Pengendalian Penyakit
Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan
penyakit tidak menular
1) Pendampingan pengobatan dan pelayanan kesehatan pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 11 kasus x 2 kali
penderita penyakit tidak menular dinas dalam Daerah dalam daerah desa setempat

2) Pelacakan Kasus Penyakit Tidak Menular dan Komorbid PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 15 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Pelacakan Kasus penyalah gunaan nafza dan bunuh diri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Pelacakan Kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta da


penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa

1) Follow Up tatalaksana kesehatan jiwa ( kepaatuhan / pengawasan ) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 2 kali
kontrol dan minum obat pada pasien dengan gangguan jiwa dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Follow up kasus pneumonia/ISPA 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 18 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Follow up kasus diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 15 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

4 Pemberdayaan Masyarakat
Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader
kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan nafza

1) Pembinaan dan Pendampingan Kader Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Ds x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pembinaan dan Pendampingan Kader Kesehatan jiwa dan nafza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Ds x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

STBM Desa/Kelurahan Prioritas


a Pemicuan 5 Pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

Belanja Makan Minum Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

b Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2


c Monitoring Pasca Pemicuan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
d Kampanye 5 pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 3 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

e Kampanye Higiene Sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

f Surveilans Kualitas Air 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

g Verifikasi desa stop buang air besar sembarangan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 Org x 1 Hr x 1 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2

5.1.02.01.01.0052 Makan kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2


5.1.02.01.01.0026 Belanja alat Peraga Leaflet lbr 98 lbr
5.1.02.01.01.0026 Spanduk lbr 4 lbr

Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian


a Perjanjian Kerja (Promotor) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Promotor Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

b Perjanjian Kerja (Analis) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Analis Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

c Perjanjian Kerja (Administrasi) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Administrasi Keuangan Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)


a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga

1) Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal pada KK yang Belum di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 10 klp x 8 desa x 4
Kunjungi Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form FormaT Askep Lembar 10 lmbr x 560 kk x 1


Askep
5.1.02.01.01.0026 penggandaan blanko blanko data klg baru lembar 10 lmbr x 800 kk x 1
keluarga baru

2) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
hipertensi tidak berobat teratur Petugas ke Desa

3) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
ODGJ yg tidak berobat teratur/ditelantarkan Petugas ke Desa

4) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
TB Paru tidak berobat teratur Petugas ke Desa

5) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini persalinan di non 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
fasyankes Petugas ke Desa

6) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada bayi balita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 0rg x 3 klp x 8 desa x 2
tidak ditimbang Petugas ke Desa

b Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
1) Intervensi lanjutan PIS PK penderita hipertensi tidak berobat teratur 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

2) Intervensi lanjutan PIS PK penderita ODGJ tidak berobat teratur/di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
telantarkan Petugas ke Desa

3) Intervensi lanjutan PIS PK penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

4) Intervensi PISPK persalinan di non fasyankes 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

5) Intervensi lanjut PIS PK Balita yang tidak di timbang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

6) Rapat analisis data capaian pispk didesa


5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 6 org x 1 hr x 8 desa x 1
Petugas ke Desa

5.1.02.04.01.003 uang saku peserta Orang/Hari 20 org x 1 hr x 8 desa x 1


uang saku
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak Orang/Hari 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
5.1.02.01.01.0052 snack kotak 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
7) Rapat koordinasi lintas program evaluasi capaian PISPK
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak orang / hari 30 org x 1 hr x 1 kl
8) Rapat Korodinasi Lintas Sektor evaluasi Capaian Indikator PIS PK

5.1.02.01.01.0052 snack peserta Snack Kotak 30 org x 1 hr x 1 kl


5.1.02.01.01.0052 konsumsi peserta Konsumsi kotak 30 org x 1 hr x 1 kl
5.1.02.02.04.01.003 Uang Saku Peserta orang / hari 20 org x 1 hr x 1 kl
Uang Saku

4 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)


Penggerakan Pelaksanaan (P2)
1. lokakarya mini bulanan
Belanja kursus/pertemuan singkat dalam daerah
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 25 org x 12 kl x

2. Lokakarya Triwulan (Linsek)


- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 1 org x 4 kl x 9 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 3 org x 4 kl x 1 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 30 0rg x 4 kl ###

4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia


1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
2) Monev Pelaksanaan Caregiver di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19


a. PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN HARIAN SELAMA KARANTINA DAN/ ATAU ISOLASI OLEH TRACER DAN/ ATAU PETUGAS PUSKESMAS
1) Pelacakan Kontak Erat Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form Form Pelacakan Kontak Lembar 5000 lmbr


Pelacakan Kontak

2) Pemantauan Harian Selama Karantina Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

3) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

4) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Petugas Puskesmas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

5) Pengambilan Spesimen (Swab Antigen/ PCR) Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 200 kl
Petugas

6) Pembayaran Honor Dan Insentif 5.1.02.02.01.0014 Honor Tracer Honor orang / bulan 5 org x 12 bln x 1 Kl

Insentif Tracer Kasus Kasus 1 org x 60 kss x 1 Kl

b. BIAYA KOMUNIKASI PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN


1) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 8 bulan x 1 Kl
Petugas Puskesmas

2) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 4 bulan x 1 Kl
Petugas Tracer

c. PENGOLAH DATA PUSKESMAS


1) Pembayaran Honor Bagi Pengolah Data/ Petugas Surveilans 5.1.02.02.01.0014 Honor Pengolah Data Honor orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl

d. BIAYA KOMUNIKASI UNTUK PENGOLAH DATA PUSKESMAS


Biaya Komunikasi Untuk Pengolah Data Dan Petugas Surveilans Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl
Puskesmas

e. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan Epidemiologi Kasus Covid-19 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl
Petugas ke Desa

f. PENGIRIMAN SPESIMEN
Pengiriman Spesimen Suspect Dan Kontak Erat Covid-19 Ke 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 80 kl x 1dinkes
Laboratorium Kesehatan Daerah Atau Laboratorium Rujukan Petugas ke Dinkes
Pemerintah Di Kab/ Kota
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL tambahan aki/akb

710,330,000 1,330,000 25400000


127,364,000 136304000 -1,330,000
-8,940,000 7,780,000
7,780,000

KL 50,000 1,250,000 2,450,000 160000 kia #REF! KESGA 135000000

KL 12,000 300,000 #REF! KESJAOR 21320000


KL 30,000 900,000
#REF! SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000 1,330,000

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor 46,810,000
29,690,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 29,690,000 21,320,000

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,500,000 10,930,000

KL promkes
12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000 54,240,000


1,000,000 1,000,000
6,240,000
300 1,860,000

KL 50,000 2,000,000 13,760,000


KL 30,000 8,400,000

KL 12,000 3,360,000

27,730,000 27,730,000 27,730,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 400,000 400,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 8,500,000 8,500,000 - 10200000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

5,020,000
KL 50,000 100,000 220,000 5,020,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

19,824,000
KL 50,000 6,000,000 10,800,000 19,824,000

KL 12,000 4,800,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,800,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,100,000 6,100,000

KL 50,000 4,500,000 4,500,000

91,546,000

23,180,000 23,180,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

7,600,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,500,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

KL 50,000 1,600,000

5,360,000 promkes

KL 50,000 800,000

KL 50,000 1,200,000

KL 12,000 3,360,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

6,016,000 6,016,000
6,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
KL 1,000,000 1,000,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000
KL 50,000 6,400,000

5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

55,210,000
5,980,000 5,980,000

KL 50,000 1,400,000 3,080,000 kesjaor

KL 12,000 1,680,000

KL 50,000 800,000 800,000 Promkes

KL 50,000 1,700,000 1,700,000

KL 50,000 400,000 400,000


34,480,000 34,480,000

50,000 1,000,000 3,400,000 PTM #REF!

12,000 2,400,000

KL 50,000 3,200,000 3,200,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

KL 12,000 7,200,000 7,200,000

KL 50,000 1,800,000 3,960,000 kesjaor

KL 12,000 2,160,000

KL 50,000 1,000,000 2,200,000 kesjaor

KL 12,000 1,200,000

promkes

KL 50,000 150,000 150,000

KL 50,000 4,000,000 7,570,000

KL 12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000

KL 50,000 200,000 4,400,000

KL 12,000 1,200,000

KL 30,000 3,000,000

6,870,000 6,870,000

KL 50,000 800,000 800,000

350,000 3,500,000 3,500,000

10,000 2,570,000 2,570,000

7,880,000
7,880,000

KL 50,000 1,500,000 4,500,000 kesjaor

KL 12,000 3,000,000

KL 50,000 300,000 3,380,000 kesjaor

KL 250,000 1,500,000

KL 12,000 900,000

buah 10000 330000

buah 350000 350000 1,330,000


181,100,000 181,100,000
23,400,000

3,000,000 a 181,100,000 surv #REF!

50,000 3,000,000 survim 15,650,000

1,800,000 imunisasi 58,500,000 imunisasi #REF!

Desa 50,000 800,000 1

sklh 50,000 1,000,000 2

2,000,000 surv
50,000 2,000,000 b

5,300,000 surv

50,000 2,500,000 c

50,000 2,250,000 d

50,000 350,000 P2 50,350,000 P2 #REF!

50,000 200,000 #REF!

9,300,000 surv

50,000 3,000,000 e

kss 50,000 2,850,000 P2

kss 50,000 2,550,000

kss 50,000 900,000

1,900,000 surv
50,000 1,900,000 f

100,000 PTM 60,000,000

50,000 100,000 22

50,400,000

25,300,000 24700000

kss 50,000 1,400,000 P2

kss 50,000 1,400,000

kss 50,000 1,500,000

Desa 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 700,000


kss 50,000 1,200,000

Ds 50,000 2,400,000

PAUD 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,000,000

Ds 50,000 6,400,000

Ds 50,000 800,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 900,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 700,000

SMP 50,000 400,000

Ds 50,000 1,200,000

20,300,000 18600000 PTM

50,000 7,200,000 21

50,000 3,600,000 20

50,000 2,100,000 16

50,000 3,200,000 15

50,000 2,100,000 14

50,000 2,100,000 13

1,800,000

Ds 50,000 800,000 P2

kss 50,000 1,000,000 g surv

3,000,000 PTM

kss 50,000 1,500,000 12

kasus 50,000 1,500,000 11

89,650,000

26,100,000 imunisasi

Desa 50,000 21,600,000 3


sklh 50,000 2,000,000 4

sklh 50,000 2,500,000 5

1,000,000

SD/PAUD 50,000 1,000,000

39,750,000 imunisasi

Desa 50,000 1,800,000 6

Desa 30,000 13,500,000

Desa 12,000 5,400,000

50,000 1,800,000 10 PTM

12,000 3,672,000 9

50,000 1,600,000 8

12,000 3,264,000 7

50,000 1,600,000 6

12,000 3,264,000 5

50,000 450,000 P2

50,000 400,000

Ds 50,000 450,000 350,000

Ds 250,000 750,000

Ds 30,000 1,800,000

1,000,000 P2
SD/PAUD 50,000 1,000,000

9,900,000 imunisasi
7
sklh 50,000 1,500,000

8
sklh 50,000 2,000,000

9
Ds 50,000 6,400,000

1,600,000 P2

Ds 50,000 700,000

Ds 50,000 700,000

kss 50,000 200,000

5,000,000
kss 50,000 5,000,000

2,500,000 4 PTM 60000000


50,000 800,000

50,000 1,400,000

50,000 300,000

2,800,000 3

50,000 2,400,000 PTM

50,000 400,000

16,150,000
9,200,000 2 PTM 4450000

50,000 2,200,000 2,200,000

50,000 3,000,000 3,000,000

50,000 2,000,000 2,000,000

50,000 2,000,000 2,000,000

6,950,000

50,000 2,000,000 2,000,000 1 PTM

50,000 2,700,000 2,700,000 P2

50,000 2,250,000 2,250,000

1,500,000
1,500,000

50,000 800,000 800,000

50,000 700,000 700,000

15,000,000
Ds 50,000 800,000

Ds 12,000 960,000

Ds 30,000 2,400,000

Ds 50,000 400,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
Ds 50,000 1,600,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 800,000

Ds 50,000 400,000

Ds 50,000 1,000,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
10,000 980,000
350,000 1,400,000

54,000,000
Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

60,120,000
23,680,000

x Rp 50,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000

kl Rp 300 Rp 1,680,000 Rp 1,680,000

kl Rp 300 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

x Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

36,440,000
Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Rp 20,480,000
Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 8,000,000

Kl Rp 30,000 Rp 7,200,000
Kl Rp 12,000 Rp 2,880,000
Rp 900,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 2,260,000

Rp 12,000 Rp 360,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 50,000 Rp 1,000,000

15,000,000
15,000,000

9,000,000
Rp 30,000 Rp 9,000,000

6,000,000
Rp 50,000 Rp 1,800,000

Rp 50,000 Rp 600,000
Rp 30,000 Rp 3,600,000

2,290,000
KL 250,000 250,000 1,490,000 120000/300

KL 50,000 400,000

KL 12,000 240,000
KL 30,000 600,000
KL 50,000 800,000 800,000

108,700,000
85,300,000
Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 10,000,000

Rp 300 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000

Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 8,500,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000

Rp 325,000 Rp 19,500,000 Rp 20,400,000

Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 900,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 800,000

Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000

Rp 12,000,000
Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Rp 5,000,000
Rp 50,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

Rp 4,000,000
Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 25 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 30 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


85
minuman
85 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6200 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 35 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 35 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di satuan Pendidikan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 5
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 8 Ds x 1 hr x 5


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya

a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi


oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 61 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 5
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan


pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi

1) Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

f Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
sewa gedung 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

3 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang
1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh


kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


Penggerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
a Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader,
fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan
kegiatan Germas
1) Pergerakan Masyarakat di tatanan mendukung kluster aktifitas fisik 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 7 Ds x 1 hr x 2

2) Penggerakan massa germas di desa 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

3) Penggerakan massa germas di sekolah 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 sklh x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

4) pembinaan dan pembudayaan desa germas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
petugas ke desa kegiatan dalam kota
Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan
Berkala, dan Edukasi Gizi Seimbang di tingkat Kecamatan/
wilayah Puskesmas
a Aktifitas fisik(senam rutin, senam hamil,senam lansia, kelompok
komorbid, dll)
1) Pelaksanaan aktifitas fisik ( Senam rutin pada usia 15 -59 tahun dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 2 kali
kelompok lansia / komorbit PTM ) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.2.2.0001 Belanja Makan Minum Orang/Hari 20 orang x 5 Desa x 2 kali

2) Screening Kesehatan Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Senam Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja bahan Snack kotak 25 ktk x 8 Ds x 1 hr x 3

4) Senam rutin 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 2

5) Senam Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 5 Ds x 1 hr x 2

b Edukasi gizi seimbang (makan buah dan sayur) di semua tatanan


(sekolah/UKS, ibadah, kantor pemerintahan/non pemerintahan,
melibatkan organisasi profesi, ormas,forum pemuda, serta
UKBM Iposbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, dasa
wisma, karang taruna, pos UKK)

1) Advokasi germas ke kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 1 kcmtn x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Kampanye germas tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 85 org x 1 hr x 1

makan kotak 85 x 1 hr x 1

3) Kampanye GERMAS di sekolah (gizi seimbang, isi piringku) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 100 ktk x 1 hr x 1

makan kotak 100 ktk x 1 hr x 1

Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas

a Penyebarluasan informasi melalui media spesifik


lokal/tradisional
1) Penyebarluasan media KIE ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembuatan media promosi kesehatan (KIE) 5.1.02.01.01.0026 Biaya cetak spanduk cetak spanduk lbr 10 bh

Biaya cetak leaflet cetak leaflet lbr 257

Upaya Kesehatan Olahraga


a Pembinaan Kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat
(Kelompok olahraga tingkat kecamatan, anak sekolah, dan
Jemaah Haji)
1) Pembinaan Kesehatan Olahraga Di sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 SD x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 10 SD x 1 hr x 1

b Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat


(calon jemaah haji, anak sekolah dan ASN)
1) Pengukuran kebugaran jasmani tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 SD x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 SD x 1 hr x 3


ahli/narasumber/
instruktur
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 1 SD x 1 hr x 3

Belanja cetak leaflet Cetak leaflet buah 33

Belanja cetak spanduk Cetak spanduk buah 1


4 Upaya deteksi Ddni,preventif, dan respon penyakit
1 Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB)

Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pelaksanaan


imunisasi
1) Investigasi Kasus KIPI 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid


Convinience Assessment (RCA)
1) Validasi Sasaran Cakupan Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Validasi Sasaran Cakupan BIAS dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Verifikasi rumor dugaan KLB


1) Verifikasi rumor dugaan KLB ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 20 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB


ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan
pemerintah di kab/kota
1) Pengambilan Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 25 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pengiriman Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 45 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pengiriman TCM ke RSUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 7 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Pengiriman Slide TB ke Dinkes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 4 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan


penanggulangan KLB
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
penanggulangan KLB dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) PE Kasus ISPA/Pneumonia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 19


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) PE Kasus Diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 17


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) PE kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pelacakan kontak kasus KLB


1) Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 19 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Deteksi Dini dan Penemuan Kasus

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit


menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok berisiko

Deteksi dini kasus HIV/AIDS

1) Deteksi Dini kasus HIV pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Trizero Populasi kunci 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Deteksi Dini HIV di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Mobile VCT ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Deteksi Dini HIV Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Pengetahuan Remaja Tentang HIV Abad (AKU BANGGA AKU TAU) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini kasus TBC


1) Deteksi dini TB pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Deteksi Dini TB Pada pasien DM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 2 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
3) Penyisiran TB di TK/PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Investigasi Kontak TB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Hepatitis
1) Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 8 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Investigasi Kasus Hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pemeriksaan hepatitis bagi anak 9 bulan s/d 1 thn dari ibu hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Kontak serumah pasien hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Kusta
1) Pembagian Form bercak kusta ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembagian form bercak Kusta sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 6
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

IMS
1) KIE IMS ke sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) KIE IMS ke ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu


Lansia
1) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 9 kali
Lansia (1 Petugas PTM, 1 Dokter, 1 Petugas Lansia) dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Screnning kesehatan reproduksi pada WUS ( wanita usia subur ) di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Screening Kesehatan Mata pada Anak dengan kelainan Penglihatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 3 kali
Di Sekolah dinas dalam Daerah dalam daerah

4) Screening Kesehatan Mata usia 15 sd 59 tahun dengan kelainan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 3 kali
Penglihatan di Desa dinas dalam Daerah dalam daerah

5) Screnning kesehatan pada pasien dengan gangguan jiwa di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

6) Screnning kesehatan pada pasien dengan penyalah gunaan nafza di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir,


kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta
penyakit lainnya
1) Survei aktif frambusia ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Penemuan kasus PD3I 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza


1) Konseling dan Deteksi Dini masalah kesehatan jiwa dan Napza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus Orang Dengan Gangguan Jiwa dan kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
mental / penyalah gunaan napza dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Resiko


Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin,
pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking
1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 12 kl x 9
Pelayanan Imunisasi Rutin, Baik Dasar maupun Lanjutan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Pemberian obat pencegahan masal (POPM) untuk pencegahan
penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendampingan pemberian obat cacing dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi lintas sektor


(LS)/Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 9
1) Sosialisasi vaksinasi antigen baru (PCV) Ke Desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Makan 30 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

5.1.02.01.01.0052 Snack 30 Org x 1 Hr x 2 kl x 9


5.1.02.01.01.0026 Belanja spanduk spanduk buah 1 buah x

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 2 kali
2) Gerakan SUPERMI (Suami Peduli Kesehatan Reproduksi Istri) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 15 orang x 9 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
3) GERIMIS (Gerakan Kencing Manis) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 15 orang x 8 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat mellaui kegiatan Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
4) GERTAK CHINTA ( Gerakan Serentak Cegah Hipertensi Kita ) 5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 15 orang x 8 Desa x 2 kali

Sosialisasi typoid di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
5) dinas dalam Daerah dalam daerah

Evaluasi kasus typoid 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
6) dinas dalam Daerah dalam daerah

Sosialisasi survei migrasi malaria 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 3
7) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.02.01.0003 Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 Hr x 1 kl x 3


ahli/narasumber/instru
ktur
5.1.02.01.01.0052 Uang konsumsi kotak 18 kotak x 1 Hr x 1 kl x 3

Penyediaan bahan media komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)


Cetak Spanduk KTR 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 8 buah x 1 x 1
1
Cetak Leaflet Hipertensi 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
2
Cetak Leaflet Diabetes Melitus 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
3
Cetak Leaflet pencegahan dan pengendalian kanker leher rahim dan 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
4 payudara
Cetak Leaflet pencegahan dan pengendalian kesehatan indera 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
5
Cetak Leaflet kesehatan jiwa dan nafza 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
6
Cetak Blangko Skrining Deteksi dini faktor resiko PTM 5.1.02.01.01.0026 Penggandaan lembar 2000 buah x 1 x 1
7
Cetak kartu kontrol PTM 5.1.02.01.01.0026 Penggandaan lembar 2000 buah x 1 x 1
8
Cetak Blangko Skrining gangguan jiwa 5.1.02.01.01.0026 Penggandaan lembar 1000 buah x 1 x 1
9
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 1300 lbr x 1
10 Penggandaan Program Imunisasi
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 1100 lbr x 1
11 Penggandaan form bercak kusta
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 500 lbr x 1
12 KIE IMS ke sekolah
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 500 lbr x 1
13 KIE IMS ke ibu hamil
Cetak Spanduk malaria 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 1 buah x 1 x 1
14

Pendataan sasaran POPM


5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendataan kecacingan pada anak sekolah dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit menular lainnya
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pelaksanaan Sweeping BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Pelaksanaan Sweeping BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
3) Pelaksanaan Sweeping Imunisasi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 4

Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pengendalian sarang nyamuk dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Distribusi Larvasida ke desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pendampingan fogging kasus DBD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit


1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 25
Evaluasi pengendalian vektor binatang pembawa penyakit dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR)


1) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 2 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Tempat Umum/fasititas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 3 Kantor x 1 kali
masyarakat dinas dalam Daerah dalam daerah

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos


pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas

1) Monitoring dan Pembinaan Kader Pos Pembinaan Terpadu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 8 Desa x 2 kali
(Posbindu) Dalam pelaksanaan Posbindu PTM ( Petuga PTM, 1 dinas dalam Daerah dalam daerah
orang TIM Mutu, Promkes)
2) Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 2 Kantor x 1 kali
terpadu ( POSBINDU ) penyakit tidak menular di Instansi / dinas dalam Daerah dalam daerah
Perkantoran / Sekolah

4 Pengendalian Penyakit
Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan
penyakit tidak menular
1) Pendampingan pengobatan dan pelayanan kesehatan pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 1 kasus x 1 kali
penderita penyakit tidak menular dinas dalam Daerah dalam daerah desa setempat

Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 kasus x 1 kali


dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pelacakan Kasus Penyakit Tidak Menular dan Komorbid PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Pelacakan Kasus penyalah gunaan nafza dan bunuh diri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Pelacakan Kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta da


penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa
1) Follow Up tatalaksana kesehatan jiwa ( kepaatuhan / pengawasan ) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 1 kali
kontrol dan minum obat pada pasien dengan gangguan jiwa dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Follow up kasus pneumonia/ISPA 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 18 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Follow up kasus diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 15 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

STBM Desa/Kelurahan Prioritas


a Pemicuan 5 Pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

Belanja Makan Minum Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

b Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2


c Monitoring Pasca Pemicuan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
d Kampanye 5 pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 3 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

e Kampanye Higiene Sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
f Surveilans Kualitas Air 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

g Verifikasi desa stop buang air besar sembarangan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 Org x 1 Hr x 1 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2

5.1.02.01.01.0052 Makan kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2


5.1.02.01.01.0026 Belanja alat Peraga Leaflet lbr 98 lbr
5.1.02.01.01.0026 Spanduk lbr 4 lbr

Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian


a Perjanjian Kerja (Promotor) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Promotor Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

b Perjanjian Kerja (Analis) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Analis Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

c Perjanjian Kerja (Administrasi) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Administrasi Keuangan Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)


a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga

1) Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal pada KK yang Belum di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 10 klp x 8 desa x 4
Kunjungi Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form FormaT Askep Lembar 10 lmbr x 560 kk x 1


Askep
5.1.02.01.01.0026 penggandaan blanko blanko data klg baru lembar 10 lmbr x 800 kk x 1
keluarga baru

2) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
hipertensi tidak berobat teratur Petugas ke Desa

3) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
ODGJ yg tidak berobat teratur/ditelantarkan Petugas ke Desa

4) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
TB Paru tidak berobat teratur Petugas ke Desa

5) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini persalinan di non 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
fasyankes Petugas ke Desa

6) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada bayi balita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 0rg x 3 klp x 8 desa x 2
tidak ditimbang Petugas ke Desa

b Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
1) Intervensi lanjutan PIS PK penderita hipertensi tidak berobat teratur 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

2) Intervensi lanjutan PIS PK penderita ODGJ tidak berobat teratur/di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
telantarkan Petugas ke Desa

3) Intervensi lanjutan PIS PK penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

4) Intervensi PISPK persalinan di non fasyankes 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

5) Intervensi lanjut PIS PK Balita yang tidak di timbang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

6) Rapat analisis data capaian pispk didesa


5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 6 org x 1 hr x 8 desa x 1
Petugas ke Desa

5.1.02.04.01.003 uang saku peserta Orang/Hari 20 org x 1 hr x 8 desa x 1


uang saku
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak Orang/Hari 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
5.1.02.01.01.0052 snack kotak 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
7) Rapat koordinasi lintas program evaluasi capaian PISPK
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak orang / hari 30 org x 1 hr x 1 kl
8) Rapat Korodinasi Lintas Sektor evaluasi Capaian Indikator PIS PK

5.1.02.01.01.0052 snack peserta Snack Kotak 30 org x 1 hr x 1 kl


5.1.02.01.01.0052 konsumsi peserta Konsumsi kotak 30 org x 1 hr x 1 kl
5.1.02.02.04.01.003 Uang Saku Peserta orang / hari 20 org x 1 hr x 1 kl
Uang Saku

4 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)


Penggerakan Pelaksanaan (P2)
1. lokakarya mini bulanan
Belanja kursus/pertemuan singkat dalam daerah
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 25 org x 12 kl x

2. Lokakarya Triwulan (Linsek)


- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 1 org x 4 kl x 9 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 3 org x 4 kl x 1 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 30 0rg x 4 kl ###

4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia


1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
2) Monev Pelaksanaan Caregiver di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19


a. PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN HARIAN SELAMA KARANTINA DAN/ ATAU ISOLASI OLEH TRACER DAN/ ATAU PETUGAS PUSKESMAS
1) Pelacakan Kontak Erat Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form Form Pelacakan Kontak Lembar 5000 lmbr


Pelacakan Kontak

2) Pemantauan Harian Selama Karantina Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

3) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

4) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Petugas Puskesmas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

5) Pengambilan Spesimen (Swab Antigen/ PCR) Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 200 kl
Petugas

6) Pembayaran Honor Dan Insentif 5.1.02.02.01.0014 Honor Tracer Honor orang / bulan 5 org x 12 bln x 1 Kl

Insentif Tracer Kasus Kasus 1 org x 60 kss x 1 Kl

b. BIAYA KOMUNIKASI PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN


1) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 8 bulan x 1 Kl
Petugas Puskesmas

2) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 4 bulan x 1 Kl
Petugas Tracer

c. PENGOLAH DATA PUSKESMAS


1) Pembayaran Honor Bagi Pengolah Data/ Petugas Surveilans 5.1.02.02.01.0014 Honor Pengolah Data Honor orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl

d. BIAYA KOMUNIKASI UNTUK PENGOLAH DATA PUSKESMAS


Biaya Komunikasi Untuk Pengolah Data Dan Petugas Surveilans Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl
Puskesmas

e. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan Epidemiologi Kasus Covid-19 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl
Petugas ke Desa

f. PENGIRIMAN SPESIMEN
Pengiriman Spesimen Suspect Dan Kontak Erat Covid-19 Ke 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 80 kl x 1dinkes
Laboratorium Kesehatan Daerah Atau Laboratorium Rujukan Petugas ke Dinkes
Pemerintah Di Kab/ Kota
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL tambahan aki/akb

709,000,000 0 25400000
127,364,000 136304000 0
-8,940,000 7,780,000
7,780,000

KL 50,000 1,250,000 2,450,000 160000 kia #REF! KESGA 135000000

KL 12,000 300,000 #REF! KESJAOR 21320000


KL 30,000 900,000
#REF! SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor 46,810,000
29,690,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 29,690,000 21,320,000

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,500,000 10,930,000

KL promkes
12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000 54,240,000


1,000,000 1,000,000
6,240,000
300 1,860,000

KL 50,000 2,000,000 13,760,000


KL 30,000 8,400,000

KL 12,000 3,360,000

27,730,000 27,730,000 27,730,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 400,000 400,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 8,500,000 8,500,000 - 10200000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

5,020,000
KL 50,000 100,000 220,000 5,020,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

19,824,000
KL 50,000 6,000,000 10,800,000 19,824,000

KL 12,000 4,800,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,800,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,100,000 6,100,000

KL 50,000 4,500,000 4,500,000

91,546,000

23,180,000 23,180,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

7,600,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,500,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

KL 50,000 1,600,000

5,360,000 promkes

KL 50,000 800,000

KL 50,000 1,200,000

KL 12,000 3,360,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

6,016,000 6,016,000
6,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000

KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
KL 1,000,000 1,000,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000
KL 50,000 6,400,000

5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

55,210,000
5,980,000 5,980,000

KL 50,000 1,400,000 3,080,000 kesjaor

KL 12,000 1,680,000

KL 50,000 800,000 800,000 Promkes

KL 50,000 1,700,000 1,700,000

KL 50,000 400,000 400,000


34,480,000 34,480,000

50,000 1,000,000 3,400,000 PTM #REF!

12,000 2,400,000

KL 50,000 3,200,000 3,200,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

KL 12,000 7,200,000 7,200,000

KL 50,000 1,800,000 3,960,000 kesjaor

KL 12,000 2,160,000

KL 50,000 1,000,000 2,200,000 kesjaor

KL 12,000 1,200,000

promkes

KL 50,000 150,000 150,000

KL 50,000 4,000,000 7,570,000

KL 12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000

KL 50,000 200,000 4,400,000

KL 12,000 1,200,000

KL 30,000 3,000,000

6,870,000 6,870,000

KL 50,000 800,000 800,000

350,000 3,500,000 3,500,000

10,000 2,570,000 2,570,000

7,880,000
7,880,000

KL 50,000 1,500,000 4,500,000 kesjaor

KL 12,000 3,000,000

KL 50,000 300,000 3,380,000 kesjaor

KL 250,000 1,500,000

KL 12,000 900,000

buah 10000 330000

buah 350000 350000


179,770,000 179,770,000
23,300,000

3,000,000 surv #REF!

50,000 3,000,000

1,800,000 imunisasi 34,100,000

Desa 50,000 800,000

sklh 50,000 1,000,000

2,000,000 surv
50,000 2,000,000

5,300,000 surv

50,000 2,500,000

50,000 2,250,000

50,000 350,000 P2 #REF!

50,000 200,000 #REF!

9,300,000 surv

50,000 3,000,000

kss 50,000 2,850,000 P2

kss 50,000 2,550,000

kss 50,000 900,000

1,900,000 surv
50,000 1,900,000

47,100,000

24,700,000 24700000

kss 50,000 1,400,000 P2

kss 50,000 1,400,000

kss 50,000 1,500,000

Desa 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 700,000

kss 50,000 1,200,000

Ds 50,000 2,400,000
PAUD 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,000,000

Ds 50,000 6,400,000

Ds 50,000 800,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 900,000

Ds 50,000 700,000

sklh 50,000 600,000

SMP 50,000 100,000

Ds 50,000 1,200,000

18,600,000 18600000 PTM

50,000 7,200,000

50,000 2,700,000

50,000 2,100,000

50,000 2,400,000

50,000 2,100,000

50,000 2,100,000

1,800,000

Ds 50,000 800,000 P2

kss 50,000 1,000,000 surv

2,000,000 PTM

kss 50,000 1,000,000

kasus 50,000 1,000,000

98,970,000

26,100,000 imunisasi

Desa 50,000 21,600,000

sklh 50,000 2,000,000

sklh 50,000 2,500,000


1,000,000

SD/PAUD 50,000 1,000,000

42,300,000 imunisasi

Desa 50,000 1,800,000

Desa 30,000 16,200,000

Desa 12,000 6,480,000


350,000 350,000

50,000 1,800,000 PTM

12,000 3,240,000

50,000 1,600,000

12,000 2,880,000

50,000 1,600,000

12,000 2,880,000

50,000 400,000 P2

50,000 400,000

Ds 50,000 300,000 350,000

Ds 250,000 750,000

Ds 30,000 1,620,000

10,670,000
350,000 2,800,000 PTM

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

300 600,000

300 600,000

300 300,000

300 390,000 imunisasi 360000

300 330,000 P2

300 150,000

300 150,000

350,000 350,000

1,000,000 P2
SD/PAUD 50,000 1,000,000

6,200,000 imunisasi

sklh 50,000 1,000,000

Ds 50,000 2,000,000
Ds 50,000 3,200,000

1,600,000 P2

Ds 50,000 700,000

Ds 50,000 700,000

kss 50,000 200,000

5,000,000
kss 50,000 5,000,000

2,500,000 PTM 60000000


50,000 800,000

50,000 1,400,000

50,000 300,000

2,600,000

50,000 2,400,000 PTM

50,000 200,000

10,400,000
4,450,000 PTM 4450000

50,000 50,000 50,000

50,000 800,000 800,000

50,000 1,600,000 1,600,000

50,000 1,000,000 1,000,000

50,000 1,000,000 1,000,000

5,950,000

50,000 1,000,000 1,000,000 PTM

50,000 2,700,000 2,700,000 P2

50,000 2,250,000 2,250,000

15,000,000
Ds 50,000 800,000

Ds 12,000 960,000

Ds 30,000 2,400,000

Ds 50,000 400,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
Ds 50,000 1,600,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 800,000


Ds 50,000 400,000

Ds 50,000 1,000,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
10,000 980,000
350,000 1,400,000

54,000,000
Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

Rp 1,500,000 Rp 18,000,000

60,120,000
23,680,000

x Rp 50,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000

kl Rp 300 Rp 1,680,000 Rp 1,680,000

kl Rp 300 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

x Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

36,440,000
Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Rp 20,480,000
Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 8,000,000

Kl Rp 30,000 Rp 7,200,000
Kl Rp 12,000 Rp 2,880,000
Rp 900,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 2,260,000

Rp 12,000 Rp 360,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 50,000 Rp 1,000,000

15,000,000
15,000,000

9,000,000
Rp 30,000 Rp 9,000,000

6,000,000
Rp 50,000 Rp 1,800,000

Rp 50,000 Rp 600,000

Rp 30,000 Rp 3,600,000

2,290,000
KL 250,000 250,000 1,490,000 120000/300

KL 50,000 400,000

KL 12,000 240,000
KL 30,000 600,000
KL 50,000 800,000 800,000

108,700,000
85,300,000
Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 10,000,000

Rp 300 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000

Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 8,500,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000

Rp 325,000 Rp 19,500,000 Rp 20,400,000

Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 900,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 800,000

Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000

Rp 12,000,000
Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Rp 5,000,000
Rp 50,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

Rp 4,000,000
Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
PUSKESMAS KELOBAK

PAGU INDIKATIF
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN
KODE DETAIL URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN
REKENING
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran
1 Upaya Penurunan AKI, AKB

Surveilans Kesehatan lbu dan Bayi

a Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita usia subur

1) Orientasi kader dlm pelacakan kematian wanita 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 23 org x 1 PKM x 1 hr x 1
usia subur dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan snack Orang/Hari 30 org x 1 PKM x 1 hr x 1


makan Orang/Hari 30 org x 1 PKM x 1 hr x 1

b Pelaksanaan otopsi verbal kematian maternal (transportasi) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 5 Ks x 1 hr x 1
neonatal dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
bersalin, nifas dan bayi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Orientasi dan evaluasi e-kohort Belanja perjalanan Transport peserta Orang/Hari 16 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
PKM
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

e Rapat koordinasi validasi dan evaluasi data Belanja perjalanan Uang Transportasi peserta Orang/Hari 10 org x 1 Ds x 1 hr x 1
PWS KIA 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari
5.1.02.02.12.0002 20 org x 1 Ds x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan lbu dan Bayi Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah Sakit
a Supervisi Fasilitatif pada Bides, Pustu dan PMB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 13 Nakes x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Evaluasi hasil Supervisi Fasilitatif Bides, Pustu, dan PMB Belanja sosialisasi Uang Transport Peserta Orang/Hari 13 org x 1 PKM x 1 hr x 2
5.1.02.02.12.0002

5.1.02.02.12.0002 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2


5.1.02.02.12.0002 Makan/minum rapat Orang/Kali 20 org x 1 PKM x 1 hr x 2

c Transport pengiriman sampel SHK dari FKTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 hr x 60
ke jasa pengiriman dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Jasa Pengiriman Via JNE Sampel/Hari 1 org x 1 hr x 60

Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam


upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya perbaikan
gizi masyarakat
a Pembentukan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Ds
5.1.02.01.01.0052 10 org x x 1 hr x 2
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Kali
b Pembinaan Pos UKK (Gizi, UKK, Promkes) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 2 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 15 org x 2 Ds x 1 hr x 2


Makan/minum rapat Orang/Kali

c Pembinaan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Peningkatan kapasitas kader posyandu dalam rangka menurunkan Belanja perjalanan transport kader Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 1
angka AKI/AKB 5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah

Belanja makanan dan snack kotak org x x 1 hr x 1


85
minuman
85 org x x 1 hr x 1
makan kotak
sewa gedung sewa gedung kali 1 kl
Penggandaan materi Penggandaan lembar
6200 lbr
pembinaan

e MMD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
makan kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 Belanja makanan dan 35 ktk
minuman
Snack kotak x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052 35 ktk

3 Pemeriksaan Kesehatan, Pemberian Tablet Tambah Darah, Edukasi Gizi Seimbang, dan
Pendidikan Kespro Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

a Pembinaan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pembinaan Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
Sehat di dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
satuan Pendidikan

b Penguatan UKS/M dan TP UKS/M


Pertemuan Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Kali
5.1.02.01.01.0052 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Kali

c Koordinasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja dan Penkes Kespro 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pengembangan dan Pelaksanaan Posyandu Posyandu remaja

1) Pembentukkan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja makan minum snack Kotak 25 ktk x 2 Ds x 1 hr x 1

2) Pelaksanaan Posyandu Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pelaksanaan Pemeriksaan kesehatan anak usia sekolah dan remaja

1) Penjaringan kesehatan pada siswa kelas 1, 7 dan 10 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 17 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Kesehatan Berkala Anak Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 6 org x 17 Sklh x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pendampingan dan evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD Pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Sklh x 1 hr x 4
Remaja Putri dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

g Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Sklh x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a Advokasi/koordinasi dengan KUA/ Lembaga Agama di Puskemas Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 1
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 1 KUA x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari
b Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 KUA x 1 hr x 8
konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Penyuluhan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

d Pelayanan KB di Posyandu/ Posbindu PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 6
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Program Perencanaan dan Pencegahan Kompliikasi Terintegrasi Desa Siaga


Orientasi P4K bagi bidan, kepala desa/kelurahan, kader, tokoh 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
masyarakat dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
desa, dll
Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 8 Ds x 1 hr x 1
5.1.02.01.01.0052

6 Pelaksanaan Kelas lbu (Kelas lbu Hamil, Kelas lbu Balita)


Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 9 Ds x 1 hr x 6
a Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 10 org x 9 Ds x 1 hr x 6


Makan/minum rapat Orang/Hari

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


b Pelaksanaan Kelas Ibu Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 23 org x 8 Ds x 1 hr x 3


Makan/minum rapat Orang/Hari

7 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk pemantauan faktor risiko/komplikasi), oleh kader/ mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya
a Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu nifas,neonatus dan bayi
oleh kader/mahasiswa/fasilitator/tenaga lainnya
1) Pemantauan Kasus resti Ibu hamil, ibu nifas, bayi/balita Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 46 Ks x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pendampingan pada bumil/bulin yang akan dirujuk KE RSUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 60 Ks x 1 hr x 1
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pelaksanaan Screaning Seleksi Calon Pendonor Darah Ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 5
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Upaya Perbaikan gizi masyarakat

1 Surveilans Gizi

a Pendampingan pemantauan pertumbuhan di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Biaya Penggandaan Penggandaan lembar 1900 lbr x


b Pertemuan analisis pemantauan pertumbuhan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja makan minum snack kotak 35 kotak x


5.1.02.01.01.0052

5.1.02.01.01.0052
makan kotak 35 kotak x

c Pertemuan advokasi LP/LS terkait kegiatan pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 24 org x 1 PKM x 1 hr x 1
pertumbuhan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1


snack kotak
1 PKM
5.1.02.01.01.0052 40 org x x 1 hr x 1
makan kotak

d Pelacakan dan Pendampingan/intervensi gizi pada bumil KEK,


balita yang memiliki gangguan pertumbuhan/bermasalah status
gizinya
1) Pelacakan kasus balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 Ks x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Edukasi/penyuluhan kepada masyarakat pentingnya pemantauan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
pertumbuhan dan peningkatan ketahanan gizi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah,


sweeping balita yang tidak datang ke posyandu
1) Kunjungan rumah pada balita yang tidak datang ditimbang 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Pendidikan Gizi Melalui peningkatan konsumsi Gizi pada ibu hamil dan balita
a Kegiatan edukasi pada ibu hamil dan balita (ke masyarakat):
konseling PMBA, ASI eksklusif,Gizi seimbang

1) Edukasi ASI Eksklusif pada ibu hamil dan balita


Transport petugas ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konsumsi Belanja Makan/Minum snack 35 org x 8 Ds x 1 hr x 1


5.1.02.01.01.0052

b Kegiatan Pemberian Makanan Tambahan Bumil KEK dan balita


kurus berbahan baku lokal
1) Intervensi gizi pada balita Gikur/Gibur 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Intervensi gizi pada ibu hamil KEK 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 kss x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Pemberian vitamin A,Pemberian Tablet tambah darah Ibu hamil,


termasuk pengawasan minum TTD

1) Distribusi vitamin A 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi masyarakat


a Pemberdayaaan Masyarakat,kader, tokoh masyarakat, tokoh agama dalam upaya percepatan perbaikan gizi
masyarakat di tingkat kecamatan

Narasumber Kabupaten Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 JPL x 1 hr x 1


5.1.02.02.01.0003 narasumber/instruktur

Transport kader posyandu Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 40 org x 1 PKM x 1 hr x 1
5.1.02.02.12.0002 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
Belanja Makan Minum snack kotak
PKM
5.1.02.02.12.0002 50 org x 1 x 1 hr x 1
makan kotak
spanduk buah 1 hr x 1
sewa gedung 1 hr x 1
Penggandaan lembar 220 lbr x

4 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita


a Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh kembang

1) Penimbangan Rutin di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pelaksanaan stimulasi,deteksi dan intervensi dini tumbuh


kembang (SDIDTK) di posyandu,PAUD,TK
1) Pelaksanaan SDIDTK bayi/balita di posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 8 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelaksanaan SDIDTK anak balita di PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 PAUD x 1 hr x 2
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan sanitasi Dasar


a Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk sarana air minum dan
sarana sanitasi dasar
1) Inspeksi Sanitasi Sarana Ibadah Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Inspeksi Sanitasi Sarana Perkantoran 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Inspeksi Sanitasi Sarana Fasyankes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fsynks x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Inspeksi Sanitasi Sarana Hotel 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 hotel x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5) Inspeksi Sanitasi P-IRTP 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 IRTP x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Inspeksi Sanitasi Jasaboga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 jsboga x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

7) Inspeksi Sanitasi Rumah Makan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 RM x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

8) Inspeksi sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 17 sklh x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

9) Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum dan Sanitasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
Dasar dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

b Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga

1) Pengambilan Data Sanitasi dan air Tingkat Rumah tangga 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

c Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku


kepentingan lainnya
1) Orientasi STBM, PKAM bagi natural leader dan pemangku 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 7 Ds x 1 hr x 1
kepentingan lainnya dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1


Makan/minum rapat Orang/Hari 25 org x 7 Ds x 1 hr x 1

d Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum

1) Pengambilan Sampel dalam rangka surveilans kualitas air minum 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 15 SPL x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

e Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian


sampel)
1) Pemeriksaan Kualitas Air minum (Pengambilan dan Pengujian 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari x 15 SPL x 1 hr x 3
sampel) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

f Pengendalian dampak mercuri


1) Pengawasan Limbah Medis dan alkes bermerkuri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 fyks x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


Penggerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
a Kegiatan penggerakan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader,
fasilitator desa, kelompok masyarakat lainnya untuk melakukan
kegiatan Germas
1) Pergerakan Masyarakat di tatanan mendukung kluster aktifitas fisik 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 7 Ds x 1 hr x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 7 Ds x 1 hr x 2

2) Penggerakan massa germas di desa 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

3) Penggerakan massa germas di sekolah 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 17 sklh x 1 hr x 1
petugas ke desa kegiatan dalam kota

4) pembinaan dan pembudayaan desa germas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 2 Ds x 1 hr x 2
petugas ke desa kegiatan dalam kota

Pelaksanaan Germas, Aktifitas Fisik, Pemeriksaan Kesehatan


Berkala, dan Edukasi Gizi Seimbang di tingkat Kecamatan/
wilayah Puskesmas
a Aktifitas fisik(senam rutin, senam hamil,senam lansia, kelompok
komorbid, dll)
1) Pelaksanaan aktifitas fisik ( Senam rutin pada usia 15 -59 tahun dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 5 desa x 2 kali
kelompok lansia / komorbit PTM ) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.2.2.0001 Belanja Makan Minum Orang/Hari 20 orang x 5 Desa x 2 kali

2) Screening Kesehatan Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Senam Lansia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 3


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja bahan Snack kotak 25 ktk x 8 Ds x 1 hr x 3

4) Senam rutin 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 9 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 9 Ds x 1 hr x 2

5) Senam Hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 5 Ds x 1 hr x 2


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 10 org x 5 Ds x 1 hr x 2

b Edukasi gizi seimbang (makan buah dan sayur) di semua tatanan


(sekolah/UKS, ibadah, kantor pemerintahan/non pemerintahan,
melibatkan organisasi profesi, ormas,forum pemuda, serta
UKBM Iposbindu, posyandu lansia, posyandu remaja, dasa
wisma, karang taruna, pos UKK)

1) Advokasi germas ke kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 1 kcmtn x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
2) Kampanye germas tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 85 org x 1 hr x 1

makan kotak 85 x 1 hr x 1

3) Kampanye GERMAS di sekolah (gizi seimbang, isi piringku) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 org x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Belanja Makan Minum snack kotak 100 ktk x 1 hr x 1

makan kotak 100 ktk x 1 hr x 1

Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas

a Penyebarluasan informasi melalui media spesifik


lokal/tradisional
1) Penyebarluasan media KIE ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembuatan media promosi kesehatan (KIE) 5.1.02.01.01.0026 Biaya cetak spanduk cetak spanduk lbr 10 bh

Biaya cetak leaflet cetak leaflet lbr 257

Upaya Kesehatan Olahraga


a Pembinaan Kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat
(Kelompok olahraga tingkat kecamatan, anak sekolah, dan
Jemaah Haji)
1) Pembinaan Kesehatan Olahraga Di sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 org x 10 SD x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 10 SD x 1 hr x 1


b Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok masyarakat
(calon jemaah haji, anak sekolah dan ASN)
1) Pengukuran kebugaran jasmani tingkat kecamatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 1 SD x 1 hr x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 2 org x 1 SD x 1 hr x 3


ahli/narasumber/
instruktur
Belanja Makan Minum Makan/minum kegiatan Orang/Hari 25 org x 1 SD x 1 hr x 3

Belanja cetak leaflet Cetak leaflet buah 33

Belanja cetak spanduk Cetak spanduk buah 1

4 Upaya deteksi Ddni,preventif, dan respon penyakit


1 Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB)

Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pelaksanaan


imunisasi
1) Investigasi Kasus KIPI 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid


Convinience Assessment (RCA)
1) Validasi Sasaran Cakupan Imunisasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Validasi Sasaran Cakupan BIAS dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Verifikasi rumor dugaan KLB


1) Verifikasi rumor dugaan KLB ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 20 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB


ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium rujukan
pemerintah di kab/kota
1) Pengambilan Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 25 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pengiriman Spesimen Penyakit Berpotensial KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 45 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pengiriman TCM ke RSUD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 7 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Pengiriman Slide TB ke Dinkes 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 4 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan


penanggulangan KLB
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 30 kl x
penanggulangan KLB dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) PE Kasus ISPA/Pneumonia 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 19


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) PE Kasus Diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 17


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) PE kasus DBD 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 9


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pelacakan kontak kasus KLB


1) Pelacakan kontak kasus KLB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 19 kl x
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2 Deteksi Dini dan Penemuan Kasus

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,TBC, Hepatitis, Malaria dan penyakit


menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok berisiko

Deteksi dini kasus HIV/AIDS

1) Deteksi Dini kasus HIV pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pemeriksaan Trizero Populasi kunci 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 14
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Deteksi Dini HIV di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 15
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Mobile VCT ke Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5) Deteksi Dini HIV Pada Remaja 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

6) Pengetahuan Remaja Tentang HIV Abad (AKU BANGGA AKU TAU) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini kasus TBC


1) Deteksi dini TB pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 12
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Deteksi Dini TB Pada pasien DM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 2 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Penyisiran TB di TK/PAUD Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Investigasi Kontak TB 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Hepatitis
1) Deteksi dini kasus hepatitis pada ibu hamil 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 8 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Investigasi Kasus Hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) Pemeriksaan hepatitis bagi anak 9 bulan s/d 1 thn dari ibu hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 4
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4) Kontak serumah pasien hepatitis 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 3 kl x 3
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Kusta
1) Pembagian Form bercak kusta ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pembagian form bercak Kusta sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 6
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

IMS
1) KIE IMS ke sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) KIE IMS ke ibu hamil Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
5.1.02.04.01.003 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu


Lansia
1) Deteksi dini Faktor Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 9 kali
Lansia (1 Petugas PTM, 1 Dokter, 1 Petugas Lansia) dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

2) Screnning kesehatan reproduksi pada WUS ( wanita usia subur ) di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Screening Kesehatan Mata pada Anak dengan kelainan Penglihatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 3 kali
Di Sekolah dinas dalam Daerah dalam daerah

4) Screening Kesehatan Mata usia 15 sd 59 tahun dengan kelainan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 3 kali
Penglihatan di Desa dinas dalam Daerah dalam daerah

5) Screnning kesehatan pada pasien dengan gangguan jiwa di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

6) Screnning kesehatan pada pasien dengan penyalah gunaan nafza di 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 Desa x 3 kali
fasyankes dinas dalam Daerah dalam daerah

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir,


kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta
penyakit lainnya
1) Survei aktif frambusia ke desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 8
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Penemuan kasus PD3I 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza


1) Konseling dan Deteksi Dini masalah kesehatan jiwa dan Napza 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) Pelacakan kasus Orang Dengan Gangguan Jiwa dan kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10
mental / penyalah gunaan napza dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3 Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Faktor Resiko


Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin,
pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun kegiatan
defaulter tracking
1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 12 kl x 9
Pelayanan Imunisasi Rutin, Baik Dasar maupun Lanjutan dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

2) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

3) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5 Org x 1 Hr x 1 kl x 10


Pelaksanaan BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Pemberian obat pencegahan masal (POPM) untuk pencegahan


penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendampingan pemberian obat cacing dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Advokasi/sosialisasi/lokakarya/rapat koordinasi lintas sektor


(LS)/Lintas Program (LP) terkait pencegahan dan pengendalian
penyakit
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 9
1) Sosialisasi vaksinasi antigen baru (PCV) Ke Desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Makan 30 Org x 1 Hr x 2 kl x 9

5.1.02.01.01.0052 Snack 30 Org x 1 Hr x 2 kl x 9


5.1.02.01.01.0026 Belanja spanduk spanduk buah 1 buah x

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 9 Desa x 2 kali
2) Gerakan SUPERMI (Suami Peduli Kesehatan Reproduksi Istri) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 15 orang x 9 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat melalui kegiatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
3) GERIMIS (Gerakan Kencing Manis) dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 15 orang x 8 Desa x 2 kali

Pembinaan dan Edukasi Gerakan Masyarakat mellaui kegiatan Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 Desa x 2 kali
4) GERTAK CHINTA ( Gerakan Serentak Cegah Hipertensi Kita ) 5.1.02.02.04.01.003 dinas dalam Daerah dalam daerah

Konsumsi Kegiatan 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Orang/Hari 15 orang x 8 Desa x 2 kali

Sosialisasi typoid di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
5) dinas dalam Daerah dalam daerah

Evaluasi kasus typoid 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 8 Desa x 1 kali
6) dinas dalam Daerah dalam daerah

Sosialisasi survei migrasi malaria 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 3
7) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

5.1.02.02.01.0003 Belanja tenaga Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 Hr x 1 kl x 3


ahli/narasumber/instru
ktur
5.1.02.01.01.0052 Uang konsumsi kotak 18 kotak x 1 Hr x 1 kl x 3

Penyediaan bahan media komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)


Cetak Spanduk KTR 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 8 buah x 1 x 1
1
Cetak Leaflet Hipertensi 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
2
Cetak Leaflet Diabetes Melitus 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
3
Cetak Leaflet pencegahan dan pengendalian kanker leher rahim dan 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
4 payudara
Cetak Leaflet pencegahan dan pengendalian kesehatan indera 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
5
Cetak Leaflet kesehatan jiwa dan nafza 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 100 buah x 1 x 1
6
Cetak Blangko Skrining Deteksi dini faktor resiko PTM 5.1.02.01.01.0026 Penggandaan lembar 2000 buah x 1 x 1
7
Cetak kartu kontrol PTM 5.1.02.01.01.0026 Penggandaan lembar 2000 buah x 1 x 1
8
Cetak Blangko Skrining gangguan jiwa 5.1.02.01.01.0026 Penggandaan lembar 1000 buah x 1 x 1
9
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 1300 lbr x 1
10 Penggandaan Program Imunisasi
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 1100 lbr x 1
11 Penggandaan form bercak kusta
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 500 lbr x 1
12 KIE IMS ke sekolah
5.1.02.01.01.0026 Belanja penggandaan Penggandaan lembar 500 lbr x 1
13 KIE IMS ke ibu hamil
Cetak Spanduk malaria 5.1.02.01.01.0026 cetak buah 1 buah x 1 x 1
14
Pendataan sasaran POPM
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 Org x 1 Hr x 1 kl x 20
1) Pendataan kecacingan pada anak sekolah dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan penyakit menular lainnya
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pelaksanaan Sweeping BIAS Campak/MR dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Pelaksanaan Sweeping BIAS DT/tD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 1 kl x 10

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pelaksanaan Sweeping Imunisasi dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 4

Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan
5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari
1) Pengendalian sarang nyamuk dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


2) Distribusi Larvasida ke desa dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 7

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari


3) Pendampingan fogging kasus DBD dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota 2 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit


1) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 25
Evaluasi pengendalian vektor binatang pembawa penyakit dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Penerapan kawasan tanpa rokok (KTR)


1) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 desa x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 7 sekolah x 2 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Pembinaan Kawasan Tanpa Rokok Di Tempat Umum/fasititas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 3 Kantor x 1 kali
masyarakat dinas dalam Daerah dalam daerah

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos


pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh
petugas puskesmas

1) Monitoring dan Pembinaan Kader Pos Pembinaan Terpadu 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 8 Desa x 2 kali
(Posbindu) Dalam pelaksanaan Posbindu PTM ( Petuga PTM, 1 dinas dalam Daerah dalam daerah
orang TIM Mutu, Promkes)
2) Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos pembinaan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 2 Kantor x 1 kali
terpadu ( POSBINDU ) penyakit tidak menular di Instansi / dinas dalam Daerah dalam daerah
Perkantoran / Sekolah

4 Pengendalian Penyakit
Pendampingan penderita penyakit menular menahun dan
penyakit tidak menular
1) Pendampingan pengobatan dan pelayanan kesehatan pada 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 1 orang x 1 kasus x 1 kali
penderita penyakit tidak menular dinas dalam Daerah dalam daerah desa setempat

Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 8 kasus x 1 kali


dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Pelacakan Kasus Penyakit Tidak Menular dan Komorbid PTM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 8 kasus x 2 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

3) Pelacakan Kasus penyalah gunaan nafza dan bunuh diri 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

4) Pelacakan Kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta da


penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa
1) Follow Up tatalaksana kesehatan jiwa ( kepaatuhan / pengawasan ) 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 2 orang x 10 kasus x 1 kali
kontrol dan minum obat pada pasien dengan gangguan jiwa dinas dalam Daerah dalam daerah

2) Follow up kasus pneumonia/ISPA 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 18 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

3) Follow up kasus diare 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi kegiatan Orang/Hari 3 orang x 15 kasus x 1 kali
dinas dalam Daerah dalam daerah

STBM Desa/Kelurahan Prioritas


a Pemicuan 5 Pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2

Belanja Makan Minum Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 2 kl x 2


b Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2

Nasi Kotak kotak 20 Org x 1 Hr x 1 kl x 2


c Monitoring Pasca Pemicuan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
d Kampanye 5 pilar STBM 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 3 Org x 1 Hr x 3 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

e Kampanye Higiene Sanitasi sekolah 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 4 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

f Surveilans Kualitas Air 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 Org x 1 Hr x 2 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah

g Verifikasi desa stop buang air besar sembarangan 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10 Org x 1 Hr x 1 kl x 2
dinas dalam Daerah kegiatan dalam daerah
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makan Minum Snack kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2

5.1.02.01.01.0052 Makan kotak 20 Org 1 Hr x 1 kl x 2


5.1.02.01.01.0026 Belanja alat Peraga Leaflet lbr 98 lbr
5.1.02.01.01.0026 Spanduk lbr 4 lbr

Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian


a Perjanjian Kerja (Promotor) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Promotor Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

b Perjanjian Kerja (Analis) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Analis Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

c Perjanjian Kerja (Administrasi) 5.1.02.02.01.0026 Belanja Honorarium Honor Administrasi Keuangan Orang/bulan 1 org x 12 kl
Tenaga Non PNS

Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)


a Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan terintegrasi melalui pendekatan keluarga

1) Kunjungan Keluarga dan Intervensi Awal pada KK yang Belum di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 10 klp x 8 desa x 4
Kunjungi Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form FormaT Askep Lembar 10 lmbr x 560 kk x 1


Askep
5.1.02.01.01.0026 penggandaan blanko blanko data klg baru lembar 10 lmbr x 800 kk x 1
keluarga baru

2) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
hipertensi tidak berobat teratur Petugas ke Desa

3) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
ODGJ yg tidak berobat teratur/ditelantarkan Petugas ke Desa

4) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada penderita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
TB Paru tidak berobat teratur Petugas ke Desa

5) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini persalinan di non 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 1
fasyankes Petugas ke Desa

6) Kunjungan keluarga dan intervensi awal deteksi dini pada bayi balita 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 5 0rg x 3 klp x 8 desa x 2
tidak ditimbang Petugas ke Desa

b Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam rangka intervensi hasil PIS-PK
1) Intervensi lanjutan PIS PK penderita hipertensi tidak berobat teratur 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 4 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

2) Intervensi lanjutan PIS PK penderita ODGJ tidak berobat teratur/di 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
telantarkan Petugas ke Desa

3) Intervensi lanjutan PIS PK penderita TB 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 3 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

4) Intervensi PISPK persalinan di non fasyankes 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi orang / hari 2 org x 1 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

5) Intervensi lanjut PIS PK Balita yang tidak di timbang 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 5 org x 3 klp x 8 desa x 2
Petugas ke Desa

6) Rapat analisis data capaian pispk didesa


5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi Orang/Hari 6 org x 1 hr x 8 desa x 1
Petugas ke Desa

5.1.02.04.01.003 uang saku peserta uang saku Orang/Hari 20 org x 1 hr x 8 desa x 1


5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak Orang/Hari 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
5.1.02.01.01.0052 snack kotak 30 org x 1 hr x 8 desa x 1
7) Rapat koordinasi lintas program evaluasi capaian PISPK
5.1.02.01.01.0052 konsumsi kotak orang / hari 30 org x 1 hr x 1 kl
8) Rapat Korodinasi Lintas Sektor evaluasi Capaian Indikator PIS PK

5.1.02.01.01.0052 snack peserta Snack Kotak 30 org x 1 hr x 1 kl


5.1.02.01.01.0052 konsumsi peserta Konsumsi kotak 30 org x 1 hr x 1 kl
5.1.02.02.04.01.003 Uang Saku Peserta orang / hari 20 org x 1 hr x 1 kl
Uang Saku

4 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3)


Perencanaan (P1)
1. rapat penyusunan dokumen PTP Puskesmas 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan Kotak 15 org x 1 kl ###

2. rapat penyusunan dokumen renja Puskesmas 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan Kotak 14 org x 1 kl ###

3. rapat penyusunan dokumen PTP program 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan Kotak 15 org x 1 kl ###

4. rapat penyusunan dokumen renja program 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan Kotak 15 org x 1 kl ###

5. rapat penyusunan profil puskkesmas dan data dasar Puskesmas 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan Kotak 15 org x 1 kl ###

Penggerakan Pelaksanaan (P2)


1. lokakarya mini bulanan
Belanja kursus/pertemuan singkat dalam daerah
Konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 20 org x 12 kl x

2. Lokakarya Triwulan (Linsek)


- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 1 org x 4 kl x 9 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
- transport peserta ke puskesmas 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 3 org x 4 kl x 1 ds ###
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
konsumsi 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 22 0rg x 4 kl ###

Pengawasan Pengendalian dan Penilaian (P3)


1. Rapat Evaluasi PKP 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 15 0rg x 1 kl ###

2. Rapat evaluasi SPM, PISPK, dan evaluasi renja puskesmas 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 15 0rg x 1 kl ###

3. Rapat Tinjauan Manajemen 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 15 0rg x 1 kl ###

4. Rapat Pembahasan hasil audit internal 5.1.02.01.01.0052 Makan minum rapat Konsumsi pertemuan 15 0rg x 1 kl ###

Konsultasi ke kabupaten
1.Konsultasi Laporan Realisasi, ptp renja,laporan realisasi, Verivikasi 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi 4 org x 3 kl x 1 kb x
SPJ dan Aspak dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

4 Upaya Kesehatan Lanjut Usia


1) Pelatihan Caregiver lnformal oleh puskesmas 5.1.02.02.04.01.003 Belanja tenaga ahli/ Narasumber Orang/Jam 1 org x 1 JPL x 1 hr x 1
narasumber/instruktur

5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 1 org x 8 Ds x 1 hr x 1


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
5.1.02.01.01.0052 Belanja Bahan Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
Makan/minum rapat Orang/Hari 20 org x 1 PKM x 1 hr x 1
2) Monev Pelaksanaan Caregiver di desa 5.1.02.04.01.003 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2 org x 8 Ds x 1 hr x 1
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Upaya Pencegahan Pengendalian Covid-19


a. PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN HARIAN SELAMA KARANTINA DAN/ ATAU ISOLASI OLEH TRACER DAN/ ATAU PETUGAS PUSKESMAS
1) Pelacakan Kontak Erat Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

5.1.02.01.01.0026 Penggandaan Form Form Pelacakan Kontak Lembar 5000 lmbr


Pelacakan Kontak

2) Pemantauan Harian Selama Karantina Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 170 kl
Petugas ke Desa

3) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Tracer 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

4) Pemantauan Harian Selama Isolasi Oleh Petugas Puskesmas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 40 kl x 3 hr
Petugas ke Desa

5) Pengambilan Spesimen (Swab Antigen/ PCR) Oleh Petugas 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 200 kl
Petugas

6) Pembayaran Honor Dan Insentif 5.1.02.02.01.0014 Honor Tracer Honor orang / bulan 5 org x 12 bln x 1 Kl

Insentif Tracer Kasus Kasus 1 org x 60 kss x 1 Kl

b. BIAYA KOMUNIKASI PELACAKAN KONTAK DAN PEMANTAUAN


1) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 8 bulan x 1 Kl
Petugas Puskesmas

2) Biaya Komunikasi Pelacakan Kontak Dan Pemantauan Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 4 bulan x 1 Kl
Petugas Tracer

c. PENGOLAH DATA PUSKESMAS


1) Pembayaran Honor Bagi Pengolah Data/ Petugas Surveilans 5.1.02.02.01.0014 Honor Pengolah Data Honor orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl

d. BIAYA KOMUNIKASI UNTUK PENGOLAH DATA PUSKESMAS


Biaya Komunikasi Untuk Pengolah Data Dan Petugas Surveilans Pengganti Pulsa Uang Pulsa orang / bulan 1 org x 12 bulan x 1 Kl
Puskesmas

e. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan Epidemiologi Kasus Covid-19 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 2 org x 50 kl
Petugas ke Desa

f. PENGIRIMAN SPESIMEN
Pengiriman Spesimen Suspect Dan Kontak Erat Covid-19 Ke 5.1.02.04.01.003 Pengganti Transport Uang Transportasi kali 1 org x 80 kl x 1dinkes
Laboratorium Kesehatan Daerah Atau Laboratorium Rujukan Petugas ke Dinkes
Pemerintah Di Kab/ Kota
JUMLAH TOTAL
HARGA SATUAN SUB TOTAL tambahan aki/akb

709,000,000 25400000
136,304,000 136304000 0
0 7,740,000
7,740,000

KL 50,000 1,150,000 2,410,000 kia 161,900,000 KESGA 135000000

KL 12,000 360,000 163,600,000 KESJAOR 21320000


KL 30,000 900,000
1,700,000 SURVEILANS 17750000
KL 50,000 750,000 750,000 0 IMUNISASI

KL 50,000 1,600,000 1,600,000

KL 50,000 800,000 1,640,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

KL 50,000 500,000 1,340,000

KL 12,000 240,000

KL 30,000 600,000

14,320,000 14,320,000
KL 50,000 3,900,000 3,900,000

KL 50,000 1,300,000 2,980,000

KL 12,000 480,000
KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 6,000,000 7,440,000

KL 24,000 1,440,000

kesjaor 46,810,000
29,690,000

KL 50,000 600,000 1,800,000 29,690,000 21,320,000

KL 30,000 1,200,000
KL 50,000 600,000 2,400,000

KL 30,000 1,800,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,500,000 10,930,000

KL promkes
12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000 49,680,000


1,000,000 1,000,000
1,680,000
300 1,860,000

KL 50,000 2,000,000 13,760,000


KL 30,000 8,400,000

KL 12,000 3,360,000

29,830,000 29,830,000 29,830,000

KL 50,000 3,400,000 3,400,000 1500000 promkes 1500000+kesga 1900000

1900000 judul sama

KL 50,000 1,700,000 3,380,000 4,900,000

KL 12,000 480,000 288,235


KL 30,000 1,200,000

KL 50,000 2,100,000 2,100,000

KL 50,000 200,000 800,000

KL 12,000 600,000

KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 4,250,000 4,250,000 8500000

KL 50,000 10,200,000 10,200,000 1,700,000

KL 50,000 4,200,000 4,200,000

KL 50,000 700,000 700,000

8,220,000
KL 50,000 100,000 220,000 8,220,000

KL 12,000 120,000
KL 50,000 800,000 800,000

KL 50,000 1,800,000 1,800,000

KL 50,000 5,400,000 5,400,000

3,200,000
KL 50,000 800,000 3,200,000

KL 12,000 2,400,000

23,604,000
KL 50,000 8,100,000 14,580,000 23,604,000

KL 12,000 6,480,000

KL 50,000 2,400,000 9,024,000

KL 12,000 6,624,000

19,700,000
KL 50,000 9,200,000 9,200,000

KL 50,000 6,000,000 6,000,000

KL 50,000 4,500,000 4,500,000

91,546,000

13,020,000 13,020,000

KL 50,000 2,700,000 3,270,000

300 570,000
KL 50,000 1,000,000 2,470,000

12,000 420,000

30,000 1,050,000

KL 50,000 1,200,000 2,880,000

KL 30,000 1,200,000

KL 12,000 480,000

2,000,000

KL 50,000 500,000

KL 50,000 1,500,000

KL 50,000 800,000 800,000 promkes

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

10,160,000 10,160,000
4,560,000

KL 50,000 1,200,000

KL 12,000 3,360,000

4,000,000

KL 50,000 1,000,000

KL 50,000 3,000,000

1,600,000

KL 50,000 1,600,000

6,016,000 6,016,000
6,016,000

KL 250,000 500,000

KL 50,000 2,000,000
KL 12,000 600,000

KL 30,000 1,500,000

KL 350,000 350,000
KL 1,000,000 1,000,000
300 66,000

11,800,000 11,800,000
6,400,000

KL 50,000 6,400,000

5,400,000

KL 50,000 2,400,000

KL 50,000 3,000,000

- 50,550,000 50,550,000
26,100,000 kesling -

KL 50,000 3,600,000

KL 50,000 3,600,000 45750000

KL 50,000 2,800,000 45,750,000

KL 50,000 400,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,200,000

KL 50,000 3,400,000

KL 50,000 2,700,000

2,700,000

KL 50,000 2,700,000

8,400,000

KL 50,000 1,050,000

KL 30,000 5,250,000 5
KL 12,000 2,100,000

4,500,000

KL 50,000 4,500,000

6,750,000

KL 150,000 6,750,000

2,100,000
KL 50,000 2,100,000

55,210,000
5,980,000 5,980,000
KL 50,000 1,400,000 3,080,000 kesjaor

KL 12,000 1,680,000

KL 50,000 800,000 800,000 Promkes

KL 50,000 1,700,000 1,700,000

KL 50,000 400,000 400,000

34,480,000 34,480,000

50,000 1,000,000 3,400,000 PTM #REF!

12,000 2,400,000

KL 50,000 3,200,000 3,200,000

KL 50,000 2,400,000 2,400,000

KL 12,000 7,200,000 7,200,000

KL 50,000 1,800,000 3,960,000 kesjaor

KL 12,000 2,160,000

KL 50,000 1,000,000 2,200,000 kesjaor

KL 12,000 1,200,000

promkes

KL 50,000 150,000 150,000

KL 50,000 4,000,000 7,570,000

KL 12,000 1,020,000

KL 30,000 2,550,000

KL 50,000 200,000 4,400,000

KL 12,000 1,200,000

KL 30,000 3,000,000

6,870,000 6,870,000

KL 50,000 800,000 800,000

350,000 3,500,000 3,500,000

10,000 2,570,000 2,570,000

7,880,000
7,880,000

KL 50,000 1,500,000 4,500,000 kesjaor

KL 12,000 3,000,000
KL 50,000 300,000 3,380,000 kesjaor

KL 250,000 1,500,000

KL 12,000 900,000

buah 10000 330000

buah 350000 350000

179,770,000 179,770,000
23,300,000

3,000,000 surv #REF!

50,000 3,000,000

1,800,000 imunisasi 34,100,000

Desa 50,000 800,000

sklh 50,000 1,000,000

2,000,000 surv
50,000 2,000,000

5,300,000 surv

50,000 2,500,000

50,000 2,250,000

50,000 350,000 P2 #REF!

50,000 200,000 #REF!

9,300,000 surv

50,000 3,000,000

kss 50,000 2,850,000 P2

kss 50,000 2,550,000

kss 50,000 900,000

1,900,000 surv
50,000 1,900,000

47,100,000

24,700,000 24700000

kss 50,000 1,400,000 P2

kss 50,000 1,400,000

kss 50,000 1,500,000

Desa 50,000 1,000,000


kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 700,000

kss 50,000 1,200,000

Ds 50,000 2,400,000

PAUD 50,000 1,000,000

kss 50,000 1,000,000

Ds 50,000 6,400,000

Ds 50,000 800,000

kss 50,000 1,200,000

kss 50,000 900,000

Ds 50,000 700,000

sklh 50,000 600,000

SMP 50,000 100,000

Ds 50,000 1,200,000

18,600,000 18600000 PTM

50,000 7,200,000

50,000 2,700,000

50,000 2,100,000

50,000 2,400,000

50,000 2,100,000

50,000 2,100,000

1,800,000

Ds 50,000 800,000 P2

kss 50,000 1,000,000 surv

2,000,000 PTM

kss 50,000 1,000,000

kasus 50,000 1,000,000

98,970,000
26,100,000 imunisasi

Desa 50,000 21,600,000

sklh 50,000 2,000,000

sklh 50,000 2,500,000

1,000,000

SD/PAUD 50,000 1,000,000

42,300,000 imunisasi

Desa 50,000 1,800,000

Desa 30,000 16,200,000

Desa 12,000 6,480,000


350,000 350,000

50,000 1,800,000 PTM

12,000 3,240,000

50,000 1,600,000

12,000 2,880,000

50,000 1,600,000

12,000 2,880,000

50,000 400,000 P2

50,000 400,000

Ds 50,000 300,000 350,000

Ds 250,000 750,000

Ds 30,000 1,620,000

10,670,000
350,000 2,800,000 PTM

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

10,000 1,000,000

300 600,000

300 600,000

300 300,000

300 390,000 imunisasi 360000

300 330,000 P2

300 150,000

300 150,000

350,000 350,000
1,000,000 P2
SD/PAUD 50,000 1,000,000

6,200,000 imunisasi

sklh 50,000 1,000,000

Ds 50,000 2,000,000

Ds 50,000 3,200,000

1,600,000 P2

Ds 50,000 700,000

Ds 50,000 700,000

kss 50,000 200,000

5,000,000
kss 50,000 5,000,000

2,500,000 PTM 60000000


50,000 800,000

50,000 1,400,000

50,000 300,000

2,600,000

50,000 2,400,000 PTM

50,000 200,000

10,400,000
4,450,000 PTM 4450000

50,000 50,000 50,000

50,000 800,000 800,000

50,000 1,600,000 1,600,000

50,000 1,000,000 1,000,000

50,000 1,000,000 1,000,000

5,950,000

50,000 1,000,000 1,000,000 PTM

50,000 2,700,000 2,700,000 P2

50,000 2,250,000 2,250,000

15,000,000
Ds 50,000 800,000

Ds 12,000 960,000

Ds 30,000 2,400,000
Ds 50,000 400,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
Ds 50,000 1,600,000

Ds 50,000 900,000

sklh 50,000 800,000

Ds 50,000 400,000

Ds 50,000 1,000,000

Ds 12,000 480,000

Ds 30,000 1,200,000
10,000 980,000
350,000 1,400,000

43,200,000
Rp 1,200,000 Rp 14,400,000

Rp 1,200,000 Rp 14,400,000

Rp 1,200,000 Rp 14,400,000

60,120,000
23,680,000

x Rp 50,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000

kl Rp 300 Rp 1,680,000 Rp 1,680,000

kl Rp 300 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

x Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

36,440,000
Kl Rp 50,000 Rp 3,200,000 Rp 3,200,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Kl Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Rp 20,480,000
Kl Rp 50,000 Rp 2,400,000

Kl Rp 50,000 Rp 8,000,000
Kl Rp 30,000 Rp 7,200,000
Kl Rp 12,000 Rp 2,880,000
Rp 900,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 2,260,000

Rp 12,000 Rp 360,000
Rp 30,000 Rp 900,000
Rp 50,000 Rp 1,000,000

16,860,000
2,220,000
Rp 30,000 Rp 450,000 -25,400,000

Rp 30,000 Rp 420,000
-84666.6666666667
Rp 30,000 Rp 450,000 42260000
-25,400,000
Rp 30,000 Rp 450,000
300
Rp 30,000 Rp 450,000

12,240,000

7,200,000
Rp 30,000 Rp 7,200,000

5,040,000
Rp 50,000 Rp 1,800,000

Rp 50,000 Rp 600,000

Rp 30,000 Rp 2,640,000

1,800,000
Rp 30,000 Rp 450,000 450,000

Rp 30,000 Rp 450,000 450,000

Rp 30,000 Rp 450,000 450,000

Rp 30,000 Rp 450,000 450,000

600,000
Rp 50,000 Rp 600,000 600,000

2,290,000
KL 250,000 250,000 1,490,000 120000/300

KL 50,000 400,000

KL 12,000 240,000
KL 30,000 600,000
KL 50,000 800,000 800,000

108,700,000
85,300,000
Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 10,000,000

Rp 300 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000

Rp 50,000 Rp 8,500,000 Rp 8,500,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 50,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000

Rp 325,000 Rp 19,500,000 Rp 20,400,000

Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 900,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 800,000

Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000

Rp 12,000,000
Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000

Rp 1,200,000
Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000

Rp 5,000,000
Rp 50,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

Rp 4,000,000
Rp 50,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kelobak

dr. Febi Nur Sanda


NIP.19810222 200904 2 002

Anda mungkin juga menyukai