SURAT KETERANGAN
Nomor: 140/2520/ BK/ III/2021
Kelurahan Bandar Klippa Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Herizon
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl.Lahir : Jakarta/ 15 Januari 1968
Bangsa/Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Masjid Al-Ma’wa Dusun V sengon No. 49 F Desa Bandar
Klippa
NIK : 3216091501680004
Demikian surat keterangan ini diperbuat agar dapat dipergunakan sesuai keperluannya.