PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DESA HAURNGOMBONG
Alamat : Jln. Simpang - Parakan Muncang KM.0,6 Desa Haurngombong, No.Tlp: ,
Website : desahaurgombong.sumedangkab.go.id E-mail : haurngombong82@gmail.com , 45365

Sumedang, 3 Mei 2023

Nomor : B/141.1/ /DS-2004/V/2023

Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu)
Hal : Permohonan Pembuatan SKT

Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas Perikanan dan
Peternakan kabupaten Sumedang

di
Tempat

Dipermaklumkan dengan hormat bahwa berdasarkan Peraturan Bupati No 11 Tahun

2016 tentang Pendaftaran Lembaga Kemasyarakatan bahwa Kelompok Tani/Ikan
sebagai salah satu Lembaga Kemasyarakatan wajib mempunyai Surat Keterangan
Terdaftar (SKT). Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon Bapak dapat
memfasilitasi Pembuatan Surat Keterangan Terdaftar (SKT) Kelompok Ikan Mitra
Mandiri Farm.
Adapun data – data kelompok dimaksud sebagai berikut :

Nama Organisasi : Kelompok Mitra Mandiri Farm

Tanggal Berdiri : 28 April 2023
Bidang Kegiatan : Perikanan
Alamat Sekretariat : Dusun Cigembong RT 004 RW 006 Desa
Haurngombong Kecamatan Pamulihan Kabupaten
Sumedang
Demikian kiranya menjadi maklum, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan
terima kasih.

Catatan:
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang
sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: -
Catatan:
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang
sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: -