NO RM : 02012603

NO KARTU :

PUSKESMAS WONOSAMODRO
REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Nama : DURROTUN NAFISA Tanggal Lahir : 15-03-2015 / P

Nama KK : ROIF SUWARTO Umur : 7 Thn
NIK : Jenis Pasien : Umum
Alamat : PENDEM RT 04 Pekerjaan :
: PENDEM, BENGLE

Alergi Obat :
Tanggal Unit Pelayanan : BP. Gigi Rujuk Int : BUKAN Tindak Lanjut : Rajal
06-03-2023 Petugas Medis : drg. HESTI PALUPI Perawat/Bidan : SUSIANA KUSUMA SARI, A.Md
-Keluhan Utama :
INGIN CABUT GIGI DEPAN ATAS
S -Riwayat Penyakit Sekarang :

-Pemeriksaan Fisik :
21 SUDAH TUMBUH 61 BELUM TANGGAL
O -Tindakan Penunjang :

-Systole : 100 mmHg -Respiration Rate : 25 x/menit -Suhu Badan : 36 °C

-Diastole : 60 mmHg -Tinggi : 110 cm -Lingkar Perut : 25 cm
-Denyut Jantung : 85 x/menit -Berat : 19 kg -IMT : 15.7
-Kesadaran : Compos Mentis
-Diagnosis :
A - K00.6 - Disturbances in tooth eruption -B
-Obat :
- A010 - Amoksisilina Kapsul 500 mg - 3x1/2 -5
P - P004 - Parasetamol Tablet 500 mg - 3x1/2 -5
-Tindakan :
- 0101 - Konsultasi Antar Pelayanan
- 0607 - Pencabutan Gigi Susu dg Injeksi
-Rencana Tindak Lanjut/ Edukasi Dokter :
Pro exo. Pasien diberitahu bahwa gigi susu harus dicabut karena gigi permanen sudah tumbuh. pencabutan dilakukan
dengan teknik infiltrasi anestesi yaitu dengan menyuntikkan cairan anestesi di area gusi pada gigi yang akan dicabut. setelah
pencabutan pasien dianjurkan untuk menggigit kapas selama 30 menit.
-Tindakan Keperawatan/ Asuhan Keperawatan :
tidak terpenuhinya kondisi biologis gigi geligi yang baik

Ttd Pemeriksa : Ttd Verifikator :