Anda di halaman 1dari 2

SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

( KASUS BARU )
Puskesmas : Waluran Tahun : 2020 form 10
Kabupaten : Sukabumi Bulan : Maret STP. PUS.
Jumlah Kunjungan ::

Golongan Umur ( Tahun ) Total Total


No Jenis penyakit
0 -7 hr 8 -28 hr <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 Laki - Laki Perempuan Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 26 27 54 0 0 0 0 0 0 0 62 67 128
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus perut klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Tifus perut / kultur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TBc paru BTA (+) 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 0 4 1 5
7 Tersangka TBC paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Batuk rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Hepatitis klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaria falsifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 2
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Diabetes melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal / Perbaikan ( Lingkari pilihan ) Mengetahui : Waluran, 31 Maret 2020


Jumlah Puskesmas Pembantu Yang ada bulan laporan :2 Kepala UPTD Puskesmas Waluran Surveilans
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan :2
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan : 2

dr. H. Alex Kusuma TEGUH GINANJAR, Am.Kep


NIP : 19810329 200902 1 002
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
( KASUS BARU )
Puskesmas : Waluran Tahun : 2019 form 10
Kabupaten : Sukabumi Bulan : Mei STP. PUS.
Jumlah Kunjungan : : 3505

Golongan Umur ( Tahun ) Total Total


No Jenis penyakit
0 -7 hr 8 -28 hr <1 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 Laki - Laki Perempuan Kunjungan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Diare 0 0 25 39 50 0 0 0 0 0 0 0 115 101 216
3 Diare Berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tifus perut klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Tifus perut / kultur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TBc paru BTA (+) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 1 3
7 Tersangka TBC paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Batuk rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Hepatitis klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Malaria Vivax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Malaria falsifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Malaria Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1
19 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Gonorhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Diabetes melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Laporan Awal / Perbaikan ( Lingkari pilihan ) Mengetahui : Waluran, 29 Mei 2019


Jumlah Puskesmas Pembantu Yang ada bulan laporan :2 Kepala UPTD Puskesmas Waluran Surveilans
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan :2
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan :2

SUHENDA,SKM.MM RESTU AYUNING TIAS, AM.KL


NIP : 19680313 198903 1 005

Anda mungkin juga menyukai