Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : BELVIN HUTABARAT ,A.Md
NIK : 1202030112930002
Tempat / Tgl Lahir : Pagaranpisang, 1 Desember 1993
Alamat : Pagaranpisang Kecamatan Adiankoting
No. Hp : 081275098064
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan atas perhatiannya, saya mengucapkan
terimakasih.