POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

LAPORAN EVALUASI PENGGUNAAN SIMBOL,

SINGKATAN, KODE DIAGNOSA, KODE TINDAKAN

APRIL - JUNI 2022

TAHUN 2022
 POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

LAPORAN EVALUASI PENGGUNAAN SIMBOl, SINGKATAN, KODE DIAGNOSA,

DAN KODE TINDAKAN

A. PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah
Simbol merupakan tanda yang terlihat dan menggantikan suatu
gagasan atau objek.Singkatan merupakan kependekan kata atau gabungan
kata. Simbol dan singkatan bertujuan untuk mempermudah dan
mempercepat dalam penulisan tentang pelayanan kepada pasien,
menyeragamkan singkatan-singkatan yang digunakan di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung, mencegah terjadinya duplikasi singkatan dan
simbol, dan memberikan batasan pada penggunaan singkatan dan simbol.
Kode diagnose dan kode tindakan medis merupakan suatu kode yang
digunakan untuk mempermudah klasifikasi diagnose penyakit dan tindakan
medis.
Untuk memonitoring penggunaan simbol, singkatan, kode diagnose
dan kode tindakan diperlukan adanya evaluasi penggunaannya di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung. Sehingga dalam penggunaanya selalu sesuai.

B. DASAR
Program Kerja Unit SIM dan Rekam Medis

C. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud
Maksud penyusunan laporan ini adalah sebagai bentuk pertanggung
jawaban kepada pimpinan.
2. Tujuan
Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk melakukan evaluasi terhadap
penggunaan simbol, singkatan, kode diagnose dan kode tindakan medis di
rumah sakit Bhayangkara Tulungagung.

2
D. WAKTU PELAKSANAAN
Proses evaluasi dilaksanakan Bulan Juni 2022

E. SASARAN
Sasaran proses evaluasi yang dilakukan ini meliputi :
1. Pemberian simbol yang disesuaikan dengan daftar simbol di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung.
2. Penulisan singkatan yang disesuaikan dengan daftar singkatan di rumah
sakit Bhayangkara Tulungagung.
3. Pemberian kode diagnose penyakit yang disesuaikan dengan ICD 10.
4. Pemberian kode tindakan medis yang disesuaikan dengan ICD-9CM

F. LaporanKegiatan

1. Label

KODE KODE
BULAN SIMBOL SINGKATAN
DIAGNOSA TINDAKAN

April 75 70 76 86

Mei 86 84 80 84

Juni 69 68 85 84

2. Grafik

3
4
G . Evaluasi

Berdasarkan table diatas dapat diketahui bahwa pemberian symbol,

singkatan, kode diagnose dan kode tindakan yang diberlakukan di rumah
sakit Bhayangkara Tulungagung mengalami penurunan belum sesuai
dengan standar ICD 10 dan ICD 9 CM

H. Tindak Lanjut

1. Perlu diperbaiki dan dilakukan PDSA untuk evaluasi agar bisa

memenuhi standart yang telah di tentukan ICD 10 dan ICD CM9
2. Kepala unit melakukan evaluasi dalam memberikan symbol, singkatan,
kode diagnose dan kode tindakan sudah sesuai dengan ICD 10 dan ICD 9
CM
 Plan Menggunakan symbol, singkatan, kode diagnose dank ode
tindakan sesuai dengan ICD 10 dan ICD 9CM
DO Kepala unit rekam medis melakukan evaluasi dan monitoring
dalam menggunakan symbol, singkatan, kode diagnose dank ode
tindakan
Study Hasil capaian penggunaan symbol, singkatan, kode diagnose
dank ode tindakan ICD 10 dan ICD 9CM
Action Monitoring dan evalusai penggunaan evaluasi symbol, singkatan,
kode diagnose, kode tindakan yang sesuai dengan ICD 10 dan
ICD 9CM

I. Penutup

Demikian laporan ini dibuat untuk menjadi maklum

Tulungagung, 4 Juli 202

KEPALA RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG KETUA PANITIA RM

dr. LUSIANTO MADYO NUGROHO, M.MKes

dr LIVA ANGGRAENI
AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 72010480 PENDA I 197401172014122001