Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Kami yang bertandatangan di bawah ini :


N a m a : MARNIK
T.T. LahiR : Sigli/10 Agustus 1973
N.I.K. : 1271015008730006
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Sempurna No. 76, Kel. Sidorejo, Kec. Medan Kota, Medan

Sebagai Tergugat I.

Nama : ILHAM, SE
Agama : Islam
T.T. Lahir : Sigli/24 April 1974
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Iskandar Muda No.17 Blang Asan, Kec. Blang Asan, Sigli

Sebagai Tergugat II.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya, dengan ini memberi
kuasa kepada :

ZAMAL SETIAWAN, S.H. DANIl FAHMI, S.H.

Advokat/ Staff Advokasi yang Berkantor di Firma Hukum Zamal Setiawan &
Partners yang beralamat di Jl. Datuk Umar Palangki, Komp. Mentari City, Tanah
Merah, Kec. Air Putih Kab. Batubara Provinsi Sumatera Utara,.0895-2617-4748,
yang mana bertindak sendiri maupun bersama-sama:

------------K H U S U S------------
Guna bertindak sebagai Kuasa Hukum dari Pemberi Kuasa, untuk dan atas nama
Pemberi Kuasa mewakili dan/atau mendampingi sebagai Tergugat, dalam perkara
perdata Gugatan Pembagian Harta Waris di Pengadilan Agama Kisaran, melawan:
N a m a : Masnik
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Tiram/11 September 1980
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Komp. Bukit Teknologi Block B No.2 Kel. Antang, Kec.
Mangala, Kota Makasar- Sulawesi selatan
Dalam Hal ini Bertindak untuk Diri Sendiri,
Selanjutnya Dalam Hal ini Juga Bertindak Sebagai Wali dar :

Nama : M. ALQAUSAR bin Ali Mahmud.


T.T. Lahir : Batubara/ 6 Juni 2006
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jalan Garu III Gg, Cendana No. 113 G, Kelurahan Harjosari I,
Kecamatan Medan Amplas, Kota Medan- Sumut.
Sebagai Penggugat I

N a m a : NYANYAK ASMI

Page 1 of 2
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh/10 November 1993
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Gapura Trimitra No. 37 Rt/ Rw:05/02 Kel. PAL, Kec.
Biringkanaya, Kota Makasar- Sulawesi selatan
Sebagai Penggugat II

N a m a : FARIDAH
Tempat/Tgl. Lahir : Asahan/ 1 Juli 1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Garu III Gg. Cendana No.113 G, Kel. Harjosari,
Kec. Medan Amplas, Medan- Sumatera Utara
Sebagai Penggugat III

Dan untuk itu pemegang kuasa di beri hak :


Mengajukan Eksepsi, Jawaban serta Gugatan Rekonpensi dan mengajukan Duplik,
Menerima dan menandatangani Surat Panggilan (Relaas) Sidang; Menghadiri Sidang
dan Mendampingi Proses Mediasi, Melakukan Perdamaian, baik didalam maupun di
luar Pengadilan. Mengajukan Bukti-bukti surat dan Saksi-saksi;, dan
Menanggapi, Menerima atau Menolak Bukti-bukti Surat dan Keterangan Saksi-
saksi dari Penggugat; Mengajukan Kesimpulan; Menghadiri Pembacaan Putusan
dan/atau Penetapan; menerima dan menandatangani Surat Pemberitahuan Isi
Putusan dan/atau Penetapan; memohon dan menerima Turunan Resmi Putusan
dan/atau Penetapan; memohon Pelaksanaan Putusan (Executie); menyerahkan segala
pembayaran-pembayaran; membuat, menandatangani dan mengajukan, memberi,
menerima dan atau menolak setiap surat-surat, dokumen-dokumen, akta-akta dan
tanda-terima sehubungan dengan perkara tersebut di atas demi kepentingan
Pemberi Kuasa;

Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi (recht van substitutie) dan secara
tegas dengan hak retensi.

Tanjung Tiram, 24 September 2022


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

ZAMAL SETIAWAN, S.H. MARNIK

DANIL FAHMI, S.H. ILHAM. S.E.

Page 2 of 2

Anda mungkin juga menyukai