Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-LUAN8N6V No. NIK : 3205345101980003


Nama Lengkap : HENDRI
Tanggal Lahir : 1998-01-11
No.HP : 085322475388
Alamat : KP. CIPAKENJENG 07/01 DS.PAKENJENG PAMULIHAN
Lokasi Menerima : PAMULIHAN - 10243101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-25 09:26:00 CoronaVac C202106120 PAMULIHAN - 10243101 DOSIS 2 , 23 NOVEMBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sukma Widodo Amd.Kep
No Telp : 085220075354

Anda mungkin juga menyukai