Maternitas

1. Seorang perempuan (28 tahun) dengan status obstetri G3P2A0 datang ke RS pada tanggal 27
Maret 2017 untuk pemeriksaan antenatal. Hasil pengkajian: HPHT 10 Januari 2017 dengan
siklus menstruasi 28 hari, tanda vital dalam batas normal.
Palpasi fundus didapatkan TFU setinggi pusat, letak punggung kiri, posisi bayi vertikal.
Kapan taksiran persalinan pada pasien tersebut?
a. '17 September 2017
b. '17 Oktober 2017
c. '17 November 2017
d. '17 September 2018
e. '17 Oktober 2018

menambahkan 7 pada tanggal pertama haid terakhir, kemudian mengurangi bulan dengan 3
dan menambahkan 1 pada tahun.
Tanggal haid terakhir +7 = tanggal lahir
Bulan haid terakhir -3 = bulan lahir
Untuk januari, februari, maret, bulan haid terakhir + 9

2. Perawat komunitas melakukan kunjungan rumah ke RT A. Perawat menemukan seorang

perempuan (20 tahun) post partum hari ke 5. Hasil pengkajian klien mengelukan bayi sering
menangis dan tidak mau menyusu, puting susu kanan klien tidak menonjol. Perawat
mengajarkan cara menyusui yang benar.
Apakah yang harus dilakukan pertama kali sebelum menyusui bayi ?
A. Membersihkan puting susu
B. Mengeluarkan puting susu dengan spuit
C. Memberikan posisi yang nyaman untuk bayi dan ibu
D. Memegang bayi dengan satu lengan
E. Mencuci tangan dengan benar

3. Seorang perempuan ( 30 tahun) P1A0 dirawat di kamar bersalin post partum 1 jam yang lalu.
Hasil pengkajian anak perempuan lahir sehat, apgar score 8/9, plasenta lengkap, tekanan
darah 90/70 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit.
Apakah proses persalinan yang sedang dialami pasien ?
A. Kala I fase laten: proses pembukaan pertama pembukaan serviks sampai <4
B. Kala I fase aktif: proses pembukaan 4- selesai
C. Kala II: pembukaan serviks lengkap 10 dan setelah bayi lahir
D. Kala III: dimulai setelah bayi lahir dan lahirnya plasenta
E. Kala IV:setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2jam sebelumnya

4. Seorang perempuan ( 25 tahun) G2P1A0 hamil 30 minggu datang ke puskesmas untuk

memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian pasien tidak ada keluhan, tanda – tanda vital
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan abdomen, ditemukan kepala berada di bagian
fundus dengan tinggi 29 cm, puka dan belum masuk PAP.
Berapakah tafsiran berat janin pada kasus tersebut ?
A. 2200 gram
 B. 2380 gram
C. 2400 gram
D. 2480 gram
E. 2500 gram
Data fokus : TFU 29 cm, belum masuk PAP

RUMUS TBJ (Taksiran Berat Janin)

Rumus: tinggi fundus (cm) – N x 155

 HODGE I: N = 13 bila kepala belum melewati PAP

 HODGE II: N = 12 bila kepala berada diatas spina isciadika
 HODGE III: N = 11 bila kepala berada dibawah spina isciadika

Bidang hodge terbagi menjadi:

1. Hodge I = sama dengan PAP
2. Hodge II = sejajar hodge I melalui pinggir bawah simpisis
3. Hodge III = sejajar hodge I melalui spina ischiadica
4. Hodge IV = sejajar hodge I melalui ujung os coccygis

TBJ = (TFU – N ) x 155

= (29 – 13) x 155

= 2480 gram

5. Seorang perempuan ( 30 minggu) G2P1A0 hamil 28-29 minggu datang ke poliklinik KIA untuk
memeriksakan kehamilannya. Hasil pengkajian pasien mengeluhkan kaki bengkak, sering
pusing dan lelah. Perawat melakukan palpasi abdomen.
Berapakah tinggi fundus uteri pada kasus tersebut?
A. Antara simfisis dan umbilicus
B. 2/3 di atas simfisis
C. Setinggi umbilicus
D. 1/3 di atas umbilicus
E. Antara umbilicus dan prosesus xipoideus

6. Seorang perempuan (27 tahun) G1P0H0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke RS dengan
keluhan perut mulas dan terasa tidak enak seperti kram. Hasil pengkajian : TFU 36 cm, puka,
 DJJ (+) 152x/menit, terdapat haluaran lendir darah pervaginam, penurunan kepala 3/3 dan
kandung kemih terasa penuh.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan ?
a. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam untuk mengurangi ketidaknyamanan pada
perut
b. Menganjurkan ibu untuk memilih posisi tidur yang nyaman
c. Menganjurkan ibu untuk BAK ke kamar mandi
d. Mengajarkan ibu posisi bersalin
e. Memberikan terapi infus NaCl untuk mencegah defisit volume cairan

Berdasarkan kasus, sudah terdapat tanda-tanda akan bersalin pada ibu, diantaranya: usia
kehamilan matur (38 minggu), lendir darah (+), penurunan kepala janin serta perut terasa
mulas.

Setelah memperhatikan hasil pengkajian fisik, maka terdapat salah satu kebutuhan dasar
manusia yang belum terpenuhi : Kandung kemih penuh. Maka intervensi yang harus
dilakukan pertama kali adalah meminta ibu untuk BAK.
Pengosongan kandung kemih merupakan salah satu prosedur pada ibu inpartu sebelum
memasuki masa persalinan.

7. Seorang perempuan (24 tahun) G1P0A0H0, datang melakukan kunjungan prenatal. HAsiil
pengkajian: usia kehamilan 16 minggu; klien merasa cemas karena ini kehamilan
pertamanya; klien sering mengalami konstipasi dan perubahan pola makan karena mual.
Perawat berencana memberikan edukasi klien.
Apakah materi edukasi yang paling tepat untuk ibu muda tersebut?

a. Konseling Seksualitas selama masa kehamilan, edukasi manajemen diri

b. Edukasi mengenai perubahan ibu dan janin selama masa kehamilan, keseimbangan
gizi selama masa kehamilan, serta motivasi dukungan psikososial
c. Edukasi mengenai pola diet yang seimbang, edukasi mengenai proses persalinan.
d. Edukasi tentang keluarga berencana yang tepat, edukasi mengenai pola gizi yang
tepat.
e. Konseling laktasi, edukasi perawatan bayi baru lahir

8. Seorang perempuan ( 25 tahun) G1P0A0 hamil 16 minggu datang ke IGD RS. Hasil pengkajian
pasien mengeluh nyeri pada perut yang tidak tertahankan, nyeri terasa sampai ketulang
panggul, bercak darah keluar dari vagina. Hasil USG, janin menempel di tubafalopi kanan.
Apakah masalah yang terjadi pada pasien ?
A. Mola hidatidosa: hamil anggur
B. Kehamilan ektopik
C. Solutio plasenta: komplikasi kehamilan
D. Plasenta previa: menutupi pembukaan pada mulut rahim
E. Hiperemesis gravidarum: mual muntah
Data fokus :
- Pasien G1P0A0 hamil 16 minggu
- nyeri pada perut yang tidak tertahankan, nyeri terasa sampai ketulang panggul, bercak
darah keluar dari vagina.
- Hasil USG, janin menempel di tubafalopi kanan.
 Berdasarkan data fokus masalah yang dialami pasien yaitu kehamilan ektopik (KET) atau
kehamilan di luar kandungan terjadi saat del telur yang dibuahi tidak berpindah ke rahim
melainnkan menempel dan tumbuh di tuba falopi.

9. Seorang perempuan (30 tahun) usia kehamilan 37 minggu datang ke UGD dengan keluhan
sakit kepala dan berat pada tengkuk disertai mual. Hasil pengkajian : tekanan darah 170/100
mmhg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37 C dan terdapat
edema pada kaki.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada pasien ?.
a. pemeriksaan darah lengkap
b. pemeriksaan protein urin
c. pemeriksaan leopold II
d. pemeriksaan Leopold III
e. pemeriksaan elektrolit

10. Seorang perempuan ( 22 tahun) datang ke poliklinik di dampingi oleh suami. Hasil pengkajian
didapat data 6 siklus menstruasi, siklus terpanjang 33 hari, siklus terpendek 26 hari. Pasien
ingin menggunakan KB kalender untuk menunda kehamilan. Hari ini 4 April 2021 merupakan
hari pertama menstruasi . Apakah anjuran utuk pasangan tersebut ?
A. Suami istri tidak bersenggama mulai tanggal 12 – 26 April 2021
B. Suami istri tidak bersenggama mulai tanggal 8 – 22 April 2021
C. Suami istri tidak bersenggama mulai tanggal 11 – 18 April 2021
D. Suami istri tidak bersenggama mulai tanggal 10 – 20 April 2021
E. Suami istri tidak bersenggama mulai tanggal 10 – 17 April 2021

Siklus panjang + 11
Siklus pendek – 18
33-11=22
26-18=8
Hari pertama + 4
22+4=26
8+4=12

11. Seorang perempuan (32 tahun) datang ke RS untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil
pengkajian: TFU 3 jari dibawah pusat, usia kehamilan 20 minggu. Kehamilan saat ini
merupakan kehamilan kelima dengan riwayat keguguran anak kedua dan ketiga saat usia
kehamilan 12 minggu dan 16 minggu, sedangkan kehamilan pertama lahir hidup dan anak
keempat dilahirkan secara spontan dengan berat lahir 2600 gram.
Apakah status obstetri yang tepat pada pasien?
a. G5P1A2
b. G5P2A3
c. G5P2A2
d. G5P3A1
e. G4P4A1

12. Seorang perempuan (28 tahun) P2A0 sedang dirawat di KB ponek RS, 1 jam post partum.
Pasien berada pada kala 4 persalinan. Perawat melakukan observasi, tiba – tiba pasien
 mengalami perdarahan ± 600 cc. Hasil palpasi abdomen kontraksi uterus lembek dan 2 jari di
bawah umbilikus.
Apakah penyebab masalah perdarahan yang terjadi pada pasien?
A. Plasenta previa: plasenta tidak lahir sendirinya
B. Involusi uteri
C. Laserasi jalan lahir
D. Retensio plasenta
E. Atonia uteri

Atonia uteri adalah ketidakmampuan uterus khususnya miometrium untuk berkontraksi

setelah plasenta lahir. Perdarahan postpartum secara fisiologis dikontrol oleh kontraksi
serat-serat miometrium terutama yang berada di sekitar pembuluh darah yang mensuplai
darah pada tempat perlengketan plasenta (Wiknjosastro, 2006).
Kegagalan kontraksi dan retraksi dari serat miometrium dapat menyebabkan perdarahan
yang cepat dan parah serta syok hipovolemik.

13. Seorang perempuan (37 tahun) datang ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya.
Hasil pengkajian : pasien post melahirkan 1 bulan yang lalu, anak lahir sehat secara
pervaginam, pasien ingin berkonsultasi tentang kontrasepsi yang cocok untuk dirinya. Pasien
saat ini menysui eksklusif, belum mau steril, dan pasien memiliki riwayat varises. Apakah
kontrasepsi yang cocok untuk pasien?
A. Tubektomi
B. IUD
C. Suntik KB
D. Pil KB
E. Implant

14. Seorang perawat sedang melakukan pembinaan posyandu di suatu wilayah, dalam
menjalankan tugasnya selalu memberitahukan tentang maksud dan tujuannya, dalam hal ini
perawat menyadari bahwa setiap orang berhak untuk mendapatkan penjelasan dan berhak
pula untuk menolak . Apakah aspek legal etik yang sedang dijalankan perawat ditas ?
a. Respect for autonomi memebrikan hak pada pasien
b. Non-Maleficence : tidak merugikan
c. Confidentiality. : kerahasiaan
d. Beneficience.: berbuat baik
e. Justice.: keadilan

15. Seorang perawat anak sedang merawat seorang anak dengan HIV yang sudah menganjak
remaja. Anak sering mempertanyakan kenapa ia selalu minum obat terus menerus, namun
nenek klien sebagai pelaku perawat melarang perawat untuk memberitahukan penyakit
anak. Isue etik apakah yang dihadapi oleh perawat dalam kasus tersebut ?
A. justice
B. confendentiality
C. nonmalefecience
D. beneficiene
E. fidelity: menepati janji
16. Seorang perawat komunitas sedang melakukan intervensi pembinaan pada kelompok ibu
balita dengan gizi kurang, dalam melaksanakan tugasnya selalu memberikan yang terbaik,
melindungi hak-hak klien, membuat rasa nyaman pada balita serta berkolaborasi dengan
tim kesehatan lainnya. Apakah aspek legal etik yang dijalankan oleh perawat diatas ?

a. Confidentiality.
b. Non-malefisience
c. Respect for autonomi.
d. Beneficience (do good).
e. Veracity (Truthfullness & honesty)

17. Seorang perawat tampak membelikan makanan untuk seorang pasien dengan masalah
harga diri rendah karena hanya dirinya yang tidak dititipkan makanan oleh keluarga dan
tidak pernah dikunjungi keluarga, sehingga perawat merasa kasihan.
Apakah prinsip etik yang diterapkan perawat tersebut?
A. beneficience
B. justice
C. veracity
D. nonmaleficience
E. fidelity

Dalam keperawatan terdapat 8 prisip etik :

1. Autonomi : semua tindakan yang diberikan kepada pasien adalah dengan
persetujuan pasien atau keluarga
2. Beneficience : semua tindakan yang dilakukan perawat adalah untuk kebaikan atau
kesembuhan pasien
3. Justice : berbuat adil dan tidak membeda-bedakan
4. Non maleficience : tidak merugikan atau mencelakai pasien.
5. Veracity : selalu berkata juju
6. Fidelity : menepati janji
7. Confidentiality : menjaga rahasia dan privasi pasien
8. Akuntability : bekerja sesuai standar serta bertanggungjawab dan bertanggung
gugat