PERGURUAN PENCAK SILATBELADIRITANGAN KOSONG

CABANG BANYUMAS
Sekretariat:Padepokan PPS Betako Merpati Putih Cabang Banyumas, Kel.Teluk ,Kec.Purwokert Selatan, Kab.Banyumas

Nomor : MP-008/CAB/BMS/II/2023 Purwokerto, 6 Pebruari 2023

Lampiran :-
Perihal : Permohonan

Kepada Yth.
1. Ketua Pengda Jawa Barat
2. Ketua Pengcab Depok
PPS Betako Merpati Putih

Di
TEMPAT

Salam Perguruan
Berdasarkan Surat Permohonan Pindah Keanggotaan tertanggal 6 Februari 2023,
maka kami mengajukan permohonan kepada Ketua Cabang Depok dan Ketua
Pengda Jawa Barat untuk menerima anggota kami sebagai berikut :

Nama : FAJRIA OKTIVA VIOLANNY

Tempat / Tgl. Lahir : Purwokerto , 6 Oktober 1977
Tingkat Nafas : Balik 2
Asal : Kolat PPS Betako Merpati Putih Univ. Jenderal Sudirman
Cabang Banyumas
Cabang yang dituju : PPS Betako Merpati Putih Cabang Depok, Jawa Barat
Alasan Pindah : Pindah Domisili (Mengikuti Suami)

Demikian Surat ini kami sampaikan, dengan harapan yang bersangkutan dapat perperan
dalam meningkatkan dan mengembangkan PPS BETAKO MERPATI PUIH di tempat yang
baru. Atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Salam Perguruan

Hormat kami
PPS Batako Merpati Putih Cabang Banyumas
Ketua

Prof.Dr. Dwi Nugroho Wibowo, MS