DIARE

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :1
Tanggal Terbit : 2 Januari 2023
TILIK Halaman :½
UPTD Tanda Tangan Kepala FKTP
Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes
PUSKESMAS
NIP.19670928 198902 2 003
BANTEN GIRANG

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1. Apakah program P2 Diare mempunyai struktur organisasi yang jelas,
terintegrasi, melibatkan dengan unit pelayanan lain, melibatkan sektor
terkait?
2. Apakah ada kegiatan perencanaan P2 Diare yang mengacu pada pedoman
dijabarkan secara kwantitifdalam unit satuan kerja dengan pertimbanghan
jumlah penduduk terakhir, target ada rencana cakupan dan sasaran dengan
perhitungan kebutuhan logistik baik secara rutin dan saat KLB yang
ditetapkan Puskesmas?
3. Apakah kegiatan P2 Diare dilaksanakan oleh petugas medis dan paramedis
dengan sertifikasi pelatihan, diagnose dan dengan rencana pengobatan
A,B,C dan Algorithmik job deskripsi dan tanggung jawab yang jelas?
4. Apakah laporan tepat waktu selama periode waktu 3 tahun terakhir?
5. Apakah pelaksanaan P2 Diare puskesmas, dilengkapi pedoman dan protap
lengkap, bagan alur pemeriksaan serta format dan pengetahuan yang
memadai semua aspek P2 Diare pada semua petugas puskesmas?
6 Apakah ada upaya rutin untuk pengadaan dan penggunaan peralatan untuk
kegiatan P2 Diare?
7 Apakah ada perencanaan fasilitas dan peralatan yang disesuaikan dengan
tingkat pengembangan keutuhan berdasarkan hasil laporan tahun lalu,
denagn sumber dan alokasi dana yang jelas?
8 Apakah ada monitoring keguiatan P2 Diare dan dibandingkan dengan
kebijaksanaan dan prosedur yang telah ditetapkan?
9 Apakah semua petugas pelaksanaan pelayanan P2 Diare baik didalam dan
diluar gedungtelah menjalani pelatihan penatalaksanaan dan managemen
Diare secara lengkap
10 Apakah ada kegiatan pemantauan pemakaian oralit yang dilakukan secara

1/1
 rutin, teratur setiap bulan, tepat waktu dan sesuai dengan format standar?

Compliance Rate (CR) : Ya / (ya + tidak ) x 100% .............. %

Tembong,
Pelaksana Auditor

.....................................
NIP. ............................

1/2