POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

LAPORAN EVALUASI PENGGUNAAN SIMBOL,

SINGKATAN, KODE DIAGNOSA, KODE TINDAKAN

JULI - SEPTEMBER 2022

TAHUN 2022
 POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG

LAPORAN EVALUASI PENGGUNAAN SIMBOl, SINGKATAN, KODE DIAGNOSA,

DAN KODE TINDAKAN

A. PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah
Simbol merupakan tanda yang terlihat dan menggantikan suatu
gagasan atau objek. Singkatan merupakan kependekan kata atau gabungan
kata. Simbol dan singkatan bertujuan untuk mempermudah dan mempercepat
dalam penulisan tentang pelayanan kepada pasien, menyeragamkan
singkatan-singkatan yang digunakan di rumah sakit Bhayangkara
Tulungagung, mencegah terjadinya duplikasi singkatan dan simbol, dan
memberikan batasan pada penggunaan singkatan dan simbol.
Kode diagnose dan kode tindakan medis merupakan suatu kode yang
di gunakan untuk mempermudah klasifikasi diagnose penyakit dan tindakan
medis.
Untuk memonitoring penggunaan simbol, singkatan, kode diagnose
dan kode tindakan diperlukan adanya evaluasi penggunaannya di rumah sakit
Bhayangkara Tulungagung. Sehingga dalam penggunaanya selalu sesuai.

B. DASAR
Program Kerja Unit SIM dan Rekam Medis

C. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud
Maksud penyusunan laporan ini adalah sebagai bentuk pertanggung
jawaban kepada pimpinan.
2. Tujuan
Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk melakukan evaluasi terhadap
penggunaan simbol, singkatan, kode diagnose dan kode tindakan medis di
rumah sakit Bhayangkara Tulungagung.

2
D. WAKTU PELAKSANAAN
Proses evaluasi di laksanakan Bulan September 2022

E. SASARAN
Sasaran proses evaluasi yang di lakukan ini meliputi :
1. Pemberian simbol yang di sesuaikan dengan daftar simbol di rumah
sakit Bhayangkara Tulungagung.
2. Penulisan singkatan yang disesuaikan dengan daftar singkatan di rumah
sakit Bhayangkara Tulungagung.
3. Pemberian k ode diagnose penyakit yang disesuaikan dengan ICD 10.
4. Pemberian kode tindakan medis yang disesuaikan dengan ICD-9 CM

F. LaporanKegiatan
1. Label
KODE KODE
BULAN SIMBOL SINGKATAN
DIAGNOSA TINDAKAN
Juli 85 80 86 96
Agustus 96 94 70 93
September 79 88 95 94

2. Grafik

3
G. Evaluasi

Berdasarkan table di atas dapat di ketahui bahwa pemberian symbol,

singkatan, kode diagnosa dan kode tindakan di rumah sakit Bhayangkara
Tulungagung mengalami kenaikan sesuai dengan ICD 10 dan ICD 9CM

4
 H. Tindak lanjut

1. Perlu dipertahankan dan dilakukan PDSA untuk evaluasi agar bisa

memnuhi standart yang telah di tentukan ICD10 dan ICD 9cm

2. Kepala unit melakukan evaluasi dalam memberikan symbol, singkatan,

kode diagnose dank ode tindakan sudah sesuai dengan ICD 10 dan ICD 9
CM

Plan Menggunakan symbol, singkatan, kode diagnose dank

ode tindakan sesuai dengan ICD 10 dan ICD 9CM

Do Kepala unit rekam medis melakukan evaluasi dan

monitoring dalam menggunakan symbol, singkatan
kode diagnose dan kode tindakan

Study Hasil capaian penggunaan symbol, singkatan, kode

diagnose dank ode tindakan ICD 10 dan ICD 9 CM

Action Monitoring dan evaluasi penggunaan evaluasi symbol,

singkatan , kode diagnose, kode tindakan yang sesuai
dengan ICD 10 dan ICD 9 CM

I. Penutup

Demikian laporan ini dibuat untuk menjadi maklum

Tulungagung, 3 Oktober 2022

KEPALA RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG KETUA PANITIA RM

dr LIVA ANGGRAENI
dr. LUSIANTO MADYO NUGROHO, M.MKes

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 72010480 PENDA I 197401172014122001