Sejarah Keperawatan Jiwa

I. Masa Peradaban

Keperawatan jiwa dimulai antara tahun1770 dan 1880 seiring dengan kejadian penanganan pada
seorang penyakit mental. Scbelumnya, pada masa peradaban dimana roh-roh dipercaya sebagai
penyebab gangguan dan mengusirnya agar sembuh. Para leluhur Yunani, Romawi dan Arab percaya
bahwa gangguanemosional diakibatkan tidak berfungsinya organ pada otak. Mereka menggunakan
berbagai pendekatan tindakan seperti : ketenangan, gizi yang baik, kebersihan badan yang baik, musik
dan aktivitas rekreasi.Sclama abad 7 scbelum maschi, Hippocrates menjelaskan perubahan perilaku
atauwatak dan gangguan mental discbabkan oleh perubahan 4 cairan tubuh atauhormon, yang dapat
menghasilkan panas, dingin, kering dan kelembaban.Aristotle melengkapi dengan hati, dan Seorang
Dokter Yunani, Galen :menyatakan emosi atau kerusakan mental dihubungkan dengan otak.
OrangYunani menggunakan kuil sebagai rumah sakit dan memberikan lingkungan udara bersih, sinar
matahari dan air bersih untuk menyembuhkan penyakit jiwa/mental.Bersepeda, Jalan-jalan, dan
mendengarkan suara air terjun ini sebagai contoh penyembuhan.

2. Masa Pertengahan

Era dari Alienation, social exclusion dan confinement.Dokter menjelaskan gejala :

a. Depression

b. Paranoia

c. Delusions

d. Hysteria

e. Nighmarecs

Rumah Sakit Jiwa pertama, Bethlehem Royal Hospital, telah dibuka di England. Selama 18 abad, cra dari
reason dan observation :

a. Pinel, seorang dokter Perancis membuka sebuah rumah sakit untuk seorang penderita jiwa / mental di
pilih kota La Bicctre, Paris. Dia memulai dengantindakan kemanusiaan dan advokasi, melalui observasi
perilaku, riwayat perkembangan dan menggunakan komunikasi dengan penderaita.

b. Weyer, seorang dokter Jerman psikiatrik pertama yang dapat menjelaskannya melalui kategori
diagnostik.
3. Abad 18 dan 19

Pada — abad ke-18, seorang praktisi keschatan bernama William Ellis membantumengadakan
perawatan bagi orang dengan gangguan jiwa. Dia mengusulkan pendampingyang terlatih bagi orang-
orang dengan gangguan jiwa. Pada tahun 1836, William Ellismempublikasikan Treatise on Insanity yang
secara terbuka mengemukakan bahwa praktikkcperawatan yang didirikan tersebut berhasil memberikan
ketenangan bagi pasien dengangangguan jiwa dan juga memberikan harapan demi harapan yang baik
Keperawatan jiwa dimulai antara tahun 1770 dan 1880 seiring dengan kejadianpenanganan pada
seorang penyakit mental. Sebelumnya, pada masa peradaban dimana roh-roh dipercaya sebagai
penyebab gangguan dan mengusirnya agar scmbuh.Para leluhur Yunani, Romawi dan Arab percaya
bahwa gangguan emosional diakibatkan tidak berfungsinya organ pada otak. Mereka menggunakan
berbagai pendekatan tindakan seperti : ketenangan, gizi yang baik, kebersihan badan yang baik, musik
dan aktivitas rekrcasi.keperawatan jiwa mengalami perkembangan baik di Eropa maupun di USA. Walk
(1961)mengungkapkan bahwa sejarah kejiwaan tidak lengkap rasanya jika tidak ada scjarahkepcrawatan
jiwa di dalamnya.

Perawat psikiatrik kini makin banyak memberikan perawatan pada orang-orang dikomunitas, di UK
setelah muncul kebijakan pemerintah mengenai keperawatan komunitas.Keperawtan jiwa yang modern
berfokus pada upaya meningkatkan atau mempertahankankesehatan jiwa dan salah satu tujuannya
adalah untuk mencegah terjadinya gangguan jiwa jikahal ini memungkinkan. Saat ini keperawatan jiwa
di Inggris merupakan cabnag pengetahuanyang diajarkan dalam sekolah kepcrawatan berijazah dan
pendidikan akademi keperawatan.Kini cabang pengetahuan tersebut semakin banyak dipelajari pula
pada tingkat pascasarjana.

Bejamin Rush, sering disebut Bapak Psikiatric Amerika. Pertama menulis bukutentang Pskiatric Amerika
dan banyak tindakan kemanusian untuk penderita penyakit mental jiwa. Tahun 1783, masa tindakan
moral dan bekerjasama denganrumah sakit Pennsylvania. Tahun 1843, Thomas kirkbridge memberikan
pelatihandi rumah sakit Pennsylvania untuk membantu dokter merawat pasicn penyakit jiwa.Tahun
1872, New England Hospital untuk perempuan & anak, dan Women'sHospital di Philadelphia mendirikan
sekolah perawat, tetapi tidak untuk pelayan pskiatrik. Setelah itu Dorothea Lynde Dix, seorang pengajar
yang memberikancontoh penderita penyakit jiwa. Tahun 1882 Pendidikan keperawatan jiwa pertama di
McLean Hospital di Belmont, Massachusetts. Dan Tahun 1890 siswa perawat menjadi staff keperawatan
di rumah sakit jiwa. Perawat mendapat tugas dan diharapkan mengembangkan ketrampilan dalam
memberikan pengobatan melalui asuhan keperawatan. Diakhir abad 19 mengalami perubahan atau
perkembangan menjadi cohtoh pengobatan dari perawat pskiatrik, seperti :

a. Membantu dokter

b. Mengelola obat penenang

c. Memberikan hidroterapi
4. Keperawatan Jiwa di Abad 20

Sekolah perawatan menawarkan bermacam-macam program dalam keperawatan psikiatrik. Pada

prakteknya sekolah keperawatan biasanya mengarahkan topik-topik mengenai perilaku manusia atau
kesehatan mentalatau gangguan mental, dan dapat diintegrasikan kedalam beberapa mata kuliahseperti
pediatric, obstretri dan gerontology. Pengalaman klinik Keperawatan psikiatrik didapat dalam jangka
lebih dari satu tahun, meskipun evaluasidilakukan dalam bentuk pcrtanyaanpertanyaan yang mencakup
konsep dasar kesehatan mental.

Jika seorang perawat ingin mendapatkan Register Nurse(perawat terakreditasi) harus melalui suatu
latihan, dimana pengalaman klinik keperawatan psikiatrik dapat digunakan untuk mencapai Register
Nurse.Mata kuliah keperawatan psikiatrik dilaksanakan sclama 5-10 minggu denganatau tanpa rotasi
klinik dan dalam kerangka kesehatan mental atau psikiatrik.Dibeberapa institusi konsep keperawatan
psikiatrik diintegrasikan dalam 2semester, sctclah pokok bahasan perkembangan psikologi dan
penyimpangan psikologi. Pengalaman keperawatan psikiatrik diterapkan di unit kedokteran psikiatrik,
rumah sakit jiwa swasta, pelayanan psikiatrik, atau pelayanankcesehatan mental masyarakat.

Tindakan keperawatan yang dilakukan dibawah pengawasan perawat teregistrasi (RN)Program diploma
biasanya memberikan waktu lebih untuk keperawatan psikiatrik dan pengalaman klinik, dan
menekankan pada konsep dasar, proses pengkajian, statistik, dinamika kelompok. pendidikan keluarga
dan pasien.tentang peran pcrawat dalam penccgahanSckolah tinggi universitas menawarkan program
pasca sarjana jurusan psikiatrik atau keperawatan kesehatan mental selama 48 SO jam kuliah.
pengalaman klinik, penelitian, tugas mandiri dan praktikum. Mata kuliahdifokuskan pada
kepemimpinan, kehidupan schari-hari, dasar-dasar konsep,dasar phisiologi, pengkajian klien. Lulusan
dapat menjadi perawat spesialisatau perawat klinik, tergantung kepada mata kuliah yang tersedia.

Akhir-akhir ini, lahan keperawatan psikiatrik memberikan bermacam-macamkesempatan untuk

penjurusan (spesialisasi). Seperti dapat bekerja sebagai perawat di rumah sakit umum, praktek swasta,
konsultan, pengajar dansebagainya.Pengalaman keperawatan jiwa siswa menjadi dasar yang kuat untuk
mendapatkan kescmpatan berkarier setalah lulus. Beberap contoh tempatmelakukan pelayanan
keperawatan jiwa seperti di : keperawatan maternitas,keperawatan onkologi, keperawatan okupasi
industri, keperawatan kesehatanmasyarakat, kantor keperawatan dan ruang kepcrawatan gawat
darurat.

Awal abad 21, fokus perawatan pada preventif atau pengobatan berbasiskomunitas, yang menggunakan
berbagai pendekatan, antara lain melalui pusatkesehatan mental, praktek, pelayanan di rumah sakit,
pelayanan day care,home visite dan hospice care. Pada saat ini banyak terjadi perubahan —
yangsignifikan dalam perawatan kesehatan jiwa. Managed care menghubungkanstruktur dan layanan
baru. Seorang manajer kasus ditugaskan untuk mengkoordinasikan pelayanan untuk klien individu dan
bekerja sama dengantim multidisipliner. Alat-alat manajemen klinis yang menunjukkan
organisasi,urutan dan waktu intervensi yang diberikan oleh tim perawatan untuk satugangguan yang
teridentifikasi pada klien. Pemberian dan pemfokusan layanan pencegahan primer (bukan hanya
perawatan berbasis penyakit), mencakupidentifikasi kelompok-kelompok berisiko tinggi dan penyuluhan
untuk mencegah gaya hidup guna mencegah penyakit.

Analisa Perkembangan Keperawatan Jiwa Dahulu dan SekarangPada awalnya perawatan pasien dengan
gangguan jiwa tidak dilakukan oleh petugas kesehatan (Custodial Care) (tidak oleh tenaga kesehatan).
Perawatan bersifat isolasi dan penjagaan.

Baru sekitar tahun 1945-an fokus perawatan terletak pada penyakit, yaitu model kuratif (model Curative
Care). Perawatan pasien jiwa difokuskan pada pemberian pengobatan.Baru tahun 1950 fokus
perawatannya mulai befokus pada klien, anggota keluargatidak dianggap sebagai bagian dari tim
perawatan.Awal abad 21, fokus perawatan pada preventif atau pengobatan berbasiskomunitas, yang
menggunakan berbagai pendekatan, antara lain melalui pusatkesehatan mental, praktek, pelayanan di
rumah sakit, pelayanan day care, homevisite dan hospice care. Seiring perkembangan keperawatan jiwa
di dunia, perkembangan di Indonesia pun turut berkembang.

Hal ini dimulai sejak zaman Kolonial. Sebelum ada RSJ di Indonesia, pasien gangguan jiwa ditampung di
RS Sipil atau RS Militer di Jakarta,Semarang, dan Surabaya, yang ditampung pada umumnya penderita
gangguan jiwa berat. Kemudian, mulailah didirikan beberapa rumah sakit jiwa. Pada saatini,
keperawatan jiwa mulai menjadi bagian klinik khusus. Sebelumnya para perawat berperan sebagai
manajer dan koordinator kegiatan dengan melaksanakan perawatan terapeutik sesuai dengan model
dasar medis. Dengan studi lanjutan dan pengalaman praktek klinik di bidang perawatan psikiatrik, para
ahli spesialis dan praktisi perawat mendapat pengetahuan yang banyak dalam perawatan dan
pencegahan gangguan psikiatrik.