PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

KECAMATAN AIKMEL
DESA DESA KALIJAGA SELATAN
Alamat : Jln. Pendidikan No. 01 Kalijaga Selatan
Email : desakalijagaselatan@gmail.com Telp. 081918115706 KP. 83653
Website : http://www.desakalijaga_selatan.web.id
BERITA ACARA
Nomor : 140. / /PEM/2019
MUSYAWARAH PEMEKARAN DUSUN DASAN BARU
DESA KALIJAGA SELATAN KECAMATAN AIKMEL
KABUPATEN LOMBOK TIMUR

Pada hari ini Selasa, Tanggal Tiga Puluh Bulan Juli Tahun Dua
Ribu Sembilan Belas bertempat di ............................................ Dusun
Dasan Baru Utara Desa kalijaga Selatan Kecamatan Aikmel Kabupaten
Lombok Timur, telah diadakan musyawarah terkait Pemekaran Dusun
Dasan Baru Desa Kalijaga Selatan Kecamatan Aikmel. Rapat tersebut
dipimpin langsung oleh Kepala Desa Kalijaga Selatan yang dihadiri oleh
Ketua dan Anggota BPD, Ketua dan/atau Anggota LKMD, Tokoh Agama,
Tokoh Masyarakat dan Kepala Dusun Sewilayah Desa Kalijaga Selatan
Dengan daftar hadir terlampir.
Pada musyawarah tersebut, telah disepakati usulan Pemekaran Dusun
Dasan Baru Utara dengan Rencana Pemekaran Dusun Dasan Baru Utara
Desa Kalijaga Selatan (Dusun Induk) akan dimekarkan menjadi Satu Dusun
lagi yaitu Dusun ........................... Desa Kalijaga Selatan (Dusun
Pemekaran).
Pemekaran wilayah Dusun Dasan Baru Menjadi 2 (Dua)
wilayah/pedusunan dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. Untuk meningkatkan efektifitas pelayanan kepada masyarakat yang ada
dipelosok karena wilayahnya sangat luas lebih khusus di
Dusun ....................... Desa Kalijaga Selatan.
2. Untuk mempermudah pengawasan terhadap efektifitas kehidupan
masyarakat di Desa Kalijaga Selatan.
Atas dasar pertimbangan di atas semua peserta Musyawarah telah
menghasilkan kesepakatan dan mengusulkan pemekaran Dusun Dasan
Baru Utara menjadi 2 (Dua) yaitu wilayah Dusun dasan Baru utara (Dusun
Induk) dan Dusun .................................... (Dusun Pemekaran) dengan
pusat pemerintahan sebagai berikut :

A. DASAN BARU UTARA (DUSUN INDUK)

1. Pusat Pemerintahan Terletak Dengan Pusat Pemerintahan ada di RT.
001 Dusun Dasan Baru Utara
2. Wilayah Dusun Dasan Baru (Induk) meliputi :
 a. RT. 01 Dusun Dasan Baru Utara
b. RT. 02 Dusun Dasan Baru Utara
c. RT. 03 Dusun Dasan Baru Utara
d. RT. 04 Dusun Dasan Baru Utara
3. Batas-batas Dusun Dasan Baru Utara (Induk) sebagai berikut :
a. Sebelah Utara : .............................
b. Sebelah Selatan : .............................
c. Sebelah Timur : .............................
d. Sebelah Barat : .............................

B. DUSUN ................................. (DUSUN PEMEKARAN)

1. Pusat Pemerintahan Terletak di RT. 001 Dusun Kampung Al-Abror
2. Wilayah Dusun Kampung Al-Abror meliputi :
a. RT. 01 Dusun ........................
b. RT. 02 Dusun ........................
c. RT. 03 Dusun ........................
d. RT. 04 Dusun ........................
3. Batas-batas Dusun Dusun Kampung Al-Abror (Dusun Pemekaran)
sebagai berikut :
a. Sebelah Utara : ........................................
b. Sebelah Selatan : ........................................
c. Sebelah Timur : ........................................
d. Sebelah Barat : ........................................

Data Penduduk dan Peta Wilayah Dusun Dasan Baru (induk) dan
Dusun Kebon Idik (Pemekaran) terlampir.
Demikian Berita Acara Musyawarah ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kalijaga Selatan, 30 Juli 2019
KEPALA DESA KALIJAGA SELATAN

H. M. MUSTAIN ASROR
 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH PEMEKARAN DUSUN DASAN BARU UTARA
KECAMATAN AIKMEL KABUPATEN LOMBOK TIMUR

Hari/Tanggal : Selasa, 30 Juli 2019

Tempat : ..........................................

No. Nama Jabatan Alamat Tanda tangan

1 2 3 4 5

1
1.

2
2.

3
3.

4
4

5
5.

6
6.

7
7.

8
8.

9
9.

10
10.

11
11.

12
12.

13
13.

14
14.

15
15.

16
16.

17
17.

18
18.

19
19.

20
20.

21
21.
22
22.

23
23.

24
24

25
25.

26
26.

27
27.

28
28.

29
29.

30
30.

31
31.

32
32.

33
33.

34
34.

35
35.

36
36.

37
37.

38
38.

39
39.

40
40.

41
41.

42
42.

43
43.

44
44.

45
45.

46
46.

47
47.

48
48.
49
49.

50
50.

Kalijaga Selatan, 30 Juli 2019

KEPALA DESA KALIJAGA SELATAN

H. M. MUSTAIN ASROR