Anda di halaman 1dari 1

UNIT GIZI UNIT GIZI UNIT GIZI UNIT GIZI

PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH

Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : …………………
Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P
Ruang : ………………… Ruang : ………………… Ruang : ………………… Ruang : …………………
Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : …………………
Makanan : Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam
*Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam
setelah diterima. setelah diterima. setelah diterima. setelah diterima.
Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh

UNIT GIZI UNIT GIZI UNIT GIZI UNIT GIZI


PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH

Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : …………………
Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P
Ruang : ………………… Ruang : ………………… Ruang : ………………… Ruang : …………………
Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : …………………
Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam
*Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam
setelah diterima. setelah diterima. setelah diterima. setelah diterima.

Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh

UNIT GIZI UNIT GIZI UNIT GIZI UNIT GIZI


PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH PUSKESMAS ROWOTENGAH

Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : ………………… Nama Pasien : …………………
Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P Umur : ……………….. L/P
Ruang : ………………… Ruang : ………………… Ruang : ………………… Ruang : …………………
Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : ………………… Jenis Diet : …………………
Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam Makanan :Pagi/Siang/Malam
*Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam *Sebaiknya dikonsumsi sebelum 1 jam
setelah diterima. setelah diterima. setelah diterima. setelah diterima.

Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh Semoga Lekas Sembuh

Anda mungkin juga menyukai