POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

LAPORAN EVALUASI PENGGUNAAN SIMBOL,

SINGKATAN, KODE DIAGNOSA, KODE TINDAKAN

JANUARI - MARET 2022

TAHUN 2022
 POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

LAPORAN EVAlUASI PENGGUNAAN SIMBOl, SINGKATAN, KODE DIAGNOSA,

DAN KODE TINDAKAN

A. PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah
Simbol merupakan tanda yang terlihat dan menggantikan suatu
gagasan atau objek. Singkatan merupakan kependekan kata atau gabungan
kata. Simbol dan singkatan bertujuan untuk mempermudah dan
mempercepat dalam penulisan tentang pelayanan kepada pasien,
menyeragamkan singkatan- singkatan yang digunakan di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung, mencegah terjadinya duplikasi singkatan dan
simbol, dan memberikan batasan pada penggunaan singkatan dan simbol.
Kode diagnose dan kode tindakan medis merupakan suatu kode yang
digunakan untuk mempermudah klasifikasi diagnose penyakit dan tindakan
medis.
Untuk memonitoring penggunaan simbol, singkatan, kode diagnose
dan kode tindakan diperlukan adanya evaluasi penggunaannya di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung. Sehingga dalam penggunaanya selalu sesuai.

B. DASAR
Program Kerja Unit SIM danRekam Medis

C. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud
Maksud penyusunan laporan ini adalah sebagai bentuk pertanggung
jawaban kepada pimpinan.
2. Tujuan
Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk melakukan evaluasi terhadap
penggunaan simbol, singkatan, kode diagnose dan kode tindakan medis di
rumah sakit Bhayangkara Tulungagung.

2
D. WAKTU PELAKSANAAN
Proses evaluasi di laksanakan Bulan Maret 2022

E. SASARAN
Sasaran proses evaluasi yang dilakukan ini meliputi :
1. Pemberian symbol yang disesuaikan dengan daftar simbol di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung.
2. Penulisan singkatan yang disesuaikan dengan daftar singkatan di rumah
sakit Bhayangkara Tulungagung.
3. Pemberian Kode diagnose penyakit yang disesuaikan dengan ICD 10.
4. Pemberian kode tindakan medis yang disesuaikan dengan ICD-9CM

F. Laporan Kegiatan

1. Label

KODE KODE
BULAN SIMBOL SINGKATAN
DIAGNOSA TINDAKAN

Januari 90 73 84 76

Februari 84 74 83 74

Maret 73 80 90 74

2. Grafik

EVALUASI SIMBOL DAN SINGKATAN

TRIWULAN III TAHUN 2022
100
80
Prosentase

60
40
20
0
Januari Februari Maret
Singkatan 73 74 80
Simbol 90 84 73

3
G.Evaluasi

Berdasarkan table diatas dapat di ketahui bahwa pemberian simbol,

singkatan , kode diagnose dan kode tindakan di Rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung mengalami naik turun belum 100 % sesuai
dengan standart ICD 10 dan ICD 9CM

4
 .

H .Tindak Lanjut
1. Perlu diperbaiki , dan dilakukan PDSA untuk evaluasi agar
bisa memenuhi standart yang telah di tentukan ICD10 DAN
ICD CM9
2. Kepala unit melakukan evaluasi dalam memberikan simbol, singkatan,
kode diagnosa dan kode tindakan sudah sesuai dengan ICD10 dan ICD
CM 9

Plan Menggunakan symbol, singkatan, kode diagnose dan

kode tindakan sesuai dengan ICD 10 dan ICD 9CM
Do Kepala unit rekam medis melakukan evaluasi dan
monitoring dalam menggunakan symbol, singkatan ,
kode diagnose dank ode tindakan
Study Hasil capaian penggunaaan symbol, singkatan, kode
diagnose dan kode tindakan ICD 10 DAN ICD 9 CM
Action Monitoring dan evaluasi penggunaan evaluasi symbol,
singkatan, kode diagnose, kode tindakan yang sesuai
dengan ICD 10 DAN ICD 9 CM

I . Penutup

Demikian laporan ini dibuat untuk menjadi maklum.

Tulungagung, Maret 2022

KEPALA RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG KETUA PANITIA RM

dr. LUSIANTO MADYO NUGROHO, M.MKes dr LIVA ANGGRAENI

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 72010480 PENDA I 197401172014122001