EVALUASI HASIL MONITORING ( PDCA )

MUTU PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS PRIORITAS

BULAN : Juni TAHUN : 2018

Unit MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT
Pelayanan MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION)
Laboratorium Lingkungan Tercemar Belum ada tempat khusus Mengajukan usul Pembuatan Septic Tank 1. Tersedia septic 1. Monitoring analis
karna Petugas pembuangan limbah cair pengadaan septi tank limbah medis bulan mei tank limbah cair untuk mebuang
Membuang limbah medis dan incenerator limbah cair dan 2018, pengadaan medis limbah medis pada
medis ke sembarang incinerator, sudah di incenerator belum 2. Incenerator belum tempatnya sesuai
tempat bahas di rapat disetujui dan tersedia prosedur
puskesmas bulan mengadakan MOU 2. .Mengumpulkan
maret 2018. dengan puskesmas lain sampah medis di
yang memiliki setiap unit layanan
Pengadaan incenerator (Puskesmas pada bulan....
incenerator belum anjir muara)
disetujui dan
merencanakan
Penampungan Tidak ada tempat khusus Sudah di bahas di Tempat khusus Sudah ada Tempat Monitoring kembali
pemeriksaan dahak pengambilan sputum rapat puskesmas pengambilan sputum pengambilan sputum petugas untuk
jadi satu dengan sewaktu pasien TB bulan maret 2018 sewaktu pasien TB sewaktu mengarahkan pasien
pemeriksaan pasien untuk diadakan bulan Juni TB mengambil sputum
lain Mengadakan tempat 2018 sewaktu di tempatnya
pengambilan sputum
sewaktu pasien TB
Apotek Pemberian informasi Area Kontak antara petugas Sudah di bahas di Memodifikasi ruang Area kontak ruang Komunikasi pasien
obat ke pasien kurang dan pasien sempit rapat puskesmas apotek dengan apotek luas lebih efektif.
efektif, pasien tidak bulan maret 2018 memesan meja Monitoring petugas
mendengar dan untuk resepsionis (meja apotek untuk selasu
memahami informasi Memodifikasi ruang panjang) bulan mei. memberikan informasi
Apotek sehingga kontak petugas ke pasien sesuai
yang diberikan
dan pasien luas dan kebutuhan pasien...
pemberian informasi
obat lebih efektif
 Petugas bisa salah Label LASA dan HIGH
mengambil obat yang ALERT obat belum
termasuk lasa dan dilaksanakan
high alert
Loket RM mudah hilang dan Akses RM tidak terbatas
tidak aman karena
terbuka untuk umum
Pasien kadang bingung Tidak ada informasi
mendapat informasi tentang tarif, alur dan jam
tentang pelayanan pelayanan, hak dan
kewajiban pasien serta
rujukan di dinding dalam
bentuk poster atau leafled
dan brosur. Belum ada
ceclist petugas loket
tentang informasi yang
diberikan kepada pasien
sesuai kebutuhannya
Umum RM belum terisi 1. Perawat dan bidan belum
lengkap sesuai profesi tahu pengisian RM
masing masing 2. Bidan dan perawat belum
tahu kode ICD 10 untuk
diagnosis penyakit
3. Perawat belum tahu
diagnosis keperawatan
Memisahkan obat LASA Pelabelan obat LASA Obat Lasa dan High Monitoring petugas
dan HIGH ALERT dan HIGH ALERT Alert sudah berlabel apotek untuk rutin
memberi label obat-
obat LASA dan HIGH
ALERT sesuai
dengan kategori
obatnya
Sudah di bahas di Membuat sekat Antara Ruang RM dan Loket Membuat pengadaan
rapat puskesmas Ruang RM dan Loket sudah disekat, tapi Pintu RM pada RUK
bulan maret 2018 pintu Ruang RM 2018
untuk hanya tirai
Membuat sekat antara
ruang RM dan Loket
Membuat informasi Sosialisasi media Sebagian Pasien Memberikan informasi
pelayanan secara audio visual tentang Mengerti tentang alur ulang bagi pasien
dan visual (Membuat informasi pelayanan tarif, dan jam yang bertanya ke
brosur, leaflead dan kepada pasien pelayanan, hak dan petugas informasi
spanduk tentang bagan kewajiban pasien (loket) sesuai
alur, jadwal dan jam serta rujukan kebutuhan, bagi yang
pelayanan, hak dan sudah mengerti
pertahanakan
kewajiban pasien serta
rujukan)
1. merencanakan Sosialisasi dan RM terisi dengan Pertahankan dan
sosialisasi pembimbingan pengisian lengkap sesuai monitoring ulang
pengisian RM RM yang baik dan benar prosedur kelengkapan RM, jika
yang pertemuan ada RM yang tidak
puskesmas, terisi leng kap, cek
2. Merencanakan penyebab dan tindak
pengadaan n ICD lanjuti ulang
10 di tiap unit
layanan klinis
3. Mengadakan
buku diagnosis
keperawatan dari
ananda nic noc
Beberapa RM sulit dicari RM menumpuk di ruang Menghimbau perawat Menggalang komitmen Masih ada RM hari Penanggung jawab
saat pasien berobat pelayanan, karena petugas untuk mengembalikan perawat untuk sebelumnya ruang pelayanan
pelayanan umum tidak RM pada hari yang sama mengembalikan RM tertumpuk di poli umum melakukan
mengembalikan RM pada mengingat pentingnya pada hari yang sama investigasi sederhana
hari yang sama RM untuk (self-control) terhadap perawat
kesinambungan bertugas.
pelayanan dan
kerahasiaan RM

TIM PMKP
 EVALUASI HASIL MONITORING ( PDCA )
MUTU PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS PRIORITASMUTU KLINIS

BULAN : JULI TAHUN : 2018

Unit MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT
Pelayanan MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION)
Loket Pasien berjejal dalam Sudah dikerjakan
ruangan loket

RM hilang dibawa Sudah dikerjaka

pulang pasien

Umum Perawat tidak lengkap Perawat kurang mengerti Pembahasan kajian awal Pertemuan dokter, Sosialisasi kajian awal Dokter menyusun
melakukan kajian awal pada pertemuan dokter perawat, bidan SOP tentang
perawat kajian awal
Apotek Pasien kadang tidak Sudah dikerjakan
mendengar apa yang
diucapkan petugas
Petugas kadang kurang Sudah dikerjakan
lengkap memberikan
informasi
Laboratorium Sisa sampel dibuang ke Sudah dikerjakan
tanah

Limbah sputum dibakar Tidak ada tempat Mengajukan usul Dilakukan pada Pembuangan limbah Cek pada bulan
di tempat terbuka pembuangan sputum pengadaan incenerator pertemuan Puskesmas sputum dikirim ke Agustus
Puskesmas Anjir
Muara sesuai surat
dari Dinas Kesehatan

TIM PMKP
 EVALUASI HASIL MONITORING ( PDCA )
MUTU PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS PRIORITASMUTU KLINIS

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2018

Unit MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT
Pelayanan MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION)
Loket Pasien berjejal dalam Sudah dikerjakan
ruangan loket

RM hilang dibawa Sudah dikerjakan

pulang pasien

Umum Perawat tidak lengkap Petugas kadang tidak ingat Self control Menambah kolom Kajian awal mulai Cek pada bulan
melakukan kajian awal pemeriksaan kajian awal lengkap September
dalam Register
Apotek Pasien kadang tidak Sudah dikerjakan
mendengar apa yang
diucapkan petugas
Petugas kadang kurang Sudah dikerjakan
lengkap memberikan
informasi
Laboratorium Sisa sampel dibuang ke Sudah dikerjakan
tanah

Limbah sputum dibakar Tidak ada tempat Mengajukan usulan Diusulkan pada Akan ditambahkan Cek pada
di tempat terbuka pembuangan sputum pengadaan incinerator pertemuan Puskesmas pada rencana / usulan Desember 2018
untuk tahun 2018 pengadaan barang
Puskesmas untuk
tahun 2019 kepada
Dinkes

Tim PMKP
 EVALUASI HASIL MONITORING ( PDCA )
MUTU PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS PRIORITASMUTU KLINIS

BULAN : TAHUN : 2018

Unit MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT
Pelayanan MASALAH (PLAN) (DO) (CHECK) (ACTION)
Loket Pasien berjejal dalam Sudah dikerjakan
ruangan loket

RM hilang dibawa Sudah dikerjakan

pulang pasien

Umum Perawat tidak lengkap Petugas kadang tidak ingat Self control Kolom untuk kajian awal Belum semua pasien pada bulan
melakukan kajian awal di register terisi terisi Oktober
dimasukkan pada
monitoring mutu
layanan klinis
Gigi Salah identitas pada Tahapan distribusi obat Mengajukan usulan Diusulkan pada Menjadi pertimbangan Evaluasi pada
dalam Ruang Pelayanan menambah tenaga pertemuan bulan Kapus bulan Desember
resep
Gilut teknisi gigi September
Apotek Pasien kadang tidak Sudah dikerjakan
mendengar apa yang
diucapkan petugas
Petugas kadang kurang Sudah dikerjakan
lengkap memberikan
informasi
Laboratorium Sisa sampel dibuang ke Sudah dikerjakan
tanah

Limbah sputum dibakar Tidak ada tempat Mengajukan usulan Diusulkan pada Akan ditambahkan Cek pada
di tempat terbuka pembuangan sputum pengadaan incinerator pertemuan Puskesmas pada rencana / usulan Desember 2018
untuk tahun 2018 pengadaan barang
Puskesmas untuk
tahun 2019 kepada
Dinkes