Anda di halaman 1dari 2

1.

Informasi Data Diri

A. Identitas Diri

Nim : 2113017

Nama Lengkap : Aisyah Amatul Qayyum

Nama panggilan : Aisyah

Tempat dan tanggal lahir : Tuban,16 Agustus 2003

Anak ke : Ke-empat dari 4 bersaudara

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

No telepon : 0858 5861 9954

Kewarganegaraan : Indonesia

Hobi : Menyanyi

E mail : aisyahamaq@gmail.com

B. Keterangan Tempat Tinggal

Alamat tempat tinggal : Jln. KH. Romli no 13 Dusun Kuthi Desa Sumurgung Kec/Kab. Tuban Jawa
Timur

Jarak menuju kampus : 3 kilometer

Berangkat ke kampus : Menggunakan sepeda motor

Waktu yang di tempuh ke kampus : 10-15 menit

C. Keterangan Orang Tua

Nama ayah : KH. M. Yahya Romli SH.MM

Alamat : Jln. KH. Romli no 13 Dusun Kuthi Desa Sumurgung Kec/Kab. Tuban Jawa Timur

Agama : Islam

Pekerjaan : Guru

Pendidikan terakhir : S-2 (Pascasarjana)

No telepon : -
Nama ibu : Hj. Siti Nur Nadliroh, S.Pd, I.(Almarhum)

Alamat : Jln. KH. Romli no 13 Dusun Kuthi Desa Sumurgung Kec/Kab. Tuban Jawa Timur

Agama : Islam

Pekerjaan : -

Pendidikan terakhir : S-1

No telepon : -

2. Pendidikan yang dilalui dari kecil hingga saat ini

Anda mungkin juga menyukai