PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

KECAMATAN INDRA JAYA

GEUCHIK GAMPONG BABAH DUA
Jalan Banda Aceh –Calang No.
BABAH DUA
Kode Pos 23657

SURAT KETERANGAN
Nomor : / /2020

Geuchik Gampong Babah Dua Kecamatan Indra Jaya Kabupaten Aceh Jaya dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama :
NPM :
Semester :
Fakultas/Prodi :
NIK Mahasiswa :
No.Hp Mahasiswa :
Nama Orang Tua/Wali :
Alamat Orang Tua/wali :

Pekerjaan Orang Tua/Wali :

No.Hp Orang Tua/Wali :

Dengan ini menyatakan bahwa benar orang tua/wali/penanggung biaya kuliah mengalami kendala finansial
karena terdampak pandemic covid-19 yaitu mengalami penurunan penghasilan.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk keperluan pengurusan pengajuan
beasiswa bantuan UKT/SPP tahun 2020 di Universita Iskandar Muda, Jln Kampus Unida,Surien
Kecamatan Meuraxa,Kota Banda Aceh agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di :
Pada Tanggal : Juli 2020
Geutjhik Gampong

………………………

SURAT KETERANGAN PEKERJAAN ORANG TUA

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA
KECAMATAN INDRA JAYA
GEUCHIK GAMPONG BABAH DUA
Jalan Banda Aceh –Calang No.
BABAH DUA
Kode Pos 23657

Nomor : / /2020

Geuchik Gampong Babah Dua Kecamatan Indra Jaya Kabupaten Aceh Jaya dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : Fitria Salamah
Tempat/Tanggal Lahir : Idi Rayeuk, 14 April 1996
Pekerjaan : Mahasiswi
Status Perkawinan : Belum Kawin
Alamat : Dusun Lambuju Desa Babah dua Kecamatan Indra Jaya
Kabupaten Aceh Jaya

Adalah benar orang tua kandung/wali dari :

Nama : Ilyas
Tempat/Tanggal Lahir : Babah dua, 03 Juni 1969
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun Lambuju Desa Babah dua Kecamatan Indra Jaya
Kabupaten Aceh Jaya

Benar yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Gampong Babah dua Kecamatan Indra Jaya
Kabupaten Aceh Jaya,dan benar yang tersebut di atas adalah Ayah Kandung dari Fitria Salamah, Yang
dalam sepengetahuan/catatan pihak kami bahwa yang bersangkutan memiliki pekerjaan sebagai
PETANI/PEKEBUN.

Demikianlah surat keterangan ini kami perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Gampong Babah dua

Pada Tanggal : Juli 2020
Geutjhik Gampong Babah dua

SUANDA