SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Soleh Suritno

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Pejuang Raya no 2 Rt 004 Rw 008

Desa Pejuang, Kec Medan Satria

Yang di beri kuasa :

Nama : Suharyono

Pekerjaan : Perangkat Desa

Alamat : Dukuh Wringin Kidul Rt 11 Rw 04

Ngampel Kec. Pituruh

Dengan ini saya Soleh Suritno memberi kuasa kepada saudara Suharyno, untuk menjual
tanah sawah blok 016-0152 dengan luas 308 m2 di desa Ngampel yang atas nama Soleh
Suritno ( Milik saya sendiri ).

Demikian surat kuasa ini dapat di pergunakan dengan seperlunya.

Pejuang, 27 Mei 2019

Yang di beri kuasa Yang memberi kuasa

Suharyono Soleh Suritno

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hermanto

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat Tanggal lahir : Purworejo, 15 Januari 1953

Alamat : Kapiteran , RT/RW 004/001 Kec. Kemiri Kab. Purworejo

No KTP : 3306121501530001

Memberi kuasa kepada :

Nama : Riyatman

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat Tanggal lahir : Purworejo, 27 Agustus 1985

Alamat : Jl. Duren Wali, RT/RW 004/001 Kec. Kemiri Kab.

Purworejo

No KTP : 3306122708850002

Saya memberi kuasa untuk mengurus pembuatan kartu BPJS kesehatan atas nama saya
( Hermanto ) dan Istri saya ( Suyati )

Demikian surat kuasa saya buat dapat dipergunakan sebagaimana mestinya..

Kapiteran, 06 Agustus 2019

Yang memberi kuasa Yang diberi kuasa

Hermanto Riyatman
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sularsih

NIK : 3175085611808001

Jabatan : Orang Tua

Alamat : Jl. Perindustrian III No : 5 RT 03/06

Kel. Kebon Pala Kec. Makasar – JAK-TIM

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : Murmiati

NIK : 3306106501830002

Hubungan dengan siswa : Bibi

Alamat : Desa Pituruh RT 04/01 Kec. PIturuh Kab. Purworejo

Untuk mengambil Rekening baru BRI untuk keperluan pencairan PIP.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk pergunakan sebagaimana mestinya.

Pituruh, 03 Desember 2019

Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa

Murmiati Sularsih
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………
Pekerjaan : ……………………………………
No. KTP : ……………………………………
Alamat : ……………………………………

Memberi Kuasa :
Nama : ……………………………………
Pekerjaan : ……………………………………
No. KTP : ……………………………………
Alamat : ……………………………………

Untuk mencairkan dan mengambil tabungan simpedes dengan nomor :

Rekening : ……………………………………
Sebesar : ……………………………………
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat di pergunakan dengan seperlunya.

Butuh, ……………………

Yang memberi kuasa Yang di beri kuasa

……………………. …………………….
Mengetahui

Kantor Desa Kantor Kecamatan

……………………. …………………….