No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
1. PENDAHULUAN
Pedoman Manajemen Mutu ini menjelaskan secara garis besar sistem manajemen
mutu Puskesmas Timika. Semua ketentuan maupun persyaratan serta kebijakan
yang tertuang dalam Pedoman Manajemen ini merupakan acuan untuk
menjalankan kegiatan operasional Puskesmas Timika. Sistem manajemen mutu
ini mulai berlaku tanggal 20 Mei 2015.
2. PROFIL PUSKESMAS
Nama :
Alamat : ...............................................
Produk:
1. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan
Pendaftaran dan Rekam Medik
Klinik Umum
Klinik Gigi
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Kesehatan Ibu
Pelayanan Kesehatan Anak
Pelayanan Obat
Pelayanan Laboratorium
Pelayanan KB
Pelayanan Gizi
Pelayanan Konseling Remaja
Pelayanan Gawat Darurat
Dokumen Terkait:
1. Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas: Kemenkes No 75 Tahun 2015
2. Pedoman Pengobatan Puskesmas 2007
3. SPO tiap Program
4. Peraturan Bupati ttg Struktur Organisasi Puskesmas
5. Profil Puskesmas Timika
Visi:
Misi:
1.
3. LINGKUP APLIKASI
Pedoman Manajemen Mutu ini digunakan pada seluruh pelayanan Puskemas
Timika, meliputi Upaya kesehatan Perorangan serta upaya kesehatan masyarakat
dan diimplementasikan dengan pengecualian pada klausul 7.3 persyaratan ISO
9001 :2008 tentang desain dan pengembangan. Hal ini dilakukan karena
berdasarkan pada Peraturan Menteri Kesehatan RI No: 75 Tahun 2014 bahwa
Puskesmas, dalam hal ini adalah Puskesmas Timika merupan Unit Pelaksana
Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan Kabupaten Mimika. Oleh karenanya,
Puskesmas Timika tidak melakukan proses Desain dan Pengembangan Pelayanan
mandiri.
PEDOMAN MANAJEMEN MUTU
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
DOKUMEN TERKAIT
1. SK Tim Pengembangan Manajemen Mutu Puskesmas
2. SK Wakil Manajemen/MR
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur Pengendalian dokumen
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur Pengendalian Rekaman
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur identifikasi persyaratan pelanggan
2. Prosedur penanganan keluhan pelanggan
5.4 Perencanaan
5.4.1 Sasaran Mutu
a) Setiap Unit menetapkan sasaran-sasaran dengan kaidah SMART
(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time bound)
b) Koordinator Unit memastikan Unit yang dipimpinnya membuat
perencanaan kerja untuk mencapai sasaran-sasaran unit kerjanya.
c) Sasaran mutu sesuai dengan kebijakan mutu dan mendukung
tercapainya visi dan Misi Puskesmas
d) Sasaran–sasaran setiap Unit dipastikan terdokumentasi.
PEDOMAN MANAJEMEN MUTU
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
DOKUMEN TERKAIT:
DOKUMEN TERKAIT :
1. Struktur Organisasi dan Tupoksi Puskesmas
DOKUMEN TERKAIT
1. Uraian tugas & tanggung jawab Wakil Manajemen
2. Prosedur Tinjauan Manajemen
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur Komunikasi Internal
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur Tinjauan Manajemen
6. PENGELOLAAN SUMBERDAYA
6.1 Ketersediaan Sumberdaya
a) Sumberdaya untuk menjalankan Sistem manajemen Mutu serta untuk
mencapai sasaran yang telah ditetapkan dipastikan terpenuhi.
b) Sumberdaya yang diperlukan diidentifikasi oleh Koordinator Unit dan
disampaikan kepada manajemen melalui mekanisme yang telah diatur
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur Pengadaan sarana prasarana
6.2.1. Umum
PEDOMAN MANAJEMEN MUTU
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
DOKUMEN TERKAIT
1. Persyaratan kompetensi
2. Hasil analisis kompetensi tiap karyawan
3. Prosedur Penilaian Kinerja
4. Prosedur Pelatihan
5. Prosedur Pengendalian Rekaman
6. Uraian Tugas Karyawan
7. Data Karyawan
DOKUMEN TERKAIT
DOKUMEN TERKAIT
1. Prosedur Tata Graha
7. REALISASI PRODUK
7.1. Perencanaan Realisasi Produk
Puskesmas Timika menetapkan dan merencanakan agar realisasi pelayanan
konsisten dengan persyaratan-persyaratan dari sistem manajemen mutu, serta
telah didokumentasikan dalam bentuk yang sesuai dengan metode-metode
operasional yang digunakan oleh puskesmas.
Menetapkan hal-hal berikut secara tepat dalam perencanaan proses untuk
realisasi pelayanan:
a. Sasaran mutu untuk pelayanan,
b. Kebutuhan menetapkan proses-proses dan dokumentasi serta memberikan
sumber-sumber daya dan fasilitas terhadap pelayanan,
c. Aktivitas-aktivitas verifikasi dan validasi serta kriteria untuk pelayanan,
d. Catatan-catatan yang diperlukan agar memberikan kesesuaian dari proses-
proses dan pelayanan yang dihasilkan.
Dokumen Terkait
Prosedur Pengendalian Pelayanan Rawat Jalan
Prosedur Pengendalian Pelayanan Penunjang
Prosedur Pengendalian Program
7.2 PROSES-PROSES YANG BERKAITAN DENGAN PELANGGAN
7.2.1 Penentuan Persyaratan-Persyaratan yang berkaitan dengan produk
Kepala Puskesmas memastikan proses yang berhubungan dengan pelanggan
untuk memenuhi kepuasan pelanggan sesuai Sistem Manajemen Mutu.
Management Representative mengidentifikasi dan memastikan persyaratan
pelanggan untuk dipenuhi sesuai dengan sistem pelayanan mutu puskesmas
dan menjamin pemenuhan persyaratan pelanggan.
Penanggungjawab Unit Pelayanan Terkait melaksanakan pelayanan sesuai
dengan sasaran mutu untuk memenuhi persyaratan pelanggan dan melakukan
perbaikan untuk memenuhi persyaratan pelanggan
Dokumen Terkait :
PEDOMAN MANAJEMEN MUTU
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
7.4. Pembelian
7.4.1 Proses Pembelian
Puskesmas Timika menjamin bahwa setiap barang yang dibeli sesuai
dengan persyaratan-persyaratan yang ditetapkan.
Kepala Puskesmas menetapkan prosedur pengadaan barang di
Puskesmas
Tim pengadaan dan pengelolaan Barang
Menerapkan,memelihara dan mengembangkan prosedur pengadaan
barang di semua unit pelayanan.
Menentukan pengadaan barang yang sesuai dan memenuhi kebutuhan
yang diperlukan
PEDOMAN MANAJEMEN MUTU
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
Dokumen Terkait :
Prosedur Pengadaan Barang
7.4.2. Informasi Pembelian
7.5 PELAYANAN
7.5.1 Pengendalian Pelayanan
Puskesmas Timika menentukan pengendalian pelayanan dan proses
pelayanan ruang lingkup puskesmas melalui:
a. Ketersediaan informasi dari pelayanan.
b. Menetapkan prosedur kerja (SPO) yang dibutuhkan.
c. Penggunaan dan pemeliharaan peralatan yang sesuai untuk proses
pelayanan.
d. Menetapakan aktivitas pengukuran dan pemantauan.
c) Bila ada barang milik pelanggan yang hilang, rusak atau tidak sesuai
maka hal tersebut harus dilakukan penanganan sesuai prosedur
pengendalian ketidaksesuaian pelayanan.
Dokumen Terkait
1. Prosedur Pengendalian Kalibrasi
2. Daftar Inventarisasi Barang
3. Prosedur Pemeliharaan Barang
8.1 Umum
DOKUMEN TERKAIT :
1. Prosedur Pengendalian Hasil Pelayanan yang Tidak Sesuai
DOKUMEN TERKAIT :
1. Prosedur Penanganan Keluhan Pelanggan
2. Prosedur Survei Kepuasan Pelanggan
DOKUMEN TERKAIT
DOKUMEN TERKAIT:
1. Prosedur Pelayanan/Program
PEDOMAN MANAJEMEN MUTU
No Kode :
Terbitan :
No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
2. Rekam medik
DOKUMEN TERKAIT :
Prosedur Pengendalian hasil pelayanan Tidak Sesuai
DOKUMEN TERKAIT
DOKUMEN TERKAIT
DOKUMEN TERKAIT
9. PENUTUP
Demikian Pedoman Manajemen mutu ini dibuat dan telah disahkan oleh
Kepala Puskesmas untuk dijadikan acuan dalam bertindak dan mengambil
keputusan dalam rangka menjalankan sistem manajemen serta tugas,
tanggung jawab masing-masing sesuai dengan kapasitas dan wewenang
yang telah diberikan.