PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT
Jln. Raya Kadudampit Km. 06 Telepon: ( 0266 ) 6224688
e-mail : puskesmaskadudampit036@gmail.com Kode Pos 43153

HASIL KAJI BANDING

PROGRAM : Admen, UKM, UKP, Manajemen Mutu

WAKTU : 15 Maret 2018
TEMPAT : Puskesmas KOPO BANDUNG
PETUGAS : Yudi Mulyadi SKM
: Ismatullah
: Yudi Gunawan

NARASUMBER : Kepala Puskesmas dr Intan Annisa F

: koordinator Admen Bd Euis
Koordinator UKM Asep S Koordinator
UKP dr.E.Handayani
Wakil Manajemen Mutu Mulyani Amd.Kep
 DAFTAR HASIL WAWANCARA/ TELAAH
NO
PERTANYAAN DOKUMEN/OBSERVASI
A ADMEN
1 Bagaimana cara  Terdapat Buku Pedoaman Pengendalian
pengendalian Dokumen Interen Puskesmas KOPO
dokumen?  Pelaksanaan sesuai dengan Pedoman
2 Bagaimana cara  Penyusunan Dokumen sesuai dengan Buku
penyusunan Pedoaman Pengendalian Dokumen Interen
dokumen Puskesmas KOPO
 Terdapat Tim tambahan di Puskesmas KOPO

Team perencanaan

Team pengelola kritik dan saran

Team audit keuangan
3 Bagaimana tata  Penyimpanan sesuai dengan Buku Pedoman
cara penyimpanan Pengendalian Dokumen Interen Puskesmas
dan penataan Tanas Sareal
dokumen pada  Dokumen master disusun dan dikelompokan
lemari agar mudah menurut jenisnya, misalnya seluruh SK
untuk di cari disimpan pada satu file, KAK satu File, Sop
kembali? satu file.
 Disusun pada lemari penyimapanan yang
sesuai dan di simpan di WMM
6 Peran manajemen  WMM Memerlukan figure pemimpin yang
mutu di mampu memotivasi seluruh staf agar seluruh
puskesmas? staf dapat memberikan kontribusi semaksimal
mungkin.

7 Apa saja yang Selalu memonitor seluruh kegiatan yang

harus dilakukan dilakukan di Puskesmas dengan mengoptimalkan
atau di perlukan peran dan fungsi WMM:
untuk pelayanan  Kegiatan yang di lakukan WMM di puskesmas
yang berkualitas KOPO
sesuai dengan a) Hari Mutu
akreditasi? b) Audit Internal
c) Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
d) Keselamatan Pasien (Patient Safety)
e) Kaji Banding
f) Mengevaluasi Survey Kepuasan
Pelanggan
g) Pengendalian Dokumen
Kegiatan diatas dilakukan secara terus menerus
dan berkesinambungan.

10 Kendala apa yang Jika sudah ada komitmen sebenarnya tidak

sering dihadapi terlalu terkendala, tetapi kadang orang terkendala
oleh WMM? juga dengan beberapa orang yang komitmennya
mulai kendor, disitulah fungsi dari WMM untuk
meningkatkan lagi semangat teman teman yang
 milai kendor
Dan Dukungan Pimpinan sangat penting dalam
menghilangkan segala kendala yang di hadapi
11 Apakah WMM sebaiknya sudah mengikuti pelatihan
kompetensi yang manajemen mutu dan pelatihan audit internal
harus di miliki
oleh WMM?
B UKM
1 Apa yang pertama Yang pertamakali harus dilakukan adalah
kali harus KOMITMEN, komitmen kepada diri sendiri
dilakukan dalam (individu), komitmen kepada keluarga, komitmen
mengkoordinir kepada Tim (Kelompok) sehingga akan tercipta
UKM dengan suasana yang nyaman kerjasama yang baik dan
banyaknya saling memahami diantara anggota tim.
program?
2 Apa saja kegiatan Pertama tama kita harus melakukan SMD setelah
lintas sektor yang itu hasil SMD di bawa ke forum MMD
diperlukan?
4 Kegiatan apa saja Selain SMD dan MMD hampir semua kegiatan
yang terkait lintas UKM melibatkan lintas sektor
sektor?
5 Bagaimana cara Mengacu pada Buku pedoman Penyusunan
mempersiapan Dokumen Akreditasi dan Pedoman Pengendlian
dokumen untuk Dokumen Puskesmas KOPO
pemenuhan
akreditasi?
6 Dokumen apa saja  Yang harus disediakan olah TIM UKM:

yang harus Rencana Kerja Program ( RUK dan RPK)

disediakan untuk Rencana Kerja Perorangan

melengkapi setiap Pedoma Internal

elemen penilian Kerangka Acuan Program dan kerangka
dalam instrumen Acuan Kegiatan ( harus tergambarkan tata
akreditasi? nilai yang dianut oleh PKM )

C UKP
1 Apa saja indikator 1. Ketepatan Identifikasi Pasien.
keselaman pasien 2. Komunikasi efektif
di Puskesmas 3. Ketepatan prosedur atau
KOPO? 4. tindakan medis
5. Keamanan obat yang perlu diwaspadai
yaitu High Alert dan LASA
6. Pencegahan kemungkinan infeksi pada pasien
dan petugas
7. Pencegahan
8. pasien jatuh

Bagaimana dasar PENGUKURAN KINERJA


peningkatan mutu Indikator Mutu ADMAN

dan keselamatan Indikator Mutu UKM
 
pasien Indikator Mutu UKP

Indikator Mutu Keselamatan Pasien
METODE

Identifikasi Masalah

Analisis Masalah

Rencana Tindak Lanjut

Pelaksanaan

Evaluasi

Tindak Lanjut Evaluasi
PANDUAN PENYELENGGARAAN
Kebijakan

Pedoman Eksternal dan Internal

Kerangka Acuan Program

Kerangka Acuan Kegiatan

SOP
Inovasi Apa Saja Inovasi di Puskesmas KOPO sudah dilakukan
Yang Ada Di Pkm sejak tahun 2011 dengan rincian sebagai berikut
Kopo? Tahun 2011

KEGIATAN 10 MENIT PAGI HARI Baca
Buku KIA bersama selama 10 menit, setiap
pagi. Di Puskesmas dan seluruh Posyandu
Tahun 2012

KATRESNA SADAYA Gerakan
pemberdayaan Masyarakat Peduli
Kesehatan Ibudan AnakMendapat
Penghargaan TOP 99 SINOVIK dari
KEMENPAN-RB 2015
 NGOCEH Mobile PKPR di SMK Bandung 2016
Tahun
Selatan
 WA GROUP SEBLAK WA Group Surveilance
Berbasis Masyarakat Kecamatan Bojongloa
Kidul
 Pelayanan SORELAM Tahun 2017
 Konseling Obat
 Customer Service/Pusat Informasi
 Layanan Layad Rawat

 Pojok Baca