LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA

BULAN : JANUARI TAHUN : 2018

Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 F07- Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 0 0 0 0 1 0 3 0 4 0
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 19 6 14 9 17 8 11 7 61 30

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 0 0 0 0 4 1 2 0 6 1
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal
72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- hidrokarbon serta uapnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 Z57.9 Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ditentukan
107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 19 6 14 9 22 9 20 7 75 31

Diketahui :
Plt. Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

WARJUKI KIKI HANDOKO

NIP. 19681111 199103 1 005
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0

0
0
0
0
0

0
0

4
0
0

0
0

0
0
4
0
0
0

91

0
0
0
0

7
0

0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
106

36
29

65
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : JANUARI TAHUN : 2018
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 1 1 0 1 1 0 0 0 2 2
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH
NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit,

40 F07- kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 1 1 2 2 0 0 0 0 3 3
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 1 1 0 0 1 3 3 1 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 10 9 6 12 5 8 6 7 27 36

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH
NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal

72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hidrokarbon serta uapnya
88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat
106 Z57.9 ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH
NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 13 12 8 15 7 11 9 8 32 41

Diketahui :
Plt. Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

WARJUKI KIKI HANDOKO

NIP. 19681111 199103 1 005
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
4
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0

6
0
0

0
0

0
0
10
0
0

63

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
 0
83
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : MARET TAHUN : 2018
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
otak dan akibat penyakit fisik

Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit,

40 F07- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

41 F43.1 Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan
Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap
64 J68- dan uap 13 15 12 9 18 11 6 11 49 46

65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan
71 M70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal

72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hidrokarbon serta uapnya
88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 Z57.9 Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ditentukan
107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 13 15 12 10 20 15 6 11 50 49

Diketahui :
Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

Hj. AGUSTINA KIKI HANDOKO

NIP. 19660101 198512 2 002
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
2
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0

2
0
0

0
0

0
0
3
0
0

95

0
0
0
0

0
 0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
102
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : APRIL TAHUN : 2017
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 1 1 3 0 1 0 2 0 7 1
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit,

40 F07- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 1 1 2 0 2 1 0 0 5 2
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 1 1 2 0 1 2 0 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 8 10 8 9 6 4 4 6 26 29

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 2 0 1 0 0 0 1 0 4 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal

72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hidrokarbon serta uapnya
88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat
106 Z57.9 ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 13 14 17 9 10 7 7 6 43 33
 Diketahui :
Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

drg. NURHIJRIATI KIKI HANDOKO

NIP. 19800805 200902 2 002
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
8
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0

7
0
0

0
0

0
0
7
0
0

55

0
0
0
0
 4
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0 43
83 33
76
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : MEI TAHUN : 2018
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit,

40 F07- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 13 15 12 9 18 11 6 11 49 46

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal

72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hidrokarbon serta uapnya
88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat
106 Z57.9 ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 13 15 12 10 20 15 6 11 50 49
 Diketahui :
Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

Hj. AGUSTINA KIKI HANDOKO

NIP. 19660101 198512 2 002
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
2
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0

2
0
0

0
0

0
0
3
0
0

95

0
0
0
0
 0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
102
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : JUNI TAHUN : 2017
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 1 1 3 0 1 0 0 0 5 1
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit,

40 F07- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 1 0 2 0 2 1 0 0 5 1
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 1 1 2 0 1 2 0 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 8 6 8 9 4 3 4 6 24 24

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 1 0 1 0 0 0 1 0 3 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal

72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hidrokarbon serta uapnya
88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat
106 Z57.9 ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 12 9 17 9 8 6 5 6 38 27
 Diketahui :
Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

drg. NURHIJRIATI KIKI HANDOKO

NIP. 19800805 200902 2 002
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
6
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0

6
0
0

0
0

0
0
7
0
0

48

0
0
0
0
 3
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
72
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : JULI TAHUN : 2017
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 1 1 3 0 1 0 0 0 5 1
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 F07- Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 1 0 0 0 2 1 0 0 3 1
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 1 1 2 0 1 2 0 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 8 6 8 9 6 6 4 6 26 27

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 1 0 1 0 0 0 1 0 3 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal
72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- hidrokarbon serta uapnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 Z57.9 Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ditentukan
107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 12 8 14 9 10 9 5 6 37 29

Diketahui :
Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

drg. NURHIJRIATI KIKI HANDOKO

NIP. 19800805 200902 2 002
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
6
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0

0
0
0
0
0

0
0

4
0
0

0
0

0
0
7
0
0

53

0
0
0
0

3
0

0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
73
 LAPORAN PENYAKIT DAN KECELAKAAN AKIBAT HUBUNGAN KERJA
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2017
Nama Puskesmas / Unit Pelayanan : RAMBAH SAMO II
Kabupaten / Kota : ROKAN HULU
Propinsi : RIAU

JENIS PENYAKIT / KECELAKAAN UMUR JUMLAH

NO KODE
AKIBAT HUBUNGAN KERJA 15-44 45-54 55-64 65
L P
Z L P L P L P L P
Infeksi usus dan bakteri

1 A15.1 Tuberkulosis(TB) paru BTA(+) dengan/tanpa biakan kuman TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A15.1-A16.2 Tuberkulosis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 A.16.3-9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 A17.1-9 Tuberkulosis susunan saraf pusat lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 A18 Tuberkulosis tulang dan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 A18.2 Limfadenitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 A.19 Tuberkulosis milier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 A22- Anthraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 A23- Brucellosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 A27- Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 A34-35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 A70 Infeksi klamidia psittacosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 J16.0 klamidia Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infeksi Virus
15 A82- Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 A83-86- Ensefalitas parasit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 B01-02 Varicella ( cacar air ) dan zoster ( herves zoster ) 1 1 3 0 1 0 0 0 5 1
18 B05- Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 B16- Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 B17.1 Hepatitis C akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 B17.2 Hepatitis E akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 B20-B24 Penyakit HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mikosis
23 B38-39,B42 Mikosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit yang berkaitan dengan protozoa dan parasit

24 B58- Toksoplasmosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 B65- Skistosomiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 B76-760 Cacing tambang, Ancillistoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Ganas
27 C22- Kanker hati dan saluran empedu intrahetik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 C30- Kanker rongga hidung dan rongga telinga tengah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 C32- Kanker laring (pangkal tenggorokan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 C34- Kanker bronkus dan paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 C40-C41 Kanker tulang dan tulang rawan sendi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 C44 Kanker kulit lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 C45- Mesotelioma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 C67- Kanker kandung kemih (buli-buli) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 C91 a. Leukimia limfa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 C92 b. Leukimia sumsum tulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Non Ganas dalam darah
37 D59- Anemia Hemolitik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 D61- Anemia Aplastik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Mental dan prilaku
Gangguan mental lainnya akibat oleh kerusakan dan disfungsi
39 F06- otak dan akibat penyakit fisik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 F07- Gangguan kepribadian dan perilaku diakibatkan oleh penyakit, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

kerusakan dan disfungsi otak penyakit sistem saraf

Reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian,

41 F43.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
gangguan somatoform dan gangguan neurotik lainya

42 F43.1 Gangguan stres pasca trauma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 G21- Parkinsonisme sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 G56.0 Sindroma carpal tunnei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 G56.2 Lesi saraf UI+A9naris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 G56.3 Lesi saraf radiallis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 G56.8 Mononeuropati anggota tubuh atas dan bagian lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 G92 Polineuropati akibat oleh bagian beracun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 G92 Tonsik ensefalopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit mata dan adneksia
50 H10- Konjungtivitis 1 0 0 0 2 1 0 0 3 1
51 H16- Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 H26.8 Katarak jenis lain yang khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 H55 Nistakmus dan pergerakan mata yang tidak teratur lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyakit telinga dan tonjolan mastoid

54 H83.3 Efek kebisingan pada telinga bagian dalam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistem peredaran darah
55 173 Sindroma Rainauds 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Sistem pernafasan
56 J60-65 Pneumokoniosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57 J92- Plak pleural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Astma kerja dan penyakit alergi pernafasan
58 J.30.3 Rintis alergikakibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 J.34.8 Ulkus mukosa hidung dan ferforasi septum nasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 J45.9 Astma akibat kerja 1 1 2 0 1 2 0 0 0 0
61 J66.0 Bisinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 J67- Pneumonitis Hiversensitiviti akibat abu organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan dan penyakit gangguan pernapasan

64 J68- Gangguan pernapasan akibat menghirup zat kimia, gas, asap 8 6 8 9 6 6 4 6 26 27

dan uap
65 Penyakit hati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 K71 Penyakit keracunan hati akibat pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 Penyakit kulit akibat dan jaringan subkutan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 L23-24 Dermatosis akibat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit sistem musculoskletal dan jaringan ikat
69 M54.5 Nyeri punggung bawah 1 0 1 0 0 0 1 0 3 0
70 M65.4 Penyakit de Quervain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 M70 Gangguan jaringan lunak yang berhubungan dengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

penggunaan atau tekanan berlebih

Penyakit sistem genitourinary kecelakaan,dengan penggunaan

atau tekanan berlebih kasus eksternal
72 N14.3 Nefropati disebabkan oleh logam-logam berat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 R04 Pendarahan dari sistem respirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 T52- Keracunan pelarut organik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 T56- Keracunan logam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 T59- Keracunan gas, asap dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 T62- Keracunan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 T66 Efek radiasi yang tak dapat ditentukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 T67- Efek panas dan pencahayaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 T70- Efek tekanan udara dan tekanan air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 W42- Pemaparan bising 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 W43- Pemaparan getaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 W88- Pemaparan radiasi pengion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 W89- Pemaparan sinar Ultraviolet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 W90- Pemaparan radiasi pengion lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 X45- Keracunan akibat pemaparan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Keracunan akibat pemaparan pelarut organik dan halogensi
87 X46- hidrokarbon serta uapnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

88 X47- Keracunan akibat pemaparan gas-gas dan uap lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 X48- Keracunan akibat pemaparan Peptisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 X49- Keracunan akibat bahan beracun berbahaya (B3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 X50- Gerakan berulang-ulang dengan kekuatan yang berlebihan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 Y96- Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan pekerjaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penyebab datang kepelayanan kesehatan

93 Z02.1,Z10.0 Pemeriksaan sebelum bekerja, check-up, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 Z03 Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95 Z04.2- Observasi medik & evaluasi suspek penyakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96 Z04.2- Observasi medik akibat kecelakaan kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
97 Z57.0 Pemaparan kebisingan di tempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
98 Z57.1 Pemaparan radiasi ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Z57.2 Pemaparan debu ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
100 Z57.3 Pemaparan polusi udara ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
101 Z57.4 Pemaparan agen beracun di pertanian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
102 Z57.5 Pemaparan agen beracun di industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 Z57.6 Pemaparan temperatur yang ekstrim ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
104 Z57.7 Pemaparan getaran ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
105 Z57.8 Pemaparan bahaya potensial lainnya ditempat kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

106 Z57.9 Pemaparan kesehatan kerja dari faktor resiko yang dapat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ditentukan
107 Z71.8 Konseling kesehatan kerja spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 12 8 14 9 10 9 5 6 37 29

Diketahui :
Kepala Puskesmas Rambah Samo II Pengelola Program UKK

drg. NURHIJRIATI KIKI HANDOKO

NIP. 19800805 200902 2 002
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
6
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0

0
0
0
0
0

0
0

4
0
0

0
0

0
0
7
0
0

53

0
0
0
0

3
0

0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 156
0
0

0
73