Kepada Yth,
PR. MUSLIMAT NU DESA SIDODADI
di-
TEMPAT
Mengetahui,
Ketua PC GP ANSOR Lampung Timur
Tembusan disampaikan Kepada Yth:
1. Ketua PCNU Lampung Timur;
2. Ketua MWCNU Pekalongan;
3. Pertinggal