PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KECAMATAN MESUJI
SMP NEGERI 1 MESUJI
SEKOLAH STANDAR NASIONAL ( S S N )
Alamat : Jl. Lintas Timur Desa Surya Adi Kec. Mesuji Kab. OKI, 30681

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 420 / / SMP N 01 ? D.Dik. OKI / 2012

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ENDANG TINTIN SILOWATI, M.Pd.

NIP : 19590605 198303 2 006
Pangkat / Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menyatakan bahwa
Nama : RIZON JAYA
Tempat / Tgl. Lahir : Buluh Cawang, 05 Oktober 1979
Pendidikan / Jurusan : SMP
Alamat : Jl. Lintas Timur, Desa Surya Adi, kec. Mesuji, Kab, OKI

Adalah benar saat ini yang bersangkutan Tenaga Honorer yang bekerja pada instansi kami
sejak pertama kali diangkat tanggal 1 Ooktober 2004 sampai dengan sekarang, secara nyata
terus menerus melaksanakan tugas tanpa terputus dan yang bersangkutan penghasilannya
dibiayai dari dana APBN.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya dan
apabila dikemudian hari ternyata tidak benar maka saya sanggup dikenai sanksi administrasi
maupun pidana sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Mesuji, 11 April 2012

Mengetahui,
Kepala SMP Negeri 1 Mesuji

Endang Tintin Silowati, M.Pd

NIP. 19590605 198303 2 006