TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS KARANGPLOSO

Ketua : dr. Bagoes Ario Bimo

Sekretaris : Bella Renanda Ruri, ST.RM
• Koordinator Mutu Administrasi dan Manajemen
Noor Aini, S.Tr.Keb
• Koordinator Mutu Pelayanan Klinis (UKP)
Diyah Arti Rusdiana, A.Md.AK
• Koordinator Mutu Pelayanan UKM

A. URAIAN TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu sesuai
standar.
2. Fungsi : Menjamin pelaksanaan proses peningkatan mutu dan
kinerja berjalan sesuai dengan tata nilai, visi, misi dan
tujuan puskesmas.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun Pedoman Mutu yang disahkan oleh Kepala
Puskesmas/FKTP
b. Menyusun Kebijakan Mutu dan Indikator Mutu sesuai dengan
ketentuan.
c. Memastikan Standar Operasional Prosedur telah diterapkan
d. Memastikan pemantauan proses di unit kerja
e. Memastikan pengendalian ketidaksesuaian layanan Administrasi
Manajemen dan, Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat dan
Pelayaan Upaya Kesehatan Perorangan
f. Memastikan pengukuran Indikator Mutu di setiap unit pelayanan
g. Mengkoordinasikan tindakan perbaikan dan pencegahan terhadap
ketidaksesuaian proses realisasi layanan maupun ketidak sesuaian
layanan puskesmas/FKTP
h. Membangun kapasitas organisasi untuk mencapai visi dan misi
puskesmas
 i. Memotivasi terbentuknya budaya organisasi untuk memenuhi
persyaratan pelanggan
j. Memastikan terlaksananya Internal Audit dan Tinjauan Manajemen
k. Memastikan dan mengelola Survei kepuasan pelanggan dan
penanganan saran/keluhan pelanggan

B. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MANAJEMEN MUTU

1. TugasPokok : Membantu Ketua Tim dalam melaksanakan kegiatan
Peningkatan mutu sesuai standart

2. Fungsi : Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu

3. Uraian tugas :
a. Membantu Ketua Tim Mutu untuk membuat, mengelola dan
mendistribusikan dokumen mutu
b. Membantu Tim manajemen mutu untuk membuat perencanaan
implementasi Sistem Manajemen Mutu
c. Menyiapkan kebutuhan dokumen unit-unit kerja
d. Memastikan ketersediaan dokumen internal dan dokumen eksternal
yang dibutuhkan untuk masing-masing unit kerja
e. Menyiapkan rapat/pertemuan/kegiatan sehubungan dengan
implementasi meliputi ruangan, media komunikasi dan Materi
f. Memastikan pengukuran indikator mutu telah dilaksanakan
g. Bersama unit kerja merekap, menganalisa dan mendokumentasikan
laporan pencapaian indikator mutu, pengendalian ketidak sesuaian
layanan dan monitoring proses peningkatan mutu layanan
h. Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan penerapan sistem
manajemen mutu: notulen rapat periodik, pertemuan evaluasi /
monitoring penerapan sistem manajemen mutu dan lain-lain
i. Membuat back up dokumen sistem manajemen mutu secara berkala
j. Memastikan implementasi sistem manajemen mutu sesuai dengan
rencana
k. Melaksanakan monitoring proses realisasi layanan seluruh unit kerja
l. Mengkoordinir rapat periodik dan pertemuan evaluasi / monitoring
penerapan sistem manajemen mutu
 m. Mengendalikan, memelihara dokumen, melakukan back up dokumen
mutu
n. Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi
Sistem Manajemen Mutu, internal audit dan eksternal audit yang
menyangkut dokumentasi proses kegiatan (pembuatan, revisi,
pemusnahan dan catatan mutu)
o. Mengendalikan dokumen: perubahan, penomoran, penerbitan,
distribusi dan pemusnahan
p. Memelihara dokumen: manual mutu, prosedur mutu, prosedur klinis,
instruksi kerja dan catatan mutu
q. Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi
Sistem Manajemen Mutu, internal audit dan eksternal audit yang
menyangkut dokumentasi proses kegiatan (pembuatan, revisi,
pemusnahan dan catatan mutu)
r. Bersama – sama Ketua Tim Mutu mengkoordinir rapat periodik dan
pertemuan evaluasi / monitoring penerapan sistem manajemen mutu

C. URAIAN TUGAS KOORDINATOR MUTU ADMINISTRASI DAN

MANAJEMEN
a. TugasPokok : Menyusun perencanan kegiatan peningkatan mutu di
Puskesmas
b. Fungsi : Menganalisa kebutuhan dalam peningkatan mutu Puskesmas
c. UraianTugas :
a. Bertanggung jawab atas terlaksananya penilaian kinerja manajemen
b. Bertanggungjawab atas terlaksananya rapat tinjauan manajemen
c. Bertanggungjawab atas terlaksananya kajibanding kinerja dengan
puskesmas lain
d. Bertanggungjawab atas terlaksananya penilaian perjanjian kerja sama
dengan pihak ketiga

D. URAIAN TUGAS KOORDINATOR MUTU PELAYANAN KLINIS (UKP)

1. TugasPokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan UKP
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring semua unit
pelayanan
3. UraianTugas :
a. Bertanggungjawab untuk penetapan area prioritas berdasarkan data
dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi indikator,
maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan
kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Memastikan bahwa salah satu area prioritas adalah sasaran
keselamatan pasien
c. Bertanggung jawab atas kegiatan-kegiatan pengukuran dan
pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkoordinasi dari
semua unit kerja dan unit pelayanan.
d. Bertanggung jawab atas pengukuran mutu dan keselamatan pasien
dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk
kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien.
e. Bertanggung jawab atas upaya-upaya perbaikan mutu dan
keselamatan pasien melalui standarisasi, perancangan sistem, rancang
ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
f. Bertanggung jawab atas penerapan manajemen risiko pada pelayanan
klinis. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian
sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan
keadaan potensial cedera.
g. Bertanggung jawab atas penerapan Program dan Kegiatan-kegiatan
peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien, termasuk
di dalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan program
peningkatan mutu pelayanan obat.
h. Bertanggung jawab atas penerapan Program pelatihan yang terkait
dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
i. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana pertemuan sosialisasi
dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan, tindak lanjut, dan
kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
j. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana monitoring dan evaluasi
program mutu dan keselamatan pasien.
E. URAIAN TUGAS TIM MUTU UKM (UPAYAKESEHATAN MASYARAKAT)
1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan UKM
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring Program
Essensial dan Program Pengembangan
3. Uraian Tugas :
a. Bertanggungjawab atas terlaksananya Penilaian kinerja UKM dan
tindak lanjutnya
b. Bertanggungjawab atas pengukuran indikator mutu UKM oleh masing-
masing penanggungjawab program
c. Bertanggung jawab atas penerapan manajemen risiko pada pelayanan
UKM
d. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana monitoring dan evaluasi
program UKM.