Skripsi Khusnul Fix

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS BRANG REA
KABUPATEN SUMBAWA BARAT
TAHUN 2021
SKRIPSI
Disusun Oleh :
KHUSNUL KHATIMAH
NIM. 2022E1D046M
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA DAN

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM
TAHUN 2022
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI

TAHUN 2021
Oleh :
KHUSNUL KHATIMAH
NIM. 2022E1D046M
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Skripsi

Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan di
Universitas Muhammadiyah Mataram
Hari/Tanggal ………………………...
Menyetujui,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Aulia Amini, M.Keb Cahaya Indah Lestari, M.Keb

NIDN. 0814068901 NIDN. 0817038602
ii
HALAMAN PENGESAHAN

TAHUN 2021
Oleh :
KHUSNUL KHATIMAH
NIM. 2022E1D046M
Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Syarat Untuk
Memperoleh Gelar S1 Pada Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan di Universitas Muhammadiyah Mataram
Dewan Penguji : Tanda Tangan
1. Ketua Tim : Rizkia Amilia, M.Keb Aulia

Penguji Amini, M.Keb
2. Penguji I : Aulia Amini, M.Keb
3. Penguji II : Cahaya Indah Lestari, M.Keb
Mengesahkan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Mataram
Dekan,
(Apt. Nurul Qiyam, M.Farm, Klin.)

NIDN. 0827108402
iii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi
dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Preeklampsia
di Wilayah Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat” Skripsi ini dapat
terselesaikan karena adanya kerja sama, bantuan dan motivasi dari berbagai pihak.
Untuk itu pada kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada
semua pihak yang telah membantu terselesaikannya Skripsi ini. Ucapan terima kasih
ini penulis sampaikan kepada yang terhormat :
1. Bapak Drs. Abdul Wahab, MA, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Mataram.
2. Ibu Apt. Nurul Qiyaam, M. Farm., Klin, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Mataram.
3. Cahaya Indah Lestari, M.Keb, Selaku Wakil Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Mataram sekaligus Dosen Pembimbing II yang juga
selalu sabar memberikan bimbingan selama proses konsultasi berlangsung,
sehingga Skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Ibu Catur Esty Pamungkas, M. Keb, Selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Mataram.
5. Ibu Aulia Amini, M.Keb, Selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
arahan dan petunjuk dengan sabar dan teliti kepada penulis dalam menyelesaikan
Skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.
Penulis berharap Skripsi ini dapat memberi manfaat bagi pengembangan dunia
pendidikan.
Mataram, Januari 2023
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................ii
KATA PENGANTAR .............................................................................................iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................iv
DAFTAR TABEL....................................................................................................v
DAFTAR BAGAN...................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................vii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah ...........................................................................1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................8
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................8
D. Manfaat penelitian.....................................................................................9
E. Ruang Lingkup Penelitian.........................................................................10
F. Keaslian Penelitian....................................................................................10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................13
A. Tinjauan Teoritis.......................................................................................13
B. Tinjauan Islami..........................................................................................27
C. Kerangka Teori..........................................................................................31
D. Kerangka Konsep .....................................................................................31
E. Hipotesis ...................................................................................................32
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................33
A. Desain Penelitian ......................................................................................33
B. Variabel Penelitian ...................................................................................33
C. Definisi Operasional .................................................................................34
D. Populasi dan Sampel.................................................................................35
E. Etika Penelitian .........................................................................................36
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................37
G. Metode Pengolahan dan Analisa Data......................................................38
H. Rencana Jalannya Penelitian.....................................................................42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................46
A. Hasil..........................................................................................................46
B. Pembahasan...............................................................................................53
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan...............................................................................................61
B. Saran..........................................................................................................62
DAFTAR PUSTAKA
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................................10

Tabel2.1Klasifikasihipertensi............................................................................................21
Tabel 3.1 Definisi Operasional............................................................................... 35
Tabel 3.2 Tabel 2x2 analisis odds ratio.................................................................. 41
Tabel 4.1 Disitribusi Frekunsi Kejadian Preeklampsia...........................................46
Tabel 4.2 Disitribusi Frekunsi Usia ........................................................................47
Tabel 4.3 Disitribusi Frekunsi Paritas ....................................................................47
Tabel 4.4 Disitribusi Frekunsi Jarak Kehamilan ....................................................47
Tabel 4.5 Disitribusi Frekunsi Riwayat Hipertensi ................................................48
Tabel 4.6 Disitribusi Frekunsi Usia Kehamilan .....................................................48
Tabel 4.7 Hubungan Usia dengan Kejadian Preeklampsia.....................................48
Tabel 4.8 Hubungan Paritas dengan Kejadian Preklampsia ...................................49
Tabel 4.9 Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Preklampsia....................50
Tabel 4.10 Hubungan Riwayat Hipertensi dengan Kejadian Preklampsia..............50
Tabel 4.11 Hubungan Usia Kehamilan dengan Kejadian Preklampsia...................51
Tabel 4.12 Hasil Uji Multivariat ............................................................................53
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2 Manajemen Ekspektatif Preeklampsia tanpa Gejala Berat..................26

Gambar 2.3 Manajemen Ekspektatif Preeklampsia Berat.......................................27
Gambar 2.4 Kerangka Teori....................................................................................31
Gambar 2.5 Kerangka Konsep ...............................................................................31
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Surat Ijin Penelitian

Lampiran 2. Hasil SPSS
Lampiran 3. Master Tabel
Lampiran 4. Etichal Clereance
viii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu target global
Sustainable Development Goals (SDGs) dalam menurunkan angka kematian
ibu (AKI) menjadi 70 per 100.000 kelahiran ibu pada tahun 2030. Angka
Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator yang dapat
menggambarkan kesejahteraan masyarakat di suatu negara. Angka Kematian
Ibu (AKI) di Dunia menurut WHO adalah sebanyak 94% serta dari semua
kematian ibu terjadi di Negara berpenghasilan rendah dan menegah ke bawah
(WHO 2022). Di Indonesia terdapat 7.389 tahun 2021. Jumlah tersebut
melonjak 56,69% dibanding jumlah kematian tahun sebelumnya sebanyak
4.627 jiwa. Terdapat 1.320 ibu meninggal karena perdarahan, ada pula 207
ibu meninggal ketika melahirkan karena infeksi, sebanyak 80 meninggal
akibat gangguan metabolik, sebanyak 65 meninggal karena gangguan sistem
peredaran darah, sebanyak 14 meninggal karena abortus dan 1.309 ibu
meninggal karena lain-lain (Kemenkes RI 2021).Sedangkan angka kematian
ibu di NTB sebesar 251 per 100.000 kelahiran hidup (Pofil Kesehatan NTB
2021).
Berdasarkan laporan dari Kabupaten/Kota, jumlah kasus kematian ibu
di Provinsi NTB selama tahun 2021 adalah 144 kasus, meningkat jika
dibandingkan tahun 2020 dengan jumlah kematian ibu 122 kasus. Seperti
1
2
tahun-tahun sebelumnya, pada tahun 2021, Kematian ibu terbanyak terjadi di
kabupaten Lombok Timur dengan 45 kasus. Kematian ibu terendah
ditemukan di kabupaten Sumbawa barat dengan jumlah kematian 2 kasus
(Pofil Kesehatan NTB 2021).
Pre-eklampsia dan eklampsia merupakan penyebab utama kematian
ibu dan janin akibat gangguan hipertensi dalam kehamilan. Pada wanita
dengan pre-eklamsia berat, obat antihipertensi digunakan untuk mengurangi
risiko komplikasi hipertensi pada ibu, magnesium sulfat digunakan untuk
mencegah eklampsia dan jika pre-eklampsia didiagnosis dalam waktu dekat,
persalinan dapat diinduksi, dan kelahiran bayi serta kelahiran plasenta dapat
mulai mengatasi situasi tersebut. Pre-eklampsia tetap menjadi beban yang
signifikan bagi ibu dan bayi di seluruh dunia. Saat ini hanya ada sedikit obat
yang efektif untuk mengobati pre-eklamsia antenatal atau selama postpartum.
Jika diagnosis dibuat selama periode prematur, disarankan untuk
memperpanjang kehamilan sehingga janin dapat memperoleh waktu untuk
berkembang. Perawatan (atau menunda intervensi) untuk mengendalikan,
memperlambat, atau menghentikan proses penyakit dapat berdampak
signifikan terhadap morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi baru lahir baik
dalam jangka pendek maupun jangka panjang(WHO 2022).
Untuk mengatasi masih tingginya angka kejadian preeklampsia
diIndonesiadan untuk menurunkan Angka Kematian Neonatal (AKN),
pemerintah telah melaksanakan Program Pelayanan Obsteri Neonatal
Emergensi Dasar (PONED) ditingkat Puskesmas dan Pelayanan Obstetri

3
Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) untuk di Rumah Sakit.
Penyelenggaraan PONED dan PONEK siap sedia selama 24 jam dalam sehari
dan 7 hari dalam seminggu, sehingga diharapkan mampu menanggulangi
kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal (Mariati et al. 2022).
Sedangkan, dampak yang bisa terjadi pada janin akibat preeklampsia
selama kehamilan yaitu dapat mengakibatkan berat badan lahir rendah akibat
spasme arteriol spiralis desidua menurunkan aliran darah ke plasenta, yang
mengakibatkan gangguan fungsi plasenta. Kerusakan plasenta ringan dapat
menyebabkan hipoksia janin, keterbatasan pertumbuhan intrauterine (IUGR),
dan jika kerusakan makin parah maka dapat berakibat prematuritas,
dismaturitas dan IUFD atau kematian janin dalam kandungan(Indah 2016).
Oleh karena itu, setelah mengetahui dampak-dampak yang akan
ditimbulkan akibat preeklampsia dan untuk mencegah terjadinya komplikasi
preeklampsia yang lebih parah, maka para Ibu perlu mengetahui upaya dan
cara apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah kondisi yang tidak
diinginkan. Pencegahan primer preeklampsia adalah pemeriksaan antenatal
care dilakukan secara rutin untuk deteksi awal faktor-faktor resiko, lalu untuk
pencegahan sekunder terjadinya preeklampsia yaitu dengan meningkatkan
suplementasi kalsium, makanan yang mengandung antioksidan, dan
melakukan diet seimbang kaya protein. Kemudian, jika terjadi preeklampsia
berat kepada Ibu hamil maka harus segera dibawa ke rumah sakit untuk
mendapatkan penanganan lebih lanjut (Lumbanraja 2018).
WHO memperkirakan kasus preeklampsia tujuh kali lebih tinggi di

4
negara berkembang daripada di Negara maju. Prevalensi preeklampsia di
Negara maju adalah 1,3% - 6%, sedangkan dinegara berkembang adalah
1,8%-18%.Insiden kejadian preeklampsia di Indonesia sendiri adalah 128.273
per tahun atau sekitar 5,3% dari seluruh kehamilan(Kemenkes RI 2017).
Dalam Al-Qur’an telah dijelaskan mengenai keadaan ibu saat hamil
yang menanggung risiko besar terhadap dirinya sendiri dan janinnya yaitu
terdapat dalam Al-Qur’an Surat Luqman (31) ayat 14:
‫هكن إوي فدصيا‬

ٍ ‫إ ِ د ِ َي إك ْ ي َ د ِ اليَّإ إو ي ِدود ِ كَ ي ْكهدإحيميليتكهُإُأ ُّمهُإوي هكنًاإعيل ي َّ إوي‬
‫ إالشك ُكرد ِ وي وي صيكنياالإلد نكسياني إبدوي ال‬q‫ إأيند‬q‫ُِهُإف د َّ إعيامييكند‬
ُ‫إال ِميصد يكر‬
“Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada dua
orang ibu-bapaknya, ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah
yang bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah
kepada-Ku dankepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulah
kembalimu.
Hipertensi dalam kehamilan adalah salah satu penyebab utama
morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal di seluruh dunia. 12% dari
kematian ibu di seluruh dunia disebabkan oleh hipertensi dalam kehamilan
(Makmur and Fitriahadi 2020). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
(Apriliya et al. 2021)menyebutkan bahwa faktor resiko yang menyebabkan
terjadinya Preeklampsia Berat terdiri dari umur, paritas dan status pendidikan.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Makmur and Fitriahadi 2020) di

5
Puskesmas Sumber Kabupaten Rembang, bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara usia, paritas, dan riwayat preeklampsia ibu dengan kejadian
preeklamsi.
Usia hamil yang tidak berisiko yaitu antara 20-35 tahun. Rentang usia
tersebut merupakan usia reproduktif yang aman untuk hamil karena
komplikasi kehamilan yang sedikit sedangkan usia ibu hamil kurang dari 20
tahun atau lebih dari 35 tahun merupakan rentang usia yang berisiko karena
kejadian komplikasi meningkat pada usia tersebut (Apriliya et al. 2021).
Penelitian (Julianti 2014)memaparkan bahwa hubungan umur ibu
dengan kejadian preeklampsia berat. Ibu hamil dengan usia < 20 tahun dan >
35 tahun dapat mengalami hipertensi dalam kehamilan yang diakibatkan oleh
perkembangan organ-organ reproduksi dan fungsi fisiologisnya belum
optimal serta belum tercapainya emosi dan kejiwaan yang cukup matang, dan
hal tersebut akan meningkatkan terjadinya gangguan kehamilan dalam bentuk
preeklampsia-eklamsia yang di akibatkan adanya ganguan sel endotel.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Alfiah et al. 2019) faktor
paritas sangat berpengaruh signifikan dengan kejadian preeklampsia pada ibu
hamil.Pengaruh paritas sangat besar karena 20%nullipara pernah menderita
hipertensi atau preeklampsia dibanding multipara (7%).Pada ibu yang pernah
melahirkan 2-4 kali terjadi penurunan insidensi. Hipertensi karena kehamilan
lebih sering pada primigravida, terjadi akibat implantasi sehingga timbul
iskemia plasenta yang diikuti sindrom inflamasi. Secara imunologik pada
kehamilan pertama pembentukan blocking antibodies terhadap antigen

6
plasenta tidak sempurna sehingga timbul respon imun yang tidak
menguntungkan terhadap kemampuan pembentukan jaringan plasenta(Alfiah
et al. 2019).
Preeklampsia merupakan gangguan multifaktorial yang terjadi sebagai
suatu akumulasi dari faktor-faktor yang mungkin melibatkan faktor maternal,
faktor plasenta dan faktor janin. Kejadian preeklampsia tidak hanya
menimbulkan dampak bagi kesehatan ibu hamil saja tapi juga mempunyai
dampak bagi pertumbuhan dan perkembangan janin. Komplikasi yang di
timbulkan dapat berupa keadaan akut maupun kronis (Retnosari et al. 2017).
Thumbnail A Target ProductProfile (TPP) bertujuan untuk memandu
pengembangan produk tentang karakteristik obat utama dan spesifikasi
kinerja yang akan memenuhi kebutuhan pengguna akhir. WHO memprakarsai
proses untuk mengadaptasi TPP untuk obat guna menunda atau mencegah
perkembangan penyakit ibu dan meningkatkan hasil untuk bayi dan ibu,
berdasarkan TPP yang dikembangkan dan diterbitkan secara eksternal di
bawah inisiatif AIM (AcceleratingInnovationforMothers). WHO sedang
mencari umpan balik dari industri, pengembang produk, komunitas ilmiah,
penyandang dana, pelaksana, dokter, dan personel program kesehatan yang
saat ini terlibat dalam pengelolaan pre-eklampsia untuk memberikan
komentar tentang draf TPP ini. Usulan revisi yang muncul dari konsultasi
publik ini akan dipertimbangkan oleh Kelompok Pengembangan Ilmiah
(SDG) sebelum TPP diselesaikan (WHO 2022).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Sumbawa Barat dalam 3 tahun

7
terakhir diperoleh pada Tahun 2019 kasus Preeklampsia sebanyak 49 kasus, 3
posisi teratas dari 9 Puskesmas yakni Pusksmas Taliwang sebanyak 24,
Puskesmas Brang Rea 9 kasus dan Puskesmas Jereweh 8 kasus. Pada tahun
2020 jumlah kasus preeklampsia sebanyak 43, Pusksmas Taliwang sebanyak
41 kasus, Puskesmas Brang Rea 10 kasus dan Puskesmas Jereweh 8 kasus.
Sedangkan pada tahun 2021 kasus preeklampsia mengalami peningkatan
yakni menjadi 69 kasus di Kabupaten Sumbawa Barat dan 16 kasus di
Wilayah Puskesmas Brang Rea (Dikes Sumbawa Barat 2022).
Puskesmas Brang Rea menjadi tempat kasus preeklampsia urutan
kedua di Kabupaten Sumbawa Barat pada ibu hamil. Berdasarkan survey
awal yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten
Sumbawa Barat diperoleh terdapat 4 ibu hamil yang berusia >35 tahun tahun,
sedangkan ibu hamil yang mengalami preeklampsia adalah yang pernah
melahirkan >4 kali sebanyak 6 orang. Maka dari itu penulis tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai “Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian preeklampsia pada ibu hamildi Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah pada penelitian ini
adalah “Bagaimana faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
preeklampsia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa BaratTahun 2021?”.
C. Tujuan Penelitian
8
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Preeklampsia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021.
2. Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui hubungan usia ibu dengan kejadian preeklampsia
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten
Sumbawa Barat Tahun 2021.
2. Untuk mengetahui hubungan Paritas dengan kejadian preeclampsia
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten
Sumbawa Barat Tahun 2021.
3. Untuk mengetahui hubungan jarak kehamilan dengan kejadian
4. Untuk mengetahui hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian
5. Untuk mengetahui hubungan usia kehamilan dengan kejadian
6. Untuk mengetahui faktor yang paling dominan dengan kejadian

9
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai faktor
penyebab kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
2. Bagi Praktis
a. Bagi Pendidikan
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai informasi mengenai faktor
penyebab kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
b. Bagi Instansi dan Tenaga Kesehatan
Memberikan gambaran faktor penyebab kejadian preeklampsia pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten
Sumbawa Barat.
c. Bagi Bidang Penelitian
Sebagai referensi bagi peneliti lain yang akan melakukan penelitian
mengenai faktor penyebab kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
E. Ruang Lingkup Penelitian
1. Materi
Materi mencakup Preeklampsia, Faktor penyebab dan Tinjauan Islami
2. Subjek
10
Subjek pada penelitian ini adalah ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas
Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
3. Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat pada tanggal 24 April – 06 April 2023.
4. Justifikasi Ilmiah
Penelitian ini dilakukan berdasarkan fakta yang didapatkan di lapangan
dan penelitian terdahulu.

11
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Nama/ Judul Metode Hasil Perbedaaan

Tahun
1 (Sakung Faktor Risiko Desain penelitian Hasil penelitian Indeks massa tubuh, riwayat Perbedaan penelitian ini dengan penelitian
2021) Kejadian analitik preeklampsia sebelumnya, umur ibu dan paritas sebelumnya adalah
Preeklampsia Di observasional, merupakan faktor risiko kejadian preeklampsia di judul,variabel,metode,populasi,sampel,tempat
Rumah Sakit Umum dengan desain case dan waktu penelitian.
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Banggai
Daerah Kabupaten control study
Banggai Tahun 2020 Tahun 2020
2 (Putra and Hubungan Faktor Desainanalitik Hasil penelitian terdapat hubungan faktor risiko ibu Perbedaan penelitian ini dengan penelitian
Ritonga Risiko Ibu Dengan observasional (umur, paritas, dan riwayat kunjungan ANC) sebelumnya adalah judul, variabel, metode,
2023) Kejadian metode populasi, sampel,tempat dan waktu
dengan kejadian preeklampsia di RSUD Kab.
Preeklampsia Di Retrospektif penelitian.
Rsud Kabupaten Tapsel pada tahun 2018-2020.
Tapanuli Selatan
Tahun 2018-2020
3 (Ameena et Prevalence rate and Desain penelitian Preeklamsia menjadi semakin umum selama Perbedaan penelitian ini dengan
al. 2023) risk factors for analitik pandemi COVID-19, dengantingkat prevalensi penelitian sebelumnya adalah judul, variabel,
preeclampsia and observasional, preeklamsia dan eklampsia masing-masing 19% metode, populasi, sampel, tempat dan waktu
dengan desain dan 1%. Yang paling berkontribusiFaktor penyebab penelitian.
eclampsia among
cross sectional preeklampsia adalah obesitas yang merupakan
pregnant women faktor risiko yang dapat dicegah, jarang kunjungan
attending Qena antenatal, danPaparan covid19. Perawatan antenatal
University Hospital yang tepat adalah bagian penting dari pencegahan
During COVID-19 dan deteksi dinipreeklampsia, terutama bagi wanita
pandemic yang pernah terpapar COVID-19 sebelumnya.
12
BAB II
TINJAUANPUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Preeklampsia
a. Definisi
Preeklampsia adalah hipertensi yang timbul setelah 20 minggu
kehamilan disertai dengan proteinuria. Preeklampsia merupakan penyulit
kehamilan yang akut dan dapat terjadi antepartum, intrapartum dan post
partum yang ditandai dengan adanya edema, hipertensidan di akhiri
dengan proteinuria.Preeklampsia adalahsekumpulan gejala yang spesifik
hanya muncul selama kehamilan denganusia spesifik lebih dari 20
minggu (kecuali pada penyakit trofoblastik) (Varney,2007). Preeklampsia
adalah penyakit dengan tanda-tanda hi pertensi, oedema, dan protein uria
yang timbul karena kehamilan. Penyakit ini biasanya timbul pada
triwulan ke tiga kehamilan tetapi dapat timbul sebelumnya, misalnya
pada molahidatidosa (Wiknjosastro 2016).
Preeklampsia ialah masalah kesehatan dengan dicirikan adanya
hipertensi (tekanan darah sistolik (TDS) ≥ 140 mmHg dan/atau tekanan
darah diastolik (TDD) ≥ 90 mmHg)dan proteinuria (> 300mg/jam) yang
terjadi seusai 20 minggu kehamilan pada ibu hamil yang sebelumnya
12
13
normotensi(Rahmadhanti et al. 2022).
b. Etiologi
Etiologi preeklamsia sampai saat ini belum diketahui dengan
pasti. Ditandai dengan perubahan pembuluh darah plasenta dengan cepat
menyebabkan gangguan fungsi plasenta, diduga yang berperan
menyebabkan hal ini adalah tiga faktor yaitu maladaptasi, munologi,
genetik predisposisi, dan factor media-vaskular.Faktor yang pertama yaitu
maladaptasi imunologi. Pengaruh imunologi ini didukung oleh penelitian
epidemiologi mengenai kegagalan respon imun maternal yang secara
langsung menyebabkan invansi tromboplastik dan gangguan fungsi
plasenta. Kegagalan respon imun ini menjadi postulat yang menyebabkan
berkurangnya Human leukocyte antigent (HLA) G protein yang
normalnya diproduksi untuk membantu ibu mengenal komponen
imunologi asing plasenta atau berkurangnya formasi dari bloking
antibody untuk menekan atau imuno protect dari imun asing plasenta
(Indah 2016).
Faktor yang kedua yaitu genetic predisposisi. Preeklamsi diduga
berhubungan dengan sigle recesives gene.dominant gendengan
incomplete penetrance atau multifakrorial. Penelitian lain mengatakan
pasien dengan riwayat mempunyai anak intrauterine growth retardation
(IUGR) dipertimbangkan mempunyai resiko untuk terjadi hipertensi pada
kehamilan. Faktor yang terakhir yaitu factor media-vaskular. Adanya

14
defek vaskuler menyebabkan penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi
kronik, penyakit gangguan vaskuler, resistensi insulin dan obesitas
menyebabkan perfusi plasenta yang berkurang sehingga meningkatkan
resiko preeklamsia. Hal ini menjadi postulat berkembangnya preeklamsia
menjadi tiga cara yaitu: defective plasentation, plasental ischemia,
endothelial cell dysfunction. Teoriyang sekarang dipakai sebagai
penyebab preeklamsia adalah teori “iskemia plasenta” (Indah 2016).
Faktor predisposisi terjadinya preeklampsia menurut Varney adalah
penyakit trofoblas, kehamilan multiple, penyakit hipertensi vaskuler
kronik, penyakit renal kronik, diabetus mellitus, usia maternal diatas 35
tahun, nuliparitas, riwayat preeklampsia terdahulu dan riwayat keluarga
(Indah 2016).
c. Patofisiologi
Vasospasme adalah dasar patofisiologi preeklampsia-eklampsi.
Kontriksi vascular menyebabkan resistensi terhadap aliran darah dan
menjadi penyebab hipertensi arterial. Besar kemungkinan bahwa
vasospasme itu sendiri menimbulkan kerusakan pada pembuluh darah.
Selain itu, angiotensin II menyebabkan selendotel berkontraksi.
Perubahan-perubahan ini mungkin menyebabkan kerusakan selendotel
dan kebocoran di celah antara sel-sel endotel. Kebocoran ini
menyebabkan konstituen darah ,termasuk trombosit dan fibrinogen,

15
mengendap disubendotel. Perubahan-perubahan vaskuler jaringan
disekitarnya,diperkirakan menyebabkan perdarahan, nekrosis, dan
kerusakan end-organ lain yang kadang-kadang dijumpai pada
preeklampsia berat. Pada skema ini, pengendapan fibrin cenderung
menjadi prominen, seperti terlihat padakasus-kasusfatal.
Semua faktor ini dapat mempengaruhi atau menimbulkan
kebocoran selantar endotel, melalui kebocoran tersebut unsur-unsur
pembentuk darah seperti trombosit tertimbun pada lapisan sub
endotel.Keadaan ini mengakibatkan jumlah darah intra vaskuler menjadi
sedikit dibandingkan cairan ekstravaskular. Karena aliran darahyang
lambat,maka terjadi retensi garam yang akan mengakibatkan edema. Pada
system urinaria kemampuan ginjal yang rendah dengan timbulnya
hipertensi, perfusi darah ginjal dan kecepatan filtrasi glomerolus menurun
secara bervariasi, keadaan ini mencetus terjadinya oliguria dan pada
akhirnyamenyebabkan proteinuria. Perubahan vaskuler yang disertai
hipoksia pada jaringan setempat diperkirakan menimbulkan perdarahan,
nekrosis dan kelainan organ lainya yang sering dijumpai pada
preeklampsia berat.
d. Faktor Risiko Preeklampsia
Beberapa faktor resiko terjadinya preeklampsia pada ibu hamil terdiri
dari (Sudarman, Tendean, and Wagey 2021) :

16
1) Usia
a) Pengertian
Usia adalah lamanya hidup seseorang sejak dilahirkan
sampai sekarang.Usia adalah umur yang terhitung mulai saat
dilahirkan sampai saat akan berulang tahun, semakin cukup umur,
tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berpikir dan bekerja, dari segi kepecayaan, masyarakat yang
lebih dewasa akan lebih dipercaya dari pada orang yang belum
cukup tinggi kedewasaanya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman
dan kematangan jiwanya semakin dewasa.
b) Klasifikasi
Menurut (Sukma and Sari 2020), klasifikasi usia reproduksi dibagi :
(1) Usia kurang dari 20 tahun
Kehamilan pada usia ibu kurang dari 20 tahun merupakan risiko
pada ibu dan janin karena organ reproduksi belum matang dan
berfungsi secara optimal termasuk endometrium tempat implantasi
dan perkembangan buah kehamilan untuk pemberian nutrisi dan
oksigen janin yang menyebabkan ganguan bertumbuhan dan
perkembangan.
(2) Usia 20-35 tahun
Masa kehamilan yang baik terjadi pada saat ibu yang berusia antara
17
20-35 tahun, karena pada usia tersebut sangat produktif untuk
terjadi kehamilan dengan jarak lebih dari 2 tahun.
(3) Usia lebih dari 35 tahun
Usia lebih dari 35 tahun adalah usia untuk mengakhiri kehamilan
karena pada usia tersebut alat-alat reproduksi sudah menurun
sehingga tempat insersi plasenta menjadi kurang baik .
2) Obesitas
a) Definisi
Obesitas adalah peningkatan berat badan melebihi batas kebutuhan
skeletal dan fisik sebagai akibat dari akumulasi lemak berlebihan dalam
tubuh.
b) Klasifikasi
Obesitas meningkatkan risiko preeklampsia. Dengan demikian,
risiko preeklampsia berat dan ringan serta preeklampsia yang terjadi
pada awal dan akhir kehamilan lebih besar pada wanita obesitas dan
kelebihan berat badan. Sebuah teori menyebutkan bahwa antioksidan
memiliki peran untuk menghambat terjadinya preeklampsia. Wanita
yang obesitas memiliki konsentrasi antioksi dan dalam darah yang lebih
rendah.
3) Riwayat DM
18
a) Definisi
Diabetes melitus merupakan salah satu faktor resiko terjadinya
preeklampsia. Preeklampsia mempengaruhi 2-7% kehamilan pada
wanita non-diabetes tetapi wanita dengan riwayat diabetes tipe 1,
diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional dapat meningkatkan resiko
preeklampsia di negara maju. Faktor resiko yang diketahui untuk
preeklampsia pada wanita dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 termasuk
nuliparitas, usia lanjut ibu dan kontrol gula darah yang buruk.
b) Klasifikasi
Ibu yang mendapatkan DM pada kehamilan yang pertama akan
memiliki resiko lebih tinggi mengalami preeklampsia pada kehamilan
selanjutnya, sehingga ibu yang mengalami DM atau riwayat DM akan
meningkatkan peluang kejadian preeklampsia.
4) ANC
a) Definisi
Antenatal care merupakan suatu pemeriksaan kehamilan yang
memiliki beberapa tujuan, yaitu: Memantau kemajuan kehamilan,
memastikan kesejahteraan ibu dan tumbuh kembang janin. Untuk
menghindari gangguan pada kehamilan ibu hamil diwajibkan melakukan
pemeriksaan Antenatal Care (ANC) yang baik dan teratur. Antenatal
care merupakan suatu pemeriksaan kehamilan yang memiliki beberapa

19
tujuan, yaitu: Memantau kemajuan kehamilan, memastikan
kesejahteraan ibu dan tumbuh kembang janin. Meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan fisik, mental, serta sosial ibu dan bayi.
Menemukan secara dini adanya masalah/gangguan dan kemungkinan
komplikasi yang terjadi selama masa kehamilan. Kunjungan ANC yang
tidak lengkap dapat meningkatkan risiko terjadinya preeklampsia.
b) Klasifikasi
Menurut standar asuhan kehamilan kunjungan Antenatal Care
(ANC) minimal dilaksanakan 4 kali, yaitu: satu kali pada trimester I
(usia kehamilan 0–13 minggu), satu kali pada trimester II (usia
kehamilan 14–27 minggu), dan dua kali pada trimester III (usia
kehamilan 28–40 minggu).
5) Paritas
a) Definisi
Menurut (Manuaba, 2010), paritas adalah wanita yang pernah
melahirkan bayi aterm, Winkjosastro (2012) memberikan pengertian
paritas adalah seseorang wanita yang melahirkan bayi yang dapat hidup.
Paritas adalah jumlah jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang

20
mampu hidup di dunia luar (Rinata and Andayani 2018).
b) Klasifikasi
Klasifikasi paritas sebagai berikut (Rinata and Andayani 2018) :
(1)Primipara atau paritas rendah adalah seorang wanita yang telah
melahirkan seorang anak.
(2)Multipara atau paritas sedang adalah wanita yang pernah hamil
tersebut tidak lebih dari 5 kali, digolongkan paritas sedang padahamil
dan bersalin 2-4 kali pada paritas sedang ini sudah masuk kategori
rawan terutama pada kasus-kasus obstetric jelek. Serta interval
kehamilan yang terlalu dekat kurang dari 2 tahun. Ibu hamil dengan
multipara dan perlu diwaspadai karena pada ibu hamil yang
paritasnya lebih dari 3 kali perlu diwaspadai kemungkinan persalinan
lama, semakin banyak anak keadaan rahim semakin lemah, dan lebih
mungkin mengalami kontraksi lemah pada saat persalinan,
perdarahan seteah persalinan, persalinan yang cepat, yang
menyebabkan meningkatnya risiko perdarahan vagina yang berat dan
plasenta previa. Karena semakin banyak anak keadaan rahim semakin
lemah.
(3)Grande multipara atau paritas tinggi adalah kehamilan persalinanpada
paritas 5 kali lebih , paritas tinggi merupakan paritas rawan oleh
karena paritas tinggi banyak kejadian obstetric yang menyebabkan

21
angka kematian lebih tinggi.
Menurut penelitian (Julianti, 2014) berdasarkan hasil
analisisstatistik, menunjukkan bahwa P .Value = 0,012 (P < α 0,05)
maka H0 ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara paritas
dengan kejadian preeklampsi berat padaibu hamil.
6) Jarak kehamilan
a) Definisi
Jarak kehamilan adalah waktu sejak ibu hamil sampai terjadinya
kelahiran berikutnya (Ningrum 2018).
b) Klasifikasi
(1) <2tahun(tinggi)
Menurut Susanti (2018) proporsi kematian terbanyak terjadi pada ibu
dengan prioritas 1-3 anak dan jika dilihat menurut jarak kehamilan
ternyata jarak < 2 tahun menunjukkan proporsi kematian terbanyak,
jarak kehamilan terlalu dekat menyebabkan ibu mempunyai waktu
singkat untuk untuk memulihkan kondisi rahimnya agar bisa kembali
normal, pada ibu hamil dengan jarak terlalu dekat berisiko terjadi
anemiadalam kehmilan karena cadangan zat besi ibu hamil belum
pulih akhirnya terkuras habis untuk keperluan janin yang
dikandungnya.
(2) >2-3 tahun (sedang)

22
Anak-anak yang dilahirkan 3,5 tahun setelah kelahiran kakaknya,
memiliki kemungkinan hidup sehat 2,5 kali lebih tinggi daripada yang
berjarak kelahiran kurang dari 2 tahun, dinding-dinding endomertium
mulai regenerasi pada rahim ibu dan selepitel kelenjar-kelenjar
endometrium mulai berkembang. Bila saat ini terjadi kehamilan
endometrium telah siap menerima sel-sel memberikan kutrisi bagi
pertumbuhan seltelur.
(3) >4 tahun
Pada kehamilan dengan jarak > 4 tahun sel telur yang dihasilkan sudah
tidak baik, sehingga bisa menimbulkan kelainan-kelainan bawaan
seperti down sindrom saat persalinan pun berisiko berisiko terjadi
perdarahan post partum. Hal ini disebabkan otot-otot rahim tidak
selentur dulu, sehingga saat harus mengkerut kembali bias terjadi
gangguan yang berisiko terjadi hemoragik postpartum (HPP), risiko
terjadi preeklampsia dan eklampsia juga sangat besar karena terjadi
kerusakan sel-sel endotel. .
7) Riwayat Hipertensi
a) Definisi
Pada umumnya, tekanan darah yang dianggap optimal adalah
kurang dari 120 mmHg untuk tekanan sistolik dan 80 mmHg untuk
tekanan diastolik. Sementara tekanan yang dianggap hipertensif adalah

23
lebih dari 140 mmHg untuk sistolik dan lebih dari 90 mmHg untuk
diastolik. Hipertensi adalah tekanan darah sistolik dan diastolik ≥ 140/90
mmHg. Pengukuran darah sekurang kurangnya 2kali selama 4 jam.
Kenaikan tekanan darah sistolik ≥30 mmHg dan kenaikan tekanan darah
diastolik ≥15 mmHg sebagai parameter hipertensi sudah tidakdipakai lagi
(Adam, Jeini, and Windy 2018).
b) Klasifikasi
Tabel 2.1: Klasifikasi hipertensi (Rumaenda, Wilandari, and Safitri

2016)
Klasifikasi Sistolik(mmHg) Diastolik(mmHg)
Normal <130 <85
Ringan 140-159 90-99
Sedang 160-179 100-109
Berat >180 >110
8) Usia Kehamilan
a) Definisi
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilitas atau penyatuan dari
spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau
implantasi,berlangsung dalam waktu 40minggu atau 10 bulan atau
Sembilan bulan menurut kalender internasional (Setiawati, Qomari, and
Daniati 2022).
b) Klasifikasi usia kehamilan
Usia kehamilan dibagi menjadi (Setiawati et al. 2022):
(1) Trimester I : Umur kehamilan 0-12 minggu.

24
(2) Trimester II :Umur kehamilan 13-28 minggu
(3) Trimester III : Umur kehamilan 29-40 minggu
e. Diagnosis
Diagnosis preeklampsia ditegakkan berdasarkan adanya dari tiga gejala,
yaitu : Edema, hipertensi, proteinuria. Berat badan yang berlebihan bila terjadi
kenaikan 1 kg seminggu beberapa kali. Edema terlihat sebagai peningkatan
berat badan pembengkakan kaki, jari tangan dan muka. Tekanan darah ≥ 140/90
mmHg atau tekanan sistolik meningkat > 30 mmHg atau tekanan diastolic > 15
mmHg yang diukur setelah pasien beristirahat selama 30 menit. Tekanan
diastolik pada trimester kedua yang lebih dari 85 mmHg patut dicurigai sebagai
bakat preeklampsia. Proteinuria bila terdapat protein sebanyak 0,3 g/l dalam air
kencing 24 jam atau pemeriksaan kualitatif menunjukkan +1 atau 2, atau kadar
protein ≥ 1g/l dalam urin yang dikeluarkan dengan kateter atau urin porsi
tengah, diambil minimal 2 kali dengan jarak waktu 6 jam (Ayu Niwang 2016).
Disebut preeklamsia berat bila ditemukan gejala : tekanan darahsistolik ≥
160 mmHg atau diastolik ≥ 110 mmHg, proteinuria + ≥ 5 gr/24 jam atau ≥ 3
pada tes celup, oliguria (< 400 ml dalam 24 jam), sakit kepala hebat di daerah
frontal, gangguan penglihatan , diplopia, nyeri epigastrium dan ikterus,
trombositopenia, pertumbuhan janin terhambat, mual muntah, penurunan visus
(Ayu Niwang 2016).
f. Klasifikasi
Menurut (Indah 2016) klasifikasi preeklampsia menjadi 2 golongan :

25
1) Preeklampsia ringan
Tekanan darah 140/90 mmHg atau kenaikan diastolik 15 mmHg
atau lebih (diukur pada posisi berbaring terlentang) atau kenaikan sistolik
30 mmHg atau lebih. Cara pengukuran sekurang- kurangnya pada 2 kali
pemeriksaan dengan jarak beberapa jam. Protein uria melebihi 0,3 gr/lt urin
24 jam atau pemeriksaan menunjukkan 1 atau lebih 2+ atau 1gr/lt yang
dikeluarkan dengan jarak waktu 6 jam. Edema pada jari kaki, jari, muka
dan berat badan naik > 1kg perminggu.
2) Preeklampsiberat
Tekanan darah mencapai 160/110 mmHg atau lebih, proteinuria 5
gr/lt atau lebih dalam 24 jam atau 4+ dalam pemeriksaan kualitatif, dan
oliguria (jumlah urine<500 cc per 2jam), pada preeklampsia berat biasanya
terdapat edema paru dan sianosis, adanya gangguan serebral, gangguan
visus, dan rasa nyeri epigastrium.
Preeklampsia berat dibagi menjadi preeklampsia berat tanpa
impending eklampsia dan preeklampsia berat dengan impending
eklampsia. Disebut impending eklampsia bila preeklampsai berat disertai
gejala-gejala subjektif berupa nyeri kepala hebat, gangguan visus, muntah
nyeri epigastrium, dan kenaikan progresif tekanan darah.
g. Penanganan
Penanganan preeklampsia bertujuan untuk menghindari kelanjutan

26
menjadi eklampsia dan pertolongan kebidanan dengan melahirkan janin
dalam keadaan optimal dan bentuk pertolongan dengan trauma
minimal. Pengobatan hanya dilakukan secara simtomatis karena
etiologi pre-eklampsia, dan faktor-faktor apa dalam kahamilan yang
menyebabkannya, belum diketahui. Tujuan utama penanganan ialah :
1) Mencegah terjadinya pre-eklampsia berat dan eklampsia
2) Melahirkan janin hidup
3) Melahirkan janin dengan trauma sekecil-kecilnya.
Pada dasarnya penanganan pre-eklampsia terdiri atas pengobatan medik
dan penanganan obtetrik (Ismiranda 2021). Pada Preeklampsia ringan
penanganan simtomatis dan berobat jalan masih mungkin ditangani di
puskesmas dan dibawah pengawasan dokter, dengan tindakan yaitu :
a) Menganjurkan ibu untuk istirahat ( bila bekerja diharuskan cuti), dan
menjelaskan kemungkinan adanya bahaya.)
b) Sedativa ringan :
(1) Phenobarbital 3 x 30 mg
(2) Valium 3 x 10 mg
c) Obat penunjang
(1) Vitamin B kompleks
(2) Vitamin C atau vitamin E
(3) Zat besi

27
d) Nasehat
(1) Garam dalam makan dukurangi
(2) Lebih banyak istirahat baring kearah punggung janin
(3) Segera datang memeriksakan diri, bila terdapat gejala sakit
kepala, mata kabur, edema mendadak atau berat badan naik,
pernafasan semakin sesak, nyeri epigastrium, kesadaran makin
berkurang, gerak janin melemah-berkurang, pengeluaran urin
berkurang.
e) Jadwal pemeriksaan hamil dipercepat dan diperketat. Petunjuk
untuk segera memasukkan penderita ke rumah sakit atau merujuk
penderita perlu memperhatikan hal berikut:
(1) Bila tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih
(2) Protein dalam urin 1 plus atau lebih
(3) Kenaikan berat badan 11/2 kg atau lebih dalam seminggu
(4) Edema bertambah dengan mendadak
(5) Terdapat gejala dan keluhan subyektif
Penanganan obstetri ditujukan untuk melahirkan bayi pada saat
yang optimal, yaitu sebelum janin mati dalam kandungan, akan tetapi
sudah cukup matur untuk hidup di luar uterus. Setelah persalinan
berakhir, jarang terjadi eklampsia, dan janin yang sudah cukup matur
lebih baik hidup diluar kandungan dari pada dalam uterus.

28
Berdasarkan PNPK preeklampsia dari (POGI 2016), tujuan utama
manajemen ekspektatif ialah melakukan perbaikan keluaran perinatal dengan
cara mengurangi morbiditas neonatal dan memperpanjang usia kehamilan
tanpa memberikan bahaya kepada ibu. Rekomendasi yang dilaksanakan di
FKTP antara lain:
a) Rekomenasi manajemen ekspektatif pada preeklampsia tanpa disertai
gejala berat dimana umur kehamilan kurang dari 37 minggu dengan
evaluasi ANC yang ketat.
b) Rawat jalan poli klinik bisa dilaksanakan untuk kasus preeklampsia tanpa
adanya gejala bert.
c) Evaluasi ANC ketat yang dilakukan ialah:Penilaian tanda maternal dan
pergerakan janin oleh pasien tiap harinya.
(1) Penilaian tekanan darah sebanyak 2 kali pada kunjungan poliklinik.
(2) Penilaian kadar trombosit dan juga fungsi hari tiap minggunya.
(3) Penilaian USG dan tingkat kesehatan janin setiap dua minggu dalam
kunjungan poliklinik.
(4) Bilamana ada kecurigaan pertumbuhan janin terhambat maka penilaian
dapat menggunakan doppler velocimetry pada arteri umbilikal.
Di bawah ini Manajemen Ekspektatif Preeklampsia tanpa Gejala Berat dan
Manajemen Ekspektatif Preeklampsia Berat menurut (Kemenkes RI 2017) :

29
PREEKLAMPSIA
Ya
Usia kehamilan≥37 minggu Lakukan persalinan
atau usia ≥34 minggu
dengan : persalinan atau
ketuban pecah, perburukan
kondisi ibu dan janin,
pertumbuhan janin terhambat,
didapatkan solusio plasenta
Tidak
Usia kehamilan <37 minggu,

perawatan poliklinis, evaluasi
ibu dalam 2 kali
dalamnseminggu, evaluasi
kesejahteraan janin 2 kali
dalam seminggu
Usia kehamilan ≥37 minggu, Ya

Perburukan kondisi ibu dan
janin, Persalinan atau ketuban
pecah
Gambar 2.2Manajemen Ekspektatif Preeklampsia tanpa Gejala Berat

30
Preeklampsia dengan gejala barat

1. Evaluasi di kamar bersalin dalam 24-48 jam
2. Kortikosteroid untuk penanganan paru. Magnesium
sulfat profilaksis, antihipertensi.
3. USG, evaluasi kesejahteraan janin, gejala dan
pemeriksaan laboratorium
Kontraindikasi perawatan ekspektatif :

1. Eklampsia
2. Edema paru Iya
3. DIC Lakukan
4. HT berat, tidak terkontrol persalinan setelah
5. Gawat janin stabil
6. Solusio plasenta
7. IUFD
8. Janin tidak viabel
Komplikasi perawatan ekspektatif :

1. Gejala persisten Iya
2. Sindrom HELLP 1. Pemberian
3. Pertumbuhan janin terhambat kortikosteroid
4. Severe olygohydramnion pematangan
5. Reversed end diastolic flow paru
6. KPP atau inpartu 2. Persalinan
7. Gangguan renal berat setelah 48 jam
Perawatan ekspektatif :
1. Tersedia fasilitas perawatan maternal dan neonatal
intensif
2. Usia kehamilan : jenis viabel – 34 minggu
3. Rawat inap
4. Stop magnesium sulfat dalam 24 jam
5. Evaluasi ibu dan janin setiap hari
1. Usia kehamilan ≥34 minggu

Iya
2. KPP atau inpartu Lakukan
3. Perburukan maternal – fetal persalinan
4. Adanya salah satu gejala kontraindikasi perawatan
ekspektatif
31
Gambar 2.3 Manajemen Ekspektatif Preeklampsia Berat
B. Tinjauan Islami
Kejadian preeklampsia bisa berdampak buruk pada kesehatan ibu. Oleh
karena itu, dalam pandangan islam terkait tentang kesehatan ibu dijelaskan di Al
Qur’an Ayat Al-Anbiya’(21) : 84 :
‫فَا ْستَ َج ْبنَا لَ ٗه فَ َك َش ْفنَا َما بِ ٖه ِم ْن ضُرٍّ َّو ٰاتَ ْي ٰنهُ اَ ْهلَ ٗه‬
‫ۚ َو ِم ْثلَهُ ْم َّم َعهُ ْم َرحْ َمةً ِّم ْن ِع ْن ِدنَا َو ِذ ْك ٰرى لِ ْل ٰعبِ ِدي َْن‬
Artinya :
“Maka Kami kabulkan (doa)nya, lalu Kami lenyapkan penyakit yang ada padanya
dan Kami kembalikan keluarganya kepadanya, dan (Kami lipat gandakan jumlah
mereka) sebagai suatu rahmat dari Kami, dan untuk menjadi peringatan bagi
semua yang menyembah Kami.”
Imam asy-Syatibi menjelaskan lima prinsip tujuan hukum islam guna
mendapatkan kemaslahatan kehidupan baik di dunia maupun di akhirat.
Berikut lima prinsip tersebut yang dapat diterapkan pada ibu hamil yaitu
melindungi jiwa (Hifdzu nafs), ibu hamil dianjurkan memperbanyak
mengingat Allah Swt dengan berzikir dan berdoa untuk kebaikan bayi
32
yang dikadungnya dan kebaikan untuk masa depannya serta keluarganya,
sebagaimana dijelaskan dalam al-Quran surah Al-Ra‟d ayat 28 :
ْ ‫َط َمِئ ُّن قُلُوبُهُ ْم بِ ِذ ْك ِر هَّللا ِ ۗ َأاَل بِ ِذ ْك ِر هَّللا ِ ت‬

ُ‫َط َمِئ ُّن ْالقُلُوب‬ ْ ‫الَّ ِذينَ آ َمنُوا َوت‬
Artinya :
“(yaitu) orang-orang yang beriman dan hati mereka manjadi tenteram
dengan mengingat Allah. Ingatlah, hanya dengan mengingati Allah-lah
hati menjadi tenteram”.
C. Kerangka Teori
Faktor-Faktor
1. Usia Preeklampsia pada ibu
2. Obesitas hamil
3. Riwayat DM
4. ANC
5. Paritas
6. Jarak kehamilan
7. Riwayat hipertensi
8. Usia Kehamilan
Gambar 2.4 Kerangka Teori
Sumber : (Wiknjosastro 2016), (Ningrum 2018), (Sudarman et al. 2021) dan

(Indah 2016)
D. KerangkaKonsep
1. Usia
Preeklampsia pada ibu
2. Paritas hamil
3. Jarak kehamilan
33
Gambar 2.5 Kerangka Konsep
E. Hipotesis
1. Ada hubungan usia ibu dengan kejadian Preeklampsia di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat
2. Ada hubungan paritas dengan kejadian Preeklampsia di Wilayah Kerja
3. Ada hubungan jarak kehamilan dengan kejadian Preeklampsia di Wilayah
Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat
4. Ada hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian Preeklampsiadi Wilayah
5. Ada hubungan usia kehamilan dengan kejadian Preeklampsiadi Wilayah
6. Ada faktor dominan kejadian Preeklampia Preeklampsia di Wilayah Kerja

34
BAB III
METODEPENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian ini adalah Survey analitik, dengan pendekatan case
control adalah rancangan studi yang menyangkut bagaimana faktor risiko
dipelajari dengan menggunakan pendekatan Retrospective dengan kata lain efek
(penyakit/status kesehatan) diidentifikasi pada saat ini, kemudianfaktor risiko
diidentifikasi adanya atau terjadinya pada waktu yang lalu (Soekidjo Notoatmodjo
2015).
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Puskesmas Brang Rea pada 24
Maret – 06 April 2023.
C. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal
tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono 2017). Variabel dalam
penelitian ini meliputi :
1. Variabel terikat (dependen), pada penelitian ini adalah kejadian preeklampsia
2. Variabel bebas (independen), pada penelitian ini adalah usia, paritas, jarak
kehamilan, riwayat hipertensi dan usia kehamilan
34
35
D. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Alat Hasil Ukur Skala

Ukur
1 Usia Usia ibu yang tercatat Rekam 0=Tidak Nominal
dalam rekam medis Medik Berisik0(20 -35
(Sukma and Sari 2020) Tahun)
1=Berisiko(<20
>35Tahun)
2 Paritas Jumlah anak yang Rekam 0=TidakBerisiko( Nominal
telah dilahirkan oleh Medik 2-
seorang ibu. 4anak)1=Berisiko
Responden yang (<2
tercatat dalam rekam >4anak)
medis (Rinata and
Andayani 2018)
3 Jarak Rentang kehamilan Rekam 0 = Tidak Nominal
kehamilan terakhir dengan Medik Berisiko (2-4
kehamilan sebelumnya tahun)
(Adam et al. 2018)
1= Berisiko (<2-
>4 tahun)
4 Riwayat Terdiagnosis Rekam 0 =Tidak Nominal
Hipertensi hipertensi yang Medik 1 = Ya
pernah diderita ibu
sebelum hamil atau
<20 minggu usia
kehamilan
5 Usia Umur kehamilan ibu Rekam 0 =≥37 minggu Nominal
kehamilan pada saat mengalami Medik 1 = <37 minggu
preeklampsia
(Retnosari et al. 2017)
6 Preeklampsia Preeklampsia adalah Rekam 0 =Tidak Nominal
penyakit dengan Medik 1 = Ya
tanda-tanda hipertensi,
oedema,
proteinuria,dan
tercatat dalam rekam
medis(Rahmadhanti et
al. 2022)
36
E. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah setiap subyek yang memenuhi criteria yang ditentukan,
atau sekumpulan subyek dalam satu setting tertentu atau yang mempunyai
kesamaan ciri tertentu (Sugiyono 2017). Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu hamil di wilayah Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat
Tahun 2021 sebanyak 317 ibu hamil.
2. Sampel
Sampel adalah himpunan bagian atau sebagian dari suatu populasi.
Sampel juga didefinisikan sebagai bagian populasi yang diteliti. Proses
pengambilan sampel dari suatu populasi disebut teknik sampling. Di dalam
usulan penelitian cara pemilihan subjek penelitian ini harus dijelaskan secara
eksplisit dan terperinci (I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani 2019).
Sesuai dengan desain penelitian case control yang menentukan penyakit
(outcome) terlebih dahulu dan kemudian mengidentifikasi penyebab (faktor
risiko), maka sampel dalam penelitian ini terdiri dari kasus-kontrol ibu
hamilyang di ambil pada data rekam medis di wilayah kerja Puskesmas Brang
Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021. Data yang diambil menggunakan
perbandingan kelompok kasus dan control adalah 1:1 sehingga total sampel
menjadi 32.
a. Kelompok kasus
37
Pada kelompok kasus adalah ibu hamil yang menderita Preeklampsia
sebanyak 16 sebagai sampel kasus.
b. Kelompok Kontrol
Jumlah sampel Kontrol (Ibu hamil yang tidak menederita
preeklampsia) digunakan perbandingan 1:1. Sampel kontrol diambil
sebanyak 16 sampel dengan menggunakan teknik random sampling,
dengan metode ini sebuah sampel yang diambil sedemikian rupa sehingga
tiap unit penelitian dari populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk
dipilih menjadi sampel (Sugiyono 2017).
Dalam memilih sampel peneliti menggunakan kriteria
sebagaiberikut:
a. Kriteria inklusi:
Ibu yang mengalami preeklampsia di rekam medik wilayah Puskesmas
Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
b. Kriteria Eksklusi
1) Ibu yang mempunyai data tidak lengkap di rekam medik wilayah
2) Ibu dengan usia kehamilan > 42 minggu.
F. Etika Penelitian
1. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (Respect for privacy and
confidentiality)
38
Manusia sebagai subjek penelitian memiliki privasi dan hak asasi untuk
mendapatkan kerahasiaan informasi. Namun tidak bisa dipungkiri bahwa
penelitian menyebabkan terbukanya informasi tentang subjek. Sehingga peneliti
perlu merahasiakan berbagai informasi yang menyangkut privasi subjek yang
tidak ingin identitas dan segala informasi tentang dirinya diketahui oleh orang
lain (Kementerian Kesehatan 2017).
2. Menghormati keadilan dan inklusivitas (Respect for just inclusiveness)
Prinsip keterbukaan dalam penelitian mengandung makna bahwa
penelitian dilakukan secara jujur, tepat, cermat, hati-hati dan dilakukan secara
professional. Sedangkan prinsip keadilan mengandung makna bahwa penelitian
memberikan keuntungan dan beban secara mental sesuai dengan kebutuhan dan
kemampuan subjek (Kementerian Kesehatan 2017).
3. Memperhitungkan manfaat kerugian yang ditimbulkan (Balancing harm and
benefits)
Prinsip mengandung mkna bahwa setiap penelitian harus
mempertimbangkan manfaat yang seebesar-besarnya bagi subek penelitian dan
populasi dimana hasil penelitian akan diterapkan. Kemudian meminimalisir
resiko/dampak yang merugikan bagi subjek penelitian (Kementerian Kesehatan
2017).
G. Alat dan Metode Pengumpulan Data
1. Alat Pengumpulan Data

39
Mengumpulkan dokumen atau yang sering juga disebut dengan metode
dokumentasi adalah sebuah metode pengumpulan data yang dilakukan dengan
masalah penelitian. Dokumen ini dapat berupa dokumen foto atau gambar,
dokumen catatan pasien. Dokumen dalam penelitian ini dapat menjadi sumber
data pokok atau dapat pula menjadi data penunjang dalam mengeksplorasi
masalah penelitian (I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani 2019).
2. Metode Pengumpulan Data
Penyediaan lembar dokumentasi sebagai instrumen sejalan dengan pengertian
teknik pengumpulan data sekunder oleh (I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani
2019). yaitu teknik pengumpulan data untuk memperoleh informasi dengan
menyalin data yang telah tersedia (data sekunder) dan data ke dalam form isian
yang telah disusun. Instrumen pengumpulan data pada penelitian ini
menggunakan lembar dokumentasi. Lembar dokumentasi digunakan untuk
mengumpulkan data ibu yang mengalami preeklampsia yang berbentuk tabel
berisikan kode responden, usia, paritas, jarak kehamilan dan riwayat hipertensi.
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data
1. Metode Pengolahan
Metode pengolahan yang digunakan pada penelitian ini adalah statistik
deskriptif. Fokus utama dalam statistik deskriptif adalah penyajian data dan
mendeskripsikan data (I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani 2019). Pengolahan
data dilakukan secara manual dan computer dengan sebagai berikut :

40
a. Editing, adalah pengecekan atau pengorekssian data yang telah terkumpul,
tujuannya untuk menghilangkan kesalahan-kesalahan yang terdapat pada
pencatatan dilapangan dan bersifat koreksi.
b. Coding, pemberian kode-kode pada tiap-tiap data yang termasuk dalam
kategori yang sama. Kode adalah isyarat yang dibuat dalam bentuk angka
atau huruf yang memberikan petunjuk atau identitas pada suatu informasi
atau data yang akan dianalisis.
1. Usia :
a) Tidak beresiko : 0
b) Beresiko : 1
2. Paritas :
a) Tidak beresiko : 0
b) Beresiko : 1
3. Jarak kehamilan
a) Tidak berisiko = 0
b) Berisiko = 1
a) Tidak ada = 0
b) Ada = 1
5. Usia kehamilan
a) Tidak berisiko = 0
41
b) Berisiko = 1
6. Preeklampsia :
a) Tidak Preeklampsia = 0
b) Preeklampsia = 1
c. Tabulasi, pembuatan tabel-tabel yang berisi data yang telah diberi kode
sesuai dengan anlisis yang dibutuhkan. Dalam melakukan tabulasi
diperlukan ketelitian agar tidak terjadi kesalahan.
d. Processing, kegiatan memproses data agar dapat dianalisis, dengan cara
melakukan entry data ke dalam program computer.
2. Analisis data
Analisa data yang akan digunakan pada penelitian ini terdiri dari :
a. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis yang menjelaskan karakteristik
masing-masing variabel penelitian. Analisis univariat yang digunakan pada
penelitian ini untuk memperoleh gambaran umum ibu dengan kejadian
abortus meliputi gambaran nilai minimal, maksimal, rata-rata, simpangan
baku dan distribusi frekuensi atau besarnya proporsi berdasarkan variabel
yang diteliti. Analisisunivariat dalam penelitian ini yaitu usia dan paritas
dengan rumus (Soekidjo Notoatmodjo 2015) :

42
P = X x100
N
Keterangan :
P : Persentase
X : Jumlah kategori masing-masing variabel
n : Jumlah responden
b. Analisis Bivariat
Anlisis bivariat adalah analisis data yang dilakukan untuk melihat
hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat apakah bermakna atau
tidak. Penelitian ini menggunakan data nominal pada variabel independent
dan variabel dependent dengan hipotesis asosiatif sehingga uji statistik yang
digunakan adalah uji chi square. Dari hasil uji statistik ini akan dapat
disimpulkan adanya hubungan dua variabel dalam penelitian ini bermakna
atau tidak.
Dalam penelitian ini dalam untuk memudahkan menguji data peneliti
menggunakan program SPSS 16.0 for windows. Odds Ratio (OR) digunakan
untuk membandingkan pajanandiantara kelompok kasus terhadap pajanan
pada kelompok kontrol.Untuk mendapatkan besarnya risiko terjadinya efek
pada kasus,maka digunakan odds ratio dengan bantuan table kontingensi
2x2 :
43
Tabel 3.2 Tabel 2x2 analisis odds ratio
Preeklampsia Tidak Jumlah

Preeklampsia
Faktor risiko A (+) A B A+B
Faktor risiko C (-) C D C+D
Jumlah 16 16 32
Analisis dilakukan dengan tabel silang 2x2 untuk menghitung
nilai Odds ratio dan nilai Confidence Interval (CI). Uji statistik
yang digunakan adalah Chi square dengan menggunakan tingkat
kemaknaan 95% (α = 5%). Maka formula odds ratio adalah :
OR = a x d
bxc
Dengan Interpretasi Hasil sebagai berikut:
a. Bila nilai Odds Ratio = 1 berarti variabel yang diduga
merupakan faktor risiko tidak ada hubungan untuk terjadinya
efek, dengan kata lain bersifat netral.
b. Bila nilai Odds Ratio> 1, berarti variabel tersebut merupakan
faktor risiko untuk timbulnya penyakit tertentu.
c. Apabila nilai Odds Ratio< 1, berarti faktor yang diteliti
tersebut justru mengurangi kejadian penyakit, dengan
perkataan lain variabel yang diteliti tersebut merupakan faktor
pendukung untuk penyakit tersebut.

44
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel
bebas terhadap kejadian preeklampsia dengan menguji sekaligus variabel yang
mempunyai kemaknaan statistik pada analisis univariat,Selanjutnya untuk
melihat sejauh mana hubungan dari dua hasil pengukuran atau dua variabel
yang diteliti yakni menggunakan uji korelasi person product moment
correlation dengan menggunakan aplikasi komputer SPSS versi 20. Untuk
mengidentifikasi tinggi rendahnya koefisien korelasi atau memberikan
interpretasi koefisien korelasi digunakan tabel kriteria pedoman menurut
(Sugiyono 2017) :
Tabel 3.2 Pedoman interpretasi Koefisien Korelasi
Interval Koefesien Tingkat Hubungan

0.00 - 0.199 Sangat Rendah
0.20 - 0.399 Rendah
0.40 – 0.599 Sedang
0.60 – 0.799 Kuat
0.80 – 1.000 Sangat Kuat
I. Rencana Jalannya Penelitian
1. Tahap Pra Lapangan
Tahap ini merupakan tahap awal yang dilakukan peneliti dengan pertimbangan
etika penelitian melalui tahap pembuatan rancangan usulan penelitian hingga
meyiapkan perlengkapan penelitian sebagai berikut :

45
a. Pengajuan judul
b. Membuat surat izin penelitian diantaranya surat dari kampus, surat dari
kesbang dan surat dari dinas kesehatan.
2. Tahap Pekerjaan Lapangan
Dalam tahap ini peneliti berusaha mempersiapkan diri untuk menggali
dan mengumpulkan data-data dengan menginput data sekunder atau rekam
medis pasien preeklampsia di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea kabupaten
Sumbawa barat.
3. Tahap Analisis Data
Pada tahap ini dilakukan kegiatan yang berupa mengolah data diperoleh
dari narasumber maupun dokumen, kemudian akan disusun kedalam sebuah
penelitian. Hasil tersebut dituangkan dalam bentuk laporan sementara sebelum
menulis keputusan akhir.

46
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan 24 Maret – 06 April 2023 di
Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat. Pengambilan
data sekunder dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea yakni data yang
sudah tersedia di puskesmas berupa buku registrasi ibu hamil Preeklampsia dan
Tidak Preeklampsia dan didapatkan sebanyak ibu hamil yang mengalami
preeklampsia (kelompok kasus) serta 16 ibu hamil yang tidak mengalami
preeklampsia (kelompok kontrol).
Selanjutnya data dianalisis menggunakan analisis deskriptif. Hasil analisis
data disajikan sebagai berikut :
1. Analisis Data Univariat
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Kejadian Preeklampsia
Frekuensi %
Tidak Preeklampsia 16 50.0
Preeklampsia 16 50.0
Total 32 100.0
Sumber : Pengolahan Data Primer
Tabel 4.1 menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami
Preeklampsia sejumlah 16 (50.0%) dan ibu yang tidak preeklampsia
sejumlah 16 (50.0%) dari total sample 32.
46
47
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Usia
Frekuensi %
Tidak Berisiko (20-35 tahun) 18 56.3
Berisiko (<20 tahun dan >35 tahun) 14 43.8
Total 32 100.0
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa ibu hamil terbanyak dengan dengan
usia tidak berisiko sejumlah 18 (56.3%) dan paling sedikit Usia berisiko
sejumlah 14 (43.8%).
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Paritas
Frekuensi %
Tidak Berisiko (2-4 anak) 13 40.6
Berisiko(< 2 anak dan >4 anak) 19 59.4
Total 32 100.0
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa ibu hamil terbanyak dengan Paritas
berisiko sejumlah 19 (59.4%) dan paling sedikit ibu dengan Paritas tidak
berisiko sejumlah 13 (40.6%) dari total sample 32.
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Jarak Kehamilan
Frekuensi %
Tidak Berisiko (2-4 tahun) 17 53.1
Berisiko (<2 tahun dan >4 tahun) 15 46.9
Total 32 100.0
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa ibu hamil terbanyak dengan Jarak
Kehamilan tidak berisiko sejumlah 17 (53.1%) dan paling sedikit Jarak
Kehamilan berisiko sejumlah 15 (46.9%).

48
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Riwayat Hipertensi
Frekuensi %
Tidak Ada 22 68.8
Ada 10 31.3
Total 32 100.0
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa ibu hamil terbanyak dengan ibu Tidak
Ada Riwayat Hipertensi sejumlah 22 (68.8%) dan paling sedikit Ada
Riwayat Hipertensi sejumlah 10 (31.3%).
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan
Frekuensi %
Tidak Berisiko (≥37 minggu) 25 78.1
Berisiko (<37 minggu) 7 21.9
Total 32 100.0
Tabel 4.6 menunjukkan bahwa ibu hamil terbanyak dengan dengan
Usia Kehamilan Tidak Berisiko sejumlah 25 (78.1%) dan paling sedikit
Usia Kehamilan Berisiko sejumlah 7 (21.9%).
2. Analisis Data Bivariat
Tabel 4.7 hubungan usia ibu dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil
Kejadian Preeklampsia
Variabel Tidak Total Sig. OR
Preklampsia
Preeklampsia
Tidak Berisiko 11 7 18 0.154 2.829
Usia
Berisiko 5 9 14
Total 16 16 32
49
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa dari 16 ibu hamil yang mengalami
preeklampsia 9 diantaranya dengan usia berisiko sedangkan ibu hamil yang
tidak mengalami preeklampsia 11 dari 16 memiliki usia yang tidak berisiko.
Hasil uji Chi Square P Hubungan Usia dengan kejadian preeklampsia
didapatkan nilai signifikan 0.154 atau > 0.05 sehingga dapat di simpulkan
bahwa Usia tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian
Preeklampsia. Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 2.829 atau nilai oods
ratio >1 yang artinya usia merupakan faktor risiko untuk timbulnya
preeklampsia akan tetapi tidak berpengaruh secara signifikan.
Tabel 4.8 hubungan Paritas ibu dengan kejadian preeklampsia pada Ibu
Hamil
Preklampsia
Preeklampsia
Tidak Berisiko 5 8 13 0.280 0.455
Paritas
Berisiko 11 8 19
Total 16 16 32
preeklampsia 8 diantaranya dengan Paritas berisiko dan ibu hamil yang tidak
mengalami preeklampsia 11 dari 16 memiliki paritas yang berisiko. Hasil uji
Chi Square P Hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia didapatkan
nilai signifikan 0.280 atau > 0.05 sehingga dapat di simpulkan bahwa Paritas
tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian Preeklampsia.

50
Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 0.455 atau nilai oods ratio <1 yang
artinya faktor Paritas mengurangi kejadian Preeklampsia.
Tabel 4.9 hubungan Jarak Kehamilan ibu dengan kejadian preeklampsia

pada Ibu Hamil
Preklampsia
Preeklampsia
Jarak Tidak Berisiko 13 4 17 0.001 13.000
Kehamilan Berisiko 3 12 15
Total 16 16 32
preeklampsia 12 diantaranya dengan Jarak kehamilan berisiko dan ibu hamil
yang tidak mengalami preeklampsia 13 dari 16 memiliki Jarak kehamilan
yang tidak berisiko. Hasil uji Chi Square P Hubungan Jarak kehamilan
dengan kejadian preeklampsia didapatkan nilai signifikan 0.001 atau < 0.05
sehingga dapat di simpulkan bahwa jarak kehamilan memiliki hubungan
yang signifikan dengan kejadian Preeklampsia. Kemudian hasil nilai OR di
dapatkan 13.000 atau nilai oods ratio >1 yang artinya faktor jarak kehamilan
merupakan
faktor risiko untuk timbulnya penyakit tertentu (Preeklampsia).
Tabel 4.10 hubungan Riwayat Hipertensi ibu dengan kejadian preeklampsia

pada Ibu Hamil
Preklampsia
Preeklampsia
Riwayat Tidak Ada 15 7 22 0.002 19.286
Hipertensi Ada 1 9 10
Total 16 16 32
51
preeklampsia 9 diantaranya memiliki riwayat hipertensi sedangkan pada ibu
hamil yang tidak mengalami preeklampsia 15 dari 16 tidak memiliki riwayat
hipertensi. Hasil uji Chi Square P Hubungan Jarak kehamilan dengan
kejadian preeklampsia didapatkan nilai signifikan 0.002 atau < 0.05 sehingga
dapat di simpulkan bahwa riwayat hipertensi memiliki hubungan yang
signifikan dengan kejadian Preeklampsia. Kemudian hasil nilai OR di
dapatkan 19.286 atau nilai oods ratio >1 yang artinya faktor riwayat
hipertensi merupakan faktor risiko untuk timbulnya penyakit tertentu
(Preeklampsia).
Tabel 4.11 hubungan Usia Kehamilan ibu dengan kejadian preeklampsia

pada Ibu Hamil
Preklampsia
Preeklampsia
Usia Tidak Berisiko 11 14 25 0.200 0.314
Kehamilan Berisiko 5 2 7
Total 16 16 32
preeklampsia 14 diantaranya dengan Usia Kehamilan tidak berisiko dan ibu
hamil yang tidak mengalami preeklampsia 11 dari 16 memiliki usia
kehamilan yang tidak berisiko. Hasil uji Chi Square P Hubungan Usia
kehamilan dengan kejadian preeklampsia didapatkan nilai signifikan 0.200

52
atau > 0.05 sehingga dapat di simpulkan bahwa usia kehamilan tidak
memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian Preeklampsia.
Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 0.200 atau nilai oods ratio <1 yang
artinya faktor usia kehamilan mengurangi kejadian Preeklampsia.
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel
bebas terhadap kejadian preeklampsia dengan menguji sekaligus variabel
yang mempunyai kemaknaan statistik pada analisis univariat (Faktor Jarak
Kehamilan dan Riwayat Hipertensi), Analisis multivariat dilakukan dengan
analisis regresi logistik berganda, variabel yang dimasukkan dalam analisis
multivariat adalah variabel yang pada analisis bivariat mempunyai nilai p <
0.05. data hasil analisis multivariat pada penelitian ini dapat dilihat pada
tabel 4.12 di bawah ini :
Tabel 4.12 Hasil Uji Multivariat
Variables in the Equation

95% C.I.for EXP(B)
Exp(B) Lower Upper
RIWAYAT_HIPERTENSI 11.174 1.001 124.717
JARAK_KEHAMILAN 8.084 1.277 51.184
Constant .210
a. Variable(s) entered on step 1: RIWAYAT_HIPERTENSI,
JARAK_KEHAMILAN.
53
Dari hasil analisis uji regresi logistik tersebut, nilai signifikansi secara
bersama-sama diperoleh bahwa faktor yang paling berhubungan adalah Faktor
Riwayat Hipertensi dengan nilai Exp(B) 11.174 (CI 95% 1.001-124.171). Ibu
hamil yang memiliki riwayat hipertensi lebih berisiko 11 kali untuk terjadi
Preeklampsia.
B. Pembahasan
Dalam penelitian ini, dilakukan analisis terhadap faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian preeklampsia yaitu usia, Paritas, Jarak Kehamilan,
Riwayat Hipertensi dan Usia Kehamilan. adapun pembahasan terkait faktor yang
berhubungan dengan preeklampsia adalah sebagai berikut:
a. Hubungan usia ibu dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil
Hasil uji Chi Square P Hubungan Usia dengan kejadian preeklampsia
Preeklampsia. Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 2.829 atau nilai oods
ratio >1 yang artinya usia merupakan faktor risiko untuk timbulnya
preeklampsia akan tetapi tidak berpengaruh secara signifikan.
Hal ini tidak sejalan sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Sakung 2021) bahwa usia ibu merupakan faktor risiko kejadian
preeklampsia di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Banggai Tahun
2020. Menurut (Sukma and Sari 2020), Kehamilan pada usia ibu kurang dari
54
20 tahun merupakan risiko pada ibu dan janin karena organ reproduksi
belum matang dan berfungsi secara optimal termasuk endometrium tempat
implantasidan perkembangan buah kehamilan untuk pemberian nutrisi dan
oksigen janin yang menyebabkan ganguan bertumbuhan dan perkembangan.
Masa kehamilan yang baik terjadi pada saat ibu yang berusia antara 20-35
tahun, karena pada usia tersebut sangat produktif untuk terjadikehamilan
denganjarak lebihdari 2 tahun. Usia lebih dari 35 tahun adalah usia untuk
mengakhiri kehamilan karena pada usia tersebut alat-alat reproduksi sudah
menurun sehingga tempat insersi plasenta menjadi kurang baik. Akan tetapi
penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Nurfadillah et
al 2021) bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan kejadian
preeclampsia.
b. Hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil
Hasil uji Chi Square P Hubungan paritas dengan kejadian
preeklampsia didapatkan nilai signifikan 0.280 atau > 0.05 sehingga dapat di
simpulkan bahwa Paritas tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan
kejadian Preeklampsia. Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 0.455 atau nilai
oods ratio <1 yang artinya faktor Paritas mengurangi kejadian Preeklampsia.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh (Putra and Ritonga 2023) bahwa terdapat hubungan faktor risiko ibu
(paritas) dengan kejadian preeklampsia di RSUD Kab. Tapsel pada tahun

55
2018-2020. Menurut (Rinata and Andayani 2018) interval kehamilan yang
terlalu dekat kurang dari 2 tahun. Ibu hamil dengan multipara dan perlu
diwaspadai karena pada ibu hamil yang paritasnya lebih dari 3 kali perlu
diwaspadai kemungkinan persalinan lama, semakin banyak anak keadaan
rahim semakin lemah, dan lebih mungkin mengalami kontraksi lemah pada
saat persalinan, perdarahan seteah persalinan, persalinan yang cepat, yang
menyebabkan meningkatnya risiko perdarahan vagina yang berat dan
plasenta previa. Karena semakin banyak anak keadaan rahim semakin lemah.
Hal ini dapat mengakibatkan terjadinya preeklampsia pada ibu hamil.
c. Hubungan Jarak Kehamilan ibu dengan kejadian preeklampsia pada Ibu
Hamil
Hasil uji Chi Square P Hubungan Jarak kehamilan dengan kejadian
preeklampsia didapatkan nilai signifikan 0.001 atau < 0.05 sehingga dapat di
simpulkan bahwa jarak kehamilan memiliki hubungan yang signifikan
dengan kejadian Preeklampsia. Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 13.000
atau nilai oods ratio >1 yang artinya faktor jarak kehamilan merupakan
Secara nasional, pemerintah Indonesia memberikan aturan kepada
pasangan suami istri bahwa 2 anak pada masing-masing pasangan
suami istri sudah cukup. Jumlah paritas yang terlalu banyak dapat
memberikan dampak kesehatan baik pada ibu maupun bayi, apabila

56
terjadi kehamilan sebelum 2 tahun, kesehatan ibu akan mundur secara
progresif. Jarak yang aman bagi ibu untuk melahirkan kembali paling sedikit
2 tahun. Hal ini agar ibu dapat pulih setelah masa kehamilan dan
laktasi. Ibu hamil lagi sebelum 2 tahun sejak kelahiran anak
terakhir sering kali mengalami komplikasi kehamilan dan persalinan. Ibu
dengan jarak kehamilan <2 tahun mempunyai risiko dua kali lebih
besar mengalami kematian dibandingkan dengan jarak kelahiran yang lebih
lama (Nurfadillah et al 2021).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Nurfadillah et
al 2021) bahwa ada hubungan antara faktor jarak kehamilan dengan
kejadian preklampsia kehamilan. Hal ini menunjukkan bahwa
faktor jarak kehamilan mempengaruhi kejadian preeklampsia
kehamilan di RSUD Andi Makkasau Kota Parepare. Ibu yang
memiliki jarak <2 tahun mempunyai risiko untuk terkena
preeklampsia, tetapi pada penelitian ini ibu yang memiliki jarak kehamilan
<2 tahun berada pada usia ≥35 tahun. Sehingga ada hubungan yang
signifikan antara jarak kehamilan dengan kejadian preeclampsia
kehamilan di RSIUD Andi Makkasau Kota Parepare.
d. Hubungan riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil
Hasil uji Chi Square P Hubungan Jarak kehamilan dengan kejadian
57
simpulkan bahwa riwayat hipertensi memiliki hubungan yang signifikan
atau nilai oods ratio >1 yang artinya faktor riwayat hipertensi merupakan
Riwayat hipertensi merupakan faktor risiko preeklampsia yang
paling kuat sebelum hamil dimana bahwa riwayat hipertensi
merupakan faktor risiko yang paling signifikan terhadap kejadian
preeklampsia dengan beresiko 7,38 kali mengalami preeklampsia
dibanding ibu yang tidak memiliki riwayat hipertensi menurut
(Kartasurya 2019).
Salah satu faktor predisposing terjadinya pre-eklamsia atau eklamsia
adalah adanya riwayat hipertensi kronis, atau penyakit vaskuler hipertensi
sebelumnya, atau hipertensi esensial (Jones, 2001). Sebagian besar
kehamilan dengan hipertensi esensial berlangsung normal sampai cukup
bulan. Pada kira-kira sepertiga dari wanita penderita tekanan darah tinggi
setelah kehamilan 30 minggu tanpa disertai gejala lain. Kira- kira 20%
menunjukkan kenaikan yang lebih mencolok dan dapat disertai satu gejala
preeklamsia atau lebih, seperti edema, proteinuria, nyeri kepala, nyeri
epigastrium, muntah, gangguan visus (Supperimposed pre eklampsia),
bahkan dapat timbul eklampsia dan perdarahan otak (Islamiati 2019).

58
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Islamiati
2019) bahwa ibu yang memiliki riwayat hipertensi mempunyai resiko
terserang preeklamsia berat 2,98 kali dibandingkan dengan ibu yang tidak
memiliki riwayat hipertensi. Begitu pula hasil penelitian yang dilakukan oleh
(Utami et al 2020) bahwa riwayat hipertensi yang diderita wanita sebelum
hamil dapat memperburuk kehamilan sehingga menyebabkan preelampsia.
e. Hubungan usia kehamilan dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil
Hasil uji Chi Square P Hubungan Usia kehamilan dengan kejadian
simpulkan bahwa usia kehamilan tidak memiliki hubungan yang signifikan
atau nilai oods ratio <1 yang artinya faktor usia kehamilan mengurangi
kejadian Preeklampsia.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh (Dewi et al 2020) bahwa ada hubungan antara umur
kehamilan dengan kejadian preeklampsia (p-value = <0,001). Pada
kehamilan cukup bulan, kadar fibrinogen meningkat dengan nyata, kadar
tersebut lebih meningkat lagi pada preeklampsia, waktu pembekuan lebih
pendek dan kadang-kadang ditemukan kurang dari 1 menit pada eklampsia.
Selain itu perubahan plasenta normal sebagai akibat tuanya kehamilan
seperti menipisnya sinsitium, menebal nya dinding pembuluh darah

59
dipercepat prosesnya pada preeklampsia dan hipertensi, sehingga
preeklampsia sering terjadi pada kehamilan aterm. Namun demikian, bukan
berarti preeklampsia tidak pernah terjadi pada kehamilan preterm. Banyak
faktor predisposisi lain yang dapat mempengaruhi kelahiran aterm dan
preterm.
f. Faktor dominan dengan kejadian preeklampsia
Dari hasil analisis uji regresi logistik didapatkan nilai signifikansi
secara bersama-sama diperoleh bahwa faktor yang paling berhubungan
adalah Faktor Riwayat Hipertensi dengan nilai Exp(B) 11.174 (CI 95%
1.001-124.171). Ibu hamil yang memiliki riwayat hipertensi lebih berisiko
11 kali untuk terjadi Preeklampsia. Terbukti dari 16 ibu hamil yang
mengalami preeklampsia 9 diantaranya memiliki riwayat hipertensi
sedangkan pada ibu hamil yang tidak mengalami preeklampsia 15 dari 16
tidak memiliki riwayat hipertensi.
Hasil penelitian ini juga mendukung teori yang menyatakan bahwa
seluruh ibu yang mengalami hipertensi selama msa hamil, setengah sampai
dua pertiganya didiagnosa mengalami preeklamsia. Salah satu faktor
predisposing terjadinya pre-eklamsia atau eklamsia adalah adanya riwayat
hipertensi kronis, atau penyakit vaskuler hipertensi sebelumnya, atau
hipertensi esensial (Kartasurya 2019).

60
Sebagian besar kehamilan dengan hipertensi esensial berlangsung
normal sampai cukup bulan. Pada kira-kira sepertiga dari wanita penderita
tekanan darah tinggi setelah kehamilan 30 minggu tanpa disertai gejala lain.
Kira- kira 20% menunjukkan kenaikan yang lebih mencolok dan dapat
disertai satu gejala preeklamsia atau lebih, seperti edema, proteinuria, nyeri
kepala, nyeri epigastrium, muntah, gangguan visus (Supperimposed pre
eklampsia), bahkan dapat timbul eklampsia dan perdarahan otak.

61
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa BaratTahun 2021, maka diambil suatu
kesimpulan dan saran sebagai berikut :
1. Hasil uji Chi Square P Hubungan Usia dengan kejadian preeklampsia
Preeklampsia.
2. Hasil uji Chi Square P Hubungan paritas dengan kejadian preeklampsia
bahwa Paritas tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian
Preeklampsia.
3. Hasil uji Chi Square P Hubungan Jarak kehamilan dengan kejadian
simpulkan bahwa jarak kehamilan memiliki hubungan yang signifikan dengan
kejadian Preeklampsia
4. Hasil uji Chi Square P Hubungan Jarak kehamilan dengan kejadian
61
62
simpulkan bahwa riwayat hipertensi memiliki hubungan yang signifikan
dengan kejadian Preeklampsia
5. Hasil uji Chi Square P Hubungan Usia kehamilan dengan kejadian
simpulkan bahwa usia kehamilan tidak memiliki hubungan yang signifikan
dengan kejadian Preeklampsia.
6. faktor yang paling dominan dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021
adalah Riwayat Hipertensi dengan nilai Exp(B) 11.174 (CI 95% 1.001-
124.171). Ibu hamil yang memiliki riwayat hipertensi lebih berisiko 11 kali
untuk terjadi Preeklampsia.
B. Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan sebagai bahan referensi bagi mahasiswa tentang faktor yang
berhubungan dengan kejadian ikterus neonatorum dan untuk menambah
referensi bagi pihak pendidikan dan dapat menambah bahan bacaan
diperpustakaan Universitas Muhammadiyah Mataram
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dapat bermanfaat sebagai sumber data dan sumber informasi atau
dapat menjadi referensi, khususnya penelitian faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil

63
3. Bagi Responden.
Diharapkan sebagai sumber informasi kepada masyarakat khususnya faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian preeklampsia pada Ibu Hamil dan
dapat meningkatkan kemampuan pencegahan dini terhadap penyakit dan
dampak dari preeklampsia
4. Bagi tempat penelitian
Diharapkan sebagai bahan masukan bagi Puskesmas Brang Rea agar lebih
memperhatikan serta memberikan pendidikan kesehatan pada faktor yang
berhubungan dengan kejadian preeklampsia.

64
DAFTAR PUSTAKA
Adam, A. G. A., E. N. Jeini, and M. V. W. Windy. 2018. “Kejadian Hipertensi Dan

Riwayat Keluarga Menderita Hipertensi Di Puskesmas Paceda Kota Bitung.”
Jurnal KESMAS 7(5):1–5.
Alfiah, Siti, 2019. “HUBUNGAN ANTARA PARITAS , RIWAYAT KEHAMILAN
Dengan Kejadian Preeklampsia.” 10(2):358–68.
Ameena, Rania Abd El Hakeem, Ahmed M. M. Han. B, Alic, and Abd El-Naser Abd-
El Gaber. 2023. “Prevalence Rate and Risk Factors for Preeclampsia and
Eclampsia among Pregnant Women Attending Qena University Hospital During
COVID-19 Pandemic.” 6(1):29–37. doi: 10.21608/svuijm.2022.147371.1330.
Apriliya, Maya Ulfah, Hapsari Windayanti, Indah Nurmala Sari, Ni Made, and
Puspita Sari. 2021. “Literature Review : Faktor Resiko Kejadian Preeklampsia
Berat.” 59–71.
Ayu Niwang. 2016. Patologi Dan Patofisiologi Kebidanan.
BPS SUmbawa Barat. 2021. “Kabupaten Sumbawa Barat Dalam Angka.”
Gusriani. 2017. “Analisis Kadar Soluble Fms-Like Tyrosine Kinase 1 (Sflt-1) Tali
Pusat Terhadap Tekanan Darah Dan Luaran Perinatal Ibu Preeklampsia.”
I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani, I. G. A. Dewi Sarihati. 2019. Metodologi
Penelitian Kuantitatif Bidang Kesehatan. Yogyakarta : Pustaka Panasea, 2019.
Indah. 2016. “Hubungan Antara Preeklamsia Dalam Kehamilan Dengan Kejadian
Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir.” Majority 5(5):57.
Ismiranda. 2021. “Pemeriksaan Terkait Diagnosis Preeklamsia Pada Ibu Hamil Di
Puskesmas.” V(2):167–74.
Julianti, Neneng. 2014. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Preeklamsia Berat Pada Ibu Hamil Trimester II DI RSUD Kota Bekasi Tahun
2014.” Ilmiah Kebidanan 9(2).
Kemenkes RI. 2017a. “Data Dan Informasi Kesehatan Profil Kesehatan Indonesia.”
Kemenkes RI. 2017b. “Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana
Komplikasi Kehamilan.”
Kementerian Kesehatan, RI. 2017. “Pedoman Dan Standar Etik Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Nasional.” Kementerian Kesehatan RI 1–158.
65
Lumbanraja, Sarma N. 2018. “Pencegahan Dan Manajemen Pada Pre-Eklamsia.”

Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine University of
Sumatera Utara Medan, 16–19.
Makmur, Novia Sopherah, and Enny Fitriahadi. 2020. “Faktor-Faktor Terjadinya
Hipertensi Dalam Kehamilan Di Puskesmas X.” JHeS (Journal of Health
Studies) 4(1). doi: 10.31101/jhes.561.
Mariati, Piska, Helni Anggraini, Eka Rahmawati, and Suprida. 2022. “Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian Preeklampsia” 7:246–58.
Ningrum, Novi Budi. 2018. “Hubungan Usia Ibu, Jarak Kehamilan, Dan Aktivitas
Dengan Kejadian Abortus Di Rumah Sakit Baptis Batu.” Jurnal.Unitri.Ac.Id 10–
18.
Pofil Kesehatan NTB. 2021.
POGI. 2016. “PRE-EKLAMSIA.”
Putra, Ananda, and Pratama Ritonga. 2023. “Hubungan Faktor Risiko Ibu Dengan
Kejadian Preeklampsia Di Rsud Kabupaten Tapanuli Selatan Tahun 2018-2020”
VI(I):106–12.
Rahmadhanti, Salsabila, Handaria, Diana, Anggraheny, and Hema Dewi. 2022.
“Analisis Faktor Risiko Derajat Preeklampsia Pada Ibu.” 5(2):77–83.
Retnosari, Ekadewi, Wiryawan Permadi, Elsa Pudji Setiawati, Farid Husin, Johanes
Cornellius Mose, and Udin Sabarudin. 2017. “Korelasi Antara Kadar Vitamin D
Dengan Kejadian Preeklamsi.” Jurnal Pendidikan Dan Pelayanan Kebidanan
Indonesia 2(4):48. doi: 10.24198/ijemc.v2i4.34.
Rinata, Evi, and Gita Ayu Andayani. 2018. “Karakteristik Ibu (Usia, Paritas,
Pendidikan) Dan Dukungan Keluarga Dengan Kecemasan Ibu Hamil Trimester
III.” MEDISAINS 16(1). doi: 10.30595/medisains.v16i1.2063.
Rumaenda, Wella, Yuciana Wilandari, and Diah Safitri. 2016. “Studi Kasus UPT
Puskesmas Ponjong I, Gunungkidul.” Jurnal Gaussian 5(2):299–309.
Sakung, Jamaluddin. 2021. “Faktor Risiko Kejadian Preeklampsia Di Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Banggai Tahun 2020.” (January). doi:
10.33024/jikk.v8i4.5184.
Setiawati, Iin, Selvia Nurul Qomari, and Dana Daniati. 2022. “Hubungan Paritas,
Usia Kehamilan Dan Pekerjaan Ibu Hamil Dengan Tingkat Kecemasan Ibu
Hamil Di Puskesmas Trageh.” Jurnal Ilmiah Ilmu Kebidanan Dan Kandungan
154–60.
Soekidjo Notoatmodjo. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan.
66
Sudarman, ., Hermie M. M. Tendean, and Freddy W. Wagey. 2021. “Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Preeklampsia.” E-CliniC9(1):68–80. doi:
10.35790/ecl.v9i1.31960.
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,
Dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sukma, Dwi Rani, and Ratna Dewi Puspita Sari. 2020. “Pengaruh Faktor Usia Ibu
Hamil Terhadap Jenis Persalinan Di RSUD DR . H Abdul Moeloek Provinsi
Lampung.” Majority 9(2):1–5.
WHO. 2022a. “Call for Public Consultation: Target Product Profile for Drugs to
Treat Pre-Eclampsia.”
WHO. 2022b. “SDG Target 3.1 Maternal Mortality.”
Wiknjosastro, SpOG(K). 2016. “Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo.”
67
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian

68
69
Lampiran 2. Hasil SPSS
Uji Univariat
KEJADIAN_PREEKLAMPSIA
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid TIDAK PREEKLAMPSIA 16 50.0 50.0 50.0
PREEKLAMPSIA 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0
USIA
Cumulative
Valid TIDAK BERISIKO 18 56.3 56.3 56.3
BERISIKO 14 43.8 43.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
PARITAS
Cumulative
BERISIKO 19 59.4 59.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
JARAK_KEHAMILAN
Cumulative
BERISIKO 15 46.9 46.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
RIWAYAT_HIPERTENSI
Cumulative
Valid TIDAK ADA 22 68.8 68.8 68.8
ADA 10 31.3 31.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
70
USIA_KEHAMILAN
Cumulative
BERISIKO 7 21.9 21.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
Uji Bivariat
Crosstab
USIA
TIDAK
BERISIKO
KEJADIAN_PREEKLAMPSI TIDAK PREEKLAMPSIA Count 11
A Expected Count 9.0
% within 68.8%
KEJADIAN_PREEKLAMPSI
A
% within USIA 61.1%
% of Total 34.4%
PREEKLAMPSIA Count 7
Expected Count 9.0
% within 43.8%
A
% within USIA 38.9%
% of Total 21.9%
Total Count 18
Expected Count 18.0
% within 56.3%
A
% within USIA 100.0%
% of Total 56.3%
Crosstab
USIA
BERISIKO Total
KEJADIAN_PREEKLAMPSI TIDAK PREEKLAMPSIA Count 5 16
A Expected Count 7.0 16.0
% within 31.3% 100.0%
A
% within USIA 35.7% 50.0%
71
% of Total 15.6% 50.0%

PREEKLAMPSIA Count 9 16
Expected Count 7.0 16.0
% within 56.3% 100.0%
A
% within USIA 64.3% 50.0%
% of Total 28.1% 50.0%
Total Count 14 32
% within 43.8% 100.0%
A
% within USIA 100.0% 100.0%
% of Total 43.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 2.032a 1 .154
Continuity Correctionb 1.143 1 .285
Likelihood Ratio 2.055 1 .152
Fisher's Exact Test .285 .143
Linear-by-Linear Association 1.968 1 .161
N of Valid Cases 32
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for 2.829 .666 12.020
A (TIDAK PREEKLAMPSIA /
PREEKLAMPSIA)
For cohort USIA = TIDAK 1.571 .823 2.999
BERISIKO
For cohort USIA = BERISIKO .556 .239 1.294
N of Valid Cases 32
Crosstab
PARITAS
72
TIDAK
BERISIKO
% within 31.3%
A
% within PARITAS 38.5%
% of Total 15.6%
Expected Count 6.5
% within 50.0%
A
% of Total 25.0%
Total Count 13
Expected Count 13.0
% within 40.6%
A
% of Total 40.6%
Crosstab
PARITAS
BERISIKO Total
% within 68.8% 100.0%
A
% within PARITAS 57.9% 50.0%
% of Total 34.4% 50.0%
% within 50.0% 100.0%
A
% of Total 25.0% 50.0%
Total Count 19 32
% within 59.4% 100.0%
A
% of Total 59.4% 100.0%
Chi-Square Tests
73
Asymptotic
Continuity Correctionb .518 1 .472
N of Valid Cases 32
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for .455 .108 1.921
PREEKLAMPSIA)
For cohort PARITAS = .625 .260 1.502
TIDAK BERISIKO
For cohort PARITAS = 1.375 .761 2.483
BERISIKO
N of Valid Cases 32
KEJADIAN_PREEKLAMPSIA * JARAK_KEHAMILAN Crosstabulation

Count
JARAK_KEHAMILAN
TIDAK
BERISIKO BERISIKO Total
KEJADIAN_PREEKLAMPSI TIDAK PREEKLAMPSIA 13 3 16
A PREEKLAMPSIA 4 12 16
Total 17 15 32
Chi-Square Tests
Asymptotic
N of Valid Cases 32
74
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.50.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 13.000 2.398 70.461
PREEKLAMPSIA)
For cohort 3.250 1.347 7.841
JARAK_KEHAMILAN =
TIDAK BERISIKO
For cohort .250 .087 .721
JARAK_KEHAMILAN =
BERISIKO
N of Valid Cases 32
Crosstab
RIWAYAT_HI
PERTENSI
TIDAK ADA
% within 93.8%
A
% within 68.2%
RIWAYAT_HIPERTENSI
% of Total 46.9%
Expected Count 11.0
% within 43.8%
A
% within 31.8%
RIWAYAT_HIPERTENSI
% of Total 21.9%
Total Count 22
Expected Count 22.0
% within 68.8%
A
% within 100.0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
% of Total 68.8%
Crosstab
75
RIWAYAT_
HIPERTENS
I
ADA Total
% within 6.3% 100.0%
A
% within 10.0% 50.0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
% of Total 3.1% 50.0%
% within 56.3% 100.0%
A
% within 90.0% 50.0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
% of Total 28.1% 50.0%
Total Count 10 32
% within 31.3% 100.0%
A
% within 100.0% 100.0%
RIWAYAT_HIPERTENSI
% of Total 31.3% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
N of Valid Cases 32
Risk Estimate
Value Lower Upper
76
Odds Ratio for 19.286 2.028 183.412

PREEKLAMPSIA)
For cohort 2.143 1.212 3.788
RIWAYAT_HIPERTENSI =
TIDAK ADA
For cohort .111 .016 .778
RIWAYAT_HIPERTENSI =
ADA
N of Valid Cases 32
KEJADIAN_PREEKLAMPSIA * USIA_KEHAMILAN Crosstabulation

Count
USIA_KEHAMILAN
TIDAK
BERISIKO BERISIKO Total
KEJADIAN_PREEKLAMPSI TIDAK PREEKLAMPSIA 11 5 16
A PREEKLAMPSIA 14 2 16
Total 25 7 32
Chi-Square Tests
Asymptotic
Continuity Correctionb .731 1 .392
N of Valid Cases 32
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.50.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for .314 .051 1.940
PREEKLAMPSIA)
For cohort .786 .538 1.147
USIA_KEHAMILAN = TIDAK
BERISIKO
77
For cohort 2.500 .566 11.051

USIA_KEHAMILAN =
BERISIKO
N of Valid Cases 32
Uji Multivariat
Variables in the Equation

95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 a
RIWAYAT_HIPERTENSI 2.414 1.231 3.845 1 .050 11.174 1.001 124.717
JARAK_KEHAMILAN 2.090 .942 4.926 1 .026 8.084 1.277 51.184
Constant -1.563 .656 5.682 1 .017 .210
a. Variable(s) entered on step 1: RIWAYAT_HIPERTENSI, JARAK_KEHAMILAN.
78
Lampiran 3. Master Tabel
INISIA KEJADIAN JARAK RIWAYAT USIA

NO L PREEKLAMPSIA USIA PARITAS KEHAMILAN HIPERTENSI KEHAMILAN
1 R 1 1 1 1 1 0
2 W 1 1 0 1 0 0
3 Y 1 0 1 1 0 1
4 I 1 0 1 0 1 0
5 R 1 0 1 1 0 0
6 H 0 0 1 0 0 0
7 G 0 0 0 0 0 1
8 H 1 1 1 1 1 0
9 G 1 1 0 0 0 0
10 M 0 0 1 0 0 1
11 R 0 1 1 0 0 0
12 F 1 0 0 1 1 0
13 T 0 1 0 0 0 0
14 L 0 1 1 1 0 0
15 A 0 1 1 0 0 0
16 A 1 1 1 1 1 0
17 S 1 1 0 0 0 0
18 R 1 1 0 1 1 1
19 M 1 1 0 1 1 0
20 N 1 1 0 1 1 0
21 N 1 0 1 0 0 0
22 N 1 0 1 1 0 0
23 L 0 0 1 0 0 0
24 H 0 0 1 1 0 0
25 E 0 0 0 0 0 0
26 R 0 0 1 1 0 1
27 T 0 0 1 0 0 0
28 S 0 0 1 0 1 1
29 S 0 0 0 0 0 0
30 D 0 1 0 0 0 1
31 M 0 0 1 0 0 0
32 S 1 0 0 1 1 0
Lampiran 4. Etichal Clereance

79

Skripsi Khusnul Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Khusnul Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA DAN

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Skripsi

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Aulia Amini, M.Keb Cahaya Indah Lestari, M.Keb

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

Dewan Penguji : Tanda Tangan

1. Ketua Tim : Rizkia Amilia, M.Keb Aulia

2. Penguji I : Aulia Amini, M.Keb

3. Penguji II : Cahaya Indah Lestari, M.Keb

(Apt. Nurul Qiyam, M.Farm, Klin.)

Mataram, Januari 2023

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................................10

Gambar 2.2 Manajemen Ekspektatif Preeklampsia tanpa Gejala Berat..................26

Lampiran 1.Surat Ijin Penelitian

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu target global

Sustainable Development Goals (SDGs) dalam menurunkan angka kematian

Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator yang dapat

menggambarkan kesejahteraan masyarakat di suatu negara. Angka Kematian

kematian ibu terjadi di Negara berpenghasilan rendah dan menegah ke bawah

(WHO 2022). Di Indonesia terdapat 7.389 tahun 2021. Jumlah tersebut

melonjak 56,69% dibanding jumlah kematian tahun sebelumnya sebanyak

ibu meninggal ketika melahirkan karena infeksi, sebanyak 80 meninggal

akibat gangguan metabolik, sebanyak 65 meninggal karena gangguan sistem

peredaran darah, sebanyak 14 meninggal karena abortus dan 1.309 ibu

meninggal karena lain-lain (Kemenkes RI 2021).Sedangkan angka kematian

Berdasarkan laporan dari Kabupaten/Kota, jumlah kasus kematian ibu

tahun-tahun sebelumnya, pada tahun 2021, Kematian ibu terbanyak terjadi di

kabupaten Lombok Timur dengan 45 kasus. Kematian ibu terendah

ditemukan di kabupaten Sumbawa barat dengan jumlah kematian 2 kasus

(Pofil Kesehatan NTB 2021).

Pre-eklampsia dan eklampsia merupakan penyebab utama kematian

dengan pre-eklamsia berat, obat antihipertensi digunakan untuk mengurangi

risiko komplikasi hipertensi pada ibu, magnesium sulfat digunakan untuk

mencegah eklampsia dan jika pre-eklampsia didiagnosis dalam waktu dekat,

mulai mengatasi situasi tersebut. Pre-eklampsia tetap menjadi beban yang

yang efektif untuk mengobati pre-eklamsia antenatal atau selama postpartum.

Jika diagnosis dibuat selama periode prematur, disarankan untuk

memperpanjang kehamilan sehingga janin dapat memperoleh waktu untuk

berkembang. Perawatan (atau menunda intervensi) untuk mengendalikan,

memperlambat, atau menghentikan proses penyakit dapat berdampak

dalam jangka pendek maupun jangka panjang(WHO 2022).

Untuk mengatasi masih tingginya angka kejadian preeklampsia

diIndonesiadan untuk menurunkan Angka Kematian Neonatal (AKN),

pemerintah telah melaksanakan Program Pelayanan Obsteri Neonatal

Emergensi Dasar (PONED) ditingkat Puskesmas dan Pelayanan Obstetri

Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) untuk di Rumah Sakit.

dan 7 hari dalam seminggu, sehingga diharapkan mampu menanggulangi

kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal (Mariati et al. 2022).

Sedangkan, dampak yang bisa terjadi pada janin akibat preeklampsia

spasme arteriol spiralis desidua menurunkan aliran darah ke plasenta, yang

mengakibatkan gangguan fungsi plasenta. Kerusakan plasenta ringan dapat

menyebabkan hipoksia janin, keterbatasan pertumbuhan intrauterine (IUGR),

dan jika kerusakan makin parah maka dapat berakibat prematuritas,

dismaturitas dan IUFD atau kematian janin dalam kandungan(Indah 2016).

Oleh karena itu, setelah mengetahui dampak-dampak yang akan

ditimbulkan akibat preeklampsia dan untuk mencegah terjadinya komplikasi

diinginkan. Pencegahan primer preeklampsia adalah pemeriksaan antenatal

pencegahan sekunder terjadinya preeklampsia yaitu dengan meningkatkan

suplementasi kalsium, makanan yang mengandung antioksidan, dan