Anda di halaman 1dari 54

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH

NAMA SEKOLAH : TK MINAMIN TAHUN : 2018


KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis naan
No Nama Siswa Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Ganggu dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas Gigi dan Gusi Alat
TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen gaya Repro otak Jasmani
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen Bantu
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara hidup duksi
Masalah Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Kristania Ola P 104 cm 15,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Morensya Djinigula P 105,5 cm 15,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Frans Noce Jumati L 105,7 cm 16,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Bernat Doongor L 102,3 cm 16,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Geisya dodowor P 98,6 cm 14,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Imanuel Hoata L 95 cm 11,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Glen Titi L 99,6 cm 13,6 cm Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Intan P 90,5 cm 10,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Benjamin L 89 cm 9,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 Jelia P 105 cm 15,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Landri Ola L 116 cm 19,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 gula P 111,6 cm 20,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

13 Mariska DeboraDjini P 108,5 cm 16,3 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

14 Jhors Kinon Mulaki L 106,5 cm 15,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

15 Ariani Aibekob P 110,5 cm 17,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

16 Martina Genewer P 10,4 cm 14,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

17 Frisila Mamento P 105 cm 15,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

18 Cheyster Glen Djawa Domo P 105 cm 17 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

19 Blandino Hibau L 118 cm 19,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 Anggela Tendwan P 107 cm 17,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : TK MINAMIN TAHUN : 2018
KELAS : A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis naan
No Nama Siswa Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Ganggu dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas Gigi dan Gusi Alat
TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen gaya Repro otak Jasmani
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen Bantu
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara hidup duksi
Masalah Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

21 Marlinda Bangowa P 108 cm 17,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

22 Cici Kristabela P 112 cm 16,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

23 Arga Riven Djawa Domo L 107 cm 18 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS
(__________________________)

SE
NAMA SEKOLAH : TK TANURE TAHUN : 2018
KELAS : A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis naan
No Nama Siswa Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Ganggu dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas Gigi dan Gusi Alat
TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen gaya Repro otak Jasmani
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen Bantu
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara hidup duksi
Masalah Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Deisa M. Ruung p 113 cm 18,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Stenli L 102,3 cm 15,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Ester Dorka Pulu P 108 cm 15 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Novel Viando L 91 cm 10,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Cristian Aloo P 112 cm 18,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Juwanti Apitalau P 102 cm 14,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Fahmi L 111 cm 20 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Aljen Sias Awala L 108,5 cm 16,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Zistania Kartika Pulu P 102 cm 15 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 Andris Riuns L 99,8 cm 13,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Silfin Hana P 102 cm 15,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 Margaret Timpalea P 100 cm 15 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK PAUD LOLEBA TAHUN : 2018
KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis naan
No Nama Siswa Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Ganggu dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas Gigi dan Gusi Alat
TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen gaya Repro otak Jasmani
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen Bantu
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara hidup duksi
Masalah Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Jenifer Kusuma Wada P 103,5 cm 13 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Jeilindi Putri Sarai P 96,5 cm 12,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Efelin Lalumba P 102 cm 13,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Nikita Sisilia Ambeua P 93 cm 10,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Brilix B Liungsanda P 100,2 cm 12 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Hernandes F Sonotok L 79 cm 8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Ling Chuiyen Sonotik L 86,5 cm 9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Rafael Liungsande L 86 cm 9,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Gilbert Burdam L 99 cm 12,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK TUNAS BANGSA WAIJOI TAHUN : 2018
KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Frangkling Kuna L 101 cm 15,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Raiskam P 98 cm 135 kg, Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Juandri L 107 cm 17,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Geifel Maidi P 89 cm 11,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Meiske Waer P 91 cm 11 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Fidel gogoan L 92 cm 12,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Tader Hitsan Tiler L 96,5 cm 13,6 kg Normal

8 Gilbr L 97 cm 13,7 kg Normal

9 Jesti P 88 m 11,2 kg Normal

10 Serin Watowandang P 108 cm 14,4 kg Normal

11 Gidex Mahaling P 104 cm 16 kg Normal

12 Resie Balo P 97 cm 12,7 kg Normal

13 Fendris Jojon L 99 cm 13,3 kg Normal

14 Firli Deilani P 95 cm 12,1 kg Normal

15 Elsa Dodiba P 85,4 cm 11 kg Normal

16 Refa Ugaka L 111,2 cm 19,1 kg Normal

17 Yokbert L 95 cm 12,8 kg Normal

18 Serin P 90 cm 12,6 kg Normal


19 Fistiladi P 111 cm 20,3 kg Normal

20 Arga L 108,6 cm 18,7 kg Normal

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK TUNAS BANGSA WAIJOI TAHUN : 2018
KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

21 Widia P 94,4 cm 13,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

22 Putri Maidi P 112 cm 14,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

23 Meta Gorango Ici P 90,6 cm 12,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

24 Kristina Pawale P 92 cm 12,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

25 Marni Wasito P 97 cm 15,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

26 Marce Sia P 108 cm 16,3 KG Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

27 Frangking Kuna L 101 cm 15,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 10 WASILE TAHUN : 2018
KELAS : I (satu)
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Achmad Firmansyah L 146 cm 36,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Adriana W Porotjo P 141 cm 35 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Alfiah Khaida Thasurya P 137 cm 26,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Aliyah Tasya Ashifah P 127,5 cm 29,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Asmira Buamona P 135 cm 30,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Azril Argam L 143 cm 23 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Desi Rismawati P 140 cm 53 cm Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Dhita Trisyasmawati P 148,5 cm 42,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Ega Briananda P 137 cm 36,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 Farel Maneking L 136 cm 26 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Hega H Folasimo P 132,5 cm 30,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 juliani P 135 cm 29,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

13 Khairul Wahyu Riwanto L 156 cm 53,3 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

14 La Muhammad Rabaiki P 138 cm 28,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

15 Mardia Hariyani P 136 cm 35,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

16 Radit Saputra L 145 cm 39,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
17 Risal Ngolo L 138 cm 46 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

18 Rifaldo Banari L 139 cm 32,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

19 Ronati Ishak P 138,5 cm 34,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 Satrio Joko Rahayu L 141 cm 35 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tempat Tanggal : Desa Akejawi. 08-09 2018


Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : SMP NEGERI 10 WASILE TAHUN : 2018
KELAS
AS : 1 (satu)
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

21 Sendi Malicang L 148 cm 37,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

22 Widya Sari P 135 cm 38,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK PEMBINA V TAHUN : 2018
KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

22 Abdullah M Saleh L 98 cm 12,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

23 Fatin Sidhkia Noh P 104 cm 14 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

24 Naira A. Pasi P 99cm 15 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

25 Rara Awlya Saiful P 94 cm 12 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

26 Cahaya Umaika Rahman P 111 cm 19 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

27 Pritami Alting P 103 cm 15,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

28 Ahmad Dzikrullah S. Poiyo L 103 cm 15 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

29 Muhaija Yoisangaji P 99 cm 15,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tempat Tanggal : Desa Ekor
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK PEMBINA V TAHUN : 2018
KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Abidzar Djufri L 104 cm 16,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 M Risandi Ambar L 111 cm 18,9kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Al Chuzaira F Farhan P 104 cm 16,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Alfadly H Rajab L 104 cm 13,3 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 M Nazwan Habsyi L 112 cm 17,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Syahdun Buamona P 112 cm 17 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Natalia Z Ambeua P 111 cm 17,2 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Asmarani Subur P 111 cm 176 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Far han F, Hi Mahmud L 104 cm 16 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 Arthur J. Ambeua L 114 cm 19,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Safitra A Malik P 105 cm 15,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 Alif Robo L 105 cm 14,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

13 Marfelino T L 109 cm 2kg0,1 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
14 Navyah Abubakar P 98 cm 14,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

15 Isma Reviana Abdullah P 98 cm 13,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

16 Firma wenda Korobitua P 113 cm 17,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

17 Afrizal Teng L 97,2 cm 14,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

18 Mhaulidya Chika P Andi L 102 cm 13,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

19 Farah Nur Kanza P 96 cm 14,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 Alfagi A, HJ Suhaiman L 102 cm 18,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK SAOLAT TAHUN : 2018
KELAS :A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Elindo A Biang L 101,3 cm 14,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Heni Afrita Hibau P 99,3 cm 13,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Liang Habeba L 95 cm 12,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Filemon L 103 cm 15,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Rifanli Paleba L 103,2 cm 13,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Morsem Kumsi L 100 cm 14 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Meldi Juandri P 98 cm 12,7 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Fedelians Habeba P 103 cm 15,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Matius Biang L 100,5 cm 12,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10 kristian Dawanaka L 99 cm 13 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Florencya Iwisara P 95,4 cm 13,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

12 Juliana Biduli L 107 cm 16,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
13 Gita Giang P 94 cm 12,3 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

14 Yentri Ano P 104,2 cm 15,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

15 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

16 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

17 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

18 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

19 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

20 Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK SAOLAT TAHUN : 2018
KELAS
AS :B
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Andri Jembris Makalu L 105 cm 14,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Alisya Soda P 102 cm 14,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Betsemin Mongkafu L 111,5 cm 18 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Elsah Regianti P 106 cm 18 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Etiniu Kebrob P 112,5 cm 16,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Lysandra kuktince Toujoung P 110 cm 16,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 Mersi Rosita Lameko P 106 cm 17,3 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

10

11
12

13

14

15

16

17

18

19

20

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH


NAMA SEKOLAH : TK BINA MANDIRI TAHUN : 2018
KELAS : A
Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gangg Gangguan Mental
Modalitas Belajar Penggu
berhub uan Emosional Domin Kebugar
Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Ganggu naan
No Nama Siswa Imunisasi Gigi dan Gusi dg Kes. asi an Dirujuk
(L/P) abilitas TB/U Risiko Rongga Gangguan Buta Warna an Pen Alat
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Infeksi Serumen gaya Repro otak Jasmani
(stunting) Anemia Mulut Peng lihatan (SMP/ SMA) dengara Bantu
Masalah hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies n E C H P Audio Visual
lainnya tetik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40

1 Andika Putra Pratama L 107,3 cm 17,3 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Cinta Septhusni La Aga P 108,4 cm 16,1 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

3 Dewhi Lindri B Kuylo P 120 cm 22,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

4 Inayah Tulhidayah P 116 cm 22,6 cm Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Maulia Nabila P 105 cm 16,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

6 M Farel Andrea L 112,5 cm 19,8 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

7 M. Nazril Chandra Said L 113,5 cm 16,9 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

8 Naoron Aska Alafia P 104 cm 17,6 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal

9 Naera Ramdania Laanda P 100 cm 14,4 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal

10 Qeyla Palangi P 107,5 cm 18,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal
11 Reno Andika Ferdiansyah L 114 cm 22 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal

12 Rita Aisyahrani P 107 cm 16,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal

13 Syifa A. Zahra P 104 cm 15,5 kg Normal Normal Lengkap Bersih Bersih Bersih Normal

14

kg

16

17

18

19

20

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola UKS

(__________________________)
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN SECARA BERKALA PESERTA DIDIK DI WILAYAH PUSKESMAS

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS PERAWATAN NUSA JAYA KAB/KOTA : HALMAHERA TIMUR PROVINSI : Maluku Utar TAHUN AJARAN : 2019
TINGKATAN SEKOLAH : SMP/SMA / SMP/MTS/SLB / SMA/SMK/MA/SLB *

Jumlah Peserta Didik di sekolah Penilaian Status Gizi Gigi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi otak
Gangguan Mental Kebu garan
dan Risiko Penggu Dirujuk
Emosional Jasmani
Jml sasaran Yang di jaring
Risiko Gusi berhub naan PemberianT Pemberian Buku
No Nama Sekolah Imunisasi Ane mia
Kelainan Low Buta Kaca
Gang dg gaya
Kines Otak Otak
Otak Alat TD obt cacing Raport
SK K G O TB/U (Stunting) Infeksi Serumen guan Pen hidup Audio Visual Kiri - Bantu
Refraksi Vision warna Mata tetik Kanan Kiri
L P Jml L P Jml L P Karies dengaran E C H P Kanan Baik Kurang Guru RJK PKM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

1 SMP N 10 WASILE 44 38 82 43 38 81 77 0 0 0 0 0 0 2 23 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 79 0 0 2 38 0 0

2 SMP N 3 WASILE 47 51 98 43 50 89 89 0 0 0 0 0 0 1 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 89 0 0 1 50 0 0

3 SMP N 13 MINAMIN 5 19 24 5 19 24 24 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 19 0 0

4 SMP NEGERI 2 WASILE 30 25 55 26 25 51 51 0 0 0 0 0 0 1 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51 0 0 1 25 0 0

5 SMP N 9 WASILE 38 36 74 18 29 47 47 0 0 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 0 0 0 30 0 0
6
SMK NEGERI 2 HALTIM

7
SMA NEGERI 4 HALTIM

8
SD NUSA JAYA

9
SD MINAMIN

10
SD SAOLAT

11
SD WAIJOI

12
SD LOLEBA

13
SD YAWAL

14 SD TANURE
15 SD BINAGARA 1
16 SD BINAGARA 2
17 SD INO JAYA
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH SMP N 3 WASILE KELAS 2-3
TAHUN : 2022

Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gang
Gangguan Mental Emosional Modalitas Belajar Pengg Kebuga Dirujuk
Jenis berhu guan Domin Pemberi
Jns Klm Gangg unaan ran Buku
No Nama Siswa Tanggal Lahir Umur Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Gigi dan Gusi Buta b dg Kes. asi TTD an obt
(L/P) TB/U Gangguan uan Alat Jasman Raport
abilitas Risiko Rongga Warna gaya Repro otak cacing
IMT (stuntin Rambut Kulit Kuku Infeksi Peng Infeksi Serumen Pen Bantu i
Anemia Mulut Masalah (SMP/ hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru g) Karies lihatan dengar E C H P Pr Audio Visual Guru RJK PKM
lainnya SMA) tetik
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

1 ANDINI 25-Apr-09 13 Thn P Tidak 155 cm 43,6 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

2 FAHRA 22 mei 2009 13 Thn P Tidak 161cm 51,1kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

3 FELISIA 17 maret 2009 13 Thn P Tidak 151 cm 42,2 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

4 FRISKA 4 januari 2009 13 Thn P Tidak 160 cm 43,9 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

5 HUMAIRA 8 mei 2009 13 Thn P Tidak 151 cm 52,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

6 JONATAN 14 mei 2009 13 Thn L Tidak 151 cm 37,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

7 RAVENSKA 26 juni 2009 13 Thn P Tidak 150 cm 55,1 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

8 REYMONDO 6 desember 2006 16 Thn L Tidak 169 cm 58,3 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

9 TITKE 20 desember 2008 14 Thn P Tidak 150,5 cm 46 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

10 WILDA 3 maret 2007 15 Thn P Tidak 153,4 cm 52,2 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

11 AGNES 26 desember 2008 14 Thn P Tidak 155,7 cm 53,2 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

12 ANTONETA 11 juni 2008 14 Thn P Tidak 147 cm 41,9 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

13 FEBRANA 9 mei 2009 13 Thn P Tidak 153 cm 46,6 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

14 HASBI 1 januari 2009 13 Thn L Tidak 141,5 cm 43,1 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

15 IMELDA 8 februari 2009 13 Thn P Tidak 149 cm 38,4 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

16 LOWENSTEN 24 februari 2009 13 Thn L Tidak 146 cm 41,4 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

17 MARYAM 30 januari 2008 14 Thn P Tidak 146 cm 42,1 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

18 M. DAFA 14-Sep-08 14 Thn L Tidak 158 cm 51,1 kg 120/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

19 NAHLAWATI 3 mei 2009 13 Thn P Tidak 156,5 cm 50 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

20 NAJWA 1 maret 2009 13 Thn P Tidak 148 cm 45,8 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

21 NARJI HANAFI 17 januari 2009 13 Thn L Tidak 168,5 cm 48,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
22 NURHALISA 26 mei 2009 13 Thn P Tidak 149cm 51,3 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
23 SEPRIANA 11-Sep-08 14 Thn P Tidak 155 cm 41,9 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
24 YUDE 17 agustus 2010 12 Thn P Tidak 143,6 cm 37,9 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
25 ALFARABI 18 maret 2007 15 Thn L Tidak 165,6 cm 57,9 kg 110/70 mmhHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
26 BERNIKE 15-Nov-07 15 Thn P Tidak 165 cm 57,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
27 ELLY KURNIA 23-Nov-08 14 Thn P Tidak 157 cm 51,3 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
28 HERLIN DIAS 25-Nov-07 15 Thn P Tidak 150 cm 53,2 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
29 MARGARETA 3 maret 2008 14 Thn P Tidak 155,5 cm 48,6 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
30 NURAFNI 5 januari 2008 14 Thn P Tidak 151,5 cm 52,7 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
31 SAHARA 30-Apr-07 15 Thn P Tidak 153 cm 47 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
32 YOSDRIANTI 16 mei 2006 16 Thn P Tidak 143 cm 41,6 cm 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
33 SITI HAJAR 9 januari 2008 14 Thn P Tidak 147 cm 44,1 cm 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
34 NAILA IDRIS 12-Nov-07 15 Thn P Tidak 155 cm 37,7 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
35 AHSAN DANU 18-Nov-07 15 Thn L Tidak 155,7 cm 57,6 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

36 ANA MARIA 28 agustus 2007 15 Thn P Tidak 163,5 cm 62 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

37 DANIA ABU 2-Apr-08 14 Thn P Tidak 151 cm 48,2 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

38 FEBRIANTI 5 oktober 2007 15 Thn P Tidak 151 cm 46,1 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

39 JULIUS 3 juli 2007 15 Thn L Tidak 164,3 cm 43,8 kg 110/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

40 LANSI LIAN 24 mei 2008 14 Thn P Tidak 146 cm 50,8 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

41 M. CHAIRUDIN AUF 3 maret 2008 14 Thn L Tidak 167,5 cm 54,5kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

42 M. GALI B.DUKO 24 mei 2008 14 Thn L Tidak 150,7 cm 44,6 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

43 NAHRAWATI 8 juli 2008 14 Thn P Tidak 157 cm 41,3 kg 110/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

44 NAILA RUSDI 3 mei 2008 14 Thn P Tidak 153cm 46,4 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

45 NISYYA 19 maret 2007 15 Thn P Tidak 151 cm 38,6 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

46 RAHMI 6 juni 2007 15 Thn P Tidak 158 cm 51,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

47 RIANTHI 3 maret 2007 15 Thn P Tidak 164,5 cm 47,3 kg 110/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

48 YULIANTI 2 juli 2008 14 Thn P Tidak 158cm 48,6 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

49 KRISTIN 7 desember 2008 14 Thn P Tidak 162 cm 56,2 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH PUSKESMAS

KECAMATAN TAHUN AJARAN : 2018


TINGKATAN SEKOLAH

Modalitas
Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Dominasi otak
Jumlah Gigi Belajar
Jumlah sasaran Gangguan Mental Gang Kebu garan Jas
Peserta Didik dan Risiko Gang Penggu
Peserta Didik Emosional guan mani
yang di jaring Risiko Anemia Gusi berhub guan Kes. naan
No Nama Puskesmas JML JML Imunisasi Gang guan dg gaya Mental Otak Dirujuk
TB/U Kelainan Low Buta Kaca Seru Repro Kines Otak Alat
N SK K G O Infeksi Pen Emosi Visual Kiri
(Stunting) Refraksi Vision warna Mata men hidup duksi tetik Kiri Bantu
dengaran onal Kanan
L P L P L P Karies C H P B K

1 2 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 36 36 37 38 40 41 42 43 45

1
SMK N 2 HALTIM 20 20 100% 20 20 40 40 0 0 0 0 0 0 0 9 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2
SMA N 4 HALTIM 16 19 100% 16 19 35 35 0 0 0 0 0 0 0 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3
SMP N 10 WASILE 6 9 100% 6 9 15 24 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4
SMP N 3 WASILE 15 26 100% 15 24 41 41 0 0 0 0 0 0 0 17 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5
SMP N 13 MINAMEN 13 26 100% 13 26 26 26 0 0 0 0 0 0 0 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6
SMP 2 SATAP 10 14 100% 10 14 24 24 0 0 0 0 0 0 0 10 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7
SMP 9 LOLEBA 14 9 100% 14 9 23 23 0 0 0 0 0 0 0 7 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 94 123 94 121 217 213 0 0 0 0 0 0 0 68 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH SMA N 4 HALTI KELAS 2-3
TAHUN : 2022

Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gang
Gangguan Mental Emosional Modalitas Belajar Pengg Kebuga Dirujuk
Jenis berhu guan Domin
Jns Klm Gangg unaan ran
No Nama Siswa Tanggal Lahir Umur Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Gigi dan Gusi Buta b dg Kes. asi
(L/P) Gangguan uan Alat Jasman
abilitas TB/U Risiko Rongga Warna gaya Repro otak
IMT Rambut Kulit Kuku Infeksi Peng Infeksi Serumen Pen Bantu i
(stunting) Anemia Mulut Masalah (SMP/ hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru Karies lihatan dengar E C H P Pr Audio Visual Guru
lainnya SMA) tetik
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 34 35 36 37 38 39 40

1 AFRIANI DJINIGULA 3 mei 2005 17 Thn P Tidak 158,5 cm 48,5 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

2 ELMA FEBRIANTI 4-Apr-04 18 Thn P Tidak 146,5 cm 38,4 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

3 FAUJI HANAFI 2 februari 2005 17 Thn L Tidak 163,6 cm 58,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

4 JULISTA BANE 2 juli 2004 18 Thn p Tidak 159,6 cm 49,4 kg 100/60 mmhg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

5 LIRA BASRA 15-Apr-05 17 Thn P Tidak 160 cm 52,4 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

6 NIVINIA D.DAWANAKA 25-Nov-05 17 Thn p Tidak 143,7 cm 37,5 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

7 NUR MEGA DARA 21-Nov-04 18 Thn p Tidak 161,2 cm 52,3 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

8 RAFIKA HAMID 26 juli 2005 17 Thn P Tidak 148,7 cm 45,5 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

9 DWI HANDIKA ALTING 26-Apr-05 17 Thn L Tidak 164,6 cm 55,4 kg 110/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

10 SANI SONOTOK 6 oktober 2004 18 Thn P Tidak 154 cm 47,9 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

11 ANDROMEDA A. TOGO 6-Sep-05 17 Thn P Tidak 160,6 cm 77,9 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

12 IFANI LITA HANAFI 7 juli 2006 16 Thn P Tidak 146,8 cm 44,1 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

13 MELATI HAFID 2 agustus 2006 16 Thn P Tidak 154,5 cm 55 kg 110/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

14 NIANA KRISANDINI 26 oktober 2006 16 Thn P Tidak 155 cm 49,5 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

15 SYAMSIA LUKMAN 21 februari 2006 16 Thn P Tidak 149,5 cm 56,7 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

16 RAMDANI 8 oktober 2004 18 Thn L Tidak 167,5 cm 65,5 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

17 M GANDI 22 juli 2006 16 Thn L Tidak 162,5 cm 45,8 kg 110/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

18 REFLIS 20 oktober 2006 16 Thn L Tidak 165,5 cm 50 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

19 JULIANTI 1 juli 2006 16 Thn P Tidak 155 cm 49,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

20 RUSLIA ASRUL 9 oktober 2005 17 Thn P Tidak 153 cm 57,1 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

21 ONDELINA 20 juli 2006 16 Thn P Tidak 160 cm 46 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

22 YULFIN MURAHUA 29 januari 2007 15 Th P Tidak 153,5 cm 47,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

23 NURHIDAYAH 23 juni 2006 16 Thn P Tidak 153,8 cm 60,5 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

24 SANI 2 april 2006 16 Thn P Tidak 149,5 cm 50 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

25 YULIA 22 juli 2006 16 Thn P Tidak 167 cm 56,8 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

26 SRI MARSANDA 3 mei 2006 16 Thn p Tidak 151,5 cm 42 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

27 PUTRI YANESYA 17 agustus 2006 16 Thn p Tidak 150,5 cm 40,7 kg 110/80 mmhG Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

28 MAULANA HIKMAL 26 maret 2006 16 Thn l Tidak 173,5 cm 62,2 kg 90/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

29 NATALIA POROCO 26 desember 2004 18 Thn P Tidak 156 cm 54,3 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

30 ANGGEL PALANGI 30 juli 2006 16 Thn P Tidak 155 cm 49,7 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak
31 JESIKA N. MAKALU 5 juli 2006 16 Thn P Tidak 152,9 cm 39,8 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

32 VENSI T. LOLODA 22 oktober 2005 17 Thn P Tidak 156,2 cm 41,4 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

33 ADEL SRI JELI 27-Apr-06 16 Thn P Tidak 159,5 cm 46,7 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

34 CLARISA PUTRI 15 januari 2006 16 Thn P Tidak 151 cm 45 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

35 ILA BADIR 14 desember 2004 18 Thn P Tidak 150 cm 42,3 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

36 INDAH PERMATA SARI 17-Apr-05 17 Thn P Tidak 159 cm 43,8 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

37 RASTI T. MOCHTAR 28-Sep-05 17 Thn P Tidak 162 cm 50,7 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

38 SARCI PESU 17 februari 2004 18 Thn P Tidak 142 cm 48,3 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak

39 NAHRANI SAIMIMA 30 agustus 2005 17 Thn P Tidak 150 cm 45,8 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak
Dirujuk
Pemberian Buku
TTD
obt cacing Raport

RJK PKM

41 42 43 44

Tidak 20 Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak


Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak

Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak 20 Tab Tidak Tidak


REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
TAHUN : 2022

Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gang
Jenis berhu guan Gangguan Mental Emosional Modalitas Belajar
Jns Klm Gangg
No Nama Siswa Tanggal Lahir Umur Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Gigi dan Gusi Buta b dg Kes.
(L/P) TB/U Gangguan uan
abilitas Risiko Rambu Rongga Warna gaya Repro
IMT (stunti Kulit Kuku Infeksi Peng Infeksi Serumen Pen
Anemia t Mulut Masalah (SMP/ hidup duksi
(cm) (kg) (mmHg) Normal Paru ng) Karies lihatan dengar E C H P Pr Audio Visual
lainnya SMA)
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 34 35

1 ALBERT 17 gustus 2008 14 Thn L Tidak 150,7 cm 35,9 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

2 VILYA A KUSU 17 juni 2009 13 Thn P Tidak 150 cm 33,8 kg 110/80 mmhg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

3 ANTONETA 29 juli 2009 13 Thn P Tidak 147,5 cm 38 kg 90/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

4 ARNIS 10-Apr-09 13 Thn P Tidak 152,5 cm 41,8 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

5 EKA 31 desembar 2008 14 Thn P Tidak 150 cm 44 kg 90/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

6 FRISILIANTY 14 oktober 2009 13 Thn P Tidak 147,3 cm 37,8 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

7 INGGRIT 10-Apr-09 13 Thn P Tidak 147,5 cm 38,3 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

8 KRISKA 26 juni 2008 14 Thn P Tidak 153 cm 42,1 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

9 DORMINA 2-Sep-09 13 Thn P Tidak 151,6 cm 31,9 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

10 EKLESYA 28 desember 2008 14 Thn P Tidak 147,7 cm 38 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

11 GEI AFRIL 15-Sep-08 14 Thn P Tidak 147,5 cm 41,4 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

12 SELA NITA 29-Sep-08 14 Thn P Tidak 149,2 cm 51,2 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

13 RIYISTA 5 juni 2009 13 Thn P Tidak 157 cm 44 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

14 RESTI 2 februari 2009 13 Thn P Tidak 148,9 cm 41,1 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

15 ERSA 26 juni 2009 13 Thn P Tidak 149 cm 44,6 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

16 LINGGUSTI 31 juli 2009 13 Thn L Tidak 153,6 cm 41,1 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

17 FANLI 29-Sep-07 15 Thn L Tidak 154,3 cm 40,2 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

18 AGLEFIRA 31 agustus 2007 15 Thn P Tidak 149 cm 45,9 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

19 ALANDA 31 agustus 2007 15 Thn P Tidak 155 cm 47,4 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

20 ANGEL 23-Sep-08 14 Thn P Tidak 142,5 cm 39,2 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

21 ASTRIANI 26 juni 2008 14 Thn P Tidak 158,8 cm 44,9 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

22 ANGGRI 23 agustus 2007 15 Thn P Tidak 154 cm 45,7 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

23 DIATRIS 25 agustus 2008 14 Thn L Tidak 151,6 cm 49,3 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

24 SERENA 3-Sep-07 15 Thn P Tidak 155,9 cm 46,9 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

25 OKSEFTI 24 oktober 2008 14 Thn P Tidak 151 cm 50,5 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
26 LEDI 26 agustus 2007 15 Thn P Tidak 152,5 cm 40,6 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

27 VERSYA 31 desember 2008 14 Thn P Tidak 161,5 cm 50,2 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

28 YULIANA 29 maret 2008 14 Thn P Tidak 154,5 cm 45,1 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

29 SANTRIANI 24 oktober 2008 14 Thn P Tidak 155,4 cm 44,5 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

30 STEVAN SKEL 8 maret 2009 13 Thn L Tidak 150 cm 40,1 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

31 BER RAVA 18 desember 2008 14 Thn L Tidak 144,6 cm 39,6 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

32 DJUANDRI 20 januari 2009 13 Thn L Tidak 150,3 cm 52,6 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

33 DESKI 26 desember 2009 13 Thn L Tidak 150,5 cm 35,7 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

34 RIDO 14-Nov-08 14 Thn L Tidak 148,8 cm 59,1 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

35 BEATRIS 3 mei 2008 14 Thn L Tidak 150,9 cm 45,4 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

36 NELURAM 6-Sep-07 15 Thn L Tidak 151 cm 39,6 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

37 DAREN 17-Apr-08 14 Thn L Tidak 167,4 cm 47,3 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

38 FRISKI 29 mei 2009 13 Thn L Tidak 153,4 cm 35,6 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak

39 GLEN 10 juli 2007 15 Thn L Tidak 159 cm 51,3 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Pemberian obt
Modalitas Belajar Pengg Kebuga Dirujuk
Domin

cacing
unaan ran Buku
asi TTD
Alat Jasman Raport
otak
Bantu i
Kines
Guru RJK PKM
tetik
36 37 38 39 40 41 42 43 44

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak


Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak


REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH SMP N 9 LOLEBA KELAS 2 3
TAHUN : 2022

Tinggi Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran
Risiko Gang
Gangguan Mental Emosional Modalitas Belajar Pengg Kebuga Dirujuk
Jns Jenis berhu guan Domin
Gangg unaan ran
No Nama Siswa Tanggal Lahir Umur Klm Dis Bdn Bdn darah Kln Masalah Imunisasi Gigi dan Gusi Buta b dg Kes. asi TTD
TB/U Gangguan uan Alat Jasman
(L/P) abilitas Risiko Rongga Warna gaya Repro otak
IMT (stunt Rambut Kulit Kuku Infeksi Peng Infeksi Serumen Pen Bantu i
Anemia Mulut Masalah (SMP/ hidup duksi Kines
(cm) (kg) (mmHg) Jantung Paru ing) Karies lihatan dengar E C H P Pr Audio Visual Guru RJK PKM
lainnya SMA) tetik
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 34 35 36 37 38 39 40 41 42

1 DEBORA KERE 17 Maret 2008 14 Thn P Tidak 145,2 cm 40,6 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab

2 AREN ZAKARIA SARAI 11 juni 2008 14 Thn L Tidak 155 cm 46,2 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

3 SAMUEL PAPOTO 8 agustus 2008 14 Thn L Tidak 153,7 cm 47,7 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

4 GIO LELERAN 1 februari 2007 15 Thn L Tidak 152,2 cm 44,7 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

5 JULIANDRA T. ARERO 2 agustus 2008 14 Thn L Tidak 144 cm 33,9 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

6 GLEN V. BURDAM 22 februari 2008 14 Thn L Tidak 164 cm 51,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

7 ALFRIDO WERIMON 7 agustus 2006 16 Thn L Tidak 169,7 cm 60 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

8 DIRLY STEVI A. KAWILA 22 agustus 2008 14 Thn L Tidak 148,9 cm 37,1 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

9 ABYGAIL RIUNG 20-Nov-08 14 Thn P Tidak 145,5 cm 40,2 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

10 TEYANI NGOKU 31 agustus 2006 16 Thn P Tidak 162 cm 51,1 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

11 ANGELA TIMBALAO 13 MARET 2007 15 Thn P Tidak 138,2 cm 42,8 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

12 TESALONIKA MANOPPO 8 januari 2008 14 Thn P Tidak 148,4 cm 64,8 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab

13 WAU ESTIANTI T. PULU 18 februari 2008 14 Thn P Tidak 152 cm 45,7 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab

14 IREN SONOTOK 2 juni 2008 14 Thn P Tidak 151,4 cm 45,3 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

15 DELLA SARA LANTI 6 desember 2007 15 Thn P Tidak 145,8 cm 42,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

16 ARIEL TIMPALEN 24-Apr-09 13 Thn L Tidak 140 cm 31,9 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

17 FECKHY H. WANGKANUSA 24 mei 2009 13 Thn L Tidak 157,4 cm 44,2 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

18 MAIKEL UNTU 2 mei 2008 14 Thn L Tidak 152,2 cm 35,4 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

19 ALVEN Y. LELERAN 4 agustus 2009 13 Thn L Tidak 151 cm 41,7 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

20 RADIUS TUMBIA 7 mei 2005 17 Thn L Tidak 167,6 cm 49,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

21 DELON Y AWALA 12 desember 2009 13 Thn L Tidak 151,3 cm 29,1 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

22 ARGA D. LENA 11 agustus 2009 13 Thn L Tidak 152,5 cm 39,8 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

23 PADLI PETU DALEGI 24 agustus 2008 14 Thn L Tidak 155,5 cm 41 kg 100/80 mmhG Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

24 YOSUA A. SONO 19 mei 2009 13 Thn L Tidak 144,4 cm 39,5 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak
25 JAIRA S. NYULA 5-Sep-07 15 Thn L Tidak 146,8 cm 53 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

26 AURELLITA C. PADULE 10-Nov-08 14 Thn P Tidak 144 cm 32,8 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab

27 ANANDA J. BERDAM 11 juli 2009 13 Thn P Tidak 149,2 cm 40 kg 80/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab

28 AHKNES T RIUNG 16-Apr-09 13 Thn P Tidak 143,7 cm 60 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

29 KRISTINA TUMBIA 19 desember 2008 14 Thn P Tidak 152,6 cm 48,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

30 CITRA F. TAGURIRI 3 maret 2009 13 Thn P Tidak 155,2 cm 48,1kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

31 BUNGA AYORBABA 3 maret 2008 14 Thn P Tidak 153,9 cm 32,4 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

32 ADELHEIT LIUNSANDA 26 januari 2009 13 Thn P Tidak 155,8 cm 40,1 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

33 MARDIANTI MANOSO 27 maret 2009 13 Thn P Tidak 145,7 cm 36,4 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

34 KRISTI C. WERIMON 25 agustus 2008 14 Thn P Tidak 147,4 cm 45,6 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

35 FITRIA M. AWALA 14 februari 2009 13 Thn P Tidak 147,8 cm 46,5 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab

36 SELSYA O. BUANGPELO 23-Apr-09 13 Thn P Tidak 151,9 cm 44,1 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

37 PUTRY A. SIANG 22-Sep-08 14 Thn P Tidak 154,6 cm 41,5 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

38 NURNILA NOHO 7 juli 2009 13 Thn P Tidak 148,6 cm 47,9 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak

39 ALFRINA RIUNG 26 februari 2009 13 Thn P Tidak 142,1 cm 30,7 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak
Pemberian
Buku Raport
obt cacing

43 44

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak
Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak

Tidak Tidak
Tinggi
Tanggal Lahir Umur Jns Klm Jenis Dis Bdn
No Nama Siswa
(L/P) abilitas
(cm)
1 2 3 4 5
1 CHELSYA 2-Apr-08 14 Thn P Tidak 145 cm
2 CICI 30 maret 2008 14 Thn P Tidak 138,5 cm
3 FEFILIA 30 juni 2009 13 Thn P Tidak 150,3 cm
4 ANITA 15-Apr-08 14 Thn P Tidak 150,5 cm
5 NGGRID 19 agustus 2009 13 Thn P Tidak 146,5 cm
6 SELTI 26-Apr-07 15 Thn P Tidak 149,7 cm
7 YANTONIUS 11 juni 2008 14 Thn L Tidak 148 cm
8 KIMY 7-Nov-09 13 Thn P Tidak 145 cm
9 JOFAN 10 juli 2007 15 Thn L Tidak 150,7 cm
10 JEMS NORO 25 mei 2009 13 Thn L Tidak 148,5 cm
11 ALSENDI 21 maret 2008 14 Thn L Tidak 161 cm
12 ALFIAN 9 juni 2008 14 Thn L Tidak 152,5 cm
13 AGUSTO 24 agustus 2008 14 Thn L Tidak 146,7 cm
14 ALFRAN 29 mei 2008 14 Thn L Tidak 154 cm
15 YUFANTRIS 9 oktober 2007 15 Thn L Tidak 162,3 cm
16 STEVI 15-Sep-09 13 Thn P Tidak 148 cm
17 RADID 8 juli 2008 14 Thn L Tidak 161 cm
18 JENITA 8-Sep-08 14 Thn P Tidak 159 cm
19 MARLINDA OLA 8 agustus 2008 14 Thn P Tidak 152 cm
20 YOHANA 8 januari 2006 16 Thn P Tidak 143,3 cm
21 GLEN HOATA 22-Sep-07 15 Thn L Tidak 156 cm
22 FANDER 29-Nov-07 15 Thn L Tidak 153,3 cm
23 FERONISKA 3-Nov-07 15 Thn P Tidak 150 cm
24 JESSI 21 januari 2008 14 Thn P Tidak 155 cm
25 BRIGITA HOATA 5 februari 2008 14 Thn P Tidak 153,6 cm
26 BUNGA RINDI 16-Nov-07 15 Thn P Tidak 156 cm
27 FLORIDA 4 mei 2008 14 Thn P Tidak 157 cm
28 DODI FANDRIS 25-Nov-06 16 Thn L Tidak 161,3 cm
29 AL FREDIK 25 mei 2008 14 Thn L Tidak 169,5 cm
30 AMELDA 19 agustus 2007 15 Thn P Tidak 154,5 cm
31 ALFIENDI 27 juni 2007 15 Thn L Tidak 168,4 cm
32 SILCE MADAM 22 agustus 2007 15 Thn P Tidak 140 cm
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESE

Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri


Bdn darah Kln Masalah
Imunisasi TB/U Risiko
IMT Rambut
(kg) (mmHg) Jantung Paru (stunting) Anemia

6 7 8 9 10 11 12 13 14
41 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
46,6 kg 90/ 70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
42,5 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
47,2 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
45,8 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
49,3 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
44,7 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
36,4 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
41,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
37,3 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
46,4 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
49,1 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
38,1 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
47,9 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
54,6 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
38,9 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
47,5 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
47,1 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
47,6 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
41,5 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
49,4 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
31,9 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
42,2 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
58 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
47,5 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
44,2 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
61,6 kg 90/60 mmhg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
52,5 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
57,3 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
37,9 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
47,6 kg 100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat
43,9 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat
HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH SMP N 13 MINAMIN KELAS 2 DAN 3
TAHUN : 2022

Kebersihan Diri Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran


Gigi dan Gusi Buta
Gangguan
Rongga Warna
Kulit Kuku Masalah Infeksi Peng Infeksi Serumen
Mulut Karies (SMP/
lainnya lihatan
SMA)
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Tidak ya Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak ya Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Tidak Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
Sehat Sehat Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak
nga / Pendengaran
Risiko Gangguan Gangguan Mental Emosional Modalitas Belajar
Gangguan berhub dg Kes. Repro
Pen gaya hidup duksi
dengaran E C H P Pr Audio Visual
25 26 27 28 29 30 31 32 34 35
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak
Modalitas Belajar Penggunaa Dirujuk
Dominasi Kebugaran Pemberian
n Alat TTD Buku Raport
otak Jasmani obt cacing
Kines tetik Bantu Guru RJK PKM
36 37 38 39 40 41 42 43 44
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak _ Tidak Tidak Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tinggi Berat
Tanggal Lahir Umur Jns Klm Jenis Dis Bdn Bdn
No Nama Siswa
(L/P) abilitas
(cm) (kg)
1 2 3 4 5 6
1 ADE IRAWAN 11-Nov-08 14 Thn L Tidak 159 cm 43,9 kg
2 ABDI MERADJI 2 agustus 2008 14 Thn L Tidak 165 cm 58,7 kg
3 ADITYA ARYA 17 juli 2009 13 Thn L Tidak 160 cm 53,3 kg
4 AHMAD ALAN 25-Apr-09 13 Thn L Tidak 132,5 cm 22,6 kg
5 DENIS 28-Apr-08 14 Thn L Tidak 151 cm 145,6kg
6 ERINA NUR 25 mei 2009 13 Thn P Tidak 146,2 cm 35,3 kg
7 FAJAR ANGGA 15 desember 2008 14 Thn L Tidak 154 cm 59,6 kg
8 FIFI KURNIA 6 mei 2008 14 Thn P Tidak 156 cm 60,9 kg
9 FITROTUL 9-Sep-09 13 Thn P Tidak 149 cm 54,7 kg
10 FRISKA MEI 20 mei 2009 13 Thn P Tidak 143 cm 28,9 kg
11 NUR ULAN 31 oktober 2009 13 Thn P Tidak 153 cm 44,5 kg
12 RAMA 28 juni 2009 13 Thn L Tidak 140 cm 37,2 kg
13 RITA APRILIA 7-Apr-09 13 Thn P Tidak 150,2 cm 48,8 kg
14 SELA BANE 15-Nov-09 13 Thn P Tidak 158,8 cm 45,9 kg
15 TANESA A 5 juli 2009 13 Thn P Tidak 149,8 cm 34,8 kg
16 VIKA NOVITA 23-Nov-09 13 Thn P Tidak 155,5 cm 58,7 kg
17 YANTO N 19-Nov-09 13 Thn L Tidak 149 cm 32,3 kg
18 SELVI 20 juli 2009 13 Thn P Tidak 152,6 cm 37 kg
19 ADITIA PRATAMA 15 Thn L Tidak 163,1 cm 74,7 kg
20 AHMAD UZAIR 3 februari 2009 13 Thn L Tidak 132,5 cm 28,1 kg
21 ANDI AFDINAL 16 Thn L Tidak 149,3 cm 37,9 kg
22 ARI IBRAHIM 7 juli 2008 14 Thn L Tidak 153,5 cm 43,2 kg
23 AUDYA 10 mai 2009 13 Thn P Tidak 155 cm 49,5 kg
24 AULIA 12 agustus 2008 14 Thn P Tidak 150,6 cm 33,5 kg
25 ERLYNA SARI 26 januari 2007 15 Thn P Tidak 161 cm 98 kg
26 GALANG 13 Thn L Tidak 155,3 cm 44,6 kg
27 LESTARI 9 januari 2009 13 Thn P Tidak 148,5 cm 45,5 kg
28 LUTFIATUL 24 oktober 2008 14 Thn P Tidak 148,6cm 41,2 kg
29 MARDIYANTI 21 maret 2008 14 Thn P Tidak 152,5 cm 36 kg
30 MIKHA 24 mei 2008 14 Thn P Tidak 160cm 62,3 kg
31 RIFKIA FAUZI 8 februari 2008 14 Thn L Tidak 160,3 cm 58,2 kg
32 SAHRUL 8 oktober 2008 14 Thn L Tidak 160,5 cm 65,9 kg
33 SERA ASTUTI 19-Sep-07 15 Thn P Tidak 162 cm 48 kg
34 SINDI 9 desember 2008 14 Thn P Tidak 140 cm 65,6 kg
35 SINTA 9 desember 2008 14 Thn P Tidak 147,5 cm 66,9 kg
36 SITIYARA 26 juni 2008 14 Thn P Tidak 160,5 cm 50,6 kg
37 ZIHAN 27 agustus 2008 14 Thn P Tidak 161,7 cm 51,7 kg
38 ICHAM 12 agustus 2008 14 Thn L Tidak 156,5 cm 84,2 kg
39 SINTIA 17 oktober 2008 14 Thn P Tidak 155,8 cm 48,9 kg
40 VIKA YOLANDRI 19-Nov-09 13 Thn P Tidak 155,5 cm 58,7 kg
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KES
TAHUN :

Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri


darah Kln Masalah TB/U
Imunisasi Risiko
IMT (stunti Rambut Kulit Kuku
(mmHg) Jantung Paru Anemia
ng)
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/60mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
90/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Tidak
90/60mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
120/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/80mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
110/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/80mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/80mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
90/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
110/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/80mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
90/60mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
110/70mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat
110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat
L PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH SMP N 10 KELAS 2 DAN 3
TAHUN : 2022

Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran


Gigi dan Gusi Risiko
Gangguan Gangguan berhub dg
Rongga Buta Warna
Masalah Infeksi Peng Infeksi Serumen Pen gaya hidup
Mulut Karies (SMP/ SMA)
lainnya lihatan dengaran
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Sehat Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Gangguan Gangguan Mental Emosional Modalitas Belajar
Dominasi
Kes. Repro
otak
duksi E C H P Pr Audio Visual Kines tetik
27 28 29 30 31 32 34 35 36 37
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Tidak Normal Normal Normal Normal Normal Tidak Tidak Tidak _
Penggunaa Dirujuk
Kebugaran Pemberian
n Alat TTD Buku Raport
Jasmani obt cacing
Bantu Guru RJK PKM
38 39 40 41 42 43 44
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Tinggi
Tanggal Lahir Umur Jns Bdn
Jenis Dis
No Nama Siswa Klm
abilitas
(L/P) (cm)

1 2 3 4 5
1 AHMAD FIRMANSYAH 4/9/2007 15 Thn L Tidak 175,5 cm
2 ANDRE MATUHERU 9/4/2006 16 Thn L Tidak 168 cm
3 ARDIANUS KIRIMANG 30 desember 2004 18 Thn L Tidak 163 cm
4 DHITA ERIYAS 11/6/2006 16 Thn P Tidak 157,5 cm
5 EGA BRINANDA 25 desember 2006 16 Thn L Tidak 160,5 cm
6 JERI LANTI 10 desember 2004 18 Thn L Tidak 162,9 cm
7 KELFIN BEREKI 15 juli 2003 19 Thn L Tidak 161,6 cm
8 RADIT SAPUTRA 4 januari 2005 17 Thn L Tidak 170,9 cm
9 SRI YULANSI 19 mei 2006 16 Thn P Tidak 148,3 cm
10 YULIUS RISKI GOGOA 1 mei 2006 16 Thn L Tidak 159,9 cm
11 ASMIRA BOAMONA 16 nivember 2007 15 Thn P Tidak 155,2 cm
12 CANDRA DEWI 5 agustus 2006 16 Thn P Tidak 147,4 cm
13 JILFI RIBI SABANA 30 agustus 2006 16 Thn P Tidak 157,9 cm
14 NURUL MUKSIN 12 oktober 2005 17 Thn P Tidak 155,5 cm
15 ROSALINDA TOTE 6 juli 2004 18 Thn P Tidak 150,3 cm
16 FITO WAHYUDI 29 januari 2005 17 Thn L Tidak 167,5 cm
17 YUL HENI RAJA 13 agustus 2006 16 Thn P Tidak 166 cm
18 FOREL MANEKING 27 februari 2006 16 Thn L Tidak 164,4 cm
19 SENDI MELICANG 9 desember 2003 19 Thn L Tidak 154,9 cm
20 INTAN PAPARANG 25 desember 2006 16 Thn P Tidak 158,9 cm
21 KIFLIS MANEKING 1 oktober 2004 18 Thn L Tidak 164,3cm
22 HEGA H. FOLASIMU 17-Apr-07 15 Thn L Tidak 172,1 cm
23 AGUSTRI BIAN 11-Sep-04 18 Thn P Tidak 147,3 cm
24 LIS DARIS MASELA 16 juli 2005 17 Thn P Tidak 150,5 cm
25 ANDIKA KRISTIANA HUMATI 26 agustus 2006 16 Thn L Tidak 152,2 cm
26 TEFES TOUJOU 11 juni 2006 16 Thn L Tidak 164 cm
27 APNER LALUMBA 7 januari 2005 17 Thn L Tidak 164,1 cm
28 MARSELINO SONOTOK 1 maret 2006 16 Thn L Tidak 165,9 cm
29 ADI TRIO EFENDI 22 desember 2006 16 Thn L Tidak 162,7 cm
30 PADANG ANDRIYANI 25 februari 2006 16 Thn L Tidak 163,9 cm
31 EVAN PESU 12 maret 2005 17 Thn L Tidak 171 cm
32 M NABIL SUMTAKI 23 oktober 2005 17 Thn L Tidak 169 cm
33 KRISTIANA TOGO 25-Sep-05 17 Thn P Tidak 156 cm
34 NURTAVINA BERERA 11-Nov-05 17 Thn P Tidak 156,9 cm
35 SARIOTA NAKODA 13 februari 2005 17 Thn P Tidak 155,2 cm
36 ECI MELEK GOGUMO 18-Nov-04 18 Thn L Tidak 161,2 cm
37 YUCIANA PULU 24 maret 2005 17 Thn P Tidak 158,2 cm
38 YULDIA FLORY 13 agustus 2004 18 Thn P Tidak 150,1 cm
39 YUNUNGSI KONGA 9 juni 2005 17 Thn P Tidak 153,8 cm
40 RUTENSI PESU 28 februari 2004 18 Thn P Tidak 158,7 cm
41 M. DICKY A. PIKAR 22 juni 2005 17 Thn L Tidak 159 cm
42 WINDI A. TATULENTANG 8 agustus 2005 17 Thn P Tidak 157,6 cm
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA KESEHATAN PESERTA DIDIK DI SEKOLAH SMK N 2 HAL
TAHUN : 2022

Berat Tekanan Dugaan Dugaan Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut
Bdn darah Kln Masalah Risik
Imunisasi TB/U
o Rongg
IMT (stun Rambut Kulit Kuku
(kg) (mmHg) Jantung Paru Anem a Mulut
ting)
ia
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
69,7 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
45,9 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
46,8 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat
55,9 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
57,7 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
48,5 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
51,4 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
67,4 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
63,6 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat
50,4 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
48,9 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
42,7 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
64,4 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
48,8 kg 80/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat
53,6 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
66,7 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
60,3 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
50,7 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
44,7 kg 100/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
53,8 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
52,9 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak
52,8 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
46,7 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
48,9 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
44,3 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
45,2 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
58,5 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
43,9 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
42,2 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
44,5 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
59,9 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
36,8 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
42,9 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
46,1 kg 90/60 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat
52,3 kg 120/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
47,5 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
46,5 kg 110/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
35,9 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
44,3 kg 90/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Ya Sehat Sehat Sehat Sehat
50,6 kg 120/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Tidak Sehat
45,6 kg 110/80 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Tidak
53 kg 100/70 mmHg Normal Normal Lengkap Normal _ Tidak Sehat Sehat Sehat Sehat
IDIK DI SEKOLAH SMK N 2 HALTIM KLS 2 DAN 3

Gigi dan Mulut Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran


Risiko Ganggu Gangguan Mental Emosional
Gigi dan Gusi Buta
Ganggua Ganggua berhub an Kes.
Masala Infek n Peng Warna
Infeksi
Serume
n Pen dg gaya Repro
Karies h si (SMP/ n E C H P
lihatan dengaran hidup duksi
lainnya SMA)
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Ya Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Ya Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Tidak Tidak Tidak Normal Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Normal Normal Normal Normal
Buku Raport
ntal Emosional Modalitas Belajar Penggu Kebug Dirujuk
Domi Pemberia
naan aran
nasi TTD n obt
Kines Alat Jasma
Pr Audio Visual otak Guru RJK PKM cacing
tetik Bantu ni

32 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak 20 Tab Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak
Normal Tidak Tidak Tidak _ Tidak Baik Tidak Tidak Tidak Tidak

Anda mungkin juga menyukai