Aktivitas Inspeksi Pipa Penyalur Pertamina EP Kelayan (activity) 活动 Lokasi (Location) Pertamina EP Kelayan, Cirebon 地点 Nama Tanda Tangan Tanggal (Name) 名称 (Signature) 签名 (Date) 日期 Disiapkan Oleh Nurhabib 1 Juni 2022 (Prepared by) 编制
No. Urutan Pekerjaan Potensi Bahaya atau RencanaTindakan Pencegahan
(sequence of work) Kecelakaan (Preventive Action Plan) 工作顺序 (Potential hazards/accidents) (预防行动计划) 潜在危险/事故) Persiapan Permit dan - Drop Object, - Memperhatikan potensi benda 1 JSA jatuh yang berada diatas kepala - Terpeleset, Terjatuh, - Perhatikan Langkah dan selalu waspada pada lantai yang licin - ergonomic, - Ubah posisi kerja setiap 15 – 30 menit. - terjepit, - Selalu waspada pada benda yang dapat menimbulkan potensi terjepit. - Terpapar bahaya virus - Gunakan masker dan jaga jarak (covid-19) saat berbicara
Toolbox Meeting - Terpapar panas, - Penggunaan APD
2 - Terpapar bahaya virus - Gunakan masker dan jaga jarak (covid-19) saat berbicara - Mengumpulkan dan - Drop Object, - Memperhatikan potensi benda Mereview dokumen jatuh yang berada diatas kepala 3 - Terpeleset, Terjatuh, - Perhatikan Langkah dan selalu waspada pada lantai yang licin - ergonomic, - Ubah posisi kerja setiap 15 – 30 menit. - terjepit, - Selalu waspada pada benda yang dapat menimbulkan potensi terjepit. - Terpapar bahaya virus - Gunakan masker dan jaga jarak (covid-19) saat berbicara - Kelelahan mata saat bekerja - Istirahat sejenak setiap 1 jam Melakukan - Terpapar panas, - Penggunaan APD 4 pemeriksaan fisik dan - Terpapar bahaya virus - Gunakan masker dan jaga jarak komponen pipa (covid-19) saat berbicara penyalur - Terpeleset, Terjatuh, - Hati-hati dalam melakukan pergerakan, waspada terhadap jalan yang licin atau berlumpur. - ergonomic, - Ubah posisi kerja setiap 15 – 30 menit - terjepit, - Selalu waspada pada benda yang dapat menimbulkan potensi terjepit - Bahaya binatang buas atau - Selalu bekerja minimal 2 orang, berbisa (Venomous) waspada terhadap semak belukar, selalu membawa tongkat kayu, gunakan sepatu APD yang lebih tinggi dari mata kaki, selalu didampingi oleh orang yang paham dengan wilayah inspeksi Melakukan - Terpapar panas, - Penggunaan APD 5 pengukuran - Terpapar bahaya virus - Gunakan masker dan jaga jarak ketebalan pipa (covid-19) saat berbicara penyalur - Terpeleset, Terjatuh, - Hati-hati dalam melakukan pergerakan, waspada terhadap jalan yang licin atau berlumpur. - ergonomic, - Ubah posisi kerja setiap 15 – 30 menit - terjepit, - Selalu waspada pada benda yang dapat menimbulkan potensi terjepit - Bahaya binatang buas atau - Selalu bekerja minimal 2 orang, berbisa (Venomous) waspada terhadap semak belukar, selalu membawa tongkat kayu, gunakan sepatu APD yang lebih tinggi dari mata kaki, selalu didampingi oleh orang yang paham dengan wilayah inspeksi. - Terluka oleh Rotating - Pastikan gerinda memiliki cover equipment (jika pelindung , dan dioperasikan oleh menggunakan gerinda pekerja yang berpengalaman untuk menguas cat) - Bahaya tersengat listrik - Pastikan semua peralatan listrik dalam kondisi aman
7 Diperiksa oleh (Checked by)
Nama (Name) : Bayu Rahardaya / Surahman
Tanda Tangan (Sign.) : ................................. Tanggal(Date) : 1 Juni 2022