PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KECAMATAN MESUJI
SMP NEGERI 1 MESUJI
TERAKREDITASI A (AMAT BAIK)
SEKOLAH STANDAR NASIONAL ( S S N )
Alamat : Jl. Lintas Timur Desa Surya Adi Kec. Mesuji Kab. OKI, 30681

SURAT KETERANGAN LULUS

No. 420 / / SMPN 1MES / D.Dik / 2015

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala SMP Negeri 1 Mesuji, Kab. Ogan
Komering Ilir, Sumatera Selatan.
Berdasarkan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak, menerangkan bahwa:

Nama : Muhamad Toufik

TTL : Gumawang, 3 Maret 1975
No. Induk : 1047

Adalah pemilik Ijazah/STTB dengan Nomor Seri No.11.OA.ob. 0814064. dan

dinyatakan lulus pada tahun 1990, di SMP N Pematang Panggang 1.

Demikian surat keterangan ini dibuat sehingga dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mesuji, 5 Juni 2015

Kepala Sekolah

Wahyu Purnomo, S.Pd.,M.Si.

NIP. 197103171992081001
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Herman
TTL : Embacang, 12 Juli 1966
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP :
Alamat : Dusun I, Desa Embacang, Kec. Mesuji Raya.

Dengan ini menyatakan bahwa saya peserta didik di SMP Negeri Pematang Panggang
I, Kab. Ogan Komering Ilir, Provinsi Sumatera Selatan. Telah dinyatakan lulus dan
memperoleh Ijazah/STTB No Seri 11.OB ob 0598984 tahun 1985.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanggung jawab mutlak
secara hukum.

Mesuji, 13 Juni 2015

Yang Membuat Pernyataan

HERMAN