CEK LIST PENILAIAN STANDARD OPERATING PROCEDURE

MENGAMBIL DARAH VENA

NILAI
URAIAN BOBOT
YA TIDAK
PERSIAPAN ALAT
1. Mangkok berisi kapas steril
2. Alkohol
3. Disposable spuit
4. Sarung tangan
5. Perlak
6. Tomiquet
7. Botol steril
8. EDTA/reagen bila perlu
9. Label nama pasien, no. registrasi, tgl, ruangan, jenis
pemeriksaan
10. Bengkok
11. Blanko permintaan darah/pemeriksaan laboratorium
PERSIAPAN PASIEN
1. Pastikan kebenaran pasien dengan mengecek data pasien
2. Berikan penjelasan tentang tindakan yang akan
dilaksanakan kepada pasien
3. Beri kesempatan pasien untuk bertanya
4. Pasang sampiran
PELAKSANAAN
1. Beri label pada botol steril/disposable spuit yang akan diisi
darah vena
2. Atur posisi pasien
3. Dekatkan alat-alat
4. Cuci tangan & pakai sarung tangan
5. Pasang alas dibawah Tempat yang akan ditusuk
6. Tentukan pembuluh darah yang akan ditusuk
7. Pasang torniquet
8. Oleskan kapas alkohol pada permukaan kulit, vena yang
akan ditusuk dengan gerakan melingkar keluar
9. Lakukan penusukan pada pembuluh darah vena dengan
disposable spuit dan jarum menghadap ke atas
10. Lakukan inspirasi, bila keluar darah berarti penusukkan
benar
11. Lakukan penghisapan darah sampai sesuai yang
diinginkan
12. Lepas torniquet
13. Tarik spuit dan tekan daerah tusukan dengan kapas alkohol
14. Masukkan darah ke tabung EDTA
15. Rapikan pasien
16. Lepaskan sarung tangan dan Cuci tangan
TAHAP TERMINASI
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Dokumentasi
 CEK LIST PENILAIAN STANDARD OPERATING PROCEDURE
PEMBERIAN OBAT ORAL
NILAI
URAIAN BOBOT
YA TIDAK
PERSIAPAN ALAT
1. Baki berisi obat-obat atau kereta dorong obat (bergantung
pada sarana yang ada)
2. Kartu atau buku rencana pengobatan
3. Mangkuk sekali pakai untuk tempat obat
4. Pemotong obat (jika diperlukan)
5. Martil dan lumpang penggerus (jika diperlukan)
6. Gelas pengukur (jika diperlukan )
7. Gelas dan air minum
8. Sedotan
9. Sendok
10. Pipet
11. Spuit sesui ukuran mulut anak-anak
PERSIAPAN PASIEN
1. Kaji kemampuan klien untuk dapat minum obat per oral
(kemampuan menelan, mual atau muntah, adanya
program NPO/tahan makan dan minum, akan dilakukan
pengisapan lmbung  titak terdapatnya bunyi usus)
2. Periksa kembali order pengobatan(nama klien, nama dan
dosis obat, waktu dan cara pemberian), periksa tanggal
kedaluwarsa obat ada keraguan pada order pengobatan,
laporkan pada perawata berwenagn atau dokter sesui
dengan kebijakn masing-masing institusi.
3. Berikan penjelasan tentang tindakan yang akan
dilaksanakan kepada pasien
4. Beri kesempatan pasien untuk bertanya
5. Siapkan obat-obat yang akan diberikan . siapkan jumlah
obat yang sesui dengna dosis yang diperlukan tanpa
mengotaminasi obat (gunakan teknik aseptic untuk
menjaga kebersihan obat).
6. Sipkan peralatan dan cuci tangan
PELAKSANAAN
Berikan obat pada waktu dan dengna cara yang benar:
1. Identifikasi klien dengna tepat.
2. Jelaskan tujuan dan daya kerja obat dengan dengan
bahasa yang dapat dipahami oleh klien.
3. Atur pada posisi duduk. Jika tidak memungkinkan , atur
posisi lateral. Posisi ini membantu mempermudah untuk
menelan dan mencegah aspirasi.
4. Kaji tanda-tanda vital jika diperlukan (pada obat-obat
tertentu): Ukur nadi sebelum pemberian digitalis, ukur
tensi sebelum pemberian obat penurun tensi, ukur
frekuensi pernapasan sebelum pemberina narkotik.Jika
hasilnya di atas atau di bawah normal, laporkan kepada
dokter yang bersangkutan.
5. Beri klien air yang cukup untuk menelan obat jika sulit
menelan, anjurkan klien meletakkan obat di lidah bagian
belakan kemudian anjurkan minum.Stimulasi lidah
bagian belakang akan menimbulkan reflex menelan.
 6. Jika rasa obat tidak enak, minta klien untuk mengisap
beberapa butir es batu sebelum minum obat atau beikan
obat dengan dicampur jus apel, pisang, atau air gula.
7. Jika klien mengatakan obat yang ada berikan berbeda
dengan obat yang dibeikan pada hari-hari sebelumnya,
obat jangan anda berikan terlebih dahulu sebelum anda
mengecek ulang pada buku catatan obat\.
8. Tetap bersama klien sampai obat ditelan habis.

Tablet atau kapsul

1. Ambil tablet atau kapsul dengan takaran sesuai dosis
kebutuhan ke dalam mangkuk sekali pakai tanpa
mententuh obat.
2. Gunakan alat pemotong tablet (jika perlu) untuk membagi
obat sesui dengna dosis yang diperlukan. Buang bagian
tablet yang tidak digunakna atau sesui dengna kebijakan
institusi masing-masing.
3. Jika klien mengalami kesulitan untuk menelan, gurus
obat menjadi bubuk dengan menggunakna martil dan
lumping penggerus. Setelah itu, campurkan dengna
meggunakan air atau makanan .
4. Cek dengan bagian farmasi sebelum menggerus obat.
Beberapa obat tidak boleh digerus karena mempengaruhi
daya kerjanya.

Obat dalam bentuk cair

1. Putar/bolek-balik obat agar tercampur rata sebelum
dituangkan. Buang obat jika telah berubah warna atau
menjadi lebih keruh.
2. Buka penutup botol dan letakkan menghadp ke atas.
Menghindari kontaminasi pada tutup botol bagian dalam.
3. Pegang botol obat sehingga sisi labelnya akan berada
pada telapak tangan anda kemudian tungkan obat jauh
dari label. Mencegah label menjadi rusak akibat tumpahn
cairan obat sehingga label tidak dapat dibaca dengan
tepat.
4. Tuangkan obat dengan takaran sesai dengan takaran sesui
kebutuhan ke dalam mangkuk obat berskala.
5. Sebelum menutup botol, usap bagian bibir botol dengan
kertas tisu. Mencegah tutup botol sulit dibuka kembali
akibat cairan obat yang mongering pada tutup botol.
6. Jika jumlah obat yang diberikan hanya sedikit (kurang
dari 5 ml ), gunakan spuit steril tanpa jarum untuk
mengambilnya dari botol.
TAHAP TERMINASI
1. Catat obat yang telah diberikan, meliputi nama dan dosis
obat, setiap keluhan , dan tanda tangan anda. Jika obat
tidak dapat masuk atau dimuntahkan, catat secara jelas
alasannya dan tindakan perawatan yang sudah dilakukan
sesui ketentuan institusi.
2. Kembalikan peralatan yang dipakai dengan tepat dan
benar.
3. Lakukan evaluasi mengenai efek obat pada klien
(biasanya 30 menit setelah pemberian obat).
 CEK LIST PENILAIAN STANDARD OPERATING PROCEDURE
PEMBERIAN OBAT SUPOSITORIA

NILAI
URAIAN BOBOT
YA TIDAK
PERSIAPAN ALAT
1. Perlak dan pengalas
2. Obat sesuai program terapi
3. Gunting atau pisau
4. Hand schoen
5. Bengkok 1 buah
6. Tissue
PERSIAPAN PASIEN
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan bena
4. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
6. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan
PELAKSANAAN
1. Mengatur posisi miring ke salah satu sisi, kaki sebelah
atas ditekuk (posisi sim)
2. Membentangkan perlak dibawah bokong pasien
3. Membuka bungkus obat
4. Memakai sarung tangan
5. Membuka bokong pasien hingga anus terlihat
6. Memasukkan obat perlahan-lahan, dorong hingga
masuk
7. Meminta pasien tidak menahan masuknya obat dan
tidak mengejan (rileks), pastikan obat masuk
8. Merapikan pasien
TAHAP TERMINASI
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
 CEK LIST PENILAIAN STANDARD OPERATING PROCEDURE
PEMBERIAN OBAT SUPOSITORIA
NILAI
URAIAN BOBOT
YA TIDAK
PERSIAPAN ALAT
1. Agens topical yang diresepkan
(krim,losion,aerosol,spray,bubuk/serbuk,koyo)perban
steril)
2. Baskom yang berisi air hangat,lap,handuk,dan sabun
yang tidak mengeringkan
3. Kain perban, plastik penutup,atau plester
4. Hands scoon steril atau sekali pakai
5. Catatan pemberian medikasi
Mencatat KU;hasil dari pemberian obat;Tanggal dan
jam pemberian obat,nama obat yang diberikan dan nama
perawat yang memberikan obat
PERSIAPAN PASIEN
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan bena
4. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga
6. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan
PELAKSANAAN
1. Tinjau kembali kekuatan,waktu pemberian dan tempat
pengolesan obat Perhatikan kondisi kulit klien secara
menyeluruh.Cuci area yang sakit, bang sema debris dan
kulit yang mengering (gunakan sabun yang tidak
mengeringkan) Memastikan bahwa obat akan diberikan
secara aman dan akurat
2. Pengoles berujung kapas ata spatel lidah.Memberikan
dasar untuk menentkan perubahan kondisi kulit dalam
menjalani terapi.Kulit hars bersih untuk pengkajian
yang benar Membuang debris untuk meningkatkan
penetrasi obat topical terhadap kulit. Pembersihan
dapat menghilangkan tempat hidup MO dalam
debris.Pembersihan juga membuang sisa-sisa obat
sebelumnyaehingga tidak akan terjadi over dosis.
3. Keringkan kulit atau pajanan keudara yang kering
Kelembapan yang berlebihan dapat mengganggu
pemerataan agens topical
4. Jika kulit sangat kering dan mengelupas, oleskan agens
topical sewaktu kulit masih lembab mempertahankan
kelembapan lapisa kulit
5. Letakkan agens topikal pada sarung tangan jika
diindikasikan. Sarung tangan sekali pakai digunakan
ketika mengoleskan agens pada lesi kulit
6. Oleskan agens topikal
 losion berbahan mengandng minyak:

1. Letakkan 1- 2 sendok teh medikasi pada telapak tangan

dan lunakkan dengan menggosok secara cepat diantara
dua tangan Melembutkan agens topical akan
memdahkan mengoleskannya pada kulit
2. Medikasi lainnya sedikit dan halus ,oleskan secara
merata dipermukaan kulit dengan menggnakan usapan
yang panjang dan merata dengan mengikuti
pertumbuhan rambut Memastikan penyenbaran medikasi
yang merata. Mencegah iritasi pada folikel rambut
3. Jelaskan pada klien bahwa kulit akan berminyak setelah
diolesi agens topikalSalep sering mengandng minyak

TAHAP TERMINASI
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan