PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl. Raya Desa Kaplongan Lor Kec.Karangampel Kab. Indramayu 45283

Indramayu, 15 Desember 2020

Kepada :
Nomor : 005/000-KPL/2020 Yth. 1. Kepala Puskesmas Kaplongan
Sifat : Biasa 2. Penanggungjawab Mutu Puskesmas
Lampiran :- 3. Penanggungjawab Program
Hal : Undangan 4. Penanggungjawab ADMEN, UKM, UKP
5. Penanggungjawab Manajemen Resiko
dan Kepuasan Pelanggan/Masyarakat

Di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan akan dilaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen, untuk itu kami
mengundang Bapak/Ibu untuk hadir dalam kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan
pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 15 Desember 2020
Pukul : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Kaplongan

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kaplongan

dr. UDIN RUSAD NURDIN MH. Kes

NIP. 19651005 200701 1 021
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl. Raya Desa Kaplongan Lor Kec.Karangampel Kab. Indramayu 45283

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Rabu
Tanggal : 15 Desember 2020
Waktu : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Kaplongan

NO NAMA JABATAN/PANGKAT TANDA TANGAN KET.

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.

Indramayu,
Penanggungjawab Pertemuan Rapat

dr. UDIN RUSAD NURDIN MH. Kes

NIP. 19651005 200701 1 021

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl. Raya Desa Kaplongan Lor Kec.Karangampel Kab. Indramayu 45283

Hari : Selasa
Tanggal : 08 Januari 2019
Waktu : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Kaplongan
Acara : Pertemuan Perencanaan Tim Puskesmas

NO NAMA JABATAN/PANGKAT TANDA TANGAN KET.

21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.
28 28.
29 29.
30 30.
31 31.
32 32.
33 33.
34 34.
35 35.
36 36.
37 37.
38 38.
39 39.
40 40.

Indramayu,
Penanggungjawab Pertemuan Rapat

dr. UDIN RUSAD NURDIN MH. Kes

NIP. 19651005 200701 1 021
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl. Raya Desa Kaplongan Lor Kec.Karangampel Kab. Indramayu 45283

NOTULEN

RUK serta RPK Puskesmas

Rapat/Pertemuan : Pertemuan Rapat Tinjauan Manajemen
Hari/ Tanggal : Rabu, 15 Desember 2020
Waktu : 09.00 Wib s/d selesai
Pimpinan Rapat : Penanggungjawab Mutu Puskesmas
Jumlah Peserta : orang
Hasil Rapat :

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

NOTULIS,

(........................................................)
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAPLONGAN
Jl. Raya Desa Kaplongan Lor Kec.Karangampel Kab. Indramayu 45283

GAMBAR/FOTO/DOKUMENTASI KEGIATAN PERTEMUAN

Kepala Puskesmas Kaplongan sedang

memberikan sambutan ke .

Pemandu acara sedang membuka acara

rapat dan membacakan urutan acara.