ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA

PENDERITA ASAM URAT (GOUT)

DisusunOleh :

Erina Damayanti Pangestu

17012

Akper 3A

PROGRAM STUDI DIPOLAMA III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN KERIS HUSADA

2020
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GERONTIK

Pengkajian Keperawatan
Ruang :
………………………
TanggalMasuk: ………………….. Tanggal Pengkajian:Senin ,27 april 2020

A. Identitas klien
1. Nama Klien : Ny. L
2. Umur : 62 tahun
3. Tempat /tanggal lahir : Jakarta, 20 Oktober 1958
4. Alamat asal : Kp sidamukti no 55 Rt/ Rw : 004/023
5. Pekerjaan :Tidak bekerja
6. Jenis kelamin : Perempuan
7. Suku : Betawi Indonesia
8. Agama :Islam
9. Status perkainan : Cerai Mati
B. Status Kesehatan
 Keluhan utama : - klien mengatakan sering nyeri dari lutut keatas
- Klien mengatakan nyeri sendirinya sudah cukup lama
- Klien mengatakan suka merasa kesemutan

 Riwayat kesehatan dahulu : - klien mengatakan tidak punya riwayat kesehatan

dimasa lalu
 Riwayat kesehatan keluarga: - tidak ada riwayat kesehatan keluarga
 Tinjauan sistem :

a. Keadaan umum :
- TandaVital : Nadi : 76 x/ menit TD : 120/80 mmHg
- Pernafasan : 20X/Menit Suhu :36,50C
- Kesadaraan : (√ )composmetis ( ) Sopporous ( )Letargik
b. Sistem respirasi
- Batuk : () ya (√ ) tidak
- Sputum : ( ) ya (√ )tidak
 - Tidak sesak nafas
- Bunyi nafas
(murmur/gallop )
c. Sistem kardiovaskuler
- Bunyi jantung
- Nadi
- Edema
- CRT
- Perdarahan
: ( ) ya (√ ) tidak
: (√ ) normal/reguler ( ) abnormal
: (√ ) normal ( ) abnormal (murmur/gallop )
: 76x/menit (regular/iregular )
: ( ) ya (√) tidak
: < 2 detik
: ( ) ya (√ ) tidak

d. Sistem gastrointenal
- Makan : 2-3 x/hari,jumlah ½ - 1 porsi
- Muntah : ( ) ya (√ )tidak
- Mulut : Lesi : ( ) ya (√ )tidak
- Nodul : ( ) ya ( ) tidak
- Mukosa : (√) kering () lembab
- Abdomen : bising usus 15 x/menit
- Bentuk : (√ ) datar ( ) cembung
e. Sistem integumen
- Rambut : Kutu : ( ) ya (√ ) tidak
Rontok : (√)ya () tidak
Kuku : (√ ) bersih () kotor
Panjang: ( ) pendek (√)
- Kulit :
- Turgor : ( ) baik (√ ) menurun
- Warna kulit : (√ ) pucat ( ) cyanosis ( ) hiperemis ( ) ekimosis
- Temperature : (√ ) hangat ( ) dingin () diaphoresis/berkeringat
- Luka : ( ) ya (√ )tidak “jika YA” lokasi luka :..... grade......luas
cm,kedalamaan .......mm
f. Sistem persepsi sensori
- Mata : konjungtiva : ( ) pucat (√ )merah muda
Sklera : (√) ikterik ( ) tidak
Pengelihatan : (√ ) jelas ( ) tidak
Alat bantu saat membaca : ( )ya (√) tidak
- Telinga : serumen : ( ) ya (√ )tidak
Pendengaran : (√ )jelas () tidak (kanan/kiri )
Alat bantu pendengaran : ( ) ya (√ )tidak
 g. Sistem muskuloskeletal
- Fraktur : ( )ya (√ )tidak
Jika “ya” lokasi fraktur .....(terbuka/tertutup)
- Bidai / fiksasi : () ya () tidak
- Mobilitas : (√ )mandiri ( ) alat bantu
h. Sistem perkemihan :

- Perubahan pola BAB/BAK : ( ) ada (√ )tidak ada (Tidak Lampias, sensasi

terbakar, penurunan pancaran urin*)
- Alat bantu : ( ) ya (√ ) tidak (DC/ kondomkateter

i. Sistem reproduksi
- Payudara :
Benjolan : ( ) ada (√ ) tidak
Nyeri : (√) ada () tidak
Kemerahan : ( ) ada (√ )tidak
Keluaran : ( ) ada (√ ) tidak
- Kelamin :
Keluaran : ( ) ada (√ ) tidak
Nyeri : ( ) ada (√ ) tidak
Bau : ( ) ada (√ ) tidak
j. Sistem neurologis
- Keluhan bicara : ( ) ada (√ ) tidak
- Keluhan alat gerak : ( ) (√ ) tidak
k. Sistem endokrin
- Kelenjar tiroid : ( ) teraba (√ ) tidak
- Kelenjar paratiroid : ( ) ada (√ ) tidak
- Kelenjar getah bening : ( ) (√ ) tidak

 Pengkajian psikososial dan spiritual

 Psikososial
- Ekspresi wajah : ( ) cerah/ceria (√) tenang ( ) murung () cemas
() panik () ketakutan
- Kemampuan bicara : (√ ) baik () tidak dapat bicara () tidak mau
kontak mata
- Merasa dikucilkan : () ya (√ ) tidak
  Sosialisasi dengan lansia lain : Klien mengatakan sering bersosialisasi
dengan lansia lain yang rumahnya berdekatan dengan klien. Interaksi social
klien dengan lansia lain terjalin dengan baik. Klien sering berkumpul dan
berdiskusi dengan lansia lain. Tidak ada masalah antara klien dengan lansia
lainnya.

 Emosional
PERTANYAA JAWABAN
N
PERTANYAAN TAHAP I
 Apakah klien mengalami sukartidur? Tidak
 Apakah klien sering merasagelisah? Tidak
 Apakah klien sering merasa murung atau Tidak
menangissendiri? Tidak
 Apakah klien sering was-was ataukuatir?
Lanjutkan ke pertanyaan tahap 2 jika lebih dari
atausama
dengan 1 jawaban “Ya“
PERTANYAAN TAHAP II
 Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam Ya
1 bulan?
 Ada masalah atau banyak pikiran? Ya
 Ada gangguan/masalah dengan keluargalain? Tidak
 Menggunakan obat tidur/penenang atas anjurandokter? Tidak
 Cenderung mengurungdiri? Tidak

Bila lebih dari atau sama dengan 1 jawaban

”Ya” MASALAH EMOSIONAL POSITIF(+)
 Spiritual
Agama : (√ ) islam () kristen () budha () hindu () : lainnya
Konsep tentang kematianbagilansia: ( ) takut mati (√ ) sesuatu yang
pasti
 Kebiasaan dalam beribadah : klien mengatakan selalu sholat 5 waktu.
 Harapan klien : klien mengatakan semoga selalu sehat dan panjang
umur.
 Pengkajian Fungsional
Klien KATZIndeks:
Termasuk/ kategori yang manakah klien
A) Mandiri dalam makan, kontinensia (BAB,BAK), menggunakan pakaian, pergi
ke toilet, berpindah danmandi
B) Mandiri semuanya kecuali salahsatu saja dari fungsi diatas.
C) Mandiri, kecuali mandi dan satu fungsi lagi yanglain
D) Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu lagi fungsi yanglain
E) Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toiet dan satu lagi fungsi yanglain
F) Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toiet, berpindah dan satu ;agi fungsi yanglain
G) Ketergantungan untuk semua fungsidiatas
H) Lain-lain (minimal ada 2 ketergantungan yang tidak sesuai dengan kategori diatas)

Keterangan:
Mandiri: berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif dari orang
lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan sesuatu fungsi dianggap tidak
melakukan fungsi, meskipun ia dianggapmampu

Modifikasi Barthel Indeks:

Termasuk yang manakah klien?

Dengan
No Kriteria Mandiri Keterangan
Bantuan
1 Makan Frekuensi : 2x/h
10 Jumlah : 1 porsi
Jenis :nasi, jeroan, sayur,
emping, daging
2 Minum Frekuensi :>8x
10 Jumlah : >6gelas
Jenis : air putihdanteh,
kadang kopi
3 Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur, Tidakmemakaikursiroda
15
Sebaliknya
4 Personal toilet (cuci muka, menyisir rambut, Frekuensi :>3x
5
gosok gigi)
5 Keluar masuk toilet Mandiri
10
(membuka pakaian, menyeka tubuh, menyiram)
6 Mandi 15 Frekuensi : 2x/hari
7 Jalan di permukaan datar 5 Mandiri
8 Naik turun tngga 10 Mandiri
9 Mengenakan pakaian 10 Mandiri
10 Kontrol bowel (BAB) Frekuensi : 1x/h
10
Konsistensi: Padat
11 Kontrol bladder (BAK) Frekuensi :>5x
10
Warna :kuningjernih
 12 Olahraga/latihan Frekuensi : 1 bulan 1x
10
Jenis :senam
13 Rekreasi/pemanfaatan waktu luang Frekuensi :>3x
10
Jenis :nonton TV
Score Total 130

Keterangan :
a. 130 : Mandiri
b. 60-125 : Ketergantungan sebagian
c. 55 : Ketergantungan total

 Pengkajian Status MentalGerontik

o SPSMQ (Short Portable Mental Status Questioner )
BENAR SALAH NO PERTANYAAN Jawaban
klien
√ 01 Tanggal berapa hari ini? 27 April 2020
√ 02 Hari apa sekarang ini? Senin
√ 03 Apa nama Tempat ini Rumah
√ 04 Dimana alamat anda? Kp sidamukti
√ 05 Berapa umur anda? 77 tahun
√ 06 Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir) 1958
√ 07 Siapa presiden Indonesia sekarang? Joko Widodo
√ 08 Siapa presiden Indonesia sebelumnya? Joko Widodo
√ 09 Siapa nama ibu anda? Ny. EL
√ 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari 17, 14, 11, 8, 5, 2
setiap
angka baru, semua secara menurun
10 9 Fungsi
intelektual utuh
SCORE TOTAL :
Interpretasi hasil
a. Salah 0-3 : fungsi intelektualutuh
b. Salah 4-5 : kerusakan intelektual ringan
c. Salah 6-8 : kerusakan intelektual sedang
d. Salah 9-10 : kerusakan intelektualberat
o MMSE (Mini Mental Status Exam)
ASPEK NILAI NILAI
NO KRITERIA
KOGNITIF MAKS. KLIEN
Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar:
Tahun 2020 (benar)
MusimKemarau (benar)
Tanggal 27 (benar)
Hari Senin (benar)
Bulan April (benar)
Orientasi 3 3 Dimana kita sekarang berada?
Negara Indonesia (benar)
Propinsi Jawa Barat (Benar)
Kota Depok (benar)

2 Registrasi 3 3 Sebutkan nama 3 obyek (oleh pemeriksa) 1 detik untuk

mengatakan masing-masing obyek. Kemudian tanyakan
kepada klien ketiga obyek tadi (untuk disebutkan)
Obyek kursi
Obyek lemari
Obyek TV
3 Perhatian dan 5 5 Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian
kalkulasi dikurangi 7 sampai 5 kali/tingkat
93
86
79
72
65
4 Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada no.2
(registrasi) tadi. Bila benar, 1 point untuk masing-masing
obyekKursi, Lemari, Buku
5 Bahasa 9 7 Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan
namanya pada klien
jam tangan
Sandal
Minta klien untuk mengulang kata berikut: ”tak ada jika,
dan, atau, tetapi”. Bila benar, nilai 1 point.
Pernyataan benar 2 buah (contoh: tak ada, tetapi).
Minta klien uuntuk mengikuti perintah berikut yang terdiri
dari 3 langkah:
”ambil kertas di tangan anda, lipat dua dan taruh di lantai”
Ambil kertas di tangan anda
Lipat dua
Taruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila aktivitas
sesuai perintah nilai 1 point)
”tutup mata anda”
Perintahkan pada klien untuk menulis satu kalimat atau
menyalin gambar
Tulis satu kalimat
Menyalin gambar
TOTAL NILAI 28 26
Interpretasi hasil:
> 23 : aspek kognitif dari fungsi mentalbaik
18-22 : kerusakan aspek fungsi mentalringan
17 : terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat
Dari hasil MMSE (Mini Mental Status Exam) didapatkanhasil 25
inimenunjukkanbahwaNy.Amengalamigangguanfungsi mental baik

 Pengkajian Keseimbangan
KRITERIA Skor
a. Perubahan posisi atau gerakankeseimbangan
 Bangun dari tempat duduk (dimasukkan dalam analisis) dengan mataterbuka 0
Tidak bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan, akan tetapi usila mendorong
tubunnya tubuhnya ke atas dengan tangan atau gerakan ke bagian depan kursi terlebih
dahulu, tidak stabil pada saat berdiri pertama kali
 Duduk ke kursi (dimasukkan dalam analisis) dengan mataterbuka 0
Menjatuhkah diri ke kursi, tidak duduk di kursi.
 Bangun dari tempat duduk (dimasukkan dalam analisis) dengan mataterbuka 0
Tidak bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan, akan tetapi usila mendorong
tubunnya tubuhnya ke atas dengan tangan atau gerakan ke bagian depan kursi terlebih
dahulu, tidak stabil pada saat berdiri pertama kali
 Duduk ke kursi (dimasukkan dalam analisis) dengan mataterbuka 0
Menjatuhkah diri ke kursi, tidak duduk di kursi.
Ket. Kursi harus yang keras tanpalengan
 Menahan dorongan pada sternum (pemeriksa mendorong sternum sebanyak 3 kali dengan 0
hati-hati) dengan mataterbuka
Klien menggerakan kaki, memegang objek untuk dukungan, kaki tidak menyentuh sisi-
sisinya
 Menahan dorongan pada sternum (pemeriksa mendorong sternum sebanyak 3 kalidengan 0
hati-hati) dengan mata terbuka
Klien menggerakan kaki, memegang objek untuk dukungan, kaki tidak menyentuh sisi-
sisinya
 Perputaran leher (klien sambilberdiri)
0
Menggerakan kaki, menggenggam objek untuk dukungan kaki, keluhan pusing atau
keadaan tidak stabil.
 Gerakan mengapai sesuatu
0
Tidak mampu untuk menggapai sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya sementara berdiri
pada ujung jari-jari kaki, tidak stabil memegang sesuatu untuk dukungan
 Membungkuk
0
Tidak mampu membungkuk untuk mengambil objek-objek kecil (misalnya pulpen) dari
lantai, memegang objek untuk bisa berdiri lagi dan memerlukan usaha-usaha yang keras
untuk bangun
b. Komponen gaya berjalan ataupergerakan
0
 Minta klien berjalan ke tempat yangditentukan
Ragu-ragu, tersandung, memegang objek untuk dukungan 0
 Ketinggian langkahkaki
Kaki tidak naik dari lantai secara konsisten (menggeser atau menyeret kaki), mengangkat
kaki terlalu tinggi (> 5 cm)
 Kontinuitas langkahkaki 0
Setelah langkah-langkah awal menjadi tidak konsisten, memulai mengangkat satu kaki
sementara kaki yang lain menyentuh lantai
 Kesimetrisanlangkah 1
Langkah tidak simetris, terutama pada bagian yang sakit
 Penyimpangan jalur pada saatberjalan 0
Tidak berjalan dalam garis lurus, bergelombang dari sisi ke sisi
 Berbalik 0
Berhenti sebelum mulai berbalik, jalan sempoyongan, bergoyang, memegang objek untuk
dukungan
Skor Total 1
Interpretasi hasil:
0-5 : resiko jatuhrendah
6-10 : resiko jatuhsedang
11-15 : resiko jatuh tinggi

Dari hasil pengkajian keseimbangan didapatkan hasil 1 ini menunjukan bahwa Ny. L
resiko jatuh rendah
A. ANALISA DATA
No Data Subjektif
.
1. - Klien mengatakan nyeri sendi
sudah cukup lama
- Klien mengatakan sering nyeri
dari lutut keatas
- Klien mengatakan suka merasa
kesemutan
- Klien mengatakan tau kalo
nyerinya berasal dari asam urat
tetapi klien tidak tahu asam urat
disebabkan karena apa
- Klien mengatakan
mengkonsumsi makanan yang
hijau hijau bayam, kangkung,
kerupuk kemping
- Klien mengatakan tidak tau
tanda dan gejala asam urat
- Klien mengatakan tidak
memanfaatkan fasilitas
kesehatan, hanya berobat biasa
dan membeli obat di apotik.
Data Objketif
- TTV:
TD: 120/80mmHg S: 36,5OC
RR: 20 x/m N: 76 x/m
- Skala nyeri :
P : nyeri terasa tiba – tiba
Q : nyeri terasa seperti ditusuk tusuk
R : nyeri terasa di dari dengkul ke atas
S : skala nyeri 6
T : nyeri hilang timbul dengan durasi
yang tak menentu
- Kadar asam urat : 6,2mg/dl
- Saat pengkajian klien masih belum
paham tentang asam uratnya
- Kaki klien sedikit bengkak
- Wajah klien saat pengkajian tenang
sedikit menahan nyeri
- Saat pengkajian nyeri pasientiba-tiba
datang
- Pengetahuan klien tentang asam urat
masih terbatas
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

N Data Masalah Etiologi

o.
1. DS: Proses penyakit Nyeri
- Klien mengatakan nyeri sendi
sudah cukup lama
- Klien mengatakan sering nyeri dari
lutut keatas
- Klien mengatakan suka merasa
kesemutan
DO:
- Wajah klien saat pengkajian tenang
sedikit menahan nyeri
- Saat pengkajian nyeri pasien tiba
tiba datang
- Skala nyeri :
P : nyeri terasa tiba – tiba
Q : nyeri terasa seperti ditusuk tusuk
R : nyeri terasa di dari dengkul ke atas
S : skala nyeri 6
T : nyeri hilang timbul dengan durasi
yang tak menentu
- Kadar asamurat : 6,2mg/dl
- TTV:
TD: 120/80mmHg S: 36,5OC
RR: 20 x/m N: 76 x/m

2. DS: Kurang Kurangnya

- Klien mengatakan tau kalo informasi pengetahuan
nyerinya berasal dari asam urat mengenai
tetapi klien tidak tahu asam urat penyakit
disebabkan karena apa
- Klien mengatakan mengkonsumsi
 makanan yang hijau hijau bayam,
kangkung, kerupuk kemping
- Klien mengatakan tidak tau tanda
dan gejala asam urat
- Klien mengatakan tidak
memanfaatkan fasilitas kesehatan,
hanya berobat biasa dan membeli
obat di apotik.
DO:
- Saat pengkajian klien masih belum
paham tentang asam uratnya
- Kadar asamurat : 6,2mg/dl
- Pengetahuan klien tentang asam urat
masih terbatas
3. DS:- Resiko jatuh
DO: (rendah)
- Kaki klien sedikit bengkak

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Nyeri b.d proses penyakit
2. Kurangnya pengetahuan b.d kurang informasi mengenai penyakit
3. Resiko jatuh (Rendah)

D. PERENCANAAN KEPERAWATAN

TGL NO Diagnosa Tujuan & KH Rencana Tindakan Paraf &

keperawat nama
an (P&E) jelas
27/4/2020 1 Nyeri b.d Setelah dilakukan 1. Kaji nyeri Erina
Proses tindakan (lokasi,durasi,skala)
Penyakit keperawatan 2. Jelaskan manfaat dan
selama 2x30 menit tujuan teknik nafas
diharpkan nyeri dalam
teratasi dengan 3. Ajarkan teknik
KH: relaksasi nafas dalam
 - Klien mampu 4. Kompres dingin jika
mengontrol rasa rasa sakit kambuh
nyeri dibagian yang sakit
- Nyeri klien selama 20-30 menit.
berkurang 5. Evaluasi nyeri klien
- Klien dapat
melakukan
arahan yang
dianjurkan
perawat

27/4/2020 2 Kurangnya Setelah dilakukan 1. Jelaskan tentang Erina

pengetahua tindakan pengertian, tanda gejala
n b.d keperawatan dari asam urat (Gout)
kurang selama 1x30 menit 2. Jelaskan makanan
informasi diharapkan makanan yang tidak
mengenai kurangnya dianjurkan untuk pasien
penyakit pengetahuan yang memiliki Asam
tentang penyakit Urat (Gout)
teratasi dengan 3. Diskusikan tentang obat
KH : – obatan: Tradisional
 Klien dan untuk asam Urat (Gout)
keluarga 4. Evaluasi tingkat
menyatakan pengetahuan klien.
pemahaman
tentang
penyakit
 Klien dan
keluarga
mampu
menjelaskan
kembali apa
yang dijelaskan
 perawat

27/4/2020 3 Resiko Setelah dilakukan 1. Sediakan lingkungan Erina

jatuh tindakan yang amanuntuk klien.
(Rendah) keperawatan 2. Memindahkan barang-
selama 1x30 menit barangdapat
diharapkan Resiko membahayakan.
jatuh teratasi 3. Menganjurkan keluarga
dengan KH : untukmenemani klien
- Klien terbebas
dari resiko jatuh
- Mampu
mengidentifikas
i bahaya
lingkungan
yang dapat
meningkatkan
cedera
- Klien mampu
mengenali
perubahan
status
kesehatan.

E. PELAKSANAAN KEPERAWATAN (CATATAN PERKEMBANGAN)

Tanggal / waktu No Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf &

Dx Nama
Jelas
Jumat/1/mei/2020 1 1. Mengkaji nyeri (lokasi,durasi,skala) Erina
10.30
H : P : nyeri terasa tiba – tiba
Q : nyeri terasa seperti ditusuk tusuk
R : nyeri terasa di dari dengkul ke atas
S : skala nyeri 5
 T : nyeri hilang timbul dengan durasi yang
tak menentu
2. Menjelaskan manfaat dan tujuan dari
teknik relaksasi nafas dalam
H : klien mendengarkan manfaat dan
tujuan untuk teknik relaksasi nafas dalam
3. Mengajarkan teknik relaksasi nafas
dalam
H : klien mengikuti dan dapat
mencotohkan teknik relaksasi nafas
dalam
4. Mengkompres dingin jika rasa sakit
kambuh dibagian yang sakit selama 20-
30 menit.
H : klien mendengarkan dan bersedia jika
terjadi bengkak
5. Mengevaluasi nyeri klien
H : klien mengatakan rasa nyerinya sama
tetapi sudah tau cara mengatasinnya
Rabu/29/april/2020 2 1. Menjelaskan tentang pengertian, tanda Erina
13.00
gejala dan dari asam urat (Gout)
H: klien mendengarkan dan mulai paham
tentang pengertian dan tanda & gejala
asam urat
2. Menjelaskan makanan makanan yang
tidak dianjurkan untuk pasien yang
memiliki Asam Urat (Gout)
H : klien paham tentang makanan yang
tidak dianjurkann pada penderita asam
urat
3. Mengdiskusikan tentang obat – obatan:
Tradisional untuk asam Urat (Gout)
H : klien paham tentang obat-obat
 tradisional dan cara pembuatan obat
tradisional
4. Mengevaluasi tingkat pengetahuan klien.
H : klien dapat menjawab makanan yang
tidak dianjurkan, klien dapat menjawab
tanda dan gejala asam urat

Kamis/30/april/2020 3 1. Menyediakan lingkungan yang aman Erina

10.00
untuk klien.
H : saat melakukan pengecekan asam urat
dan melakukan tensi ruang tamu pasien
rapih
2. Memindahkan barang-barangdapat
membahayakan.
H : klien memindahkan barang yang
tidak penting
3. Menganjurkan keluarga untuk menemani
klien
H : keluarga menemani klien jika klien
dedang pusing dan sendiri.

F. Evaluasi (Catatan Perkembangan)

No Tanggal & Waktu Evaluasi (SOAP) Paraf &

Dx Nama Jelas
1 Jumat, 01/Mei/2020 S : Klien mengatakan nyerinya datang Erina
10.50
secara tiba-tiba, klien mengatakan
tidak tau cara mengatasi nyerinya
O : Klien dapat melakukan tindakan
teknik relaksasi nafas dalam, klien
dapat menyebutkan berapa kali
melakukan terknik relaksasi nafas
dalam.
A : Masalah Teratasi
 P : Intervensi Dihentikan
2 Rabu,29/april/2020 S : Klien mengatakan tau nyeri dari Erina
13.30
asam urat, tapi klien tidak tau tanda
dan gejala asam urat, mkanan yang
dipantang klien juga tidak
memahaminya
O :Klien mendengarkan penjelasan
perawat, klien dapat menyebutkan
tanda dan gejala asam urat, klien
dapat menyebutkan makanan yang
tidak dianjurkan untuk penderita
asam urat.
A : Masalah Teratasi
P : Intervensi Dihentikan
3 Kamis,30/april/2020 S : Klien mengatakan saat nyeri datang Erina
10.30
pasien hanya duduk saja dan kadang
ditemani oleh keluiarga.
O : Ruang tamu klien dalam keadaan
rapih dan bersih
A : Masalah Teratasi
P : Intervensi Dihentikan