Promosi

Persiapan Menyusui
Pada Masa Kehamilan
Fransisca Retno Asih, SST., M.Keb

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu upaya
preventif atau proteksi terhadap kejadian stunting pada bayi.
WHO and UNICEF recommendation

Feeding the baby with breast milk Hasil Riskesdas dan laporan
soon after birth and continuing it kinerja Kemenkes tahun 2021
until 6 month of age without giving menunjukkan bahwa hanya
baby any other food. 52,5% dan 69,7% bayi di
Exclusive breastfeeding Indonesia yang mendapatkan
WHO and UNICEF recommendation ASI eksklusif

ASI merupakan makanan terbaik Layanan konseling menyusui?

bagi bayi. Manfaat ASI berkaitan Breastmilk Promosi menyusui antenatal?
dengan pertumbuhan, kekebalan, Breastfeeding Pandemi Covid-19?
ekonomi, dan pencegahan Exclusive Breastfeeding Pemasaran susu formula?
penyakit tidak menular kronis
pada masa dewasa.

https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/food-and-nutrition-actions-in-health-systems/ten-steps-to-successful-breastfeeding

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Promoting breastfeeding
Breastfeeding
during pregnancy
self efficacy
Budaya
“asumsi akan Positive pregnancy Positive postnatal
menyusui” experience experience

Prakonsepsi/Antenatal Postnatal
Keputusan menyusui
Berhenti menyusui Tetap menyusui ♥♥♥♥♥

Kesulitan menyusui dan masalah menyusui (perlekatan salah, puting

lecet, bendungan ASI, mastitis), anggapan dan kekhawatiran suplai
ASI kurang sehingga berat badan bayi menurun, penyakit ibu atau
bayi, kelelahan, faktor pekerjaan, dan kekhawatiran psikologis
seperti tekanan sosial, ketidaknyamanan, rasa malu, masalah citra tubuh,
stress/depresi, dan kurangnya dukungan untuk menyusui.

Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Promoting breastfeeding
during pregnancy

https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/food-and-nutrition-actions-in-health-systems/ten-steps-to-successful-breastfeeding

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Promoting breastfeeding
during pregnancy

Merupakan upaya promosi

persiapan menyusui yang dilakukan
sejak masa kehamilan bahkan
prakonsepsi.

Untuk membangun kepercayaan diri

ibu akan kemampuannya untuk
menyusui bayinya secara eksklusif.

Untuk meningkatkan pengetahuan

ibu tentang menyusui step by step
selama kehamilan.

https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/food-and-nutrition-actions-in-health-systems/ten-steps-to-successful-breastfeeding

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Promoting
breastfeeding
during pregnancy
step by step

Learning process

Analogi

https://www.lifehack.org/527558/10-infographics-that-help-you-drink-more-water-effortlessly
https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/food-and-nutrition-actions-in-health-systems/ten-steps-to-successful-breastfeeding

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Promosi Persiapan Menyusui Masa Antenatal

Prakonsepsi/ Kontak Trimester I Trimester II Trimester III

Antenatal Pertama 0-13 minggu 14-27 minggu ≥28 minggu

Identifikasi Identifikasi masalah Identifikasi ibu yang Identifikasi lanjutan

pengetahuan dan pada payudara membutuhkan terkait kondisi ibu
sikap tentang perhatian ekstra
menyusui
Breast examination Faktor penghambat
“helpful” or “harmful” Faktor penghambat keberhasilan
Faktor keberhasilan keberhasilan menyusui menyusui
menyusui

Edukasi & Konseling

Pentingnya menyusui Edukasi & Konseling Edukasi & Konseling
Edukasi & Konseling bagi ibu dan bayi, Pentingnya skin to skin Pentingnya feeding on
Air Susu Ibu dan ASI perubahan fisiologi contact, inisiasi menyusu demand, frequently,
Eksklusif (definisi, payudara dini (IMD), dan rooming perlekatan dan posisi
komposisi, manfaat) in 24 hours a day menyusui yang benar.

Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Works place is far away
Had difficulties to breastfed
baby in the previous baby
Depressed

Has an intention to leave

the baby for adoption
Isolated without social support

Previous breast surgery/trauma

Chronic illness or Young or single mother

needs medication

Twin pregnancy HIV positive

“Women Who Need Extra Attention”

Baby-friendly Hospital Initiative training course for maternity staff: Customisation Guide. Geneva: World Health Organization; 2020. Session 17. Antenatal preparation for breastfeeding

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Putting payudara datar,
tenggelam, atau terbalik tidak
menghalangi keberhasilan
Ukuran payudara
menyusui. Tidak ada
berhubungan dengan
Ukuran payudara yang rekomendasi intervensi khusus
jumlah lemak payudara.
kecil tidak berhubungan untuk mengatasi masalah
dengan kemampuan tersebut.
payudara dalam
memproduksi ASI
Hasil pemeriksaan fisik
Masalah yang payudara menjadi
ditemukan dapat dasar pemberian
diintervensi secara dini konseling menyusui
 peluang menyusui saat antenatal.
semakin besar

Helpfull “Breast Examination” Harmfull

Baby-friendly Hospital Initiative training course for maternity staff: Customisation Guide. Geneva: World Health Organization; 2020. Session 17. Antenatal preparation for breastfeeding
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Time period Management
Antenatal • Not helpful
Soon after delivery • Build the mother’s confidence, her breasts will
improve
• Explain that the baby suckles BREAST not nipple
• Let the baby explore the breast skin-to-skin
• Help the mother to position her baby on the first
day
• Try different positions, e.g. underarm
• Help her to make the nipple stand out more
• Use a pump, syringe
First weeks, if • Express breast milk and feed with a cup Clinical management:
necessary • Express breast milk into the baby’s mouth
Flat and inverted nipples

Baby-friendly Hospital Initiative training course for maternity staff: Customisation Guide. Geneva: World Health Organization; 2020. Session 11: Breast and nipple conditions
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 “Apakah bayi saya bisa
menyusu dan tumbuh besar?”
“Apakah saya bisa
menghasilkan ASI yang Bukti ilmiah menunjukkan bahwa sekitar 8-
cukup untuk bayi saya?” 30% suplai ASI ibu menyusui rendah pada
dua minggu pertama pasca persalinan.
Edukasi
Faktor risiko rendahnya suplai ASI: a) masalah
anatomi/medis; b) gangguan pengeluaran ASI;
c) keterlambatan laktogenesis pada kondisi
hipertensi, diabetes melitus, usia >30 tahun,
Edukasi tidak hanya pada primipara, IMT >25, excessive weight gain in
ibu, namun juga pada pregnancy (tidak sesuai rekomendasi), BBL
suami dan keluarga. >3600 gram, prematuritas, jarang menyusu,
dan kesulitan menyusu (ankyloglossia).

“Kekhawatiran tentang kecukupan ASI”

Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 “Apakah bayi saya bisa
menyusu dan tumbuh besar?”
“Apakah saya bisa
menghasilkan ASI yang Sebagian besar perempuan menghasilkan
cukup untuk bayi saya?” cukup ASI, dan sebagian besar bayi akan
belajar menyusu.
Konseling
Ada intervensi yang efektif untuk memaksimalkan
produksi ASI, seperti skin to skin contact, rooming-
in, dan feeding frequently.

Edukasi tidak hanya pada Ada upaya untuk meningkatkan suplai ASI pada
ibu, namun juga pada ibu dengan risiko keterlambatan laktogenesis
suami dan keluarga. (diabetes mellitus) yaitu prenatal hand expression
dua kali sehari sejak usia kehamilan 36 minggu
hingga sebelum melahirkan.
“Kekhawatiran tentang kecukupan ASI”
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Tujuan menyusui adalah untuk
membentuk pelekatan yang efektif dan
bebas rasa sakit.
“Apakah menyusui itu
Konseling
menyakitkan?”
Putting lecet atau nyeri saat menyusui merupakan
signal payudara bahwa posisi menyusui atau
perlekatan salah.

Terdapat cara untuk mencegah/menangani nyeri

Bukti ilmiah menunjukkan pada putting payudara saat menyusui yaitu
bahwa 10-96% ibu mengalami koreksi teknik perlekatan, identifikasi, diagnosis,
rasa sakit saat menyusui. manajemen ankyloglossia pada bayi, dan
Edukasi pengobatan infeksi, jika ada.
Perubahan posisi meyusui dan
payudara menjadi faktor penyebab
nyeri saat menyusui.

“Kekhawatiran tentang masalah akibat menyusui ”

Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Menyusui membutuhkan investasi waktu
“Apa menyusui
dan usaha yang signifikan.
berpengaruh terhadap
Edukasi
gaya hidup, pekerjaan,
dan tidur saya Menyusui tidak menyebabkan bayi sangat
bergantung atau sebaliknya menjauh dari ibunya,
tetapi justru menciptakan bounding dan
“Saya bekerja,
meningkatkan kemandirian anak saat dewasa nanti.
bagaimana saya bisa
menyusui?, sepertinya
akan sulit” Menyusui tidak terbukti memperburuk atau
menyebabkan gangguan tidur, bahkan dengan
menyusui, ibu memiliki kualitas dan kuantitas
tidur yang lebih baik dibandingkan ibu yang
memberi susu formula.

“Kekhawatiran tentang efek menyusui terhadap gaya

hidup, pekerjaan, dan kualitas tidur ibu”
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 “Apa menyusui Pemahaman pentingnya inisiasi
berpengaruh terhadap menyusui, pembagian tugas
gaya hidup, pekerjaan, dalam keluarga.
dan tidur saya Konseling
Advokasi hak menyusui pekerja kepada
instansi/perusahaan.
“Saya bekerja,
bagaimana saya bisa
menyusui?, sepertinya Pemahaman tentang mempertahankan
akan sulit” laktasi meskipun ibu sempat terpisah dari
bayinya

“Kekhawatiran tentang efek menyusui terhadap gaya

hidup, pekerjaan, dan kualitas tidur ibu”
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Bentuk dan ukuran payudara dipengaruhi oleh
faktor keturunan (genetik), usia, kehamilan,
Apakah menyusui berpengaruh indeks massa tubuh yang lebih tinggi, penurunan
terhadap bentuk dan ukuran berat badan yang signifikan (>22,7kg), ukuran
payudara? cup bra yang lebih besar, dan riwayat merokok.
Edukasi
Kenaikan berat badan selama kehamilan dan
kurangnya latihan/aktivitas fisik pada tubuh bagian
atas secara teratur tidak berhubungan dengan
bentuk payudara.

Kehamilan memperbesar payudara sementara

waktu, seperti halnya menyusui, namun efeknya
bersifat sementara.

“Kekhawatiran tentang efek menyusui terhadap

bentuk dan ukuran payudara ibu”
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Apakah menyusui berpengaruh
terhadap bentuk dan ukuran Kehamilan dan penyebab lain lebih mungkin
payudara? menjadi alasan berubahnya bentuk
payudara ibu daripada akibat menyusui.
Konseling
Perubahan akibat laktasi bersifat
sementara.

Menyusui menurunkan risiko kanker

payudara, yang juga berkontribusi
terhadap risiko perubahan payudara
dalam jangka panjang.

“Kekhawatiran tentang efek menyusui terhadap

bentuk dan ukuran payudara ibu”
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Pengalaman tentang rasa aman dan
stigma sosial saat menyusui di muka
umum bervariasi bergantung geografis dan
budaya.

UU melindungi hak untuk menyusui di

depan umum.

Pertimbangkan untuk menggunakan

penutup menyusui, gunakan pakaian
yang longgar/nyaman, serta tentukan
lokasi yang aman untuk menyusui.

Edukasi & Konseling

“Kekhawatiran tentang rasa aman dan stigma sosial

saat menyusui di muka umum”
Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Digital flyer Digital phamflet
Media promosi
Bidan
Perempuan Kelas antenatal
Konselor laktasi
Video
Modul persiapan menyusui di
masa kehamilan?
Kontak antenatal
Edukasi & konsling
Based on evidence
Berdaya diri
Continuity Kolaborasi
Digital booklet
Breastfeeding self efficacy
NOT judgemental Family support
Social media

“Let’s start promoting breastfeeding during pregnancy”

Ruth A. Lawrence and Robert M. Lawrence (2021) Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Ninth. Philadelphia: Elsevier Inc. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/C2018-0-02113-1.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 Promosi Persiapan Menyusui
Promoting Breastfeeding During Pregnancy

Promosi menyusui
Persiapan menyusui berdasarkan evidence
sebaiknya dilakukan sejak based bukan
masa prakonsepsi- pengalaman atau
antenatal (step by step). pendapat pribadi Bidan.
Bidan, bahkan yang bukan Promosi persiapan
konselor laktasi, penting menyusui dapat dilakukan
untuk mempromosikan dengan berbagai metode
persiapan menyusui saat dan media sesuai era 4.0
ANC rutin. dan 5.0.
Promosi persiapan
Ibu hamil berhak menerima
menyusui meningkatkan
informasi tentang persiapan
pengetahuan,
menyusui saat antenatal
kepercayaan/efikasi diri
(minimal 2 kali).
untuk menyusui.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 “Let’s start promoting breastfeeding during pregnancy”
Aan Fitri, Desi T, Fransisca RA. Pengaruh edukasi persiapan menyusui menggunakan video animasi terhadap breastfeeding self efficacy pada ibu hamil. 2022.

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023
 
Terima Kasih

Disampaikan dalam acara Webinar @bidanmembantu.id pada hari Minggu, 19 Maret 2023