Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Foto 3 x 4

I. Keterangan Perorangan

1. Nomor Induk Kependudukan 3211161405840006


2. Nama CHERU RAHAYU HIDAYAT
3. Kabupaten / Kota Lahir Sumedang
4. Tanggal Lahir 14 Mei 1984
5. Jenis Kelamin Laki-laki
6. Agama / Aliran Kepercayaan Islam
7. Status Perkawinan Kawin
8. E-mail Cheru.rh84@gmail.com
9. Nomor Handphone (Aktif WA) 082219896784
10. Alamat a. Jalan -
b. Kelurahan Jatihurip
c. Kecamatan Sumedang Utara
d. Kabupaten/Kota Sumedang
e. Provinsi Jawa Barat
15. Keterangan a. Tinggi (cm) 170
Badan
b. Berat Badan 80
c. Rambut Ikal
d. Bentuk Muka Bulat
e. Warna Kulit Sawo Matang
f. Ciri Khas -
g. Cacat Tubuh -
22. Kegemaran / Hobby Airsoft

*diketik
II. Pendidikan
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri
STTB / Ijazah Gelar
Nama Sekolah /
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatangan
1. Dasar SDN Cupuwangi B Rancakalong, 02 OA oa 0654379 8 Juni Oman Suherman
Sumedang 1996 (Kepala
Jawa Barat Sekolah)
2. Menengah SMPN 1 A Rancakalong, 02 DI 0304088 2 Juni Drs. Mulya
Pertama Rancakalong Sumedang, 1999 Waluya (Kepala
Jawa Barat Sekolah)
3. Menengah SPP-SPMA A Tanjungsari, TAS/KAN/11581/02 3 Juni Drs. Satuan
Atas Tanjungsari Sumedang 2022 Tingal, M.Ed
Jawa Barat (Kepala Badan
Pengembangan
SDM Pertanian
Pusat
Pengembangan
Pendidikan
Pertanian)
4. Tinggi STIKes Bina B Kota Banjar, O43188.13201.0072.2008 27 Suriany, S.Pd., SKM
Putera Banjar Jawa Barat Oktober MM., M.Kes.
2008

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri


Institusi
Nama Kursus / Lamanya Nomor Tempat
No Penyelenggara
Latihan
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
1. Pelatihan Manajemen 28 April 2014 30 April 2014 893.7/006/BAPELKES/IV/2014 BAPELKES BAPELKES DINKES
Program Promosi DINKES JAWA BARAT
Kesehatan Bagi JAWA BARAT
Petugas Penyuluh
Kesehatan
Masyarakat Di
Puskesmas
Kabupaten
Sumedang
2. Orientasi Komunikasi 19 November 2019 21 November 2019 PK.06.02/3/6799/2019 Puri Dinas Kesehatan
Antar Pribadi (KAP) Khatulistiwa Kabupaten Sumedang-
Hotel Direktorat Promosi
Kesehatan dan
Pemberdayaan Kemenkes
RI
3. Workshop 1 Desember 2019 1 Desember 2019 037/PPPKMI/SKP-XI/2019 Kampus PPPKMI Daerah Jawa
Peningkatan STIKes Barat
Profesionalisme Darma
Petugas Kesehatan Husada
“Penyuluhan Dengan Bandung
Metode Emo Demo”

III. Riwayat Pekerjaan


Lamanya Surat Pengangkatan
Instansi / Gaji
No Jabatan Tanggal Tanggal Pejabat
Perusahaan Pokok Nomor Tanggal
Mulai Selesai Penandatangan
1. Puskesmas 50.000
Rancakalong
2. BNNK Sumedang Petugas 2 Januari 2022 31 Desember 2.500.000 KEP/01/Ka/2022/BNNK- 3 Januari Hery Sudrajat, S.H.
Pascarehabilitasi 2022 SMD 2022 (Kepala BNNK
-Sie Rehabilitasi Sumedang)
IV. Tanda Jasa / Penghargaan
Nama Bintang / Lencana Surat Keputusan Tahun Nama Negara / Instansi yang
No
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan memberikan

V. Riwayat Keluarga
1. Isteri / Suami

Tanggal
Pekerjaan
Perusahaan / Status Akta Nikah / Menikah / Status
No NIK NIP NAMA TTL / Posisi
Instansi Perkawinan Cerai Cerai / Hidup
Jabatan
Meninggal
1. 3211166704830001 Enden Sumedang, Mengurus - Kawin 04/04/I/2010 31 Hidup
Nurul 27 April Rumah Desember
Santi 1983 Tangga 2010

2. Anak

Pekerjaan / Perusahaan /
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup
Posisi Jabatan Instansi
1. 3211162210100002 - Zikri Nur Fauzi Sumedang, - - Hidup
22 Oktober
2010
2.. 3211166112190001 - Ayesha Nuha Sumedang - - Hidup
Rachmania 21, Desember
2019

3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Perusahaan /
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup
Posisi Jabatan Instansi
1. 3211160607590002 - Endang Suherman Sumedang, Pensiunan PNS - Hidup
06 Juli 1959
2. 3211166506590002 - Yeti Sumiati Sumedang, Pensiunan PNS - Hidup
26 Juni 1959

4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Perusahaan /
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup
Posisi Jabatan Instansi
1. 3211161611890002 - Nova Hidayat Sumedang, Wiraswasta - Hidup
November
1989

5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Perusahaan /
No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup
Posisi Jabatan Instansi
1. 3211181406500002 - E. Sutaryo Sumedang, Wiraswasta - Hidup
14 Juni 1950
2. 3211185508470003 - Jati Sutjiawati Sumedang, Pensiunan PNS - Meninggal Dunia
15 Agustus
1947

VI. Keterangan Organisasi


Lamanya Pemimpin Organisasi
No Nama Organisasi Jabatan di Organisasi Tempat
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang
tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi.
Sumedang, Januari 2023
Yang membuat

Materai
Rp. 10.000

(Cheru Rahayu Hidayat)

Anda mungkin juga menyukai