PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

KECAMATAN CIGUGUR
DESA CILEULEUY
Jl.Raya Desa Cileuleuy No. 47
email : pemdescileuleuy@gmail.com
Kode Pos 45552

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : 147.1/21/III/Pem/2021

Pada hari ini Rabu tanggal Lima Belas September Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu kami
yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

1. Nama : Juharno
Jabatan : Ketua TPK
Alamat : Desa Cileuleuy
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : Entin Saptinah

Jabatan : Ketua Kelompok Usaha Mawar
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama memberikan barang kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua telah
menerimanya, adapun barang-barang dimaksud antara lain berupa :

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1. Spatula Stainless 1 Unit
2. Oven dan Loyang 1 Unit
3. Mixer Platinum 1 Unit
4. Serok Stainless 28 Cm 1 Unit
5. Mesin Giling 1 Unit
6. Wajan 1 Unit
7. Kompor gas 1 Unit
8. Bahan Produksi 1 Paket

Dengan ketentuan :
1. Pihak Kedua menggunakan barang untuk kepentingan kelompok UMKM;
2. Pihak Kedua bertanggungjawab terhadap barang yang sudah diberikan;

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Yang Menyerahkan
Ketua TPK

ENTIN SAPTINAH JUHARNO

Mengetahui,
Kepala Desa Cileuleuy

NENDI SUHENDI