Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KARTU JAMINAN KESEHATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Haerunnisa Siddik
NIM : 200502500023
Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris
Fakultas : Bahasa dan Sastra
Nomor HP : 0082333118599

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan melakukan pengurusan Kartu Jaminan Kesehatan
(BPJS, KIS, atau sejenisnya) selama proses kegiatan BKP MBKM.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan/paksaan dari
siapapun.

Makassar, 29 Mei 2023


Mahasiswa,

Haerunnisa Siddik
200502500023

Anda mungkin juga menyukai