Anda di halaman 1dari 29

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK

KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG


BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Sedong lor JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2022
Pelaksana

Rosmawati, S Tr Keb
Nip. 19720927 199203 2004

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Sedong Kidul JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2022
Pelaksana

Novita Sari dewi,Amd Keb


Nip. -

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Panambangan JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2020
Pelaksana

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Karang wuni JENIS RESIKO :
TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2022
Pelaksana

Indri Irfayanni ,Amd Keb


Nip. –

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Windu Jaya JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Cicih Juarsih, S Tr Keb


Nip. 19690113 199003 2 003

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Panongan JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Lestari Hegar Ati, S ST


Nip. 19781104 200604 2 019

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Putat JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Sri Mulyati, S Tr Keb


Nip. 19760706 200801 2 011

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Kertawangun JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

Dese Annisa, S Tr Keb


Nip. -

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Panongan lor JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


KEGIATAN SWEEPING BUMIL/BUFAS DI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Windu haji JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Yesi Rosdiana Putri ,Amd Keb

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Sedong lor JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Rosmawati, S Tr Keb
Nip. 19720927 199203 2004

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Sedong Kidul JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Novita Sari dewi,Amd Keb


Nip. -

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Panambangan JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Karang wuni JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

Indri Irfayanni ,Amd Keb


Nip. –

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Windu Jaya JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2020
Pelaksana
Cicih Juarsih, S Tr Keb
Nip. 19690113 199003 2 003

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Panongan JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2020
Pelaksana

Lestari Hegar Ati, S ST


Nip. 19781104 200604 2 019

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Putat JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2020
Pelaksana

Sri Mulyati, S Tr Keb


Nip. 19760706 200801 2 011
LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK
PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Kertawangun JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2020
Pelaksana

Dese Annisa, S Tr Keb


Nip. -

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Panongan lor JENIS KONTRASEPSI :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2020
Pelaksana

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PELAYANAN KB PASCA SALIN PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA IBU : JENIS RESIKO :


NAMA SUAMI : TANGGAL PERSALINAN:
ALAMAT : Desa Windu haji Jenis Kontrasepsi :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN

Sedong, 2022
Pelaksana

Yesi Rosdiana Putri , Amd Keb

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Sedong lor JENIS RESIKO :

TANGGAL TANDA
CATATAN PERKEMBANGAN TANGAN

Sedong, 2022
Pelaksana

Rosmawati, S Tr Keb
Nip. 19720927 199203 2004

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Sedong Kidul JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Novita Sari dewi,Amd Keb


Nip. -

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Panambangan JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Karang wuni JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Indri Irfayanni ,Amd Keb


Nip. –

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Windu Jaya JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Cicih Juarsih, S Tr Keb


Nip. 19690113 199003 2 003

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Panongan JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Lestari Hegar Ati, S ST


Nip. 19781104 200604 2 019

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Putat JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Sri Mulyati, S Tr Keb


Nip. 19760706 200801 2 011

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Kertawangun JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

Dese Annisa, S Tr Keb


Nip. -

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2020

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Panongan lor JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2020
Pelaksana

LAPORAN HASIL KEGIATAN BOK


PEMANTAUAN BUMIL RESTI PUSKESMAS SEDONG
BULAN : TAHUN 2022

NAMA BUMIL : GPA/ Umur Kehamilan :


NAMA SUAMI : HPHT/ HPHT :
ALAMAT : Desa Windu haji JENIS RESIKO :

TANDA
TANGGAL CATATAN PERKEMBANGAN
TANGAN
Sedong, 2022
Pelaksana

Yesi Rosdiana Putri,Amd Keb

Anda mungkin juga menyukai